成骨不全合并于骺端发育异常1例

病例 男,25岁.因多次骨折入院,查体：身材矮小,股骨远端膨大畸形,压痛,有蓝色巩膜,X线表现,堵骨骨质密度低、胫排骨、肱骨、尺桡骨钎细、皮质非薄.双侧尺桡骨弯曲,左桡骨见折线（图1）左胫骨及右桡骨可见局限性骨膜新生伴形成（图2）,     

多发性骨软骨瘤一例

患者,男,9岁。发现左胸壁及双侧前臂肿块1年,无任何不适。查体:左胸上部触及3×3cm大小肿块,质硬,无压痛,局部皮温正常。双侧前臂尺侧各触及一1.5×2cm大小肿块,性质与前者相同。患者体格较小,智力正常,实验室检查无异常。 X线所见:左侧第三肋前端见菜花状骨性隆起,边界清楚(图1)。双侧尺骨下端1/3处对称性骨性隆起,以广基与骨干相连,其骨皮质与骨干皮质连续。双侧尺骨短缩、弯曲,远端骨骺未显示,双侧桡骨远侧干骺端增宽,骨骺呈三角形,尖端指向尺侧,关节面倾斜,手偏向尺掌侧(图2)。X线诊断:双尺骨及左第三肋骨多发性骨软骨瘤伴双侧尺桡骨发育畸形。 讨论:多发性骨软骨瘤又称为遗传性畸形性软骨     

石骨症合并佝偻病1例报告

患者女 ,2 .5岁 ,反复上呼吸道感染收入院。体格检查 :方颅 ,生长发育差 ,眼球震颤 ,口唇青紫 ,肝脾未触及。Ｂ超检查正常 ,心肺正常。否认家族遗传史及近亲结婚。Ｘ线检查 (图 1～ 3) :全身骨骼普遍性密度增高 ,方颅 ,颅底骨质密度增高 ,乳突及副鼻窦发育差 ,双侧肱、尺桡骨、股骨、胫腓骨等长骨中段均显示骨质致密 ,骨皮质增厚 ,髓腔狭窄 ,骨两端膨大 ,出现密度减低区 ,干骺端及骨骺致密。右侧肱骨中段陈旧骨折并畸形愈合 ,肋骨远端膨大呈串珠肋 ,肋骨、锁骨、肩胛骨骨皮质增厚 ,髓腔狭窄 ,脊柱椎体上下缘特别致密 ,中心密度减低 ,似“夹…     

骨膜韧带样纤维瘤2例

病例1:男,21岁,因左膝关节内侧疼痛1周入院。查体:左股骨内侧髁可及稍突出的肿块,质硬,无移动度,局部压痛阳性。X线示:左股骨内髁后上方可见2cm×2.5cm大小类圆形密度减低区,边缘可见骨质增生硬化改变,无骨膜反应(图1)。CT扫描:左股骨内髁于腓肠肌内侧头止点处上方见2cm×2.5cm大小的软组织密度影,边缘欠规则,测CT值约60Hu左右。相邻骨皮质见不规则侵蚀破坏,略呈分叶状,未穿透骨皮质,局部可见骨质增生硬化改变(图2)。影像诊断:①干骺端纤维骨皮质缺损;②非骨化性纤维瘤。术后病理诊断:骨膜韧带样纤维瘤。病例2:男,31岁,因双膝关节疼痛3年…     

正常小儿尺桡骨远端干骺端的高频超声检测

目的 探讨一种无创性的尺桡骨远端干骺端的影像学检测方法。方法 随机选择124名正常小儿(0～24月)，对其进行双侧尺、桡骨远端干骺端的高频超声检测研究，同时对其中112名小儿，在家长同意下进行双腕X线平片及血生化检查[包括钙(Ga^ )、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]。结果 小儿尺桡骨远端干骺端高频超声显示率达100％。正常小儿尺桡骨骨骺呈现低回声，干骺端横切为一弧形强光带伴后方回声衰减，纵切为光滑的强回声带；干骺端领为一短线状强回声，干骺端领宽度为1．0～3．0mm，继发骨化中心出现者，核距(继发骨化中心至干骺端的距离)为0．9～1．4mm。结论 高频超声可以用于小儿尺桡骨干骺端检测及其疾病筛查。     

