抗I、抗E引起的自身免疫性溶血性贫血1例报告

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体 ,在血型鉴定及交叉配血试验中常常出现疑问。如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体 ,输血治疗常导致溶血反应的发生。我们从自身免疫性溶血性贫血患者血清中检出自身抗体抗Ｉ和同种抗体抗Ｅ并存 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 2岁 ,原因不明贫血近 3年。此次因受凉后出现畏寒、咳嗽、发热、头晕、乏力入院治疗。血常规ＷＢＣ 10 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 5 0 ｇ/Ｌ ,Ｘ线检查 :双肺可见高密度片状阴影 ,有输血史。医嘱抗炎治疗同时建议输血以纠正贫血。交叉配血中出现凝集 ,建议进一步做血清学鉴定…     

自身抗体与同种抗体并存致交叉配血不合1例

自身抗体是指能与自身成分特异性相结合的具有免疫功能的球蛋白^[1]，是造成免疫性溶血性贫血的抗体。同种抗体，是指能与同种异体成分发生特异性反应的免疫球蛋白，是引起输血反应的抗体，是交叉配血工作的要点。依据自身抗体的作用温度将免疫性溶血性贫血分为温性免疫性溶血性贫血、冷性免疫性溶血性贫血。由于游离的自身抗体的影响，温性免疫性溶血性贫血的交叉配血变成了非常棘手的工作。能排除自身抗体的干扰，鉴定出同种抗体的特异性，是工作中的关键。     

自身抗体与同种抗体并存致交叉配血不合1例

自身抗体是指能与自身成分特异性相结合的具有免疫功能的球蛋白[1],是造成免疫性溶血性贫血的抗体.同种抗体,是指能与同种异体成分发生特异性反应的免疫球蛋白,是引起输血反应的抗体,是交叉配血工作的要点.     

抗I抗E引起自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体,在血型鉴定及交叉配血实验中常常出现疑问。如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体输血治疗,常导致溶血反应的发生。我们从自身免疫性溶血贫血患者血清中检出自身抗体抗I和同种抗体抗E并存1例,现报告如下。1 病例简介 患者,男,22岁。原因不明贫血近3a。因受冷后出现畏寒、咳嗽、发热、头晕、乏力入院治疗。血常规WBC 10.6×109/L、Hb 50g/L,X线检查:双肺可见高密度片状阴影,有输血史。医嘱抗炎治疗同时     

骨折患者多次输血产生抗E抗体伴自身冷抗体1例报告

如果受血者血浆中含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,同时高效价的冷抗体可掩盖同种抗体存在,导致血型鉴定和交叉配血困难.本院收治的1例骨折患者因多次输血产生抗E抗体伴并伴自身冷抗体而导致交叉配血不合,现报道如下.     

自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定

目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.     

自身抗体阳性患者的简易配血策略

<正>溶血性贫血患者常含有自身抗体或伴有同种抗体,含有自身抗体的患者红细胞在体内已被致敏,而血清中含有自身抗体或伴有同种抗体,在血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验中常干扰检测结果,甚至导致血型误定[1]。因此在多年的工作中,我院总结出一套简易检测血型及配血方法,输血效     

自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法及结果分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取421例自身免疫性溶血性贫血患者,对其进行输血前3项检查,统计自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温、冷及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:421例血样本中,温抗体361例(85.75%),冷抗体19例(4.51%),混合型抗体41例(9.74%)。血型鉴定:正定型中90例存在抗体干扰,其中温抗体35例,冷抗体和混合抗体55例。反定型中存在60例干扰,19例冷抗体和41例混合型抗体。361例温抗体患者中,特异性自身抗体54例(14.96%),自身抗体+同种抗体43例(11.91%),无特异性自身抗体264例(73.13%);19例冷抗体患者中特异性自身抗体6例(31.58%),无特异性自身抗体13例(68.42%);41例混合型抗体患者中无特异性自身抗体35例(85.37%),自身抗体+同种抗体6例(14.63%)。通过试管法LISS-IAT做主侧交叉配血符合者有28例,LISS/Coombs卡做主侧交叉配血符合者有27例;经典IAT法做主侧交叉配血符合者有247例。结论:针对自身免疫性溶血性贫血引起的血型鉴定、抗体筛查和交叉配血困难应引起高度重视,选择适当的方法消除干扰可提高检验效果。     

抗-M抗体引起输血反应1例

临床输血中,抗-A和抗-B是最重要的红细胞同种抗体,常引起致命的溶血性输血反应,临床输血前用交叉配血方法进行排查.而对抗-A,抗-B,抗-AB以外的其它抗体(不规则抗体),目前只有部分有条件的医院进行筛查,而其他医院,特别是二级或以下医疗机构的输血科或血库,配血水平落后,不能抗-A,抗-B,抗-AB以外的其它抗体(不规则抗体),引起急或迟发性的输血反应,往往加重病人病情,甚至给病人带来生命危险.     

类抗-Ce自身抗体引起配血不合鉴定及输血分析

目的 对1例临床自身免疫性溶血性贫血患者标本血清抗体进行鉴定,做出准确的输血指导,保障临床输血有效.方法 采用血型血清学进行ABO血型正反定型试验,直接抗人球蛋白试验,间接抗人球蛋白试验,抗体鉴定试验,吸收放散试验,最后进行交叉配血.结果 在患者血清中发现自身类抗-Ce抗体,并成功进行配合性输血.结论 对于临床疑难标本,应该认真分析,查找原因,最后实现配合性输血,提高临床用血安全.     

