恶性组织细胞病18例临床分析

恶性组织细胞病（恶组）是血液系统恶性肿瘤之一,可广泛浸润全身各组织器官,临床表现复杂多样。本文分析我科１９９５～１９９８年间１８例以“发热待诊”入院后确诊为恶组的患者,以增加对本病的认识。１临床资料１１一般资料男１１例,女７例。年龄１７～６８岁,平...     

恶性组织细胞病30例临床分析

目的：探讨恶性组织细胞病（恶组）的临床特点,以便早期诊断,早期治疗。方法：回顾性分析３０例恶组患者的临床及相关实验资料。结果：本组患者中,发热３０例（１００％）贫血表现２５例（８３．３％）肝大２１例（７０％）,脾大１５例（５０％）全身浅表淋巴结肿大１５例（５０％）,其中有２例出现神经精神症状,实验室检查贫血２４例（８３．３％）白细胞减少１５例（５０％）,血小板减少１９例（６３．３％）,所有患者均有     

恶性组织细胞病误诊3例分析

恶性组织细胞病 (简称恶组 )是异常组织细胞增生所致的高度恶性疾病 ,在临床上具有易变性、多样化表现的特征 ,极易误诊。现将我院收治的被误诊的 3例恶组病例分析如下 :1　临床资料例 1 患儿 ,男 ,1412 岁 ,发热 9天 ,腹胀 2天入院。查体 :体温 40℃ ,呼吸 3 4次 /分 ,呼吸急促 ,左颈部可触及绿豆大小淋巴结 2粒 ,活动度好。颈软 ,无抵抗。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。心率 :14 7次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹部隆起 ,肝在右肋下 4 0cm ,剑突下 4 5cm ,质硬 ,边钝。脾在左肋下2 5cm ,质硬 ,边钝。双下肢不肿。血常规 :WBC1…     

恶性组织细胞病误诊1例

恶性组织细胞病(恶组)是单核—巨噬细胞系统中的组织细胞及其前身细胞呈异常增生的恶性疾病。由于表现有多样化,缺乏特异性,故易误诊;本例表现为多发性小肠穿孔,外科治疗无效死亡,现报告如下: 患者,16岁,学生,病案号:277694。因阑尾切除术后腹痛,发热1月,加重伴解黑大便2天收入我     

恶性组织细胞病16例分析

引起发热的疾病很多,原因极为复杂,尤其是一些长期发热的肿瘤性患者,其临床表现复杂,多样,缺乏特异性,使诊断十分困难,恶性组织细胞病（简称恶组）是发热疾病中误诊率很高的一种病,在诊断过程中,应全面检查综合分析,以临床表现为线索,以骨髓,淋巴结或其他组织刺物的病理学及细胞形态学检查为主要诊断依据,结合其他辅助检查,可以提高确诊率。     

恶性组织细胞病误诊一例

临床资料患者 ,男性 ,2 5岁 ,因寒战、发热、咳嗽、咳痰 2 0天于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。 2 0天前 ,患者无明显原因出现寒战 ,随之发热 ,呈不规则热 ,体温高达 3 9.2℃。咳嗽、咯白色粘痰 ,量不多。在外院诊断为“肺内感染” ,并给予头孢唑林钠、甲硝唑等抗生素及对症治疗 7天 ,仍不见好转 ,且病情加重而转入我院 ;门诊以“发热待查”收入我科治疗。患者既往健康 ,查体 :Ｔ :3 8.5℃ ,Ｐ :95次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :1 4 .5/8ｋＰａ,神清语明 ,查体合作 ,全身皮肤粘膜及巩膜无黄染 ,口唇苍白 ,两下肺可听到少许细湿罗音 ,心率 :95次…     

恶性组织细胞病16例误诊分析

恶性组织细胞病１６例误诊分析中山医科大学附属第一医院血液科童秀珍，洪文德，谭恩勋，原耀光，吴玉山，潘安丽，张国材，彭受华，罗绍凯恶性组织细胞病（恶组）的病变可影响全身，也可局限于某一器官，故临床症状很不典型，易被误诊。本文收集了我院１９７５～１９９４...     

恶性组织细胞病的诊断体会

本文从恶性组织细胞病的诊断标准应用问题、重视末梢血浓缩找恶组细胞、恶组的误漏诊等方面谈恶组诊断过程的粗浅体会。     

恶性组织细胞病的重新认识

医学界对恶性组织细胞病的认识可以分为三个阶段。最早是对本病的病理学认识。 1939年英国两位病理学家Ｓｃｏｔｔ及Ｒｏｂｂ Ｓｍｉｔｈ报告从一些所谓“非典型的霍奇金病”区别出 4例具有特殊病理变化的病例 ,其病理特点为全身淋巴网状组织 (主要包括淋巴结、肝、脾、骨髓等 )中存在着形态异常的组织细胞 ,并有大量红细胞被吞噬的现象。根据病史记录 ,患者生前都有发热 ,消瘦 ,淋巴结、肝、脾肿大 ,进行性贫血和白细胞减少等表现 ,有的还有紫癜和黄疸。他们还从文献中收集了有类似发现的病例 6例。他们认为这是一种独立的疾病 ,并称之为组…     

