Th17细胞、RORγt在肺纤维化大鼠模型中的表达及意义

目的初步探讨Thl7细胞及其维甲酸受体相关孤儿受体(retinoid-ralated orphan receptorγt,RORγt)在肺纤维化中的作用。方法 64只雄SD大鼠随机分为对照组(N)、肺纤维化模型组(B组)、地塞米松治疗组(D)。采用气管内注入博来霉素致大鼠肺纤维化模型.苏木精-依红(HE)观察肺组织病理形态学变化并测肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量;PCR检测肺部RORγtmRNA的表达;流式细胞术计数肺组织CD4+IL-17+Th17细胞;ELISA测血清IL-17水平.结果 (1)B、D组肺组织病理呈现逐渐由肺泡炎至纤维化动态改变过程,B、D组肺组织内HYP含量在不同时间点均高于N组(P<0.05),28 d时数值最高;(2)与N组比较,B、D组在不同时间点肺组织中TH17细胞和RORγtmRNA、血清中IL-17表达均明显增高(P<0.05),以造模7d最为显著。结论 TH17细胞、RORγtmRNA和血清IL-17表达增高在肺纤维化形成过程中起重要作用。     

外周血中Th17﹑Th1﹑IL-23及IFN-γ在老年系统性红斑狼疮患者中的表达及临床意义

目的分析老年系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中辅助性T细胞(Th)17、Th1、白细胞介素(IL)-23及干扰素(IFN)-γ的表达及临床意义。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测该院2010年2月至2013年3月住院治疗的36例老年SLE患者与同时期的23例老年健康体检者的Th17细胞、Th1细胞百分比,IL-23及IFN-γ浓度,并对其检测结果进行对比分析,另外对SLE患者的相关检测指标与SLE活动指数(SLEDAI)评分进行相关性分析。结果 SLE组、活动组、非活动组的Th17细胞占所有CD4+T细胞的百分比、IL-23及IFN-γ浓度均高于健康组(P<0.05),Th1细胞占所有CD4+T细胞的百分比与健康组无统计学差异(P>0.05)。其中SLE活动组的Th17细胞占所有CD4+T细胞的百分比和IL-23浓度均高于非活动组(P<0.05)。SLE患者外周血中Th17细胞占所有CD4+T细胞的百分比、IL-23浓度均与SLEDAI评分呈正相关(r=0.78、0.56,P<0.05),而Th1细胞占所有CD4+T细胞的百分比、IFN-γ浓度均与SLEDAI评分无相关性(P>0.05)。结论老年SLE患者外周血中Th17、IL-23及IFN-γ的表达增高,Th1细胞表达无差异,Th17细胞与IL-23的表达与病情有关。     

常见蠕虫感染Th17细胞及IL-17细胞因子作用研究新进展

蠕虫感染在我国广泛流行,现阶段感染率有上升的趋势。蠕虫感染通过各种抗原及分泌物刺激机体产生免疫反应。Th17细胞是新发现的CD4+T细胞的亚群,其主要分泌IL-17。IL-17具有广泛的生物学效应,介导多种炎症因子及激活免疫反应。在蠕虫感染中,Th17及IL-17对宿主清除寄生虫及介导免疫病理反应起到了重要作用。本文综述了Th17及IL-17的调节机制及在常见蠕虫感染中Th17及IL-17的作用机制。     

Treg和Th17细胞在老年原发性非小细胞肺癌患者外周血中的失衡表达及临床意义

目的探讨外周血中Treg、Th17的表达与老年原发性非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展的关系。方法应用四色免疫荧光标记流式细胞术对65例老年NSCLC患者(老年肺癌组)外周血中Treg、Th17的表达量进行检测,并分别与老年良性病变组(老年非癌组)、老年健康组以及年轻健康组对比,并研究其与老年肺癌临床病理特征之间的关系。结果老年肺癌组Treg、Th17的表达量显著高于其余各组(P0.05),两者在老年非癌组中表达与老年健康组比较差异均不显著(P0.05);老年健康组Treg的表达量显著高于年轻健康组(P0.05),而Th17的表达量在老年健康组与年轻健康组间无统计学差异(P0.05);两者表达水平与老年肺癌的临床TNM分期、细胞分化程度以及淋巴结转移状态密切相关(P0.05或P0.01),而与病理类型无关(P0.05)。结论 Treg、Th17细胞的失衡表达在老年原发性NSCLC的形成和演变过程中发挥着重要作用。     

