2008-2017年武汉市境外输入性疟疾疫情及诊断能力分析

目的 分析湖北省武汉市境外输入性疟疾流行特征、医疗机构防治和诊断能力,为输入性疟疾监测和制定防控策略提供科学依据。方法 收集2008-2017年武汉市境外输入性疟疾病例流行病学资料,对病例性别、年龄、地区、职业、发病时间、血检阳性率、入院?检出时间采用描述性分析,对虫种、疫源地、就诊情况进行统计分析。结果 2008-2017年武汉市共报告境外输入性疟疾424例,其中恶性疟301例（70.99%）,20 ~ 49岁男性为主要发病群体,发病无季节相关性。非洲和东南亚地区输入性病例的疟原虫感染类型不同（[χ2] = 205.83,P < 0.01）,卵形疟和三日疟均来自非洲撒哈拉沙漠以南国家。不同级别医疗机构初诊（Z = -3.89,P < 0.01）和确诊（[χ2] = 53.88,P < 0.01）能力差异有统计学意义。2008年后医院发热门诊血检能力快速提升,至2010年实现所有疟疾病例均在实验室（镜检）诊断,且24 h检出率逐年提高至90%以上,而6 d检出率降至0（2016年）。结论 虽然武汉市医疗机构应对境外输入性疟疾能力已处于较高水平,但输入性疟疾防控形势依然较严重,须持续加强医疗机构的相关能力建设。     

2005-2015年泰兴市疟疾疫情流行病学分析

目的 了解2005-2015年泰兴市疟疾疫情的流行病学特征,为制订符合本市的疟疾防治措施提供依据。方法 收集2005-2015年泰兴市网报疟疾病例资料和流行病学个案调查报告,对数据进行描述性分析和相关分析。 结果 2005-2015年,全市共报告疟疾病例61例。其中本地病例4例,输入病例57例;间日疟9例,恶性疟47例,三日疟2例,卵形疟3例。输入性疟疾病例发病无明显季节性。虽然疟疾发作次数与外出时长无相关性（r = 0.154,P = 0.253）,但与病例就诊及时性存在负相关关系（r = -0.312,P = 0.014）。结论 泰兴市疟疾病例以输入性为主,感染虫种多样。境外输入性疟疾仍是本市疟疾防控工作的重点。     

2010-2016年溧阳市消除疟疾监测效果评价

目的 评价溧阳市消除疟疾监测效果,为制定消除疟疾防控策略和措施提供依据。方法 收集2010-2016年溧阳市疟疾疫情、发热病人血检和疟疾病例个案流行病学调查表等监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010-2016年共报告疟疾病例67例,血检发热病人39 196 人次,镜检检出阳性65例,阳性率为0.17%。另有2例镜检阴性病例为出现发热症状后自行服用抗疟药,镜检未查见疟原虫,但疟疾快速诊断试剂盒（RDTs）检测显示阳性。67例疟疾病例中,恶性疟49例、卵形疟13例、间日疟5例。67例病例均为境外输入性疟疾病例,来自非洲的病例占94.03%（63/67）。67例病例中,男性占97.01%（65/67）,30 ~ 49岁占73.13%（49/67）,农民占病例数的80.60%（54/67）。全市10个镇均有病例分布,发病时间无明显季节特征。病例报告及时率、血片复核及时率、规范治疗率、流行病学个案调查率、疫点调查与处置率均达100%。主动病例侦查18 076人,未查见疟原虫阳性携带者。采用诱蚊灯法和人饵半通宵诱捕法进行蚊媒监测,分别捕获按蚊187只和78只,均为中华按蚊。2012-2016年溧阳市疾病预防控制中心门诊采用镜检与RDTs检测,共检测88人次,镜检查出疟原虫阳性35人次,其中恶性疟28人次、卵形疟7人次,恶性疟和卵形疟镜检阳性率差异无统计学意义（校正[χ2] = 0.05,P > 0.05）;RDTs检测阳性为34例,其中恶性疟14例,恶性疟或混合感染其他3种疟疾17例,恶性疟以外3种疟疾单一或混合感染3例,RDTs检测阳性率差异有统计学意义（校正[χ2] = 13.75,P < 0.05）。结论 溧阳市境外输入性疟疾病例仍有再传播风险,今后还需加强疟疾监测工作,强化传染源管理,巩固消除疟疾成果。     

