儿童糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病临床分析

目的:研究儿童糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AI-TD)患者的临床特征,为该类疾病的治疗提供临床依据。方法:选择37例DM合并AITD儿童,其中1型糖尿病(T1DM)患者27例,2型糖尿病(T2DM)患者10例,并以32例健康体检者为对照组进行比较,分别检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)的水平,同时检测糖尿病组患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);分析DM与AITD的并发情况。结果:T1DM合并AITD的患者中,桥本氏病占59.3%,Graves病占40.7%;T2DM合并AITD的患者中,桥本氏病占60.0%,Graves病占40.0%;T1DM组任一甲状腺抗体(包括TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab)阳性检出率为44.4%,明显高于T2DM组和对照组(P<0.05);GAD-Ab阳性的T1DM组患者任一甲状腺抗体阳性检测率为52.6%,明显高于GAD-Ab阴性的T1DM患者(P<0.05)。结论:不同类型糖尿病对于AITD的分型无明显影响,与T2DM和健康人群比较,T1DM患者更容易并发AITD,其中GAD-Ab阳性的患者并发AITD的比例要高于GAD-Ab阴性的患者。     

糖尿病合并脑梗死51例临床诊治分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点和临床治疗效果．方法选择笔者所在医院糖尿病合并脑梗死患者51例，分析其临床表现及分型、影像学特点、血脂检测、合并症等。51例患者给予控制血糖、调整血压、脱水、保护脑细胞、改善脑细胞代谢、抗血小板等治疗，14d为一疗程，治疗2个疗程后评定其临床效果。结果本组病例治疗2个疗程后，根据疗效评定标准，基本治愈29例，显著进步13例，进步5例，无效4例，总有效率为92．2％。结论对于糖尿病合并脑梗死来说，应以预防为主．在临床治疗时除了常规脑梗死的治疗外，还控制好血糖、血压等，这样才有利于提高治疗糖尿病脑梗死的有效率。     

糖尿病合并肺结核51例临床诊治分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗疗法。方法对本院2002-2007年以来收治的糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果 51例中先患糖尿病者36(70.6%),两病同时发现10例(19.6%),先患肺结核后患糖尿病者5例(9.8%),患者有糖尿病代谢紊乱的症状和咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状,疗程结束时,血糖FB67.8 mmol/L有42例,51例中血糖控制理想者30例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者13例,8例吸收好转,3例无好转,2例死亡。血糖控制不理想者10例,3例吸收好转,4例无好转,死亡3例。结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。     

29例自身免疫性肝炎合并其他自身免疫性疾病临床比较分析

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)合并其他自身免疫性疾病的种类及实验室检查结果和疗效的差异.方法 回顾性分析52例AIH患者的临床资料,其中单纯AIH患者23例(单纯AIH组),AIH合并其他自身免疫性疾病患者29例(非单纯AIH组).比较两组患者的一般资料、生化指标、免疫学指标及临床指标.结果 非单纯AIH组中,合并甲状腺功能亢进症2例,甲状腺功能减退症6例,桥本甲状腺炎2例,类风湿关节炎1例,神经性皮炎1例,银屑病1例,原发性胆汁淤积性肝硬化3例,原发性硬化性胆管炎2例,系统性红斑狼疮1例,干燥综合征4例,系统性硬化病1例,IgA肾病1例,再生障碍性贫血1例,湿疹3例.两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),单纯AIH组总胆红素显著低于非单纯AIH组[(47.88±28.13)μmol/L比(79.36±30.45)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);两组IgG和抗核抗体、抗线粒体抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);单纯AIH组激素起始量、住院时间明显少于非单纯AIH组[(30.85±11.56)mg比(48.77±14.83 )mg、(20.15±9.42)d比(30.73±15.62)d],住院缓解率高于非单纯AIH组[65.2％( 15/23)比34.5％(10/29)],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 合并其他自身免疫性疾病的AIH患者与单纯AIH患者的肝功能改变和自身抗体阳性率及免疫学指标改变无明显差异,住院时间长于单纯AIH患者、住院缓解率低于单纯AIH患者.     

