蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法选择2013年4月—2014年4月收治的血液透析肾性贫血患者186例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各93例。对照组给予EPO治疗,观察组在对照组的基础上给予蔗糖铁治疗。对比两组患者临床疗效及红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(heamoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞压积(hematocrit,,HCT)和血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)水平。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为93.54%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组RBC、Hb、SF、HCT及TSAT分别为(3.89±0.54)×1012/L、(115.74±7.35)g/L、(469.02±45.35)μg/L、(35.33±2.41)%、(30.01±2.52)%;对照组分别为(2.60±0.45)×1012/L、(80.14±6.26)g/L、(332.17±30.52)μg/L、(25.27±2.30)%、(20.02±1.64)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组共2例患者发生不良反应,占2.15%,对照组7例,占7.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论蔗糖铁联合EPO治疗维持性血液透析肾性贫血可有效缓解患者两组不良反应发生率比较铁缺乏状况,促进机体对EPO的吸收,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床观察

目的 观察蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 46例MHD患者按照进入透析时间顺序分为治疗组和对照组,每组各23例.治疗组:蔗糖铁注射液100 mg稀释于100 ml 0.9%Nacl溶液中,每周使用2～3次;对照组:维铁缓释片2片,每日1次口服.比较两组患者血红蛋白(Hh)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组与对照组Hb均较治疗前显著升高[分别为(70.5±7.3)g/L比(110.8±11.5)g/L和(70.5±8.2)g/L比(98.6±12.3)g/L],Hct也较治疗前明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后SF、TSAT均较治疗前有明显升高,治疗组SF为(657.2±142.3)μg/L,TSAT为(28.1±6.5)%,上升幅度高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率(91.3%,21/23)高于对照组(69.6%,16/23).治疗组无不良反应发生.结论 蔗糖铁注射液治疗.肾性贫血安全有效,且不良反应少.     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法46例MHD患者按照进入透析时间顺序分为治疗组和对照组,每组各23例。治疗组：蔗糖铁注射液100mg稀释于100ml0．9％NaCl溶液中,每周使用2～3次;对照组：维铁缓释片2片,每131次口服。比较两组患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（髑AT）的变化及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组与对照组HB均较治疗前显著升高[分别为（70．5±7．3）g／L比（110．8±11．5）g/L和（70．5±8．2）g／L1：L（98．6±12．3）g／L],Hct也较治疗前明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后SF、TSAT均较治疗前有明显升高,治疗组sF为（657．2±142．3）μg／L,TSAT为（28．1±6．5）％,上升幅度高于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率（91．3％,21／23）高于对照组（69．6％,16／23）。治疗组无不良反应发生。结论蔗糖铁注射液治疗肾陛贫血安全有效,且不良反应少。     

左卡尼汀联合蔗糖铁注射液及促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目的?对应用左卡尼汀、促红细胞生成素、蔗糖注射液三药联合对患有肾性贫血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法?抽取肾性贫血患者病例72例,将其随机分为对照组和治疗组两组,每组各36例.治疗组患者在对照组基础上加用左卡尼汀和蔗糖注射液进行治疗;对照组患者采用促红细胞生成素进行治疗.结果?治疗组患者肾性贫血症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后相关指标的改善幅度明显大于对照组.结论?应用左卡尼汀、促红细胞生成素、蔗糖注射液三药联合对患有肾性贫血的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的疗效观察

目的 比较静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 将60例肾性贫血患者按照随机数字表法分为两组:静脉组静脉给予蔗糖铁100mg/次,每周2次;口服组给予右旋糖酐铁150 mg/d口服.观察治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等的变化,并观察治疗达标后不良反应发生情况.结果 治疗后静脉组Hb由治疗前(79.87±13.19)g/L上升为(106.11±12.38)g/L,口服组Hb由治疗前(85.41±11.49)g/L上升为(94.68±10.06)g/L,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),且静脉组治疗后Hb水平明显高于口服组(P<0.01).静脉组治疗后血清SF、TSAT明显高于口服组(P<0.01).口服组发生不良反应5例(16.7%),静脉组无不良反应发生.结论 静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效及安全性明显优于口服右旋糖酐铁.     

