心内直视手术后早期急性呼吸衰竭的相关因素分析

目的：总结心内直视手术后早期急性呼吸衰竭（ＡＲＦ）的临床治疗经验。方法：对２９０例心内直视术后早期２１例急性呼吸衰竭进行分析。结果：ＡＦＲ发生率为７．２％。观察比较围手术期有关因素，发现ＡＲＦ的发生与术前吸烟史、心胸比值、心功能、术中主动脉阻断时间、术后低心排及并发症有密切关系。风湿性心脏病患者ＡＲＦ发生明显多于先天性心脏病患者。结论：正确判断ＡＲＦ的病因，及时去除并发症，改善心肺功能，满意矫正心     

手术后并发呼吸衰竭患者的护理体会

呼吸衰竭常为一些手术后常见的并发症，因此，正确地护理好手术后并发呼吸衰竭患者十分重要，现将护理体会介绍如下：     

食管癌术后急性呼吸衰竭患者的观察及护理

目的：对食管癌术后急性呼吸衰竭患者进行了观察和护理。以期早发现，早治疗。方法：观察了612例食管癌患者手术前后肺通气功能及血液指标的变化。采取了保持呼吸道通畅，辅助通气，控制肺部感染的治疗和护理措施。结果：612例食管癌患者，术后有21例发生急性呼吸衰竭，2例抢救无效死亡，余19例均痊愈出院，结论：不良嗜好，慢性肺部疾患及食管癌术后胸廓的完整性受到破坏，肺的通气泵受到严重损害并发胸内感染者容易出现急性呼吸衰竭。术后早期发现并处理是抢救成功的关键。     

胸部手术后急性呼吸衰竭的病因分析及处理

胸部手术后因各种原因所致的急性呼吸衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ)病情凶险 ,死亡率高 ,处理上较棘手 ,应引起高度重视。 1 991年 1月至 1 997年 1 2月连续施行各类手术 36 6 9例 ,术后并发ＡＲＦ需呼吸支持 97例 ,现报告如下。临床资料97例中男 75例 ,女 2 2例。年龄 1 3～ 78岁。男性病例抽烟指数 >30 0年支 (一天 2 0支 ,连续 1 5年以上 )占一半。 2 5例术前有不同程度心血管病史 ,5例曾有心肌梗死史。原发疾病肺癌 5 3例 ,重症肌无力 1 7例 ,气管狭窄梗阻7例 ,严重肺大泡肺气肿致慢阻肺 2例 ,其他肺…     

开胸手术后急性呼吸衰竭原因与对策

目的探讨开胸手术后急性呼吸衰竭原因与防治。方法回顾分析631例开胸手术患者手术时机的选择，围手术期处理，并发急性呼吸衰竭高危因素及术后护理。结果22例发生急性呼吸衰竭．术后呼吸道分泌物阻塞17例，死亡7例。结论开胸手术后急性呼吸衰竭的发生与护理密切相关，提高护理预见性，术前戒烟，术后定时拍背，协助患者有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，加强疼痛管理等能有效降低术后急性呼吸衰竭的发生率。     

老年患者腹部手术后肺炎的术前危险因素研究及护理对策

目的:探讨影响老年患者腹部手术后肺部感染的术前危险因素及护理对策。方法:回顾性收集2013年6月-2013年12月期间行腹部手术的107例患者的临床资料,根据患者术后至出院期间是否发生肺部感染分为感染组和对照组。对可能影响患者术后肺部感染的术前危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:107例患者发生肺部感染的患者19例(17.76%),未发生肺部感染的患者88例。(1)单因素结果显示:对照组患者年龄、BMI值、血浆白蛋白值、FEV1和肺活量值大于感染组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。感染组和对照组患者的性别、术前X射线情况、高血压、脑血管疾病、糖尿病和消化系统疾病分布没有差异(P>0.05);而感染组患者中吸烟、COPD/哮喘和冠心病的比例高于对照组患者的比例,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归结果显示:年龄、吸烟、FEV1、血浆白蛋白和合并COPD/哮喘是老年患者腹部手术后肺部感染的独立危险因素。结论:年龄、吸烟和合并COPD/哮喘可以增加术后肺部感染的风险,而FEV1和血浆白蛋白含量的提高可以降低术后肺部感染的风险。     