急性脑梗死患者外周血Th17细胞及其相关因子的表达变化

目的探讨急性脑梗死患者外周血Th17细胞、核转录因子维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)和白细胞介素17(IL-17)的变化规律。方法连续选取60例急性脑梗死患者及50名体检健康者为对照组。对发病后6、24 h和3、7、14 d的急性脑梗死患者,均抽取3.0 ml全血,抽取对照组3.0 ml全血,分别采用流式细胞仪、实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血Th17细胞百分率、RORγt mRNA表达水平及IL-17水平。结果①急性脑梗死后6 h,Th17细胞百分率、RORγt mRNA表达水平及IL-17水平均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。②急性脑梗死后24 h和3、7 d,患者的Th17细胞百分率分别为(0.98±0.19)%、(1.25±0.23)%、(1.09±0.21)%,高于对照组(0.84±0.16)%,差异有统计学意义(均P<0.01)。③急性脑梗死后24 h和3、7 d患者外周血RORγt mRNA表达水平分别为0.41±0.16、0.49±0.19、0.42±0.17,高于对照组0.29±0.11,差异有统计学意义(均P<0.01)。④急性脑梗死后24 h和3、7、14 d患者血清IL-17水平分别为(34±15)、(68±29)、(41±21)、(32±14)ng/L,高于对照组的(21±11)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.01)。⑤急性脑梗死后14 d,Th17细胞百分率、RORγtmRNA表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者外周血中Th17细胞及IL-17水平增高,Th17细胞可能参与了急性脑梗死发生、发展过程。     

Th17细胞及IL-17蛋白在食管鳞癌患者外周血、肿瘤组织中的表达及意义

目的观察Th17细胞及其特异性分泌的IL-17蛋白在食管鳞癌患者外周血、肿瘤组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法收集23例食管鳞癌患者(食管癌组)、17例健康志愿者(对照组)外周血,采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞的水平。取食管癌组患者食管鳞癌组织及相应的癌旁组织,采用Western blot法检测IL-17。结果食管鳞癌患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例为6.5%±2.9%,显著高于对照组的1.9%±1.6%(P<0.05),Th17占CD4+T细胞比例在食管癌Ⅰ+Ⅱ期者为4.9%±2.2%,Ⅲ+Ⅳ期者为8.3%±2.5%(P<0.05),与肿瘤TNM分期有关。食管鳞癌组织与癌旁组织中IL-17的相对表达量分别为0.61±0.29、0.43±0.25,两者相比,P<0.05。结论 Th17细胞及在食管鳞癌患者外周血中的表达明显上调,其特异性分泌的IL-17在食管鳞癌组织中的表达高于癌旁组织,Th17细胞可能与食管鳞癌的发病有关。     

食管鳞癌患者外周血Th17细胞的检测及意义

目的检测食管鳞癌患者外周血Th17细胞的比例变化,探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测33例食管鳞癌患者及18例健康志愿者外周血单个核细胞中Th17细胞占CD4＋T细胞的比例;收集患者的临床及病理资料,分析Th17细胞的比例变化与临床及病理特征的关系。结果食管鳞癌患者外周血单个核细胞中Th17细胞占CD4＋T细胞的比例为（6.3±3.5）%,显著高于健康对照组的（1.8±1.2）%（P〈0.01）;食管鳞癌患者外周血Th17细胞比例与患者年龄、性别及肿瘤位置、大小、分化程度及浸润深度无明显相关性（P〉0.05）,与淋巴结转移情况及TNM分期明显相关（P均〈0.01）。结论 Th17细胞参与了食管鳞癌的发生、发展,检测其水平对判断病期及预后有一定价值。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞检测及意义

目的探讨辅助性T细胞17（Th17）在慢性乙型肝炎（CHB）发生、发展中的作用。方法采用流式细胞术检测37例CHB患者（CHB组）和35例查体健康者（对照组）外周血Th17细胞比例;采用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平;分析Th17细胞比例与血清ALT水平的相关性。结果 CHB组外周血Th17细胞比例明显高于对照组（P〈0.01）,Th17细胞比例与血清ALT水平呈显著正相关。结论 Th17细胞与CHB肝脏损伤程度有关。     

