缬沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨缬沙坦与非洛地平联合治疗对早期糖尿病肾病的肾保护作用。方法90例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者，随机分为3组，每组各30例。缬沙坦组应用代文80mg／d，非洛地平组用波依定5mg／d，联合用药组用代文80mg／d和波依定5mg／d。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）、平均动脉压（MAP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能等指标的变化。结果3组治疗后UAE水平均显著下降（P〈0．01），联合用药组下降幅度显著大于缬沙坦组和非洛地平组（P〈0．05）。各组治疗后MAP显著降低（P〈0．05），各组间治疗前后血压变化差异无显著性fP〉0．05）。结论缬沙坦和非洛地平联合应用较单独应用可显著降低早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿，具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。     

灯盏花素治疗糖尿病肾病疗效观察

将106例糖尿病肾病患者随机分为对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用灯盏花素40mg／日．疗程15天，治疗前后分别检测空腹血糖（FBG）、24小时尿微量白蛋白（UAE）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）。结果：两组空腹血糖疗效无明显差异（P〉0．05），观察组24小时尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：灯盏花索可明显改善糖尿病患者的肾功能状态，减少尿蛋白。     

依那普利联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

目的观察依那普利联合螺内酯治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。方法76例尿白蛋白排出率30～300mg／24h的患者随机分为两组，对照组给依那普利20mg／d，治疗组给同剂量的依那普利加螺内酯20mg／d，疗程8周。观察两组UAE、血压、血糖、血脂、血电解质、肾功能及不良反应。结果治疗组和对照组治疗后UAE明显降低（P〈0．01），且治疗组疗效优于对照组（p〈0．05），不良反应两组相似。结论依那普利联合螺内酯可有效降低DN患者的UAE，疗效优于单独使用依那普利，且不良反应无明显差异。     

尿N-乙酰-B-D葡萄糖苷酶对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值

目的 探讨尿NAG对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值。方法 测定78例2型糖尿病患者血中尿NAG的浓度。并与其尿中微量白蛋白（mAlb／Cr）含量进行比较。结果 2型糖尿病患者尿NAG／Cr水平显著高于对照组（P〈0．01）血糖控制不良组尿NAG／Cr水平显著高于血糖控制良好组（P〈0．01）。2型糖尿病患者中，mA1b／Cr阳性率为28．6％，尿NAG／Cr增高阳性率为46．7％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 尿NAG／Cr对于在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高检出率，具有一定的临床意义。     

缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察

目的探讨缬沙坦对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（UAER）的影响及肾功能改善作用。方法随机将68例糖尿病肾病患者分为2组,缬沙坦治疗组42例,对照组26例,观察治疗前后MAP、FBG、UAER和SCr的变化。结果治疗组与对照组FBG均无明显变化（P〉0.05）,MAP、UAER和SCr的变化有显著差异（P〈0.01）。结论缬沙坦可有效控制糖尿病肾病患者的血压,降低尿白蛋白排泄率,改善肾功能。     

疏血通注射液联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病45例临床观察

目的观察疏血通注射液联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法采用疏血通注射液（水蛭、地龙）、黄葵胶囊治疗本病45例,并设对照组,观察治疗前后肾功能、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果治疗组在尿微量白蛋白（UAE）下降,血液流变学及肾功能方面明显改善优于对照组（P〈0.05）。结论疏血通注射液联合黄葵胶囊可改善早期糖尿病肾病患者微循环,减少尿微量白蛋白,保护肾功能,具有良好的治疗作用。     

低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的效果。方法将65例糖尿病肾病显性蛋白尿患者用随机数字表法分为3组,在综合疗法控制血糖基础上,A组23例皮下注射低分子肝素钠5000IU,B组21例口服厄贝沙坦150mg,C组21例皮下注射低分子肝素钠5000IU、口服厄贝沙坦150mg,3组均为1次／d,疗程均为8周。观察用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖。结果3组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0．05或0．01）,组间比较,C组疗效优于其他2组（P〈0．01）;3组SCr、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钠联合厄贝沙坦对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗有明显效果,对糖尿病肾病患者的血肌酐、血糖均无影响。     

缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病28例的临床观察

目的探讨缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择早期DN患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例。两组均给予胰岛素控制血糖及缬沙坦80mg／d;治疗组加用黄芪注射液静滴。比较两组尿蛋白排泄率（UAER）、尿132微球蛋白（β2-MG）、血压、空腹血糖、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）的变化。结果治疗后两组UAER、β2-MG明显下降,且治疗组下降优于对照组（P〈0．05）。血压、血糖治疗后明显下降,但两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。BUN、SCr对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效控制和延缓DN的发展。     