腹部手术后肺部感染的预防及护理

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,共行腹部手术 2 6 8例 ,其中男 16 7例 ,女 10 1例。术后并发肺不张 2例 ,肺炎 4例 ,支气管炎 6例。腹部手术后并发肺部感染是术后常见的并发症之一 ,如能提高护理质量 ,预防并发症发生 ,特别对早期治愈可起到重要作用 ,现将我们的护理体会介绍如下 :1　引起肺部感染的主要原因1.1　手术中麻醉药物应用 ,患者术前吸烟 ,可使术后支气管分泌物增多 ,本组吸烟患者术后并发肺部感染率为 4 6 %。1.2　明显腹胀病人 ,使膈肌受压上升 ,以致换气抑制。术后疼痛也可致换气抑制 ,尤其以上腹部手术时更为显著 ,术后…     

100例腹部手术全麻术后肺部并发症的观察及护理

我科2005年6月～2007年6月对100例腹部手术全麻术后患者加强观察及护理，对预防术后肺部并发症起重要作用，现报道如下。[第一段]     

开胸术后患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理对策

开胸手术创伤大、时间长、术中常挤压肺叶，以及游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，不可避免地造成呼吸功能下降，如患者不能进行有效的呼吸功能锻炼，易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症，其中急性呼吸衰竭是术后最常见和最严重的并发症。据美国mayo医院统计，大约25％的术后死亡和肺部并发症有关，但如对此有足够的认识，加强护理，即可预防降低感染的发生率。但由于手术后创伤和引流部位疼痛等原因，患者往往不愿或不能进行有效的咳嗽排痰和深呼吸等呼吸功能锻炼。进行围手术期呼吸功能锻炼是改善手术患者术前、术后肺功能以及对手术耐受力的有效方法。     

肺部手术后的呼吸道护理

肺部手术后易产生肺膨胀不全,肺部炎症或分泌物潴留,引起呼吸道梗阻等,如果护理不到位,将增大患者的痛苦,增加并发症的发生,延长住院时间,甚至使手术失败,因此呼吸道护理是防止肺部并发症的关键。本文对我院肺部手术后呼吸道的护理作一综述。     

脑卒中患者发生肺部感染的诱因及护理对策

肺部感染是脑卒中患者严重的并发症,也是造成病情恶化甚至患者死亡的重要因素.2003年1月至2005年12月我院神经内科收治脑卒中患者1 326例,发生肺部感染84例(6.3%),现对肺炎诱因进行分析并探讨护理对策.     

颅脑损伤手术后肺部感染的护理体会

肺部感染是颅脑损伤手术后最常见也是最严重的并发症之一，年轻患者并发肺炎的死亡率为20％左右，而老年患者可达40％以上。因此，手术后对肺部感染的护理至关重要。我科近三年来收治了208例重度颅脑损伤患者，术后并发肺部感染28例，现将护理体会报告如下。     

无创正压通气在心脏手术后急性呼吸衰竭中的应用

机械通气是目前治疗或抢救严重呼吸衰竭常用的和有效的治疗方法之一。常规的机械通气需要气管插管或气管切开 (有创通气 ) ,给患者带来一定痛苦 ,且并发症较多。自1989年Meduri等报道经面罩无创正压通气 (NIPPV)治疗急性呼吸衰竭以来 ,目前已广泛应用于临床[1～ 3 ] 。我们在临床上对体外循环条件下进行心脏手术后已拔除气管导管的患者 ,如出现急性呼吸衰竭采用无创正压通气治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月在体外循环条件下行心脏直视手术后出现急性呼吸衰竭的患者 2 6例 ,术前心功能NY…     

