动态磁敏感对比增强灌注技术在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注(DSC)技术在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法对25例经病理证实为脑星形细胞瘤患者,术前分别行常规MR、DSC及常规T1增强扫描,获得灌注伪彩图及曲线图,测量肿瘤实质及瘤周水肿区最大灌注区的rCBV值。结果高、低级别星形细胞瘤的灌注曲线与伪彩图像特点有明显差异,低级(11例)、高级(14例)星形细胞瘤的肿瘤实质区最大灌注区相对脑血容量rCBV(与对侧正常脑白质相比)分别为1.966±1.778、4.674±2.148,差异有统计学意义(t=-3.367,P0.05);低、高级别胶质瘤瘤周水肿区最大灌注区相对脑血容量rCBV分别为0.993±0.501、0.654±0.209,差异有统计学意义(t=2.103,P0.05);低级别胶质瘤实质最大灌注区信号曲线下降幅度与对侧正常脑白质相近或略高,瘤周水肿最大灌注区大多略低于对侧正常脑白质;高级别胶质瘤实质最大灌注区曲线下降幅度大多高于对侧正常脑灰质,瘤周水肿最大灌注区多低于对侧正常脑白质。结论 DSC灌注技术可反映肿瘤实质及瘤周水肿区的血流微循环及分布情况,对胶质瘤的术前分级具有重要意义。     

多模态MRI在评估胶质瘤瘤体微观结构中的应用价值

目的探讨3.0T多模态磁共振成像(MRI)在评估胶质瘤瘤体微观结构中的价值。方法收集经病理证实的胶质瘤患者36例,接受多模态MRI扫描扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及扩散张量成像(DTI),并与病理结果对照,比较不同级别胶质瘤表观扩散系数(ADC)值、部分各向异性分数(FA)值和相对脑血容量(rCBV)值的差异,Pearson相关分析法检测胶质瘤瘤体ADC值、FA值和rCBV值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度的相关性。结果高级别胶质瘤瘤体FA值和rCBV值高于低级别胶质瘤,ADC值明显低于低级别胶质瘤(P<0.05);胶质瘤瘤体FA值、rCBV值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度呈正相关,ADC值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度均呈负相关。结论多模态MRI参数ADC值、FA值和rCBV值可为术前评估胶质瘤瘤体微观结构特点提供重要参考,间接反映肿瘤血管新生和细胞密度,其中以rCBV值优势明显。     

螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤术前分级与术后疗效评价中的应用

对30例脑胶质瘤患者于术前、术后分别行CT灌注成像,测量术前病灶局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及术后病灶区、对侧正常脑组织区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV).结果显示,术前脑胶质瘤随肿瘤级别的增高病变区rCBV升高,P<0.01;术后复发者,病变区CBF、CBV较未复发者及对侧正常脑组织区域升高,P均<0.01;未复发者,病变区CBF、CBV较对侧正常脑组织区域低,P均<0.05.认为CT灌注成像能较好地对胶质瘤进行术前分级,而且有助于术后疗效评价.     

脑胶质瘤患者相对脑血容量与微血管密度的相关性

目的探讨胶质瘤CT灌注成像参数相对脑血容量（rCBV）与微血管密度（MVD）的相关性以及在胶质瘤分级中的价值。方法 30例胶质瘤患者中低级别11例和高级别19例,术前均行CT灌注成像检查,测量肿瘤实质部分rCBV值;术后病理切片行免疫组织化学染色,检测MVD水平。应用Spearson分析法分析rCBV与MVD的相关性。结果低级别与高级别者rCBV分别为2.31±0.28、4.69±1.65,P〈0.05;MVD分别为（40.12±8.52）、（68.87±10.35）条/HP,P〈0.05;rCBV与MVD呈显著正相关（r=0.562,P〈0.05）。结论 rCBV与MVD间存在良好的相关性,对胶质瘤术前分级具有临床实用价值。     