Th17细胞及相关细胞因子在老年结肠癌患者中的表达

目的探讨外周血Th17细胞和血清白细胞介素(IL)-6和IL-17A水平在老年结肠癌患者中的表达情况。方法选择78例70岁以上老年结肠癌患者、同期健康体检的78例70岁以上老年健康者及78例青中年健康者作为研究对象,将78例老年结肠癌患者作为A组,78例老年健康者作为B组,78例青中年健康者作为C组。根据结肠癌的临床分期分为早期结肠癌(临床分期Ⅰ期和Ⅱ期)和中晚期结肠癌(临床分期Ⅲ期和Ⅳ期),早期结肠癌25例为A1组,中晚期结肠癌53例为A2组。比较各组患者外周血Th17细胞、血清IL-6和血清IL-17A水平。结果 A组患者的外周血Th17细胞水平高于B组和C组(P0.05),B组患者的外周血Th17细胞水平高于C组(P0.05);A1组患者的外周血Th17细胞水平高于A2组(P0.05)。A组患者的血清IL-6水平高于B组和C组(P0.05),B组患者的血清IL-6水平高于C组(P0.05);A1组患者的血清IL-6水平高于A2组(P0.05)。A组和B组患者的血清IL-17A水平高于C组(P0.05),A组和B组患者血清IL-17A水平比较差异没有统计学意义(P0.05);A1组和A2组患者的血清IL-17A水平比较差异没有统计学意义(P0.05)。结论外周血Th17细胞、血清IL-6和IL-17A水平与老年结肠癌的发生相关,外周血Th17细胞和血清IL-6和老年结肠癌的分期明显相关。     

Th17细胞及IL-23在炎症性肠病中的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因和发病机制尚不清楚的发生在胃肠道的慢性非特异性炎症性疾病。大量证据表明先天性和获得性免疫系统的异常均对该疾病起着关键性作用。传统观点认为炎症性肠病与Th1细胞和Th2细胞所介导的免疫应答有关;但最新研究指出,体内Th17细胞以及白细胞介素IL-23的存在,与炎症性肠病的发生息息相关。本文对炎症性肠病中Th17细胞及IL-23的研究进展作一综述。     

系统性红斑狼疮患者外周血白细胞介素-17与辅助T细胞17的检测及其意义

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞介素(IL)-17蛋白和mRNA水平、辅助T细胞(Th17)细胞表达比例,探讨其临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验检测SLE患者及对照者血浆中IL-17的蛋白水平;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测2组外周血中IL-17 mRNA表达水平;运用流式细胞术检测SLE患者外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17细胞比例,进一步分析IL-17/Th17细胞与SLE临床实验室指标的相关性.计量资料组间比较采用t检验,相关性分析采用Spearman秩和相关分析.结果 SLE组患者血浆IL-17含量明显高于健康对照组,SLE组患者外周血IL-17 mRNA表达水平[(28.3±11.7)×10-5]高于对照组[(9.8±2.2)×10-5](P均＜0.01).SLE患者PBMCs中Th17细胞比例(2.5±1.5)%及IL-17荧光强度(1937±1022)显著高于对照组[(1.5±0.7)%,(1245±413)],且SLE活动期患者Th17细胞百分比高于非活动组,SLE肾病组Th17细胞比例较无肾病组明显升高(P均＜0.05).SLE患者血浆IL-17水平、Th17细胞数与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)呈正相关(r=0.681,P＜0.01;r=0.426,P=0.034).结论 SLE患者体内IL-17蛋白分泌及基因表达水平存在明显异常,外周血Th17细胞比例亦显著升高,且与疾病活动性有明显相关,提示IL-17/Th17细胞可能在SLE发病中起着重要作用.     

系统性红斑狼疮患者体内Th17、Th1细胞及其相关因子的表达及意义

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆IL-17、干扰素（IFN）-γ水平及外周血辅助性T细胞（Th）17和Th1细胞表达比例,探讨其临床意义.方法 用酶联免疫吸附法检测SLE患者及对照组血浆中IL-17、IFN-γ浓度;运用流式细胞术检测SLE患者外周血单个核细胞（PBMCs）中Th17、Th1细胞表达比例.进一步分析Th17/Th1细胞及其相关因子与SLE临床实验室指标的相关性.结果 SLE患者PBMCs中Th17细胞比例显著高于对照组,且SLE活动期患者Th17细胞百分比高于非活动期患者（P〈0.05）,而SLE患者Th1细胞比例与对照组无差异（P〉0.05）.SLE患者血浆IL-17水平、Th17细胞数与SLE疾病活动性指数呈正相关.结论 SLE患者体内IL-17水平、Th17细胞比例显著升高,且与疾病活动性明显相关,提示IL-17/Th17细胞在SLE发病机制中可能发挥重要作用.     