2012-2016年成都市输入性疟疾疫情分析

目的 了解成都市疟疾疫情状况,为有针对性地开展消除疟疾工作提供科学依据。方法 对2012-2016年成都市报告的输入性疟疾病例数据进行回顾性分析。 结果 2012-2016年成都市报告疟疾病例全部为输入性病例,共240例,其中恶性疟165例（68.75%）、间日疟49例（20.41%）、三日疟6例（2.50%）、卵形疟16例（6.25%）、混合感染5例（2.08%）,死亡3例,病死率为1.25%;自非洲输入224例,东南亚输入16例。平均年发病率为0.28/10万,年间发病率差异有统计学意义（[χ2]= 23.87,P < 0.001）。各月份均有病例报告,无明显季节性（[χ2]= 0.833,P > 0.05）。结论 成都市境外输入性疟疾病例呈上升趋势,应加强对境外输入性疟疾的防控工作,巩固消除疟疾成果。     

江苏省南京市疟疾消除前后输入性疟疾疫情及病例诊断分析

目的　对江苏省南京市疟疾消除前后输入性疟疾疫情特征及诊断进行比较分析,为制定消除疟疾后防控策略提供科学依据。方法　通过国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集南京市疟疾消除前（2012—2016年）和消除后（2017—2020年）疟疾疫情数据及病例流行病学个案调查资料,进行统计分析。结果　2012—2020年,南京市累计报告疟疾病例178例,均为境外输入性病例。消除前报告99例疟疾病例,其中恶性疟78例（78.79%）、间日疟5例（5.05%）、卵形疟10例（10.10%）、三日疟3例（3.03%）、混合感染3例（3.03%）;消除后报告79例病例,其中恶性疟63例（79.75%）、间日疟5例（6.33%）、卵形疟9例（11.39%）、三日疟2例（2.53%）;疟疾消除前后,各类疟疾病例所占比例差异无统计学意义（[χ2] = 2.400,P > 0.05）。病例感染地均以非洲地区为主,消除前后来源于非洲的病例占比差异无统计学意义（[χ2] = 0.093,P > 0.05）。消除前,1月和5—7月出现疟疾病例报告高峰;消除后病例分布无明显季节性。消除疟疾后,居住地为南京市的疟疾病例数占报告病例总数的72.15%,高于消除前的55.56%（[χ2] = 5.187, P = 0.023）。消除前,经商人员和留学生疟疾病例所占比例均为5.05%;消除后,两类人群所占比例分别提高至15.19%和13.92%,差异均有统计学意义（[χ2] = 5.229、4.229, P均＜0.05）。区（县）级医院首诊确诊率由消除前的18.75%上升至消除后的61.11%（[χ2] = 6.275, P = 0.012）,确诊病例占比由消除前的4.04%上升至消除后的13.92%（[χ2] = 5.562, P = 0.018）。2012—2020年,就诊后1～3 d确诊的疟疾病例占比由消除前的27.27%上升至消除后的45.57%,差异有统计学意义（[χ2] = 6.433, P = 0.011）。结论　南京市疟疾消除后,输入性疟疾疫情依然严峻,病例感染地仍以非洲地区为主,病例地区分布和职业分布发生变化,区（县）级医院诊断水平提高。今后应继续完善疟疾监测体系,进一步提升各级医疗卫生机构疟疾诊治水平,以巩固消除成果。     

