甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害的临床分析

我院1996年1月至2005年6月使用甘露醇治疗的256例急性脑血管病患者中,出现肾损害38例,现报告如下.     

甘露醇治疗脑血管病并发急性肾衰竭临床分析

甘露醇作为较安全有效的降低颅内压(ICP)药物长期用于治疗外伤性和急性脑卒中所致的脑水肿,是临床最常用的控制ICP的药物。近年来,甘露醇可引起急性肾功能衰竭(ARF),已日趋引起人们的关注。本文回顾我科2002年至2007年间收治的64例重症脑血管病使用甘露醇后并发ARF患者的临床特点及防治措施报道如下。1资料和方法1.1临床资料所有64例均为住院患者,男39例,女25例,年龄42岁～83岁,平均年龄61岁。经头颅CT检查,脑出血46例,大面积脑梗死8例,蛛网膜下腔出血10例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑血管病诊断标准。既往有高血压病史39例,房颤病史5例,糖尿病史11例。入院即予尿常规肾功能检查,均在正常范围。所有病例除相应常规治疗外,均予20%甘露醇快速静脉滴注,用量为250ml/次,1次/4h～1次/6h,(200g/d～300g/d),其余15例合并应用速尿,甘露醇应用3d～9d出现ARF,累积总用量500g～2700g。1.2临床表现64例中出现少尿27例,无尿8例,肉眼血尿35例,镜下血尿29例,伴水肿者6例。尿常规:蛋白(+)～(+++),红细胞(+)～(++++),其中出...     

甘露醇致急性肾衰20例分析与治疗

甘露醇(MT)有组织脱水作用,静注 MT 后可提高血浆胶体渗透压,导致脑组织内(脑、脑脊液)的水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低颅内压和脑脊液容量及其压力,起到治疗脑水肿作用.另外,MT 经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水份以维持其渗透压,导致水、电解质经肾排出体外,产生脱水及利尿作用.故广泛应用于治疗脑出血、水肿、降颅压.但近年来临床观察发现,大量 MT 可致急性肾衰的发生.     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害20例分析

目的：探讨甘露醇治疗急性脑血管病致肾功能衰竭的临床特点、治疗方法及预防措施。方法：对20例惠急性脑血管病的住院病人静点甘露醇250ml，4～6小时一次。结果：20例住院病人静点甘露醇3～5天后均发生急性肾损害。结论：甘露醇的剂量，持续使用时间以及病人的状况是导致急性肾功能衰竭的主要原因．合理使用减少其发生。     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾脏损害30例

<正> 我院自1994年1月至1999年3月,对30例急性脑血管病使用甘露醇治疗中,发现有不同程度的肾脏损害,现报告如下。 1 临床资料 30例中男21例,女9例。年龄47～76岁,平均63.8岁。脑出血22例,脑梗塞8例。合并高血压者14例,糖尿病5例,痛风1例,全部病例均无肾脏病史,肾脏B超未见异常;未用过肾毒性药物,治疗前尿常规、肾功能正常。 本组应用20％甘露醇250mL,q4h快速静滴,发生肾脏损害6例,肾脏衰竭12例;20％甘露醇150mL,q6～8h快速静滴,发生肾脏损害9例,肾脏     

甘露醇致高血压脑出血急性肾衰相关因素的探讨

甘露醇是治疗高血压脑出血合并颅内高压确切有效的常规用药。但是由于高血压合并脑出血病情的特殊性 ,在应用甘露醇的过程中常常发生急性肾功能衰竭。我院神经外科从 1990年元月至 2 0 0 2年12月共收治应用甘露醇病人 180 6例 ,发生急性肾功能衰竭 12例 (占 0 6 7% ) ;同期高血压脑出血病人2 36例 ,发生急性肾功能衰竭 8例 (占 3 38% )。可见高血压脑出血病人在应用甘露醇时 ,远较其他病人易发生急性肾功能衰竭。本文就甘露醇易致高血压脑出血并发急性肾功能衰竭的几个相关因素作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 8例高血压并脑出血…     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害相关因素分析

目的探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的相关因素。方法对符合研究条件的４９０例急性脑血管病患者按有无合并症分为糖尿病组，高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症组。并对各组病人进行尿蛋白、血清ＢＵＮ、Ｃｒ动态监测，结果糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发生率明显高于无合并症组（Ｐ〈０．０１或０．００５），发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并症组提前（Ｐ〈０．０１或０．００１     