辛伐他汀联合氯沙坦治疗血脂正常的早期糖尿病肾病临床分析

目的进一步探讨辛伐他汀和氯沙坦对糖尿病肾病患者肾脏保护作用的可能机制。方法将54例血浆密度脂蛋白（LDL—C）水平正常的早期DN患者随机分为两组,两组患者均接受糖尿病饮食、运动、降糖等综合治疗,限制蛋白质摄入为0．8g／（kg·d）,待有效控制血糖1周后,治疗组给予氯沙坦50mg／d,晨起空腹顿服,辛伐他汀20mg／d,睡前服药。对照组给予氯沙坦50mg／d,晨起空腹顿服。12周后观察空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血清尿素氮（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAE）、尿白蛋白含量（CRP）变化。结果对照组治疗后Scr、UAE均有改善（P〈0．05）,CRP下降不明显（P〉0．05）;治疗组治疗后Scr、UAE、CRP改善更明显（P〈0．01）,与对照组治疗后同期比较,Scr、UAE、CRP差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组血压均有所下降,治疗组和对照组治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀的肾保护机制部分与抗炎作用有关,不论是否有高脂血症,都应尽早联合使用他汀类降脂药物及ARB对早期DN进行干预治疗,可有效地抑制糖尿病患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,延缓肾损害的进展。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的疗效。方法：将血糖控制满意的2型糖尿病伴早期肾病且无高血压病的患者分为治疗组25例及观察组22例。两组在观察期间均使用胰岛素或格列喹酮控制血糖及糖化血红蛋白于正常范围,治疗组加用厄贝沙坦口服治疗,对比观察两组患者的血压及尿清蛋白排泄率（UAE）的变化。结果：两组治疗前后血压比较,无显著性差异（P〉0．05）,使用厄贝沙坦的患者UAE显著减少（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦对糖尿病早期肾病具有逆转或延缓病情进展的作用,且与其降压作用无明显关系。     

黄芪对于妊娠糖尿病患者血脂及肾功能影响的效果评价

目的：观察评价黄芪对于妊娠糖尿病患者血脂及肾功能的影响。方法：选择120例妊娠糖尿病孕妇患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规饮食控制及胰岛素控制血糖，观察组在对照组治疗基础上联合黄芪颗粒冲剂（无糖型）4g／次，2次／d。2组患者均于用药前及用药1个月后检测血肌酐（scr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，观察上述检测指标在治疗前后的差异。结果：2组治疗前血脂及肾功能各项检测指标无明显差异（均P〉0．05）；各组治疗后检测指标均优于各自治疗前（P〈0．05），以观察组治疗后的改善程度更佳（P〈0．05）。结论：黄芪对于妊娠糖尿病患者可显著改善血脂水平和肾功能。对于妊娠糖尿病及其并发症的防治具有显而易见的益处。     

福辛普利联合冬虫夏草制剂对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨福辛普利联合冬虫夏草对早期2型糖尿病肾病（CKD1期）微量白蛋白尿、肾功能的影响。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，联合用药组32例，福辛普利组36例。测定治疗前后患者2Ah尿微量白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（CCr）。结果 联合用药组降低UAE效果显著优于福辛普利组（P〈0．05）。联合用药组改善肾小球高滤过状态的作用较福辛普利组更显著（P〈0．05）。结论 福辛普利与冬虫夏草制剂联合治疗早期2型糖尿病肾病，可降低尿微白蛋白、延缓肾功能不全的发展，效果显著。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将68例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各34例,对照组口服厄贝沙坦,150mg／d,1次／d;治疗组在此基础上口服阿托伐他汀40mg／d,1次,d。规范治疗6个月后,观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯的变化。结果治疗组UAER、总胆固醇、甘油三酯、MAP水平均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;对照组UAER、MAP均明显降低（P〈0．05）,总胆固醇、甘油三酯无明显变化;两组治疗前后血肌酐、血尿素氮水平有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组VAER、总胆固醇、甘油三酯与对照组相比降低有统计学意义（P〈O．05）。结论厄贝沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病较单独应用厄贝沙坦临床效果更明显。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床研究