动态磁敏感对比增强灌注技术在脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注(DSC)技术在脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对29例经病理证实为脑肿瘤患者术前分别行常规MR、DSC及常规T1增强扫描,其中高级别胶质瘤14例,脑膜瘤7例,转移瘤8例。分别获得相应灌注伪彩图及曲线图,测量肿瘤实质最大灌注区的rCBV值,将所测数值进行单因素方差分析,并应用LSD-t检验进行两两之间比较;测量高级别胶质瘤及转移瘤瘤周水肿区的最大rCBV值,采用两独立样本t检验进行比较;分析三种肿瘤实质区及瘤周水肿区的曲线特点。结果高级别星形细胞瘤、脑膜瘤及转移瘤的肿瘤实质区的最大rCBV值(与对侧正常脑白质相比)分别是4.8 1 7±2.1 1 9、9.484±2.634、5.157±2.450;其中脑膜瘤与高级别胶质瘤、转移瘤差异具有统计学意义(P<0.05);而高级别胶质瘤与转移瘤间差异无统计学意义;高级别胶质瘤与转移瘤瘤周水肿区的最大rCBV值分别为0.748±0.212、0.267±0.185,二者差异具有统计学意义(P<0.05);脑膜瘤脑血流灌注呈明显高灌注,其时间-信号曲线特点为负性增强曲线降支与升支明显不对称,二者交角增大,对比剂首过后不能回复到基线水平。结论 DSC灌注技术可反映肿瘤实质及瘤周水肿区的血流微循环及分布情况,为高级别胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断提供帮助。     

脑胶质瘤复发与放疗后脑损伤的磁共振灌注成像特点对比分析

目的：比较脑胶质瘤复发与放疗后脑损伤的磁共振灌注成像（ MRPWI）特点。方法选择经手术及放疗后发现颅内再次出现异常占位的脑胶质瘤患者38例,均行MRPWI检查,记录相对脑血容量（ CBV）、相对脑血流量（ CBF）、平均通过时间（ MTT）、达峰时间（ TTP）及团注到达时间（ BAT）,最终各参数结果等于病灶区值/对侧正常脑组织值,分别用rCBV、rCBF、rMTT、rTTP、rBAT表示。 MRPWI检查结束后行肿瘤切除手术,并送病理检查。结果病理检查显示,33例为胶质瘤复发,5例为放疗后脑损伤。 MRPWI、MR常规检查显示胶质瘤复发的灵敏度均为100％,特异度分别为80．0％、40．0％。胶质瘤复发者的rCBV、rCBF、rMTT均高于放疗后脑损伤者,P均＜0．05。胶质瘤复发患者的rCBV与rCBF呈正相关（r＝0．32,P＝0．031）。结论 MRPWI检查是鉴别脑胶质瘤复发与放疗后脑损伤的可靠方法,脑胶质瘤复发者的rCBV、rCBF、rMTT均明显高于放射性脑损伤者。     

不同病理级别脑胶质瘤患者CT灌注成像参数比较及分析

目的评价CT灌注成像（CTP）在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法选择经手术病理证实的17例脑胶质瘤患者（低级别6例、高级别11例）,对其术前CTP参数脑血容量（CBV）、脑血管表面通透性（PS）进行回顾性分析。结果低级别胶质瘤和高级别胶质瘤患者的CBV值分别为（28．48±5．87）、（43．56±7．11）ml／100g,PS值分别为（5．03±1．01）、（13．0±3．18）ml／（min·100g）,两两比较P均〈0．05。结论CTP能无创、定量反映肿瘤组织的血管生成及分布情况,在胶质瘤术前分级中具有重要参考价值。     

转化生长因子-β受体Ⅲ在胶质瘤组织中的表达及意义

目的探讨转化生长因子-β受体Ⅲ(TβRⅢ)在胶质瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组化法检测TβRⅢ在3例正常脑组织、13例低级别(Ⅰ、Ⅱ级)胶质瘤和27例高级别(Ⅲ、Ⅳ级)胶质瘤中的表达,Western Blot法进一步验证各级别不同病理类型中TβRⅢ表达。结果正常脑组织中TβRⅢ阳性表达率为100%(3/3),低级别胶质瘤阳性表达率为84.6%(11/13),高级别胶质瘤阳性表达率为48.1%(13/27),高、低级别间比较,P<0.05;Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中,星形细胞瘤和含少突成分的胶质瘤间TβRⅢ的表达无显著差异。结论高级别胶质瘤中TβRⅢ表达降低;TβRⅢ可能参与了胶质瘤的恶变过程,其低表达可促进肿瘤的侵袭和迁移。     