成骨不全的X线诊断：附21例分析

目的:探讨成骨不全的临床和X线表现。资料与方法:报告21例(胎儿1例,新生儿6例,婴儿4例,儿童6例,成人4例)成骨不全的临床及X线平片观察。结果:X线表现有(1)全身普遍性骨质稀疏;(2)长骨纤细或粗短、弯曲畸形或囊样变,骨端或干骶端膨大;(3)多发性骨折;(4)颅骨菲薄,颅缝增宽,出现缝间骨,囟门延迟闭合;(5)脊椎体楔状变或呈双凹透镜状;(6)有些病例亦可出现骨龄延迟。结论:X线摄片是诊断成骨不全的重要有效方法。     

多灶性骨肉瘤1例报告

骨肉瘤往往是单发的,多灶性少见。国外虽有少量报道,国内尚未见报道。我院于1984年收治1例报道如下。病例报告男,17岁,住院号192636,1984年10月26日入院。病史:左大腿断续隐痛2月。左膝轻肿1周。体检:心、肺、腹无明显异常,左大腿远端轻度肿胀,无红热及静脉扩张,股骨内外髁及胫骨内上限局部明显压痛。实验室检查:血常规正常。碱性磷酸酶72金氏单位,酸性磷酸酶0,血沉22毫米/小时。X线检查:双侧肱骨近端、桡骨远端、胫骨近端及远端、左股骨远端均呈大片密度增高影,骨纹理不清,无骨膜反应。左股骨中上段及远侧干骺端里大量不规则散在斑片样密度增高影,远端呈花边状骨膜增生。     

婴儿股骨尤因肉瘤膨胀性改变1例

患儿为8个月女婴,体质量约8 kg,因"发现右侧股骨渐进性异常增粗2个月"就诊.X线检查示右侧股骨明显增粗,骨皮质菲薄、欠连续,骨小梁消失,其内可见片状高密度影,骨骺密度减低,关节间隙正常,周围软组织层次不清(图 1A),CT:右侧股骨膨大,略显弯曲,骨皮质菲薄、欠连续,正常骨质结构消失,代之以密度不均匀的软组织密度影,其内可见多发斑片状钙化灶;骨骺可见类似改变,骨小梁消失,皮质尚连续(图1B、C).影像学诊断:右侧股骨占位性病变,良性中瘤可能性大.行有股骨肿瘤切除术,术中见肿瘤质地柔软,有包膜,切开包膜后出血为暗红色,约20 ml.术后病理诊断为尤因肉瘤(Ewing's Sarcoma,ES).     

胎儿成骨发育不全超声表现1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 4周。超声检查 :胎儿头位 ,双顶径为 7.1cm ,颅骨壁最厚处为 0 .1cm ,胸腔狭小 ,肋骨成串珠状 ,腹部膨隆 ,胎儿双侧股骨及肱骨有明显弯曲畸形 ,中间呈梭形膨大 ,股骨长度为 3 .8cm(图 1) ,羊水深 13cm。超声诊断 :宫内孕 ,单胎头位 ,胎儿成骨发育不全 ,羊水多。引产后X线结果 :颅盖皮质菲薄 ,断续 ,颅脑轮廓较大 ;下颌骨小蜂房状密度降低 ,皮质薄 ;双侧肋骨多发骨折 ,骨痂形成 ,畸形 ,弯曲 ;双侧肱骨中段、双股骨中段、髋骨、右腓骨中段均示骨折 ,骨痂形成呈梭形 ,四肢长管状骨细长 ,皮质薄 ,密度低。X线诊断 …     

骨硬纤维瘤1例

患儿男,10岁,因左大腿下段疼痛,功能受限9天入院.体检:左股骨内上髁处压痛明显,膝关节活动受限,伸屈范围为0~90°.X线检查:左股骨远侧干骺端偏后内有一类圆形密度减低区,边缘清楚,周围可见一硬化缘,2.5 cm×3.0 cm大小,邻近骨皮质未见明显改变,无骨膜反应及软组织肿胀)图1).MRI见左侧股骨远侧干骺端后内有一大小1.0 cm×3.3 cm×3.5 cm半球状异常信号影,与长骨方向一致、略呈纵向生长,T1WI为近似肌肉的低信号影,周边可见更低信号影围绕,T2WI为等高混杂信号影,增强扫描病灶稍不均匀中等强化,周边低信号影不强化)图2~4).术后病理诊断:硬纤维瘤.