甘露醇治疗急性脑血管病引起急性肾功能衰竭17例临床分析

甘露醇是目前国内外治疗急性脑血管病引起的脑水肿及颅内高压最广泛的制剂，但使用剂量过大可导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。本文报告了１７例因用甘露醇导致ＡＲＦ的病例，并对出现ＡＲＦ的机制及处理方法作了一些总结分析。     

甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能损害24例临床分析

甘露醇是目前常用的有效降低颅内压药物,但对肾脏有一定的毒性作用,甘露醇在治疗急性脑血管病颅内压增高时,如使用不当可致急性肾功能损害,甚至威胁生命,因此合理应用甘露醇,认识甘露醇致急性肾功能损害的发病机制,做到早期诊断,并选择正确的治疗方法以保护受损肾脏尽早恢复功能,是改善预后的关键.     

甘露醇引起急性肾衰—附8例分析

甘露醇治疗脑血管意外等引起的颅内压增高，主要是通过渗透性利尿降低颅内压，减轻脑水肿的，治疗方法被普遍认可。甘露醇可能引起急性肾衰（ＡＲＦ）在近二十年虽有所认识，但仍未广泛引起重视。现就我院应用甘露醇引起ＡＲＦ８例报告如下：１临床资料１．１一般资料我院...     

不同剂量甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害的临床观察

急性脑血管病的病理变化是早期即可出现脑水肿、颅内压增高。甘露醇作为常规使用的脱水剂，因其对肾功能有一定的影响，甚至可引起渗透性肾病(或称甘露醇肾病)，病死率高，是影响预后的重要因素。有主张小剂量应用甘露醇同样可达到脱水效果的报道…。为了探讨解决这一难题的方法，我们对100     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害疗效探讨

目的分析甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害的临床体会。方法 60例急性脑血管病患者根据其具体情况,在严密监护下,给予小剂量甘露醇治疗。结果 （1）治疗后急性肾衰竭发生率为18.3%,死亡率为8.3%。（2）治疗前后UIAb、Uβ2-MG、UIgG等均有非常显著性升高（P〈0.01）。（3）治疗3d后急性肾衰竭患者上述指标显著高于非急性肾衰竭患者（P〈0.05）。结论应用甘露醇应该以小剂量为宜,并联合多指标综合监测,从而保证治疗效果,提高临床用药安全性。     

急性脑血管病病人应激状态分析

急性脑血管病(ACVD)发病48h,病人可出现应激反应状态。为了探讨急性脑血管病人应激状态的临床特点,现对2003年7月~2004年2月收治的58例急性脑血管病病人进行观察,并总结如下。1资料与方法1.1临床资料:58例急性脑血管病病人均系住院病人,诊断符合第四届全国急性脑血管病学术会议     

甘露醇在治疗急性脑血管病中剂量与肾毒性观察

甘露醇作为一种渗透性利尿剂，广泛应用于急性脑血管疾病的治疗。我院2000年1月～2003年12月收治的急性脑血病中774例应用了甘露醇，39例出现了急性肾功能衰竭(ARF)。其中37例甘露醇日用量≥200g／d。提示甘露醇的肾毒性与剂量密切相关。现将其资料报道如下：     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾损害10例分析

甘露醇治疗急性脑血管病，作为渗透性利尿治疗效果比较好，5年来，我院救治130例急性脑血管病有10例出现不同的肾功能损害，现报道如下。     

甘露醇治疗脑血管病致急性肾损伤35例临床分析

目的了解甘露醇在治疗脑血管病中引起急性肾损伤的基本情况.方法对326例脑血管病患者用甘露醇作为渗透脱水剂降低颅内压、改善脑水肿及清除自由基时35例出现肾功能损害进行回顾性研究.结果甘露醇在治疗脑血管病中会有11.4%的患者出现急性肾损伤.结论用甘露醇治疗脑血管病会造成急性肾功能衰竭,且主要为老年患者,合并有高血压病、风心病、冠心病及有糖尿病史的患者更易发生急性肾功能衰竭.停药后大部分患者肾功能可以恢复正常.     

急性肾衰病人的护理

急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,主要表现为血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高,水电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症.我院2005年至2010年共收治急性肾衰92例,现将护理体会总结如下:     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害相关因素分析

目的探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的相关因素.方法对符合研究条件的490例急性脑血管病患者按有无合并症分为糖尿病组,高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症组.并对各组病人进行尿蛋白、血清BUN、Cr动态监测.结果糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发生率明显高于无合并症组(P＜0.01或0.005),发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并症组提前(P＜0.01或0.001).结论糖尿病、高血压病及冠心病可加重甘露醇对肾脏的损害.此时应减少甘露醇的用量,缩短用药时间.