类风湿关节炎患者外周血Th17细胞的检测及意义

目的 探讨Th17细胞在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的水平及意义.方法 分离RA患者和健康者外周血单个核细胞(PBMC),免疫磁珠阴选CD4~+T细胞,用或不用非特异性刺激剂(A-CD3、A-CD28),然后加佛波酯/离子霉素(PMA/Ion),经固定,透膜处理进行细胞内染色,流式细胞术(FCM)检测CD4~+T细胞内白细胞介素(IL)-17~+/干扰素(IFN)-γ~+、IL-17~+/IL-6~+水平.分组:①健康对照组;②RA病情稳定组;③RA病情活动组.结果 免疫磁珠阴选CD4~+T细胞纯度>90%.RA病情活动组IL-17表达水平(1.54±0.41)显著高于RA病情稳定组(0.70±0.21,P<0.01),二者又显著高于健康对照组(0.42±0.12,P<0.01).用A-CD3、A-CD28、IL-23刺激后,CD4~+T细胞IL-17胞内表达水平较无刺激组显著增加(P<0.05).CD4~+T细胞IFN-γ表达水平呈现与IL-17表达相似的特点,而RA患者与健康对照组IL-6表达水平差异无统计学意义.RA患者IL-17胞内表达水平与IFN-γ、IL-6无显著相关.结论 RA患者外周血CD4~+T细胞中存在异常增高的Th17细胞,且其水平与病情活动相关,有望作为判断RA患者病情活动的指标之一.     

系统性红斑狼疮患者外周血细胞E-选择素的变化及相关性研究

目的通过测定系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血细胞E-选择素水平，以了解E一选择素在SLE发病机制中的作用及临床意义。方法采用流式细胞仪检测31例SLE患者和20名健康对照者外周血细胞E-选择素水平。同时记录患者临床资料并作SLE病情活动性指数（SLEDAI）评分．检测血沉（ESR）、补体C3水平。分析E-选择素与SLE疾病活动的关系。结果31例SLE患者外周血E-选择素水平高于正常对照组（P〈0．01）。17例活动期与14例稳定期SLE患者E-选择素水平有显著区别（P〈0．01）。18例伴肾脏损害SLE患者外周血E-选择素水平与无肾脏损害患者差异无统计学意义（P〉0．05）。并且31例SLE患者外周血E-选择素水平与ESR、SLEDAI评分有显著正相关（r=0.687、r=0．693，P值均〈0．01），与血C3补体水平呈显著负相关（r=-0．512，P〈0．01）。结论E-选择素可能参与SLE发病，与病情活动性相关。     

Th17/IL-17水平在儿童哮喘发病中的变化及临床意义

目的探讨Th17细胞及IL-17水平在哮喘儿童外周血中水平的变化及其临床意义。方法选取35例轻度哮喘患儿、25例中重度哮喘患儿及30例健康儿童为研究对象,采用流式细胞术检测外周血Th17细胞百分率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-17水平,观察两者变化及与哮喘严重程度的关系。结果中重度哮喘组患儿Th17细胞百分率明显高于健康对照组及轻度哮喘组,差异具有统计学意义(P0.01),轻度组与健康对照组之间差异无统计学意义(P0.05);血清IL-17水平在中重度哮喘组中明显高于轻度哮喘组和健康对照组,差异具有统计学意义(P均0.01),而在健康对照组与轻度哮喘组中,差异无统计学意义(P0.05);相关性分析结果显示,哮喘患儿外周血Th17细胞百分率与血清IL-17水平呈正相关(r=0.918,P0.05),外周血Th17细胞百分率均与哮喘严重程度呈正相关(r=0.867,P0.05);血清IL-17水平与哮喘严重程度也呈正相关(r=0.954,P0.05)。结论中重度支气管哮喘儿童外周血Th17细胞表达及IL-17水平增高,且与病情严重程度呈正相关。     