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的疗效观察

Objective To determine the efficacy and safety of intravenous iron sucrose and oral iron dextran in renal anemia patients. Methods Sixty renal anemia patients were randomized into two groups:intravenous iron group(IV group, 100 mg iron sucrose twice a week) and oral iron group(oral group, 150 mg iron dextran every day). The changes in hemoglobin (Hb),hematocrit (Hct),serum ferritin (SF),and transferrin saturation (TSAT) were assessed on week 4,8, and 12 after treatment. The maintenance dosages of erythropoietin (EPO) after reaching treatment target and the adverse events were also observed. Results Hb increased after treatment in IV group [(79.87 ± 13.19) g/L to (106.11 ± 12.38) g/L] and oral group [(85.41 ± 11.49) g/L to (94.68 ± 10.06) g/L],and compared with that before treatment, there was significant difference in each group(P< 0.01 ). Also significant difference showed in Hb levels after treatment between two groups(P< 0.01 ). SF and TSAT levels were higher after treatment in IV group than those in oral group (P < 0.01 ). The adverse event was lower in IV group (0) than that in oral group (16.7%,5/30).Conclusions Oral iron dextran which has more adverse events and poor efficacy in curing anemia, can not correct anemia ideally. Meanwhile intravenous iron sucrose has positive effects on renal anemia with low adverse events, and it can be used as a long term iron supplementation in hemodialysis patients.     

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的疗效观察

Objective To determine the efficacy and safety of intravenous iron sucrose and oral iron dextran in renal anemia patients. Methods Sixty renal anemia patients were randomized into two groups:intravenous iron group(IV group, 100 mg iron sucrose twice a week) and oral iron group(oral group, 150 mg iron dextran every day). The changes in hemoglobin (Hb),hematocrit (Hct),serum ferritin (SF),and transferrin saturation (TSAT) were assessed on week 4,8, and 12 after treatment. The maintenance dosages of erythropoietin (EPO) after reaching treatment target and the adverse events were also observed. Results Hb increased after treatment in IV group [(79.87 ± 13.19) g/L to (106.11 ± 12.38) g/L] and oral group [(85.41 ± 11.49) g/L to (94.68 ± 10.06) g/L],and compared with that before treatment, there was significant difference in each group(P< 0.01 ). Also significant difference showed in Hb levels after treatment between two groups(P< 0.01 ). SF and TSAT levels were higher after treatment in IV group than those in oral group (P < 0.01 ). The adverse event was lower in IV group (0) than that in oral group (16.7%,5/30).Conclusions Oral iron dextran which has more adverse events and poor efficacy in curing anemia, can not correct anemia ideally. Meanwhile intravenous iron sucrose has positive effects on renal anemia with low adverse events, and it can be used as a long term iron supplementation in hemodialysis patients.     

蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血疗效观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选择腹膜透析(CAPD)的患者48例分为静脉组和口服组各24例,两组均应用重组人红细胞生成素120~150u/kg,3次/周,皮下注射;静脉组应用蔗糖铁注射液100mg稀释于100 ml生理盐水中静脉滴注,2~3次/周;口服组应用琥珀亚酸铁口服,200mg/次,3次/天。结果两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白较治疗前升高明显(P<0.05),静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(Sf)升高比口服组显著(P<0.01),贫血较口服组更容易纠正。静脉组未发现1例不良反应,口服组3例出现不良反应。结论静脉注射蔗糖铁能有效改善腹膜透析患者肾性贫血。     

蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察

目的：对比观察静脉推注蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法：选取收治的终末期肾病血液透析中重度肾性贫血患者76例,随机分为静脉组（静脉推注蔗糖铁）与口服组（口服琥珀酸亚铁）,两组均同时常规使用促红细胞生成素（EPO）治疗,共治疗12周,观察疗效、EPO用量变化及药物不良反应。结果：静脉组总有效率为92.1%,口服组总有效率为81.6%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显（P〈0.05）;静脉组不良反应的发生率显著低于口服组（P〈0.01）。结论：静脉推注蔗糖铁联合EPO治疗肾性贫血能增强EPO效应,疗效较好,不良反应少,可安全应用。     

蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者肾性贫血60例疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁与口服硫酸亚铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法60例患者分为静脉组和口服组各30例,两组均应用人类重组红细胞生成素120～150u／kg．w,皮下注射;静脉组给予蔗糖铁200mg稀释于100ml生理盐水中静脉滴注,隔日一次,至完成总补铁量;口服组给予硫酸亚铁0．3g,3次／d,口服,共8周。所有患者于治疗前和治疗后检测Hb,Hct,SF,TSTA,同时观察不良反应。结果两组患者治疗后静脉组和口服组Hb,Hot,SF,TSTA均较治疗前提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组（P〈0．01）。静脉组SF,TSTA治疗前后差值与口服组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,静脉组升高更明显。结论静脉用蔗糖铁治疗腹膜透析患者。肾性贫血安全、有效。     

