临床使用保护性约束观察单的体会

保护性约束往往可以有效地预防和制止精神病病人冲动毁物、自杀伤人等意外的危险行为，是精神科的一种必要而常用的护理措施，它通过限制病人躯体及四肢的活动来保证病人的安全及治疗护理的顺利进行。因此，加强对保护性约束病人的护理显得尤为重要。2003年我们借鉴了香港基督教联合医院的用约束衣的病人观察记录表，设计出保护性约束观察单，并在使用过程中不断地改进创新，现用表格已推广于非精神科室如高热、躁动、昏迷、危重的病人，为防止坠床跌伤、抓伤等意外而约束的观察。现介绍如下。     

输液巡视单的临床应用

输液卡作为护士执行医嘱、查对药液的重要依据[1] ,用于临床已有多年的历史。但是 ,随着现代护理服务不断多元化、规范化 ,输液卡的局限与不足也日渐突出。为了适应现代护理的临床实际 ,我院根据自身需求 ,对原有输液卡进行了重要补充和完善 ,增设了输液病人巡视单 ,大大提高了护士工作的透明度 ,提高了输液质量 ,起到了监督作用。1　可操作性增强以往使用的输液卡 ,因其内容单一、笼统 ,不能切实反映护士的具体操作 ,再加上临床工作又常常不可避免地受到如急救、病人突增等偶然因素的干扰 ,由于顾此失彼 ,使得输液单元的工作随意性进一步增…     

约束护理单在神经外科ICU患者保护性约束中的应用效果

目的探讨约束护理单在神经外科ICU患者保护性约束中的使用效果。方法自行设计约束护理单,选择2017年1月～2017年6月入住本科并使用保护性约束患者97例作为对照组,选择2017年7月～2017年12月入住本科并使用保护性约束患者106例作为观察组,2组约束方法相同,对照组按照特级护理要求进行常规护理,观察组在常规护理基础上使用约束护理单,按照约束护理单的评估项目和护理措施进行观察和记录。比较2组患者约束并发症的发生情况及平均约束时间。结果观察组患者约束并发症发生率及平均约束时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在神经外科ICU使用约束护理单,能降低保护性约束患者的约束并发症发生率,缩短约束时间,有利于提高护理质量。     

改良输液巡视单在临床中的应用

静脉输液是临床治疗中的重要方法 .在以往输液过程中出现的液体外漏、接瓶、拔针等,常依靠患者或家属使用呼叫器或到护士站找护士的方法 解决.输液量多的情况下护士不了解本组输液人数、瓶数以及患者流动情况.由此带来很多的弊端.因此,各家医院设计了各种输液巡视单以减少弊端.我们在学习总结各种方法 的基础上,改良了输液巡视单,实行了规范化管理,变被动服务为主动服务,使之更好的服务于临床,同时也加强了护士的责任心,现将具体做法报告如下.     

输液巡视单的应用与管理

如何填写和保存输液单是值得探讨的问题,我院于1995年至今设计、改进、应用了一种输液单,并规范管理,效果满意.现介绍如下.     

呼吸机巡视单的设计和应用

呼吸机是应用于苇危患者抢救工作中不可替代的设备,它作为维持生命不可缺少的机器在临床上应用越来越广泛.在众多类型的医疗设备中,呼吸机是临床风险最高的设备,其风险最直接的体现是造成患者的伤害或死亡[1].据有关资料报道,医疗器械不良事件中,60%～70%是由于使用错误造成的,这种错误被称为"使用错误"、"操作失误"[2].由于呼吸机也是临床上使用难度大的医疗设备之一,如何做好呼吸机应用的质量安全管理,指导医护人员规范地观察和评估呼吸机通气质量与安全指标,防止使用错误,提高临床救治的成功率,减少临床应用风险,是管理者面临的重大课题.目前临床上尚无呼吸机巡视单的应用,从而使护理人员常会忽视呼吸机使用时的系统化观察和处理,造成患者不必要的伤害.     