脑胶质瘤患者脑脊液肝细胞生长因子水平变化及意义

目的探讨脑胶质瘤患者脑脊液中肝细胞生长因子(HGF)水平变化及意义。方法选择原发脑胶质瘤患者56例(胶质瘤组),其中Ⅰ、Ⅱ级(低级别)26例,Ⅲ、Ⅳ级(高级别)30例;另选20例颅脑损伤、脑出血行减压术患者为对照1组,20例需要行腰麻手术的腹股沟疝患者为对照2组。采用ELISA法检测各组脑脊液HGF水平;分析脑脊液HGF水平与胶质瘤患者临床病理参数的关系。结果胶质瘤组脑脊液HGF水平为(658±35)pg/m L,其中低级别、高级别者分别为(428±27)、(893±78)pg/m L;对照1、2组分别为(168±25)、(147±18)pg/m L。胶质瘤组明显高于对照1、2组(P均<0.05),高级别患者高于低级别患者(P<0.05)。脑脊液HGF水平与脑胶质瘤患者性别、年龄、肿瘤直径及部位无关(P均>0.05)。结论胶质瘤患者脑脊液HGF水平升高,且水平越高提示恶性程度越高。     

胶质瘤中hsa＿circ＿0021350的表达情况及临床意义研究

目的 探讨hsa＿circ＿0021350在胶质瘤中的表达及临床意义,初步评价其应用于胶质瘤诊断和治疗的潜力。方法 选择2016年1月至2022年5月在广西医科大学第一附属医院神经外科经手术获取的胶质瘤组织标本40例(高级别胶质瘤22例,低级别胶质瘤18例),正常脑组织标本10例。通过RNase R消化联合逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)验证hsa＿circ＿0021350的环状特性。通过TA克隆测序法鉴定实时荧光定量PCR(qRT-PCR)扩增产物。比较高级别胶质瘤、低级别胶质瘤和正常脑组织hsa＿circ＿0021350的表达水平。分析hsa＿circ＿0021350表达与胶质瘤患者临床病理指标的关联性。结果 该研究所设计的发散引物可有效特异扩增hsa＿circ＿0021350。经验证,hsa＿circ＿0021350呈环状,且能耐受RNase R消化。qRT-PCR实验结果显示,高级别胶质瘤和低级别胶质瘤hsa＿circ＿0021350的表达水平均高于正常脑组织,且高级别胶质瘤hsa＿circ＿0021350的表达水平较低级别胶质瘤更高,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

DKI在脑星形细胞瘤分级中的应用及与Ki67的相关性研究

目的评价磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)在脑星形细胞瘤分级中的应用价值,及其与Ki67标记指数的相关性研究。方法收集经手术病理证实的脑星形细胞瘤病人60例,分为低级别组(WHOⅠ级、Ⅱ级)26例和高级别组(WHOⅢ级、Ⅳ级)34例。病人术前行头颅MRI平扫、增强及DKI扫描,测定肿瘤实质区平均弥散峰度(MK)值、各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(MD)值,术后标本行Ki67免疫组化染色,采用独立样本t检验比较,组间DKI各参数值、Ki67表达水平差异;Spearman相关分析DKI各参数值与Ki67相关性。结果肿瘤实质区,高级别组MK值显著高于低级别组,差异有统计学意义(P=0.001);高级别组MD值显著低于低级别组,差异有统计学意义(P=0.002);FA值在高低级别组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。高级别组瘤体Ki67 29.4%±7.5%表达明显高于低级别组7.4%±2.3%,差异有统计学意义(P0.001)。MK值(r=0.842;P=0.000)与Ki67具有正相关性;MD值(r=-0.613;P=0.000)与Ki67具有负相关性;而FA值(r=0.058;P=0.601)与Ki67无相关性。结论DKI参数MK值及MD值在高低级别组脑星形细胞瘤中存在差异,可鉴别高低级别脑星形细胞瘤,与脑星形细胞瘤Ki67表达存在相关性,间接反映肿瘤增殖活性。     