河南省焦作市消除疟疾前后输入性疟疾疫情分析

河南省焦作市疾病预防控制中心（河南 焦作 454001）目的　分析河南省焦作市消除疟疾前后输入性疟疾流行病学特征,为开展消除疟疾后监测和防止输入性疟疾再传播提供科学依据。方法　通过传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统收集焦作市消除疟疾前（2010—2016年）和消除后（2017—2021年11月）疟疾疫情数据及病例流行病学个案调查资料,进行描述性统计分析。结果　2010—2021年11月焦作市累计报告输入性疟疾病例74例。消除疟疾前后,输入性病例均以恶性疟为主,各虫种所占比例差异无统计学意义（[χ2] = 0.234,P > 0.05）,病例主要分布在武陟县、以20 ~ 59岁中青壮年男性为主,职业以境外务工的农民工、经商等为主,病例报告时间以每年6月和12月居多。消除疟疾前后,输入性疟疾病例均主要来自撒哈拉沙漠以南非洲国家,但消除疟疾后来自东南亚国家的比例有所上升,差异均有统计学意义（[χ2] = 5.989,P < 0.05）。消除疟疾后,患者从发病到确诊最长时长从27 d下降为18 d,中位时间从3 d缩短为2 d,3 d内确诊率由消除前的60.47%上升为消除后的83.87%（[χ2] = 4.724,P < 0.05）。医疗机构疟疾确诊及报告比例上升（[χ2] = 5.406,P < 0.05）。结论　2010—2021年焦作市输入性疟疾病例主要为恶性疟病例,消除疟疾后患者就诊意识和医务人员诊治能力有所提高;今后仍需加强完善疟疾监测响应体系,谨防境外输入疟疾再传播。     

2015-2019年天津市输入性恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度关系研究

目的　分析2015–2019年天津市输入性恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度间的关系,为输入性恶性疟早期诊断提供参考。方法　收集2015–2019年天津市确诊的37例输入性恶性疟病例流行病学个案信息,回顾性分析病例流行病学基本情况及临床表现,分析恶性疟病例血检指标与疟原虫感染度间的关联性。结果　37例输入性恶性疟病例中,31例（83.8%）血小板（PLT）、16例（43.2%）红细胞（RBC）、16例（43.2%）血红蛋白（Hb）降低,23例（62.2%）中性粒细胞百分比（NEUT%）、32例（86.5%）总胆红素（TBIL）、29例（78.4%）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、28例（75.7%）丙氨酸氨基转移酶（ALT）、23例（62.2%）γ?谷氨酰转肽酶（GGT）升高。输入性恶性疟病人PLT、Hb与恶性疟原虫感染程度呈负相关（Goodman?Kruskal γ = -0.568、-0.521,P均< 0.05）,TBIL、NEUT%与恶性疟原虫感染度呈正相关（Goodman?Kruskal γ = 0.496、0.610,P均< 0.05）,ALT、AST、GGT、RBC与恶性疟原虫感染度无统计学关联（Goodman?Kruskal γ = 0.370、0.497、0.314、-0.434,P均> 0.05）。结论　PLT、Hb、TBIL、NEUT%可作为输入性恶性疟早期辅助诊断指标, PLT与TBIL似可作为诊断重症输入性恶性疟的参考指标。     

2010-2015年泰州市海陵区输入性疟疾流行病学分析

目的 目的 分析泰州市海陵区输入性疟疾病例的流行病学特征, 为制定相应防控策略提供参考依据。 方法 方法 收集 2010-2015年海陵区境外输入性疟疾网络直报数据、 个案调查表及疫点处置报告资料, 进行回顾性调查和分类统计。 结 结 果 果 2010-2015年海陵区共报告境外输入性疟疾病例46例, 其中恶性疟40例 （占86.96%）, 卵形疟4例 （占8.70%）, 三日 疟1例 （占2.17%）, 间日疟、 恶性疟混合感染1例 （占2.17%）。病例发病时间无季节性趋势。所有病例均为从非洲高疟区 回国的人员, 有明确的流行区生活史。患者发病到确诊的间隔时间平均为2 d, 8例在24 h内确诊, 46例病例全部治愈。 结论 结论 泰州市海陵区近5年来报告的疟疾病例均为境外输入性病例, 采取有效防控措施是当前疟疾消除工作的关键。     