临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用

[目的]探讨临床护理路径在精神科保护性约束中的应用效果。[方法]选择精神科住院1个月内经历首次约束的精神病病人274例,按照住院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组按常规约束流程做好护理和病情观察,观察组按照制定的临床护理路径实施约束和护理,比较两组首次约束持续时间、保护性约束不良事件发生情况及约束护理满意度。[结果]观察组首次约束持续时间为(4.12±3.15)h,发生保护性约束不良事件6例;对照组首次约束持续时间为(8.35±3.33)h,发生保护性约束不良事件41例,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人及家属对约束护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于精神科病人保护性约束护理中,使约束更人性化和规范化,能够降低约束危险,提高约束的护理质量及病人与家属的满意度。     

输液巡视单的应用与管理

如何填写和保存输液单是值得探讨的问题，我院于1995年至今设计、改进、应用了一种输液单，并规范管理，效果满意。现介绍如下。     

输液巡视单的应用与管理

如何填写和保存输液单是值得探讨的问题,我院于1995年至今设计、改进、应用了一种输液单,并规范管理,效果满意。现介绍如下。1输液巡视单为19.5cm×14.5cm,纸质稍硬,正反两面内容一样,正面用后可使用反面。内容有楣栏、时间、液体名称+药物、滴数/分、穿刺部位情况、签名(见表1)。表1巩义市人民医院输液卡片科别姓名床号年月日时间穿刺换液巡视液体名称+药物滴数穿刺部位畅通渗漏签名2使用方法2.1先填写楣栏、床号、姓名、日期,护士再按照医嘱单将当日液体按组全部抄写在输液单上,并遵照医嘱合理安排输液顺序,用塑料板将输液单夹好。临时液…     

保护性约束被的研制及应用

<正>约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自已的身体[1]。身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3]。对于躁动明显的患     

术中护理记录单的设计和临床应用

目的探讨术中护理记录单的设计和应用。方法在原来单一的术中手术器械敷料登记单的基础上进行修改、增补。结果对提高手术护理质量,确保手术安全,达到很好的作用。结论能够客观、真实、准确、及时、完整地反映手术中护理情况,符合病历书写基本规范的要求。     

穿琥宁新配伍禁忌

笔者于2003年3月设计了眼科手术护理记录单,经1300例临床应用,效果满意。现介绍如下。1眼科手术护理记录单的结构与内容(见表1)2使用方法2.1采用填表式记录方式记录均用蓝墨水,钢笔填写,用专业术语。2.2填写内容时间部分应准确到分钟[1],包括病人出入手术室时间、麻醉时间、术中各种用药时间,术中严密监测心率(HR)、呼吸(R)、血压(Bp)、氧饱和度(SpO2)及皮肤状况,记录应及时、准确[2]。眼科手术多采用局部麻醉,术中病人处于清醒状态,对外部刺激较为敏感,易产生恐惧和紧张心理,精神紧张可致血压升高、心率增快[3]。眼科手术老年病人居多,…     

穿琥宁新配伍禁忌

随着新药的不断研发，品种数量的不断增加。很多药物之间的配伍禁忌无法在配伍“禁忌表”中查到，给临床工作带来了不便。穿琥宁是临床上常用的抗病毒类药物，具有解热、消炎作用，常用于病毒感染性疾病的治疗。笔者通过对穿琥宁的使用。发现该药除贾洁介绍的配伍禁忌外，还有多种配伍禁忌。现报告如下。     

急诊出车记录单的设计与应用

[目的]保障院前急救工作的顺利开展,减少医疗纠纷的发生.[方法]针对出诊工作中存在的问题以及120对出车时间的要求,按照简单实用、有序、便于操作、规范简捷的原则,自行设计了急诊出车记录单.[结果]我科从2002年5月开始使用急诊出车记录单后,出车的速度明显缩短,记录齐全,出诊人员及与110指挥中心之间相互沟通,配合默契,人员关系和谐.[结论]急诊出车记录单的设计与应用对院前急救起到了重要的作用.     