创伤后患者发生急性呼吸衰竭的危险因素分析及护理对策

目的 探讨创伤后患者发生急性呼吸衰竭(acute respiratoryfailure,ARF)的危险因素分析及护理对策。 方法 选择杭州师范大学附属医院2014年5月—2016年5月间收治的214例患者,依据患者术后是否发生急性呼吸衰竭,将患者分为观察组(发生者,61例)和对照组(未发生,153例)。制作危险因素调查表,收集2组患者年龄、吸烟史、合并糖尿病和高血压病、合并呼吸系统疾病史、休克持续时间、创伤指数评分、APACHE评分等因素资料。采用单因素和Logistic回归分析对收集的数据资料进行分析。 结果 214例创伤患者有61例发生ARF,发生率为28.5%(61/214)。单因素分析显示:年龄、合并糖尿病和高血压病、合并呼吸系统疾病史、休克持续时间、创伤指数评分、APACHE评分是创伤后患者发生ARF的单因素危险因素;Logistic回归分析结果显示:年龄、合并呼吸系统疾病史、休克持续时间、创伤指数评分、APACHE评分是创伤后患者发生ARF的独立危险因素。 结论 创伤后极易发生ARF,年龄、合并糖尿病和高血压病、合并呼吸系统疾病史、休克持续时间、创伤指数评分、APACHE评分是创伤后患者发生ARF的危险因素,临床中要及时判断出危险因素,做好治疗和护理。      

胃肠手术后患者发生肺部并发症的危险因素分析

目的：探讨胃肠手术后患者发生肺部并发症（PPC）的危险因素。方法：回顾性分析852例胃肠手术后患者的临床资料,分为PPC组和非PPC组,比较两组患者66个观察项目的差异性,并进行Logistic回归分析。结果：206例胃肠手术患者术后肺部并发症的发生率为24.2%（206/852）,单因素Logistic回归分析筛选出31个危险因素,多因素分析显示年龄（OR=1.051）、伴存呼吸疾病（OR=2.942）、术前血清白蛋白水平（OR=0.977）、术前抗生素使用时间（OR=1.068）、术中气管插管时间（OR=1.003）、保留鼻胃管时间（OR=1.055）、术后机械通气时间（OR=1.939）为发生PPC的危险因素。结论：高龄、术前伴存呼吸疾病、血清白蛋白水平低于正常、术前长时间使用抗生素、术中气管插管时间、保留鼻胃管时间、术后机械通气时间长的胃肠手术患者易发生肺部并发症。     

开胸手术后呼吸衰竭的治疗分析

本文对开胸手术后呼吸衰竭的治疗进行了对比分析，认为手术后应及早进行呼吸衰竭的防治，早期进行气管切开术使用呼吸机改善肺通气是切实可行的治疗方法，改善手术操作及麻醉方法可以减少手术后呼吸衰竭并发症。同时应积极治疗心、肺功能障碍，减少诱因。     

先天性非紫绀型心脏病手术后早期急性呼吸衰竭的相关因素及护理对策

2006年3月至2007年3月观察了先天性非紫绀型心脏病手术后256例患者,发生急性呼吸衰竭(ARF)32例。发生率12.5%。通过对手术前UCG,血气分析,CT扫描,手术中阻断时间,手术后低心排等因素的分析;发现先天性非紫绀型心脏病手术后早期发生ARF原因,并在此基础上调整治疗和护理对策,以减少ARF的发生。     

42例食管、贲门癌术后急性呼吸衰竭的临床观察及护理

急性呼吸衰竭是食管贲门癌术后最严重的并发症之一，死亡率高，护理难度大。急性呼吸衰竭的发生多数与病人的年龄、吸烟、病变部位、术式等相关，早期发现及时处理是抢救成功的关键。为了更好地预防该并发症的发生及降低死亡率，我们分析总结了42例食管、贲门癌术后并发急性呼吸衰竭患者的护理特点，现报告如下。