2017年北京市输入性疟疾疫情分析

目的 对2017年北京市输入性疟疾疫情和流行特征进行分析,为制定疟疾防控措施提供参考依据。方法 收集2017年北京市疟疾病例个案调查信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。 结果 2017年北京市共报告疟疾病例90例,均为输入性病例,其中恶性疟74例（82.22%）、间日疟10例（11.11%）、卵形疟4例（4.45%）、三日疟2例（2.22%）;81例（90.00%）来自非洲地区,年龄在19～61岁的病例占全部病例的97.78%,44例（48.89%）有2次及以上的患病史。66例回国后发病的病例中,53例恶性疟病例在2周内发病（80.30%）。发病人群出境事由主要为务工（46.34%）和商务（41.46%）。81例在境外居住时使用了蚊帐,59例同时使用了蚊帐和蚊虫驱避剂。结论 输入性疟疾防控仍是北京市疟疾监测工作的重点,应持续保持高效的疟疾监测体系并提高境外务工人员的防疟意识。     

2015—2020年南通市疟疾疫情及病例诊断分析

目的　分析2015—2020年南通市疟疾疫情流行特征及诊断情况,为防止疟疾输入再传播、巩固消除疟疾成果提供参考依据。方法　从国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中提取2015—2020年南通市疟疾疫情数据,同时收集疟疾病例个案流行病学调查报告。对疟原虫虫种分类、感染来源、疟疾病例三间分布及诊断情况进行统计分析。结果　2015—2020年南通市累计报告241例疟疾病例,均为境外输入性病例,其中恶性疟191例（占79.25%）、间日疟8例（占3.32%）、卵形疟33例（占13.69%）、三日疟9例（占3.73%）。输入性疟疾病例感染地分布于亚洲、非洲、南美洲的34个国家,以非洲为主（97.93%）;报告病例数主要集中在崇川区、海安市和海门区,占病例总数的90.04%（217/241）;疟疾病例年龄20 ~ 68岁,中位年龄45（13）岁;以男性为主（97.10%）。241例输入性疟疾病例中,从回国至发病中位时间为7（9） d,从发病至初诊中位时间为2（2）d,从初诊至确诊中位时间为2（2） d,初诊确诊率为69.29%;疟疾病例主要由地市级医疗机构（53.53%,129/241）和县级医疗机构（41.49%,100/241）诊断,其中地市级医疗机构报告的疟疾病例数占比由2015年的39.62%上升至2020年的81.25% （[χ2] = 6.94,P < 0.01）。结论　南通市疟疾初诊确诊率还有待进一步提高。相关部门应对赴境外务工人员有针对性地开展疟疾防治知识宣传,提高就诊及时性;对医疗机构医务人员应加大培训,提高输入性疟疾诊断能力和危重恶性疟病例救治能力。     

2012-2013年扬州市输入性疟疾防治管理效果评估

的 评估扬州市输入性疟疾防治管理效果,为制定输入性疟疾防控策略提供参考依据。方法 统计2012-2013年扬州市劳务输出及回国发热人员疟原虫血检率、疟疾病例中实验室确诊病例比例、恶性疟病例发病24 h内得到规范治疗的比例以及劳务输出信息平台建立情况等,对扬州市输入性疟疾防治管理效果进行综合分析评价。结果 2012-2013年扬州市共报告输入性疟疾82例。全市7个县（市、区）均开展了劳务输出及回归人员监测,覆盖率为100%。2012-2013年共有劳务输出人员5 808人次,其中接受医学提醒5 575人次,服务覆盖率达95.99%;5 808名劳务输出人员中有5 525人接受健康行为,健康行为养成率达95.13%。对全市153个镜检站以及医疗、疾控专业人员进行疟疾镜检培训,两年累计达410人,培训覆盖率达100%。82例输入性疟疾病人从发病到初诊时间平均为2.5 d,从发病到确诊时间平均为2.75 d;所有病人均治愈出院,救治康复率为100%;初诊血检78人,初诊血检率为95.12%。78例初检血检均检出疟原虫,血检确诊率为100%;69例恶性疟报告病例均得到实验室确诊。69例恶性疟病例在初诊后24 h内得到规范治疗的有58例,占84.06%。结论 扬州市输入性疟疾防治管理效果明显,但仍需加强对劳务输出人员的健康教育以及对医务人员的培训,以进一步防控输入性恶性疟。     