氢质子磁共振波谱对脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑胶质瘤诊断中的价值以及对胶质瘤分级的可行性.方法 对49例脑胶质瘤患者行1H-MRS检查,均经病理检查明确诊断,其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级) 胶质瘤27例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级) 胶质瘤22例;分析脑胶质瘤的常规磁共振表现,对照分析肿瘤和健侧的磁共振波谱特点;并分析NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho.结果 脑胶质瘤的1H-MRS表现与正常脑组织明显不同(P＜0.05),表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降.不同级别脑胶质瘤之间的1H-MRS表现也存在着差异.结论 1H-MRS可以在分子水平上对脑胶质瘤进行鉴别诊断,弥补常规MRI影像的不足,为病理分级、术前全面准确评价肿瘤、制定合理的治疗方案提供有价值的参考信息.     

DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）表观弥散系数（ADC）值和H1-磁共振波谱（H1-MRS）对脑胶质瘤病理分级的价值。方法对43例脑胶质瘤患者行DWI检查,分别测定肿瘤实质部分及对侧相应部位正常脑白质的ADC值及其比值（rADC）;测定胶质瘤组织中代谢产物[N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）]水平及NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值。将结果与术后病理行相关性分析。结果低级别胶质瘤（1～2级）ADC值和rADC值均明显高于高级别胶质瘤（3～4级）,P均〈0.01;二者均与肿瘤病理分级呈明显负相关（r分别为-0.767和-0.792,P均〈0.01）;高级别脑胶质瘤组织的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr明显低于低级别者（P均〈0.01）;NAA/Cho、NAA/Cr值与病理级别呈负相关（r分别为-0.782和-0.712,P均〈0.01）;Cho/Cr值与病理级别呈正相关（r=0.806,P〈0.01）。结论 ADC值和H1-MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前分级的依据。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者延迟性脑缺血的CT灌注成像评价

目的探讨CT灌注成像(CTP)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者延迟性脑缺血(DCI)中的应用价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院2015年1至8月诊治的52例a SAH患者资料。所有患者发病6~8 d接受头部CT平扫、CT血管成像(CTA)及CT灌注成像(CTP)一站式检查。采用CTA观察颅内大血管的形态。CTP检查低灌注区域或a SAH周围及其镜像脑实质区域的灌注参数值,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),计算低灌注区域或a SAH周围脑实质及其镜像脑实质区域的各参数比值,获得相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及相对平均通过时间(rMTT)。根据有无发生DCI,将患者分为DCI组(12例)及非DCI组(40例)。采用独立样本t检验比较两组低灌注区域或a SAH周围脑实质的rCBF、rCBV及r MTT相对均值的差异。结果 CTA可以显示脑血管痉挛(CVS)。CTP显示DCI组低灌注区域或aSAH周围脑实质的rCBF、rCBV及rMTT分别为0.75±0.22、0.96±0.23及1.6±0.4;非DCI组的r CBF、rCBV及rMTT分别为0.93±0.21、1.01±0.32及1.1±0.3。与非DCI组相比,DCI组rCBF降低、rMTT延长,差异有统计学意义(t_(rCBF)=-3.038,P_(rCBF)=0.004;t_(rMTT)=4.679,P_(rMTT)0.01);两组间r CBV差异无统计学意义(P0.05)。结论 rCBF和rMTT值在a SAH后的DCI患者中分别显著降低和延长,对诊断DCI有重要参考价值。     