铁剂治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究

目的观察口服多糖铁复合物与静脉蔗糖铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择我院维持性腹膜透析(CAPD)患者48例,按入院顺序查表随机分为口服组和静脉组各24例,总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SFe)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、EPO用量的变化。结果治疗后第6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度水平比治疗前提高,但静脉组比口服组指标升高更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组患者EPO用量较治疗前均有所减少,但静脉组减少更加明显(p<0.05)。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性腹膜透析患者肾性贫血的铁缺乏,有效改善贫血,安全性好。     

促红细胞生成素联合铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床观察

[目的]探讨促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能的影响.[方法]采用病例对照研究,选择2007年11月～2009年1月间住院的慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级)合并贫血(血红蛋白<110 g/L)患者63例随机分为治疗组和对照组.两组患者均予常规抗心衰治疗,治疗组予EPO皮下注射加口服铁剂,对照组予0.9%NS 2 ml皮下注射加口服铁剂.治疗4个月后观案血红蛋白.心功能,B型脑钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVDd),6分步行距离(6-MWD)等指标.[结果]治疗组与对照组相比.相对基础状态血红蛋白明显增加(P<0.01),BNP明显下降(P<0.01),左室舒张末内径降低(P<0.05).左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善(P<0.01).治疗后两组患者血红蛋白、BNP、LVEF、6分步行距商、纽约心功能分级等指标差异有统计学意义.[结论]EPO联合铁剂治疗慢性心力衰竭患者能纠正贫血,改善患者的心功能.     

血液透析滤过对慢性肾衰竭患者瘦素的影响

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者血清瘦素变化,以及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者瘦素水平的影响。方法选择CRF患者50例作为实验组,健康志愿者50例作为对照组。测定实验组经过血液透析滤过前后及对照组的瘦素水平。结果 CRF患者瘦素水平明显高于正常对照组;CRF患者经血液透析滤过后瘦素水平较治疗前明显降低。结论慢性肾衰竭患者存在高瘦素血症,血液透析滤过可降低瘦素水平。     

论血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的比较血液透析(HD)和血液灌流与血液透析串联(HP/HD)两种方法的疗效。方法维持性HD的慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行HP/HD4小时与HD4小时进行比较。结果HD和HP/HD均能清除中、小分子。HP/HD与HD对清除小分子无差别。HP/HD清除中分子(MMS)优于HD。结论HP/HD治疗临床症状改善效果优于HD。     

慢性肾功能衰竭血液透析住院患者并发感染的临床分析

目的了解慢性肾功能衰竭维持血液透析住院患者合并感染的发生情况,探讨其感染的特点。方法回顾性调查近2年我院慢性肾功能衰竭维持血液透析患者住院病史,收集并统计血液透析合并感染患者的临床资料。结果调查血液透析患者159例,住院发生感染67例,各部位发生感染173例次。其中肺部感染居首位,占48.6%,以革兰阴性菌为主;其次是肠道感染及导管感染。分别占16.8%和14.5%。肺部感染临床情况复杂,肠道感染与使用抗生素后继发二重感染有关,导管感染与留置时间相关。复合菌感染和多部位感染均超过10%,且病情严重,预后往往不佳。结论血液透析住院患者合并感染发生率高,感染种类及病原菌组成复杂,以肺部感染最常见。     

婴幼儿营养性缺铁性贫血的T—淋巴细胞亚群的实验研究

为进一步了解营养性缺铁性贫血与细胞免疫功能的关系,本文测定了44名营养性缺铁性贫血(IDA)婴幼儿的T—淋巴细胞亚群的阳性细胞百分数,并选择了28名健康幼儿为对照组(C组).结果显示缺铁性贫血组(IDA)的CD_3~+％和CD_4~+％较正常对照组明显降低(P<0.01).且与血红蛋白的水平呈显著的正相关(r_1=0.6427,r_2=0.5974 P<0.005);CD_3~+％在正常对照组和缺铁性贫血组间无显著性差异(P<0.05),缺铁性贫血组的CD_4/CD_3比值较正常对照组明显降低,但与血红蛋白的水平无关.提示营养性缺铁贫血的细胞免疫功能低下与CD_3~+％和CD_4~+％降低有关,也是营养性缺铁性贫血易患各种感染性疾病的重要原因之一.     