抗-E、抗-c引起输血反应一例

Rh抗体引起的溶血性输血反应属于同种免疫性溶血性输血反应.大多属于迟发性的血管外溶血.笔者发现一例由抗-E(IgM、IgG混合型)和抗-c引起的溶血性输血反应.现报告如下.     

自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血不合的原因分析

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于抗体免疫功能异常,产生抗自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏加速造成的获得性溶血性贫血。此种疾病引起不同程度的交叉配血困难,笔者对本院13例患者进行了输血分析,报道如下：     

不同自身抗体吸收法的比较与分析

目的：通过比较和分析不同的自身抗体吸收法,寻找一个合适、经济和有效的自身抗体吸收法,以更好地筛选和鉴定自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者血清中的同种抗体。方法取20例 AIHA 患者血清,分别采用木瓜蛋白酶自身红细胞温吸收法、聚乙二醇（PEG）自身红细胞温吸收法、木瓜蛋白酶同种红细胞吸收法和 PEG 同种红细胞吸收法对自身抗体进行吸收,比较吸收时间、吸收次数、吸收后血清抗体鉴定结果。结果 PEG 同种红细胞吸收法平均每例吸收1．8次,明显低于木瓜蛋白酶同种红细胞法的平均值4．1次（P＜0．05）。两种方法平均吸收时间分别为90．0 min 和225．1 min ,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两种吸收方法同种抗体的特异性、效价检测结果一致,均为 RH 系统的同种抗体。结论 PEG 法可以快速、经济和有效去除 AIHA 患者血清中的自身抗体,便于同种抗体鉴定。     

6 036例输血患者不规则抗体检测临床观察

目的 检测输血患者血清中不规则抗体,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义.方法 应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2007年12月至2008年12月期间6 036例输血患者进行不规则抗体筛查,用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定.结果 在6 036例输血患者中共筛查出抗体阳性13例,阳性率0.22%,其中自身抗体4例,确定同种特异性抗体9例,分别为抗-D 3例,抗-E 2例,抗-A1 1例,抗-Mur 1例,抗M 2例.结论 输血前检测不规则抗体必不可少,特别对有输血史或妊娠史的患者更为重要,对保证患者输血安全、减少溶血性输血反应具有重要意义.     

3例疑难交叉配血和输血对策

含温自身抗体的血样本血清学检测复杂,给交叉配血带来困扰。问题的关键在于,如何判别是自身抗体还是同种抗体,尤其是自身抗体和同种抗体同时存在时,要排除自身抗体对同种抗体的掩盖而检出同种抗体。因为自身抗体和同种抗体给输血带来的风险意义不同,同种抗体的存在给输血带来致命的风险,而自身抗体未必引起急性输血反应。严重贫血的患者血样,常使应用患者自身细胞吸收自身抗体而暴露同时存在的同种抗体的经典方法难以在实践中操作。在此情况下应综合分析患者的血清学检测结果,结合患者的输血史做出判断。本文就3例疑难配血问题的解决及输血对策报道如下。     

Lewis血型系统抗体引起的溶血性输血反应

目的研究Lewis血型系统抗体的血清学特异性及其在输血中的临床意义.方法将2例溶血性输血反应患者的血清分别与一组试剂红细胞在盐水介质、木瓜酶-抗痛素介质、抗球蛋白、酶-抗球蛋白介质中反应,分析鉴定其抗体的特异性.结果2例患者血清与试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示有IgG抗-Lea.结论该同种抗体为特异性抗Lewis血型系统抗体,且引起溶血性输血反应.Lewis血型系统抗体筛选意义值得探讨.     

原发性抗磷脂抗体综合征合并自身免疫性溶血性贫血1例报告并文献复习

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一组与抗磷脂抗体(antiphosph olipid antibody,APA)有关的综合征,临床上以动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为表现.本病1985年由Harris首先提出.APS典型的血液系统改变是血小板减少,也可以表现为自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA).现将我院收治的1例原发性APS合并AIHA报告如下,并就APS进行文献复习.     

自身免疫性溶血性贫血——-附10例临床分析

自身免疫性溶血性贫血,是自身不完全抗体吸附于红细胞表面,或游离于血清中使红细胞破坏加速的一种溶血性疾患。抗人球蛋白试验(Coombs试验),可证实不完全抗体的存在。这类贫血过去称为后天获得性溶血性贫血。本病在溶血性贫血中属常见的一型,国外有关本病的报导     

抗—E、抗—c引起输血反应一例

<正> Rh抗体引起的溶血性输血反应属于同种免疫性溶血性输血反应.大多属于迟发性的血管外溶血。笔者发现一例由抗-F(IgM、IgG混合型)和抗-c引起的溶血性输血反应。现报告如下。     

自身免疫性溶血性贫血输血前检查的研究

目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略.方法 对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫史,分析试验结果并选择盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球蛋白试验等不同方法进行抗体筛选、鉴定及交叉配血.结果 392份AIHA标本中338份(86.2％)为温自身抗体,17份(4.3％)为冷自身抗体,37份(9.4％)为混合型自身抗体(温+冷自身抗体),其中45份同时存在同种抗体;48份自身抗体具有类特异性,344份自身抗体无特异性(全凝集素);交叉配血方法选择LISS/Coombs卡相合21份,试管法LISS-IAT相合22份,经典抗人球蛋白法相合218份,配血均不相合153份.结论 对于AIHA患者血液标本应建立完整的输血前检查试验方法,根据试验结果选择适合的交叉配血方法,保障临床输血的及时、安全和有效性.