经皮经腔室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病近期疗效观察

目的:观察经皮经腔室间隔(IVS)化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期疗效。方法:利用 Sigwart法行 PTSMA治疗 HOCM25 例,术前后记录左室血流动力学变化、心电图变化;消融前及术后1个月通过超声心动图测量 IVS 厚度及左室流出道压力阶差(LVOTG)。结果:术后即刻,静息时LVOTG由(72.6±25.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(21.8±7.4)mmHg,主动脉收缩压由(120.5±7.1)mmHg升至(140.8±8.2)mmHg,主动脉舒张压由(68.5±6.8)mmHg升至(79.3±7.5)mmHg,冠状动脉舒张期灌注压由(44.1±6.0)mmHg升至(55.7±7.3)mmHg,差异有统计学意义(均P<0.05)。超声心动图测量,术前IVS平均厚度为(23.2±3.7)mm,术后1 个月为(21.6±3.8)mm;术前 LVOTG为 (74.6±28.8)mmHg, 术后 1个月为(18.0±6.2)mmHg(均P<0.05)。术前心功能(NYHA分级)(3.1±0.4)级,术后 1 个月提高到(1.8±0.5)级。术后有永久性完全性右束支传导阻滞 5 例,完全性左束支传导阻滞 1 例。结论:PTSMA能显著降低LVOTG,提高冠状动脉灌注压,改善症状,治疗HOCM近期疗效可靠。     

星形细胞瘤中抗原处理相关转运蛋白的表达异常及其临床意义

目的探讨星形细胞瘤中抗原处理相关转运蛋白(transporter associated with antigen processing,TAP)分子表达及其临床意义,探讨星形细胞瘤的治疗策略。方法采用免疫组织化学技术对50例星形细胞瘤患者肿瘤组织和15例来自于脑外伤内减压手术、高血压脑出血及脑血管畸形手术中所取的正常脑组织中TAP的表达进行了检测。结果星形细胞瘤组27例TAP蛋白表达阳性,TAP蛋白阳性细胞百分率为0·291±0·2724;正常组全部表现为TAP蛋白表达阳性,TAP蛋白阳性细胞百分率为0·584±0·2169(P<0·05)。低级别星形细胞瘤(Ⅰ级和Ⅱ级)25例,TAP蛋白平均阳性细胞百分率为0·374±0·2913;高级别星形细胞瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)25例,TAP蛋白平均阳性细胞百分率为0·228±0·2008(P<0·05)。结论星形细胞瘤患者存在TAP分子低表达,这可能促使星形细胞瘤患者肿瘤细胞逃避免疫监视,TAP蛋白缺失率有可能成为预测脑星形细胞瘤的发生及其恶性程度的指标之一。     

血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用Diver CE血栓抽吸导管的可靠性、实用性与安全性。方法选择我院2006年7月至2007年7月接受直接PCI的AMI患者64例,分成血栓抽吸后经皮冠状动脉介入治疗组(PT+PCI)与单纯PCI组,比较两组间TIMI血流、心肌灌注分级(TMP)(2.65±0.54)级、2 h ST段回落率56.07%±9.20%、左室射血分数(LVEF)及血管重建率。结果PT+PCI组的TIMI血流(2.54±0.18)级、TMP(2.65±0.54)级、2 h ST段回落率89.73%±9.43%、LVEF值56.07%±9.20%及血管重建率0%,明显优于单纯PCI组的TIMI血流(2.01±0.28)级、TMP(1.52±0.47)级、2 hST段回落率56.41%±12.59%、LVEF值51.11%±8.97%及血管重建率3.33%(P<0.05)。结论PCI中应用Diver CE血栓抽吸装置能明显减少冠状动脉血栓及远端栓塞,有效地改善心肌灌注,减少无复流发生,使用安全,效果明显。     

