饮冰水置胃管法用于脑卒中伴吞咽障碍病人的可行性研究

[目的]探讨对脑卒中伴吞咽障碍病人采用饮冰水置入胃管方法的可行性及有效性。[方法]将64例脑卒中伴吞咽障碍病人随机分为实验组和对照组。对照组采用传统置入胃管法。实验组在胃管置入过程中饮冰水并嘱其吞咽,随吞咽动作操作者将胃管插入。[结果]实验组一次插胃管成功率为84.4%,对照组则为53.1%。以病人主诉插管可以耐受为舒适度的评价标准,实验组75.0%主诉可以耐受,对照组则为31.2%。[结论]对脑卒中伴吞咽障碍者采用饮冰水置胃管法,可提高一次插管成功率,而且可减轻病人的不适感。     

健侧卧位并健侧鼻孔胃管置入法在脑卒中偏瘫病人中的应用

[目的]探讨适宜脑卒中偏瘫病人的鼻饲置管方法。[方法]随机将66例脑卒中偏瘫伴吞咽障碍需插入胃管的病人分为观察组和对照组各33例。观察组采用健侧卧位加健侧鼻孔置胃管法,对照组采用患侧卧位和患侧鼻孔置胃管法,观察比较两组一次置管成功率及置管用时。[结果]观察组一次置管成功率高于对照组,且置管用时短于对照组(P0.01)。[结论]健侧卧位并健侧鼻孔胃管置入法用于脑卒中偏瘫病人一次置管成功率高、置管时间短,是一种适合脑卒中偏瘫病人的安全、有效的置管方法。     

2种不同方法留置胃管的效果比较

目的比较2种置入胃管方法的效果。方法100例病人随机分为传统组及实验组，各50例，传统组按传统留置胃管法操作，实验组采用含服温水吞咽插胃管法，比较2组病人一次置管成功率、痛苦程度和操作时间。结果传统组一次插管成功39例（78％），实验组一次插管成功49例（98％），实验组痛苦程度低于传统组，操作时间短于传统组，差异均有统计学意义（p〈0．05）。结论含服温水吞咽插胃管法可提高置管一次成功率，并降低病人痛苦，缩短操作时间。     

口含维生素C片插胃管效果观察

目的 对需要留置胃管的病人，给其口腔含化一片维生素C，诱发唾液分泌，诱发吞咽反射，从而提高插管成功率。方法 对需要留置鼻胃管的101例病人，随机分为观察组48例和对照组53例，对照组采用传统方法插胃管，观察组在插胃管之前1min，口腔含化1片维生素C，其他操作方法同对照组。结果 观察组病人唾液分泌增多，吞咽活动自然，并且能连续数次吞咽，一次插胃管成功率为91．7％，对照组病人一次插胃管成功率为58．5％（P〈0．01）；观察组病人呛咳发生率为4．2％，对照组为22．6％（P〈0．01）；观察组呕吐发生率为4．2％，对照组为24．5％（P〈0．01）；观察组病人主诉舒适率为85．4％，对照组为47．2％（P〈0．01）；观察组插管时间较对照组短（P〈0．01）。结论对需要留置胃管的病人，如果无特殊禁忌症，可在插管前1min口腔含化1片维生素C，以诱发和刺激唾液分泌，能提高一次插胃管成功率。     

放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组（52例）、对照组（52例）。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组（P〈0．05）;实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组（P〈0．05）;实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92．31％、75．00％,插管时间分别为34．96s±5．26s、38．65s±6．39S,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]放松训练练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

改良胃管置入方法在脑卒中昏迷患者中的应用

目的探讨改良胃管置入方法在脑卒中昏迷患者中的临床效果。方法选择神经内科2011年1-12月住院留置胃管的脑卒中昏迷患者100例，以入院先后顺序分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规胃管放置方法，实验组采用改良后的方法，比较两种操作方法的置管成功率及对鼻黏膜的损伤情况。结果实验组一次插管成功率为100．0％明显高于对照组的88．0％，鼻黏膜损伤率为2．0％显著低于对照组的18．0％，差异均有统计学意义（χ2分别为4．433，7．111；P〈0．05）。结论改良后的导丝胃管放置方法插管成功率高，对患者鼻腔黏膜的损伤小，减少了传统胃管置入术给患者带来的痛苦。     

双向评估教学法在留置胃管中的应用效果观察

[目的]观察双向评估教学法在留置胃管中的应用效果.[方法]92例普外科需置入胃管病人随机分为实验组和对照组,每组46例,对照组采用传统教学方法进行带教,实验组采用双向评估教学模式进行带教.观察插管过程中病人的不良反应情况、一次插管成功情况和插管所需时间.[结果]对照组病人一次插管成功率为80.4%,实验组为97.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组病人插管中不良反应明显减少(P<0.05),插管时间显著缩短(P<0.05).[结论]在留置胃管中的应用双向评估教学模式效果满意.     

右侧卧位胃管置入法在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨右侧卧位下胃管置入法在脑卒中伴吞咽障碍患者中的成功率及安全性。方法选择2009年4月～2011年12月我科住院的脑卒中伴吞咽障碍患者110例,将其随机分为观察组56例和对照组54例。观察组采用右侧卧位胃管置入法。对照组采用常规胃管置入法。观察两组胃管置入用时、一次性成功率及并发症发生率。结果两组胃管置入用时、一次性成功率及并发症发生率比较,有显著性差异(P<0.001,P<0.05)。结论脑卒中伴吞咽障碍患者右侧卧位胃管置入法较传统法在一次性置入成功率、并发症发生率等方面有明显优势。     

采用辅组材料对吞咽功能障碍患者置胃管与固定的效果评价

目的:探讨脑卒中并吞咽功能障碍患者经采用改良胃管置入及固定方法后置管、固定的成功率。方法:将2010年1月-2013年1月在广州新海医院神经内科住院的脑卒中并吞咽功能障碍患者80例随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用改良的胃管置入及固定方法 ,对照组采用传统的方法置管和固定,比较两组置管、固定的成功率。结果:实验组一次置管成功率明显高于对照组(90%vs 65%,P﹤0.05);实验组胃管固定成功率明显高于对照组(100%vs 60%,P0.05)。结论:脑卒中并吞咽功能障碍患者用压舌板、纱布辅助置管成功率优于传统方法,用棉纱绳固定胃管成功率优于传统方法,建议推广应用。     

脑卒中病人吞咽障碍的康复护理研究

[目的]评价脑卒中病人吞咽障碍的康复护理效果。[方法]将78例伴吞咽障碍的脑卒中病人随机分为康复组和对照组。两组均给予神经科常规治疗护理，康复组另外给予康复训练，在入院时和治疗后6个月进行吞咽功能评定。[结果]治疗后康复组病人的吞咽功能及摄食情况明显改善，且优于对照组（P〈0．001）。[结论]康复护理能显著改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽能力，减少并发症。