甲状腺机能减退症32例误诊分析

目的：回顾性分析甲状腺机能减退症(简称甲减)的诊治情况，提供减少误诊的经验。方法：查阅本院1995-2003年住院病例32例，记录患者的病因、就诊症状、误诊诊断、辅助检查及治疗情况。结果：误诊的主要原因有临床医师缺乏对本病的认识，问病史拘泥于某一系统，而无详细地询问病史及查体，漏问了既往病史、手术史及药物治疗史。甲减患者常伴有某种并发症、合并症．难以用一个诊断解释全部临床现象时，应考虑到两种或几种疾病同时存在。结论：促甲状腺素(TSH)是诊断原发性甲减最敏感的指标，把TSH检测作为常规检查项目．可减少或杜绝误诊和／或漏诊甲减。     

成人甲状腺机能减退症32例分析

对我院1998～2005年住院确诊的成年人甲状腺机能减退症32例分析如下。1临床资料1．1一般资料男10例，女22例，年龄22～78岁。病程3个月～15a，放射性碘治疗5例，甲状腺次全切除3例，桥本氏病12例，原因不明16例。1．2临床表现怕冷26例，体重增加30例，疲乏无力30例，皮肤干燥、粗糙14例，腹胀、厌食16例，顽固性便秘12例，声音嘶哑8例，四肢麻木酸痛4例，反应迟钝5例，胸闷、心前区不适16例，黏液性水肿26例，甲状腺肿大15例，昏迷2例。     

甲状腺机能减退症误诊为慢性肾炎13例分析

甲状腺机能减退症(甲减)在临床上经常遇到,由于其临床表现复杂多样,多数起病隐袭,发展缓慢,而且首发症状无特异性,极易误诊。我科自1996年1月至2000年12月共收治误诊为肾炎的甲减13例,现分析如下。     

甲状腺机能减退症23例误诊分析

我院自1988年～1998年9月间共收治甲减患者52例,其中23例入院前曾被误诊过,误诊率高达44.2％。为提高对该病的认识,降低误诊率,现将误诊类型及原因分析如下。 1 临床资料 23例中男3例,女20例,年龄19岁～67岁。误诊时间3月～20年,其中误诊5年以上的7例,先后被误诊为2～3种疾病的6例,有甲状腺手术及~(131)I治疗史者各3例。23例均化验过T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH而确诊甲减。均无用抗甲状腺药物治疗史并除外了垂体性甲减。 2 治疗结果 23例中1例因误诊精神分裂症时间近2年,入院后虽用甲状腺片替代治疗,终因粘液性水肿昏迷死亡。余22例分别用甲状腺片或甲状腺素片(L-T_4)替代治疗,开始剂量分别为20mg或25～50μg/d,每隔10～15天增加20mg或25～50Pg,替代剂量甲状腺片40～120mg/d,L-T50～125μg/d。治疗7～14天显效,继续治疗症状、体征明显好转或消失,复查血色素、小便常规、心电图、超声波及甲状腺功能均恢复正常。     

甲状腺机能减退症51例误诊分析

甲状腺机能减退症(以下简称甲减)的误诊屡见报道。有的患者被误诊为肾炎、胃炎、贫血或关节炎、肝炎等数种疾病,唯独未考虑甲减。我们有1例病人被误诊的时间竟长达28年。因此,我们认为该病的误诊具有普遍性,有必要分析总结,以提高对该病的认识。本文对就诊于我院10年间被误诊的51例患者分析如下: 1 临床资料 51例患者。其中31例为1987～1996年因疑其它疾病而住入兄弟科室后确诊为甲减者。20例为1995年～1997年笔者在门诊遇到的患者。误诊时间1～28年,平均6.7年。其中误诊10年以上10     

甲状腺机能减退症13例误诊分析

甲状腺机能减退症 (甲减 )的临床表现多样化 ,有时可造成误诊或漏诊。现将我们诊治的 1 3例被误诊病例报告如下 :1　临床资料1 3例中 ,男性 4例 ,女性 9例 ,年龄在34～ 61岁 ,平均年龄 42岁。病程 2～ 6年 ,平均 3 5年。有不同程度贫血表现者 8例 ;粘液性水肿面容 5例 ;关节、肌肉疼痛 5例 ;声音嘶哑、畏寒、反应迟钝、毛发脱落 5例 ;心慌心累气促 3例 ;伴血压增高 2例。1 3例中 ,9例作了三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)检测 ,4例作甲状腺吸1 3 1 碘率检查。 9例患者Ｔ3、Ｔ4均明显低于正常 ,ＴＳＨ增高 ;4例患…     

原发性甲状腺机能减退症误诊分析

本文报告41例原发性甲状腺机能减退症的误诊。着重报道误诊为血液、肌肉、风湿、心脏、消化和神经精神系统疾病情况。并对误诊原因进行分析。     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病28例分析

目的 探讨甲甲状腺功能减退症误诊为冠心病的原因及预防措施.方法 对本院28例状腺功能减退症误诊为冠心病进行回顾性分析.结果 经查甲状腺功能测定都确诊为甲状腺功能减退症,给予左甲状腺素钠(优甲乐)治疗2个月后患者临床症状已消失,甲状腺功能测定均正常.结论 提高临床医师对本病的认识,加强甲状腺疾病的学习,详细询问病史,认真进行全面的体格检查,完善相关检查,常规进行甲状腺功能的测定,避免误诊.     