恶性组织细胞病9例误诊分析

恶性组织细胞病(以下简称恶组)可累及全身各系统和器官,因而其临床表现多不典型,易误诊。我院近10年来共收治经骨髓或受累器官找到具有诊断意义的异常组织细胞确诊的恶组21例,其中误诊9例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女2例,年龄6月～65岁,误诊为急性病毒性肝炎3例、急性坏死性小肠炎2例、肺结核2例、急性再生障碍性贫血1例、胆囊炎1例。9例中2例全身衰竭死亡,3例自动出脘,4例缓解。     

恶性组织细胞病1例

1病例报告 　　男,30岁.突发左下腹腔痛、腹泻伴呕吐、寒战和高热3 h.查体：T 39℃,巩膜轻度黄染.心肺正常.全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张.肝不大,脾季肋下4 cm,Ⅱ度硬,叩诊移动性浊音阳性.化验全血细胞减少。     

恶性组织细胞病1例

1 病例报告 男,26岁.因持续发热2周入院.既往健康.查体：BP 90/60 mm Hg,T 38.3 ℃,神清, 贫血貌,无皮疹及淤点,无浅表淋巴结肿大,心肺正常,肝、脾肋下可及.     

16例恶性组织细胞病的诊断分析

目的：总结恶性组织细胞病的临床特点，提高早期诊断水平，减少病死率。方法；回顾分析16例恶性组织细胞病的临床资料，时其临床特点、实验室检查、治疗进行总结。结果：临床表现为发热16例（100％）、肝脾肿大15例（94％）、黄疸13例（81％）；14例（88％）通过骨髓象、病理确诊，2例（13％）经过尸检后确诊；8例给予CHOP方案化疗，其余仅对症治疗或放弃治疗，全部病例13例（81％）死亡，3例失访。结论：骨髓形态学、病理是确诊恶性组织细胞的主要诊断手段，但在MH不同病期有多样性表现，容易误诊。临床医生应该重视病理、骨髓象的意义，提高诊断率，减少病死率。     

小儿恶性组织细胞病20例

恶性组织细胞病 (恶组 )系单核 -巨噬细胞系统的恶性增生所致的一种全身性疾病。我院建院十余年来先后发现 2 0例恶组患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 8例。起病年龄最小 2个月 ,11个月～ 4岁 14例 ,5～7岁 2例 ,10～ 11岁 3例。从发病到死亡 ,整个病程 10～ 2 6ｄ 8例。1 2　临床表现　持续高热 17例 ,反复低热 3例。进行性贫血、出血倾向各 13例。腹泻 5例 ,其中 2例伴腹痛、便血 ,2例出现严重脱水、酸中毒。 10例出现不同类型皮疹。 9例浅表淋巴结肿大。 17例肝肿大 ,最大达肋下 10ｃｍ ;13例脾肿大 ,最大达肋…     

恶性组织细胞病误诊2例

1病例报告 例1:女,19岁.高热、腹胀、水肿30d,呼吸困难2 d入我院.30d前首诊于区医院,t39 ℃以上.Hb120 g/L,WBC4.0×109/L,N0.82,L0.18.尿:Leu ,Ery ,pro .ESR2 mm/h,ALT197.8 u/L,甲乙丙型肝炎病毒标志均阴性,抗HIV阴性.TP73 g/L,A41.8 g/L,G37.1 g/L.B超:肝脾增大,胆、胰正常,腹腔大量积液.腹水常规:色黄,微混浊,雷氏反应阴性,细胞总数5 140×106/L,WBC430×106/L,单核0.37,多核0.63,镜检RBC ,WBC .诊断结核性腹膜炎.抗痨保肝治疗12 d无好转而转省级医院.CT示肝脂肪浸润、脾脏增大、腹水、右胸腔少量积液.超声心动图示心包腔微量积液.腹水常规:橙黄色,雷氏反应阳性,RBC0.002×1012/L,WBC0.52×109/L,N0.10,L 0.90.腹水中见大量淋巴细胞,未见癌细胞,未找到抗酸杆菌,TB-DNA及TB-Ab阴性.ALT 241.3～77.1u/L.     

恶性组织细胞病误诊5例分析

恶性组织细胞病（ｍａｌｉｇｎａｎｔｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＭＨ）是发生于单核－巨噬系统的一种恶性肿瘤。病变可累及全身各脏器,但主要侵犯骨髓、肝、脾和淋巴结等造血组织,亦可先累及或主要侵犯非造血组织而表现出多种多样的症状和体征,给诊断造成困难,易被...     

恶性组织细胞病误诊29例分析

对我院1989-2005年入院时误诊为其他疾病的恶组29例回顾性分析如下。     

皮肌炎并中线恶性组织细胞病1例

男,４０岁,主诉１２天前受凉后发热,右眼内眦部、眼睑红肿,晨起较轻,下午加重,伴右侧头痛。在院外输用青霉素、环丙沙星等治疗好转。７天前再次受凉后加重,右眼内眦角、眼睑红肿发亮,疼痛而转来我院。查体温３９．５℃,耳前、颌下淋巴结无肿大,右眼泪囊区高区红...     

小儿恶性组织细胞病五例误诊分析

恶性组织细胞病（恶组）是组织细胞系的一种恶性增殖性疾病，在小儿较少见，占小儿恶性肿瘤的１０．４％［１］，病死率极高，多于发病半年内死亡［２］。因其临床表现缺乏特异性，故确诊较困难。现报告５例如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女１例；年龄１～１...