目的分析老年2型糖尿病患者合并尿路感染（尿感）的临床特点。方法老年2型糖尿病患者合并尿路感染31例和同期非糖尿病合并尿路感染44例及无尿路感染的老年2型糖尿病患者38例进行比较。结果前者血糖控制不良：空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均高于糖尿病组（P〈0．05），慢性并发症多见（P〈0．05）。与尿感组比较，病程明显长于非糖尿病合并尿感组（P〈0．05），无症状性尿感发生率高于单纯尿感组（P〈0．05），肾功能受损程度高于尿感组（P〈0．05）。结论良好的血糖控制是预防糖尿病合并尿路感染的关键，并使之得到有效的控制。     

灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响

目的：探讨灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能和血液流变学的影响。方法：58例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。两组患者均给予常规治疗：糖尿病饮食（优质低蛋白饮食）,控制血糖（皮下注射胰岛素）,观察组给予灯盏细辛注射液30mL静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,观察两组患者治疗前后血液流变学及生化指标的变化情况。结果：两组治疗后血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各血液流变学指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）水平均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各肾功能指标水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：灯盏细辛能改善糖尿病肾病患者肾功能,减轻肾损害,在肾血流改善方面疗效明显。     

不同剂量雅思达治疗原发性高血压肾损害的临床观察

目的 探讨不同剂量雅思达治疗有微量白蛋白尿的原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法 将60例患者单盲随机分为两组各30例，一组予雅思达4mg口服，Qd：另一组予雅思达8mg口服，Qd，达到目标血压（130／80mmHg）后测定内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排出率（UAE）、血尿B2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）。两组持续治疗8wk后再次测定上述项目。结果8mg组治疗前后各指标比较前有显著性差异（p〈0．01或p〈0．05）；治疗后8mg组UAE、Ccr、尿β2-MG、NAG酶、与4mg组比较有显著性差异（p〈0．01或o〈0．05）。结论雅思达8mg口服，Od，在延缓高血压。肾损害进展方面能够起到更好的作用。     

氯沙坦联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：比较单用氯沙坦和氯沙坦联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：早期糖尿病肾病患者70例，分为两组，对照组（32例）单用氯沙坦治疗，治疗组（38例）氯沙坦联合血栓通注射液0．45g加入生理盐水100ml静滴，两组疗程均为4周。比较治疗前后尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血清总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化。结果：治疗组和对照组治疗后FBG、2hPG和UAE均比治疗前有显著下降，P〈0．01，治疗组UAE比对照组下降更明显，两组比较有显著性差异，P〈0．05。两组治疗后比较，治疗组TCH、TG、LDL-C下降明显优于对照组，P〈0．05。结论：对于早期糖尿病肾病患者，氯沙坦联合血栓通注射液比单用氯沙坦更有效地减少早期糖尿病肾病白蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。     

贝那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：探讨贝那普利与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病的肾保护作用。方法：60例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,随机分为3组,每组各20例。贝那普利组应用贝那普利10?mg/d,缬沙坦组应用缬沙坦80?mg/d,联合用药组应用贝那普利10?mg/d和缬沙坦80?mg/d。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）、平均动脉压（MAP）、尿转化生长因子β（TGF β）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能等指标的变化。结果：3组治疗后,UAE、尿TGF β水平均显著下降（P＜0.01）,联合用药组下降幅度显著大于贝那普利组和缬沙坦组（P＜0.05）。各组治疗后MAP显著降低（P＜0.05）,各组间治疗前后血压变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：贝那普利和缬沙坦联合应用较单独应用可显著降低早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法46例早期DN患者,随机分为治疗组、对照组,各23例。在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg／d口服,连用12周。观察治疗前后UAER、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果①治疗组治疗后UAER、HbA1C明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;②两组治疗前后BUN,SCr,Ccr差异无显著性（P〉0．05）。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖、保护肾脏的作用。     

短期胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 对住院63例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者．随机分为短期胰岛素强化治疗组（31例）及常规治疗组（32例）,治疗2周后．观察病人治疗前后2周空腹血糖、餐后2h血糖及尿白蛋白排泄率（UAE）等指标的变化。结果 短期胰岛素强化治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖及尿白蛋白排泄率（UAE）等指标的变化与常规治疗组相比．其差别有显著性意义（P〉0．05）。结论 短期胰岛素强化治疗不仅能使2型糖尿病病人的血糖维持在良好水平．还能降低早期DN的UAE。