分级护理记录单在临床上的应用

目的探讨分级护理记录单在加强等级护理中的应用。方法随机抽取使用分级护理记录单前后两组一二级护理患者共330人。前者为对照组,后者为实验组,各165人。每组一二级护理患者分别为66人、99人,并对两组患者等级护理效果、健康知识知晓及满意程度进行问卷调查。结果通过应用统计学方法对比分析,两组患者的等级护理措施实施情况、健康知识知晓及满意程度,差别均有显著性意义。结论应用分级护理记录单,加大了监管力度,提高了护理效果和患者满意度,值得推广。     

甲基强的松龙冲击治疗护理记录单的设计与应用

目的 自行设计并应用甲基强的松龙冲击治疗护理记录单,探讨提高专科护理记录的效率和质量的方法.方法 以护理表格体现专科特色、避免重复记录、简单及易行等原则,记录单内容与内科护理常规和免疫专科评估、观察和护理项目相结合,书写方法基本以打勾和填空为主.结果 新的护理记录单在很大程度节省了护理记录的时间,提高了护理文件书写质量和临床护理质量,体现了专科特色.结论 采用突出专科特色的护理记录单,既能提高护理人员的工作效率,又能提高护理质量,有利于保证患者的安全.     

造口护士电话干预记录单的设计和使用效果分析

目的探讨造口护士电话干预记录单设计和应用效果。方法自行设计应用于造口患者出院后电话干预记录单,由造口护士采用自行设计的造口患者出院后电话干预记录单对59例出院结肠造口患者进行电话干预。结果造口护士记录的电话干预单共156份,进行了第1、2、3次电话干预的患者分别为59例、57例和40例。3次电话干预患者的情绪状况、自我效能水平以及患者对造口管理的依从性各条目差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论电话干预记录单能够对干预流程起到引导作用,可以为出院后患者延续护理工作提供参考。     

缺陷记录本的临床应用

医疗护理安全是医院生存和发展的基础，预防和减少护理缺陷的发生是安全护理丁作的一项重要内容。随着医院规模的迅速扩大，许多科室以低年资护士为主，如何加强护理安全，做到零缺陷管理和无缝隙护理显得尤为重要。从2003年10月开始，我科除严格执行护理部制定的“护理缺陷登记报告”外，在科室内设计缺陷登记本，并实行班班交接，对预防缺陷的发生及缺陷发生后的及时补救起到了重要作用。     

缺陷记录本的临床应用

医疗护理安全是医院生存和发展的基础,预防和减少护理缺陷的发生是安全护理工作的一项重要内容[1].随着医院规模的迅速扩大,许多科室以低年资护士为主,如何加强护理安全,做到零缺陷管理和无缝隙护理显得尤为重要.从2003年10月开始,我科除严格执行护理部制定的“护理缺陷登记报告“外,在科室内设计缺陷登记本,并实行班班交接,对预防缺陷的发生及缺陷发生后的及时补救起到了重要作用.……     

急诊科病人抢救记录单的设计和应用

针对急诊病人流动性大,周转快的特点以及为了建立完善与急诊整体护理相适应的管理制度,我科护理人员设计了《急诊科病人抢救记录单》,经过两年多的应用,收到较好的效果。现介绍如下。1急诊病人抢救记录单的设计格式(见表1)该表由抢救室护士完成,急诊病人进入急诊科,护士迅速接待的同时,要以最快的速度全面评估病情,根据病情及医嘱对病人实施具体抢救措施,认真逐项填写或打钩,完成后请病人或家属认可签名。2抢救记录单的特点①抢救记录单包括了病人的一般情况、病情摘要和主要抢救措施及用药、病情变化等,规范化的全程记录有利于护士快捷全面…