妊娠合并血小板减少51例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗方法。方法:对2002～2007年收住入院的51例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性分析。结果:妊娠合并血小板减少的原因有妊娠期血小板减少症(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ICP),妊娠期高血压疾病(PIH)中的HELLP综合征,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及再生障碍性贫血等。结论:妊娠合并血小板减少应视不同原因、血小板减少的轻重及产科情况而采用不同的治疗方法及分娩方式。     

呼吸系统疾病合并糖尿病的临床特点分析

目的：分析呼吸系统疾病合并糖尿病的临床特点。方法：搜集2013年7月-2014年7月浙江省台州市路桥区第二人民医院接收的呼吸系统疾病合并糖尿病89例患者作为研究组，将同期接收的单纯糖尿病90例患者作为对照组。通过两组比较，对研究组临床特点进行总结性分析。结果：与对照组相比，研究组年龄〉60岁人群所占比例较高，且感染性疾病、COPD和肺癌发生率较高，有明显差异，有统计学意义（P〈0．05）。结论：呼吸系统疾病合并糖尿病具有一定的临床特点，多发于60岁以上人群，以感染性疾病、COPD和肺癌较为多见，应引起注意。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病合并糖尿病酮症一例

人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)多发生于成年人。LADA临床上常表现为类似1型糖尿病的症状,常合并酮症,易被误诊。我国LADA患病率在全球处于较高水平。目前,自身抗体检测已成为诊断LADA的重要指标。如果代谢状态良好,治疗可以考虑使用磺脲类以外的其他口服药物。且应尽早使用胰岛素治疗。在临床工作中,早期确诊、尽早使用恰当的药物降糖,对患者减少并发症,提高生存质量非常重要。     

自身免疫病合并真菌感染的临床分析

目的探讨自身免疫病（AD）合并深部真菌感染的危险因素、病原菌分布、种类及防治措施。方法回顾性分析186例AD患者合并真菌感染38例的临床及实验室资料。结果AD合并深部真菌感染主要分布在下呼吸道（51.2%）、泌尿道（19.5%）;主要病原菌为白色假丝酵母菌28株（70.0%）,主要的危险因素与AD患者免疫功能紊乱及大量、长期应用激素、免疫抑制剂、广谱抗菌药物有关（均P〈0.05）。结论合理应用激素、免疫抑制剂及抗菌药物,发现真菌感染应尽早在药敏试验结果指导下进行抗真菌治疗,并加强综合支持治疗。     

糖尿病合并肺结核55例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的l艋床表现及治疗效果。方法对笔者所在医院1999～2005年糖尿病合并肺结核的55例患者的临床资料进行分析。结果糖尿病合并肺结核患者结核中毒症状不典型，其中以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸、气促为主要表现，低热、盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

糖尿病合并肺结核19例临床分析

在我国，糖尿病合并肺结核的患病率呈上升趋势。由于糖尿病合并肺结核时，结核中毒症状不明显，因此容易发生漏诊，直接影响患者的治疗和预后。2005年1月-2007年1月，我院确诊糖尿病合并肺结核19例。现结合临床分析报告如下。     

20例糖尿病合并肺结核临床分析

本文收集了1991年12月至1996年12月间在我院住院的糖尿病合并肺结核病人20例,现报告如下。临床资料1.年龄与性别:男性18例,女性2例;年龄为26~71岁,其中50岁以上16例,占80%,45~49岁3例,26岁1例。2.病程和起病情况:20例均符合世界卫生组织1980年制定的标准,其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿     