2012-2014年四川省疟疾疫情分析

目的 目的 分析2012-2014年四川省疟疾流行特点, 为本省消除疟疾工作提供参考依据。方法 方法 资料来自中国疾 病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统, 采用描述性流行病学方法, 分析四川省疟疾病例的流行病学特点。结果 结果 2012-2014年四川省共输入疟疾病例690例, 其中恶性疟376例 （54.49%）、 间日疟290例 （42.03%）、 三日疟4例 （0.58%）、 卵形疟13例 （1.88%）、 混合感染7例 （1.01%）、 死亡5例。境外感染671例, 占全部输入病例的97.25%, 其中非洲输入517 例, 东南亚输入138例。全年均有病例报告, 其中5月和6月共报告病例185例, 占26.81%。病例分布于20个市 （州）, 广 安和成都病例较多, 分别报告137例和105例, 2市病例数占全省病例总数的35.07%。结论 结论 四川省境外输入性疟疾病 例逐年增多, 应全面加强境外输入性疟疾的防控工作。     

2005-2015年广西壮族自治区河池市疟疾流行病学特征分析

目的 分析2005-2015年广西壮族自治区河池市疟疾流行特征,为进一步调整和制订该市消除疟疾措施提供科学依据。方法 收集2005-2015年河池市11个市、县、区疟疾疫情资料,采用Microsoft Excel 2003和SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析。结果 2005-2015年河池市共报告疟疾病例160例,年均发病率为0.36/10万,其中本地感染病例占6.25%（10/160）,输入性疟疾病例占93.75%（150/160）。4种疟原虫均有发现,以间日疟为主,占51.87%（83/160）;恶性疟次之,占34.38%（55/160）;三日疟和卵形疟分别占5.00%（8/160）、1.25%（2/160）;未分型报告12例,占7.50%。11年间疟疾发病率先降后升,2009年后再无本地疟疾病例报告;2010年报告1例输入性恶性疟死亡病例;2013年和2015年各出现1例恶性疟重症病例;2014年出现1例胎传新生儿间日疟重症病例。全部病例分布于10个市、县、区,以青壮年男性为主,以挖矿职业为主;疟疾发病主要集中在4-8月份;感染自非洲和东南亚者占60.00%（96/160）,自国内其他省者占33.75%（54/160）。患者发病到确诊治疗时间中位数为5 d,不同年份疟疾病例的发病至诊断治疗时间差异有统计学意义（c2 = 33.40,P < 0.05）。结论 河池市疟疾疫情仍面临很多挑战,消除疟疾各项工作仍需加强;加强流动人口的疟疾监测管理是巩固疟疾防治成果的关键。     

2004-2017年镇江市疟疾疫情分析

目的 分析2004-2017年镇江市疟疾疫情及流行特征,为制定合理的疟疾防控策略和措施提供科学依据。方法 收集2004-2017年镇江市疟疾疫情资料,采用描述性流行病学方法对疟疾疫情、流行特征、病例类型及发热病人血检情况进行分析。结果 2004-2017年镇江市共报告疟疾病例182例,其中间日疟123例（67.58%）,恶性疟55例（30.22%）;本地感染病例41例（22.53%）,国内输入性病例66例（36.26%）,境外输入性病例75例（41.21%）。182例疟疾病例主要为男性（133例）;年龄集中在20～50岁,占59.89%;职业以农民和工人为主,分别占24.73%（45/182）和24.18%（44/182）;发病高峰集中在每年7-9月。2004-2017年镇江市血检发热病人258 879人,本地人口血检阳性率为0.007%,流动人口血检阳性率为0.724%,两者差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 镇江市自2011年起已无本地感染疟疾病例报告,境外输入性疟疾防控已成为本市疟疾防控的重点。     

2015年温州市疟疾疫情流行病学分析

目的 分析温州市疟疾疫情,为该市疟疾综合防治提供参考依据。 方法 收集2015年温州市疟疾疫情流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2015年温州市共报告疟疾病例24例,年发病率为0.26/10万,均为境外输入性病例,无死亡病例,其中间日疟1例（占4.17%）、恶性疟20例（占83.33%）、卵形疟3例（占12.50%）。瑞安、苍南、鹿城3个县（区）病例数占全市总病例数的70.83%（17/24）;病例主要为男性青壮年;23例（占95.83%）为非洲国家输入性病例。 结论 2015年温州市疟疾疫情相对稳定,无本地疟疾感染病例报告,但输入性病例防治工作需加强。