初治肺结核患者外周血Th1/Th2细胞的测定及临床意义

目的　探讨外周血CD 4 T淋巴细胞及其亚型 (Th1/Th2 )细胞在初治肺结核患者中的改变及临床意义 ,并了解其在结核病治疗过程中的变化。方法　利用流式细胞术对 10 5例初治肺结核患者、2 5名正常人外周血CD 4 T淋巴细胞进行直接计数 ,同时用 2 5ng/ml佛波酯 (PMA)、2 5 0ng/ml离子霉素 (ionomycin)对外周血细胞进行刺激 ,用 2 μmol/ml莫能霉素 (monensin)作蛋白转运抑制剂 ,5 %CO2培养 4 0～ 4 5h ,而后分别配对加入CD3 PC5 CD8 FITC INF γ PE/CD3 PC5 CD8 FITC IgG1 PE、CD3 PC5 CD8 FITC IL 4 PE/CD3 PC5 CD8 FITC IgG1 PE(PC5 :藻红蛋白 花青苷 5 ;FITC :异硫氰酸胍荧光素 ;PE :藻红蛋白 )单克隆抗体进行胞膜和胞内标记 ,进行流式细胞术检测Th1/Th2的百分含量。按病变程度分为重度 32例 ,中度 4 4例 ,轻度 2 9例。并对其中 6 7例肺结核患者在化疗强化期末、第 6个月化疗结束时进行同样指标的追踪检测 ,以了解在抗结核治疗过程中肺结核患者外周血CD 4 T细胞、Th1/Th2细胞的变化状况。结果　 (1)初治肺结核患者外周血CD 4 T细胞、Th1细胞水平显著低于健康对照组 ,其检测值分别为 (6 6 3± 16 0 )个 / μl、(9 5 6±3 6 0 ) %和 (735± 15 6 )个 / μl、(18 70± 5 0 3) % (P值均 <0 0 5     

慢性乙型肝炎患者外周血中调节性T淋巴细胞、Ⅰ型调节性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞17的表达特点及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+(Treg)、CD4+CD25+IL-10+(Tr1)和CD4+IL-17+(Th17)的表达特点及其与CHB病情的关系。方法选取2013年1月至2014年6月解放军第一八○医院收治的轻中度CHB患者和重度CHB患者各40例,另选取同期无肝病诊断史的健康人40例为对照。分别抽取CHB患者及对照者的外周血,以流式细胞术检测外周血中Treg、Tr1和Th17表达水平,real time-PCR检测血清中Foxp3、RORγt mRNA水平,ELISA检测患者血清中TGFβ1、IL-10、IL-17表达水平。计量资料组间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果轻中度和重度CHB患者与对照组相比,Treg、Tr1和Th17的百分率,转录因子Foxp3、RORγt表达水平,细胞因子TGFβ1、IL-10、IL-17水平均明显高于健康对照组(P值均0.05);而Treg/Th17和Foxp3/RORγt值显著低于对照组(P值均0.05)。与轻中度CHB患者相比,重度CHB患者Treg、Tr1和Th17的百分率,Foxp3、RORγt表达水平,TGFβ1、IL-10、IL-17水平均显著升高(P值均0.05);Treg/Th17和Foxp3/RORγt值显著降低(P值均0.05)。结论 CHB患者中Treg(特别是Tr1)和Th17的表达失衡程度与CHB病情进展呈正相关,因此,对于CHB患者,纠正Treg(特别是Tr1)和Th17表达失衡可能是很重要的治疗措施,同时监测Treg(特别是Tr1)和Th17的表达比例改变,对于估计CHB患者病情预后、指导临床治疗有积极作用。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4+CD25+T细胞亚群的表达及临床意义

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4~ 、CD25~ 、CD4~ CD25~ 淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用二色荧光抗体标记法,以流式细胞仪对34例SLE患者和18名正常人外周血CD4~ 、CD25~ 、CD4~ CD25~ 淋巴细胞亚群进行了检测,以CD25抗原荧光强度≥10的细胞定义为CD25~(high)细胞,分析其百分率和荧光强度,并结合临床资料进行相关分析。结果活动组SLE患者外周血CD4~ CD25~ 细胞、CD4~ CD25~(high)细胞占总淋巴细胞的百分率[(4．80±1．21)%和(0．25±0．10)%]均低于正常对照组[(8．92±3．21)%和(0．44±0．22)%],亦低于稳定组SLE患者[(11．28±2．09)%和(0．59±0．34)%](P均＜0．05),而稳定组SLE患者与正常对照组差异无统计学意义(P＞0．05)；但CD4~ CD25~ 细胞占CD4~ 细胞的比例在三组之间差异无统计学意义(P均＞0．05)；外周血CD4~ CD25~ 、CD4~ CD25h~(high)细胞数与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)积分呈负相关(r=-0．74,P=0．004和r=-0．614,P=0．026),与其他临床指标如补体、抗核抗体(ANA)滴度等无相关性；活动组SLE患者外周血CD4~ 和CD25~ 细胞亦均低于正常对照组[(23±7)vs(34±7)和(7．4±1．8)vs(13．9±3．4),P＜0．05]；SLE患者CD25抗原的荧光强度高于正常对照组(P＜0．05),而CD4抗原的荧光强度差异无统计学意义(P＞0．05)。结论活动性SLE患者外周血CD4~ CD25~ 细胞数是减少的,并与CD4~ 细胞的减少有关,提示在SLE的发病及病情活动中可能起一定作用。     