磁共振DTI、DTT在脑胶质瘤诊断和分级中的应用及与病理分级的相关性研究

目的分析磁共振扩散张量成像(DTI)、白质纤维束成像(DTT)在脑胶质瘤诊断和分级中的应用价值及与病理分级的相关性。方法选取2014年8月—2016年8月陕西省宝鸡市金台医院收治的88例脑胶质瘤病人作为研究对象,采用超导型磁共振扫描仪和头颅8通道相控阵线圈对其进行常规性轴位、冠状位、矢状位和增强型扫描,并采用多方位、多序列和多参数进行成像,然后对其注射对比剂,重复上述扫描,并将手术切除的样本进行病理学分析,对比分析高级别胶质瘤和低级别胶质瘤瘤体及周围水肿带的不同。结果 88例病人经手术或病理学检测均确诊为脑胶质瘤,根据分级标准将其分为高级别组(27例)和低级别组(61例)。两组病人的瘤体部分和瘤体周围水肿带的相对FA(rFA)比较差异无统计学意义(P0.05),而两组病人的肿瘤瘤体部分rFA值均小于周围水肿带rFA值(P0.05);高级别组病人瘤体部分和瘤体周围水肿带的相对ADC(rADC)值,与低级别组比较差异有统计学意义(P0.05),组内rADC值比较,两组病人的肿瘤瘤体部分rADC值均小于瘤体周围水肿带rADC值,差异有统计学意义(P0.05)。胶质瘤脑白质纤维束DTT结果显示,胶质瘤的级别越高,其纤维束浸润和破坏的程度也越严重,差异有统计学意义(Z=-3.713,P=0.000)。结论 rADC值对胶质瘤的分级及诊断均具有重要意义,采用DTT技术对病人的白质纤维束受侵程度进行评价对于临床治疗方案的制定作用明显,此外,还可对其预后进行评价。     

经皮球囊二尖瓣成形术在二尖瓣狭窄伴主动脉瓣返流的应用

1985年11月至1991年12月,采用Inoue氏球囊导管为53例风湿性二尖瓣狭窄伴轻至中度主动脉瓣返流病人做经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV).左房平均压从术前22.5±8.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至9.7±5.5mmHg(P<0.001),舒张期二尖瓣平均压力阶差经导管测定由术前18.7±11.4mmHg降至2.1±3.1mmHg(P<0.001).超声心动图二尖瓣口面积术前、术后和随访分别是1.0±0.2、2.0±0.6和1.9±0.5cm~2(术前比术后及随访P<0.001),经二维和多普勒超声心动图测定舒张期二尖瓣平均压力阶差术前、术后和随访分别为19.3±8.4、5.2±4.1和6.6±3.3mmHg(术前比术后及随访P<0.001).心电图Q波与第一心音二尖瓣成份间期术前为85.2±15.2ms、术后为74.2±13.4ms、而随访为72.3±15.7ms(术前比术后及随访P<0.001);第二心音主动脉瓣成份与开瓣音间期术前为73.4±18.1ms、术后为88.7±9.6ms、随访为92.1±11.7ms(术前比术后及随访P<0.001).心向量额面P环电压术前、术后和随访分别是0.25±0.04、0.21±0.04和0.20±0.03mV(术前比术后及随访P<0.001).根据纽约心脏协会分级法,术前心功能Ⅱ级者26例,Ⅲ级27例,术后心功能Ⅰ级48例,Ⅱ级5例,随访心功能Ⅰ级47例,Ⅱ级4例.这些血液动力学、无创性检查和临床结果与同一心导管室112例不伴主动脉瓣返流的PBM     

PCNA LI和AI与脑胶质瘤病理分级的关系

目的探讨增殖指数(LI)和细胞凋亡指数(AI)与脑胶质瘤分级的关系。方法采用免疫组化和Tunel技术分别检测96例脑胶质瘤细胞增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达和细胞凋亡情况．并计算PCNA LI、AI和LI/AI。结果96例胶质瘤Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肿瘤中PCNA L1分别为26．79±3．45、44．32±5．83、83．31±13．67．显著高于正常脑组织(2．67±1．31),P均＜0．05。并且随着肿瘤分级的升高而递增。在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肿瘤中AI分别为18．92±7．21,10．18±4．25．5．25±1．93,并随分级的升高而递减．Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤的AI有显著差异,Ⅲ、Ⅳ级间无差异．PCNA LI与AI呈显著负相关(r=-0．832．P＜0．05)．各级别胶质瘤中PCNA LI/AI与肿瘤病理分级呈显著正相关性(r=0．924．P＜0．01)。结论脑胶质瘤PCNA LI/AI比PCNA LI或AI单独检测更能反映胶质瘤的病理特征及恶性行为。