中老年甲状腺机能减退症50例误诊分析

本文对1982～1993年收治的50例50岁以上甲状腺机能减退症误诊病例进行分析.1 临床资料男10例,女40例,年龄50～78岁.平均56岁误诊时间:1个月3例,2个月6例,3个月9例.6个月4例、1年14例,2年8例,3年5例.4年3例.平均误诊时间15个月.误诊为贫血11例,心包积液5例(其中1例误诊为结核性心包炎),肝病6例(其中脂肪肝4例.肝炎2例).高脂血症10例,冠心病6例,充血性心肌病5例,室早3例,多发性肌炎1例,食道癌1     

原发性甲状腺机能减退症14例误诊分析

目的：分析原发性甲状腺机能减退症(甲减)的误诊原因，提高对甲减的认识，避免误诊。方法：对误诊的14例甲减患者临床症 状、体征、误诊病种及主要相关实验室检查资料作比较分析，并针对每一种误诊病种分析误诊原因。结果：14例甲减患者误诊为贫血 5例，植物神经功能紊乱、结核性心包炎各2例，扩张型心肌病、冠心病、慢性肝炎、单纯甲状腺肿、风湿性心脏病各1例。结论：甲减误 诊原因主要是对本病认识不足、思维局限，对病情进展缺乏全面、深入分析和整体观念，满足于个别症状和体征酷似其他疾病的诊断 而误诊。     

特发性甲状腺机能减退症误诊31例分析

对我院10a来特发性甲状腺机能减退症误诊31例分析如下。     

老年甲状腺机能减退症12例误诊分析

老年性甲状腺机能减退症（老年甲减）起病隐匿，临床表现各异，病情复杂，而无特异性，早期极易误诊和漏诊。我院从1997年至今共确诊老年人甲减21例，其中误诊12例，占57％。为了提高对本症的认识，现将误诊病例分析报告如下。     

原发性甲状腺机能减退症29例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症２９例误诊分析河南焦作市人民医院内分泌科（４５４１５０）邬本荣张文敏１陈宏卫赵菊珍１９８７～１９９５年我科共收治原发性甲状腺机能减退症（甲减）６３例，其中２９例入院前曾被误诊过，误诊率高达４６％。为提高对此病的认识，降低误诊率，...     

甲状腺机能减退症误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,34岁,主因突发心前区持续性闷痛6小时入院。查体温35.8℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,肥胖体质,面色苍白,眼睑水肿,皮肤干燥,表情淡漠,声音嘶哑,口唇无发绀,唇厚舌大。甲状腺无肿大。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清。心尖搏动弱     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例

患者,女,75岁,农民,"因心前区不适5年,加重1月"入院.患者5年前开始出现心前区不适,查心电图示ST-T改变,在其他多家医院诊断为冠心病,并按此治疗.症状进展较慢,渐有乏力、纳差、行动迟缓、嗜睡、智力减退、怕冷、无汗、便秘等症状并渐加重,同时出现皮肤苍白,面部及双下肢水肿.     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例

1病例报告 女，56岁。因发作性胸闷、气喘4a，再发加重伴水肿10d余入院。4a前于活动后出现胸闷、心慌、气喘，有时伴有胸骨下段及胸骨后疼痛。ECG示：心肌呈广泛缺血性改变，多次在当地医院诊断为冠心病、心绞痛、心衰，治疗效果差。10d前上述症状加重，夜间不能平卧，服用速效救心丸、消心痛不见好转，且出现双下肢及颜面部水肿。查体：t35．8℃，P48次／min，R32次／min，BP100／60mmHg，精神差，口唇紫绀，贫血貌，端坐位，     

甲状腺机能亢进症32例误诊分析

我们于1988～1988年门诊及病房遇到32例甲状腺机能亢进病人(简称甲亢),分析如下。临床资料自1986～1988年我院门诊及病房所遇32例中,男18例,女14例。年龄36～57岁。其中误诊为高血压、心房纤颤、心动过速、冠心病、心绞痛者计15例;误诊为植物神经功能紊乱、糖尿病、恶性肿瘤各4例;神经性呕吐1例;周期性麻痹及诊断不清各2例,误诊病例中病史询问不详细者占20例,体检未发现甲状     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病原因分析

1　病例资料【例1】　男,5 9岁。因发作性心前区疼痛4年,加重伴胸闷、憋气1个月入院。近1个月胸痛发作频繁,每次持续10分钟至1小时不等,含化硝酸甘油无效。查体:体温36 3℃,脉搏6 4/min ,呼吸2 1/min ,血压10 0 / 6 5mmHg。表情淡漠,双眼睑轻度水肿,甲状腺不大,双肺未闻及异常,心界无扩大,心率6 4/min ,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图:QRS低电压,T波低平。心脏超声:少量心包积液。诊断为冠心病心绞痛、心包积液原因待查,给予阿司匹林、倍他洛尔、单硝酸异山梨酯、生脉等治疗。红细胞沉降率、类风湿因子、抗溶血性链…