类风湿关节炎患者外周血Th17细胞/调节性T细胞变化及其临床意义

目的 通过检测类风湿关节炎(RA)患者外周血,Th17细胞和调节性T细胞的变化,探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)检测57例RA患者和32名健康对照者外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-17+CD4+T细胞(Th17细胞)与Foxp3+CD25+CD4+T细胞(调节性T细胞)占CD4+T细胞的百分比,分析其与RA临床及实验室指标的关系.统计学处理采用t检验和方差分析,相关分析采用Pearson直线相关分析.结果 RA组Th17细胞占CD4+T细胞的百分率较健康对照组明显升高[(4.2±2.2)%和(2.3±1.4)%,P=0.000],调节性T细胞降低[(3.9±1.6)%和(7.0±2.2)%,P=0.000],Th17细胞/涮节性T细胞比值显著升高(1.15±0.62和O.34±0.17,P=0.000).RA早期组与非早期组外周血Thl7细胞、调节性T细胞及,Th17调节性T细胞比值比较,差异无统计学意义(P均>0.05).相关性分析显示RA患者Th17细胞及Th17细胞/调节性T细胞比值与关节压痛数、患者疼痛模拟视觉评分(VAS)、RA28关节疾病活动评分(DAS)28评分等病情活动指标呈正相关(P均<0.05),而调节性T细胞与上述病情活动指标无明显相关性(P均>0.05).单因素回归分析显示Th17细胞、Th17细胞/调节性T细胞比值、DAS28评分及病程对RA患者骨侵蚀有显著影响(P均<0.05).经抗风湿药物治疗后,RA患者Th17细胞阙节性T细胞比值降低.结论 RA患者Th17细胞明显增多,调节性T细胞减少,Th17细胞/调节性T细胞比例明显增高.可能是RA发病的重要原因,通过抗风湿药物治疗可调节Th17细胞/调节性T细胞亚群平衡.

Abstract：

Objective To analyze the level of Th17 and Treg cells in the peripheral blood of patients with rheumatoid arthritis(RA),and to investigate its role in the pathogenesis of RA and the clinical significance.Methods Flow cytometry(FCM)was used to analyze the ratio of interleukin(IL)-17+CD4+T (Thl7)cells and Foxp3+CD25+CD4+T(Treg)cells in CD4+T cells from the peripheral blood of 57 RA patients and 32 normal controls.T-test and Chi-square test were used for inter-group comparison and Pearson's linear analysis was used for correlation analysis.Resuits Compared with normal controls.the level of both IL-17+CD4+T cells and the ratio of Th17/Treg in RA patients increased significantly.while the level of Foxp3+CD4+CD25+T cells decreased markedly[(4.2±2.2)%vs(2.3±1.4)%,P=0.000;1.15±0.62 I)5 0.34±0.17,P=0.000;(3.9±1.6)%vs(7.0±2.2)%,P=0.000].Compared with early RA(persistent for 2 years or less)patients,the levels of Th17,Treg and the ratio of Th17/Treg in chronic RA(duration for more than 2 years)patients didn't markedly changed(P>0.05).The level of Th17 cells and the ratio of Th17/Treg was directlycorrelated with disease activity parameter (including tender ioint counts,visual analog seale of patients,disease activitv score in 28 joints,etc).Regression analysis discovered that risk factors of bone erosion were the level of Th17 cells,the ratio of Th17/Treg,disease activity score in 28 joints and disease duration.Antirheumatic drugs could decreascthe ratio of Th 17/Treg.Conclusions Treg cells is decreased in RA patients while Th7 cells is increased in patients with RA.Th17/Treg ratio goes up significantly as well.Change of T celt subsets,especially Th17 and Treg cells are important for the pathogenesis of RA.Th17 and Treg cells could aggrevate disease activity and bone destruction throughout the whole disease process.Anti-rheumatic medications is effective by regulating Th17/Treg subset balance.