铁强化酱油对柳州市儿童少年贫血干预效果评价

[目的]评价铁强化酱油对儿童少年贫血改善效果。[方法]按随机对照双盲法在幼儿园、小学、中学6 000名中选择3～18岁儿童少年,分干预组1 263例和对照组1 236例分别食用铁强化酱油和对照普通酱油,追踪观测6个月后,检测血红蛋白变化水平和贫血患病率。[结果]服用铁强化酱油6个月后,干预组男、女儿童少年的血红蛋白浓度升高明显,与食用前及对照组相比差异有统计学意义（P﹤0.05～0.001）;干预组男、女儿童少年的贫血患病率明显降低,平均降低68.75%,与食用前相比差异有统计学意义（P﹤0.001）,贫血儿童中改善率达到86.17%;铁强化酱油知晓率90.36%,可接受程度87.95%。[结论]铁强化酱油可明显改善和降低儿童少年贫血患病率,是一种有效预防控制儿童少年贫血的营养干预措施。     

竹胎粉辅助卟啉铁改善营养性贫血的实验观察

目的:对竹胎粉的功效成分进行检测,观察卟啉铁复合竹胎粉辅助改善营养性贫血的效果,并对其安全性进行评价。方法:采用放射免疫法测定竹胎粉中造血相关因子结构类似物的含量。用电感偶合等离子体质谱(ICTMS)检测微量元素的量。同时建立营养性贫血大鼠动物模型,灌胃竹胎粉加卟啉铁,观察血红蛋白变化。急性毒性试验采用小鼠最大灌胃量,观察有无毒性反应。结果:竹胎粉中含造血因子红细胞生成素(EPO)、IL-1、IL-2结构类似物,刺激或参与造血功能的微量元素Mn、Fe、Zn、Cu等,以及多种氨基酸成分。动物试验表明,给予卟啉铁3.17mg/kgbw复合竹胎粉11.5g/kgbw组的大鼠血红蛋白、红细胞压积、体重与对照组相比均有显著性差异(P<0.05),单纯使用卟啉铁组有效剂量为6.34mg/kgbw。急性毒性试验未见不良反应。结论:竹胎粉能够辅助卟啉铁改善营养性贫血。     

156例维持性血液透析患者的透析及透析通路情况调查

[目的]回顾性分析我院156例长期维持性血液透析患者(MHD)的病因构成、透析通路选择情况。[方法]对我血液净化中心行血液透析的慢性肾功衰(CRF)患者的性别、年龄、原发病、透析血流通路选择情况及血流情况进行准确的记录,然后进行数据汇总分析。[结果]持性血液透析患者病因构成:各种肾炎/肾病为60.25%,糖尿病为10.89%,高血压为9.76%,结石导致梗阻性肾病为5.72%,多囊肾为1.92%,其他原因为8.92%。透析血路选择自体动静脉造瘘的为58.33%,长期留置导管的为14.1%,颈静脉临时插管的为11.50%,股静脉临时插管的为3.20%,临时插管但已经造瘘的为5.779%,直穿的为6.41%,人工血管1例;长期导管感染率:感染1次的有4例,为长期导管置管的2.56%,感染2次的1例,为0.64%,未发现血栓堵管并发症;人工血管1例,后因血管堵塞改为长期导管;透析生存率1年以内的10.9%,1～2年33.97%;2～4年25%,4～7年21.16%,7～10年7.05%,10年以上1.92%。[结论]慢性肾功衰尿毒症病因构成在我血液净化中心以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、梗阻性肾病为四大主要原因;血液透析选择主要还是以自体造瘘为主,临时插管主要为暂时过渡,长期导管有感染、栓塞等并发症,但是对血管条件差,无法行动静脉瘘、血管移植术或人造血管植入术,或手术失败,为一理想的选择。     

人重组促红细胞生成素治疗重症贫血的疗效观察

目的探讨人重组促红细胞生成素(rHu-EPO)治疗危重症患者贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性自身对照试验,对2011年1月～2011年12月在医院老年病科重症监护室(ICU)住院的危重症患者按一定入排标准入组。入组后给予rHu-EPO 10 000 u皮下注射,每周2次。收集患者基线资料,入组时和rHu-EPO治疗一个月后的APACHEII评分、血压、血红蛋白、网织红细胞计数(Ret),治疗前后一个月内的输血次数和输注浓缩红细胞的量(简称输血量)。收集使用rHu-EPO后相关不良事件。结果共23名患者入组,使用rHu-EPO治疗一个月后患者的APACHEII评分减低,Ret升高,一个月内输血次数及输血量减少,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对于在ICU长期住院的危重症患者,使用rHuEPO可以提高Ret,减少输血次数及输血量。