肺结核合并糖尿病108例临床分析

本文收集近4年收治的肺结核合并糖尿病案108例,就其发病情况进行回顾性分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 108例中,男性82例,女性26例,年龄32岁～76岁,其中60岁以上52例(48％)。1.2 发病情况先发现糖尿病后发现肺结核44例(41％),2病同时发现36例(33％),先发现肺结核后发现糖尿病28例(26％)。108例中肺结核病史在1年以上者62例(59％)。     

糖尿病合并肺结核72例临床分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的临床特点,了解治疗转归的特性,为此类患者的治疗提供依据。方法：对72例住院的糖尿病合并肺结核患者的病历资料进行分析。结果：治疗2个月末本组痰菌阴转52例,治疗5、6个月末痰菌阴转59例。本组治愈59例,未愈10例,死亡3例。结论：血糖控制理想,则结核病治疗效果较好,反之,效果较差。结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关。早发现,早诊断,合理治疗,对治愈结核,减少复发,控制传播和流行具有十分重要的意义。     

86例肺结核合并糖尿病临床分析

目的分析肺结核合并糖尿病的临床特点及近期疗效,探讨两病之间的相互影响。方法采用1:1病例对照研究方法,分析病例组与单纯肺结核患者在结核中毒症状、呼吸道症状及咯血、痰菌、空洞形成、合并感染的情况和住院治疗的近期疗效。结果病例组与对照组在结核病分型及初复治比例、结核中毒症状和呼吸道症状方面无差异,但在咯血、合并感染、空洞和痰菌阳性等临床表现上差异显著。91.86%的肺结核合并糖尿病者经控制饮食,口服降糖药物或/和使用胰岛素治疗后血糖达到理想或较好控制;两组病例短期住院抗结核治疗近期病灶吸收效果差异显著,但呼吸道症状消失、痰菌阴转和死亡无显著差异。死亡病例均为病例组中合并严重肺部感染,导致呼吸功能衰竭。结论肺结核病合并糖尿病患者经常规抗痨治疗近期胸片病灶吸收较差,抗结核治疗时间应比单纯肺结核延长。优先控制肺结核合并糖尿病患者的血糖,同时,预防和控制续发感染是降低两病并存患者死亡的重要措施。对50岁以上结核病患者应常规检测血糖。     

42例糖尿病合并肺结核临床分析

目的 研究糖尿病合并肺结核时临床特点及其治疗方法.方法 分析2005-2009年巩义市结核病防治所收治的42例糖尿病合并肺结核患者在治疗过程中的疗效及其相关问题.结果 糖尿病并发肺结核往往比较严重,诊断治疗不及时常造成病情急剧恶化,死亡率高.结论 在临床工作中,一旦两者并存,应积极控制糖尿病,并早期合理抗结核治疗.两者...     

肺结核合并糖尿病72例临床分析

目的探索肺结核合并糖尿病的临床特征和诊疗技术。方法对2000。2010年间收治的肺结核合并糖尿病72例回顾分析。结果肺结核合并糖尿病患者72例（其中含被漏诊，误诊的16例）经治疗67例病情稳定出院，死亡5例。结论提高诊断和治疗方法，合理用药减少误诊降低社会风险。     

糖尿病合并肺结核38例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特点和治疗效果。[方法]选取同期38例糖尿病合并肺结核患者(A组)与38例非糖尿病肺结核患者(B组),以同一抗痨方案治疗,比较两组病例的临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果。[结果]①A组较B组起病急症状重(结核中毒症状、咯血较多见),病变范围广,易于形成空洞,痰菌阳性率高,进展恶化快。②A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组(P﹤0.05)。[结论]严格控制血糖水平、规范化抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后。     

糖尿病合并肺结核150例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核患者临床特征。方法对我院150例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核患者以咳嗽咯痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现，低热盗汗不明显；肺部影像学改变以病灶形态呈大片融合或斑块为主，多见于酪空洞及支气管播散灶；临床易误诊；血糖控制差者肺结核疗效差。结论糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响，在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中，应作结核、糖尿病的实验室过筛检查，做到早诊断、早治疗。