2型糖尿病初始阶段，采用格列本脲／二甲双胍混合成分药物治疗与采用单一成分药物治疗功效的比较

目的 很多2型糖尿病患者经过治疗后的糖化血红蛋白A1C(A1C)，都没达到或维持在美国糖尿病协会(ADA)推荐的治疗标准内。在这项多中心双盲试验中，我们以2型糖尿病患者作为受试者，他们通过饮食和运动疗法无法将血糖控制在理想水平(A1C7％～12％之间)。试验的目的是比较格列本脲／二甲双胍混合成分药物治疗和单药物治疗的差别。方法 病人(n=486)被随机分为3组，分别服用格列本脲／二甲双胍(1．25／250mg)、二甲双胍(500mg)和格列本脲(2．5mg)。16周之后，测定血A1C、空腹血糖、血果糖胺、血脂和体重，以及标准餐后两小时血糖。结果格列本脲／二甲双胍组A1C较基础值下降2．27％，和二甲双胍组(1．53％)与格列本脲组(1．90％)相比有显著差别(P=0．0003)。与单一药物组相比，混合组还明显降低了受试者的空腹血糖及餐后两小时血糖浓度。格列本脲／二甲双胍组(3．7／735mg)最后的平均剂量也比二甲双胍组(1796mg)或格列本脲组(7．6mg)低。结论 以格列本脲／二甲双胍为主的一线治疗方案，可以更好地控制血糖，并使患者在服用更少药物的情况下达到ADA推荐的治疗标准。     

瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效观察

目的:观察瑞格列奈和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效.方法:将107例2型糖尿病患者在饮食控制和运动锻炼基础治疗上随机分成对照组,观察组.对照组52例,予格列吡嗪联合二甲双胍治疗;观察组55例,予瑞格列奈联合二甲双胍治疗.观察两组患者治疗前、治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果:两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗后均有改善,其中观察组与对照组疗效比较上述指标改善更为明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:瑞格列奈联合二甲双胍比格列吡嗪联合二甲双胍对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的疗效更显著.     

格列苯脲及二甲双胍对糖尿病住院患者有效性及安全性分析

目的探讨降糖药格列苯脲与二甲双胍对2型糖尿病住院患者的有效性和安全性。方法将2型糖尿病患者180例随机分为格列苯脲组和二甲双胍组各90例,观察治疗3月后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血压、血脂水平及BMI指数的变化情况。结果治疗后两组患者上述各项指标均一定程度下降,组间差异无统计学意义;格列苯脲组HbA1c下降程度高于二甲双胍组,差异有统计学意义;二甲双胍组低血糖事件发生率低于格列苯脲组,差异有统计学意义。结论格列苯脲与二甲双胍均具有良好的降糖作用,各具优势,可依据不同目的指导患者用药。     

2型糖尿病治疗成本——效果分析

目的比较3种治疗2型糖尿病药物的成本—效果,评价3种降糖药治疗的经济学结果。方法将203例2型糖尿病患者随机分为3组,分别用格列吡嗪（A组）、二甲双胍（B组）和吡格列酮（C组）进行治疗,并给予药物经济学成本—效果分析。结果A、B、C组成本分别为210.70元、137.33元、507.60元,对空腹血糖的总有效率分别为88.0%、84.9%、85.7%;对餐后2 h血糖的总有效率分别为89.6%、72.7%、85.7%;A、C组相对于B组对空腹血糖的增量成本—效果比分别为23.67元、462.84元;对餐后2 h血糖的增量成本—效果比分别为4.34元、28.48元。结论二甲双胍适于控制空腹血糖,而控制餐后2 h血糖吡格列酮与格列吡嗪的效果较二甲双胍好。建议需综合控制空腹及餐后血糖时以格列吡嗪与二甲双胍联合用药为好,如果经济状况好,可考虑吡格列酮与二甲双胍联合应用。     

预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病效果观察

目的探讨预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病的远期效果。方法选择2007~2010年186例初诊2型糖尿病进行为期3个月的预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗,比较治疗前后空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2h血糖、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白及不用服药1年的血糖达标率等指标并对结果进行分析。结果联合治疗后空腹血糖、血清C肽及餐后2h血糖、血清C肽、糖化血红蛋白与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。不用服药1年的血糖达标率为51.61%(96例)。结论预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病可明显改善患者胰岛β细胞的分泌功能。     

治疗2型糖尿病3种药物的成本-效果分析

目的:比较3种治疗Ⅱ型糖尿病药物的成本-效果,评价3种降糖药治疗的经济学结果。方法:将203例Ⅱ型糖尿病患者随机分为3组,分别用格列吡嗪(A组)、二甲双胍(B组)和吡格列酮(C组)治疗,并给予药物经济学成本-效果分析。结果:A、B、C组成本分别为210.70元、137.33元、507.60元,对空腹血糖的总有效率分别为88.0%、84.9%、85.7%;对餐后2h血糖的总有效率分别为89.6%、72.7%、85.7%;A、C组相对于B组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为23.67元、462.84元;对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为4.34元、28.48元。结论:二甲双胍适于控制空腹血糖,而控制餐后2h血糖吡格列酮与格列吡嗪的效果较二甲双胍好。建议需综合控制空腹及餐后血糖时以格列吡嗪与二甲双胍联合用药为好,如经济状况好,可考虑吡格列酮与二甲双胍联合应用。     

西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者血糖的疗效观察

目的:研究分析西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者血糖的临床效果。方法:选取40例二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予西格列汀+二甲双胍进行治疗,观察组给予吡格列酮+二甲双胍进行治疗,疗程均为12周。对比观察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数变化情况以及低血糖发生情况。结果:两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖等指标均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的餐后2 h血糖下降程度明显大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组的空腹血糖下降程度和体重质量增加程度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的低血糖等不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者血糖中均有较高的临床应用价值,疗效显著,然而西格列汀在降低患者餐后2h血糖方面效果优于吡格列酮,吡格列酮在降低空腹血糖方面效果优于西格列汀。     

二甲双胍联合阿格列汀治疗2型糖尿病患者的临床观察

目的:观察应用二甲双胍联合阿格列汀治疗对2型糖尿病患者血清总SOD活性、MDA含量、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的含量的影响。方法:选取2型糖尿病患者100例,并随机分为A组和B组,每组各50例。A组患者给予二甲双胍联合阿格列汀治疗;B组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖片治疗;两组患者均治疗24周。比较治疗前后,两组患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1C)的影响。结果:1治疗后,两组患者的血清总SOD活性较治疗前升高(P<0.05);MDA含量、FBG、2 h PBG及Hb A1C均较治疗前降低(P<0.05);2治疗后上述指标,A组患者优于B组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合阿格列汀治疗2型糖尿病患者后,提高患者体内抗氧化应激能力和控制血糖的效果优于二甲双胍联合阿卡波糖片。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及不良反应

目的:探析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及不良反应发生情况。方法:将2015年8月-2016年8月期间在本院接受治疗的66例2型糖尿病患者作为研究对象,以随机为原则,将其分成对照组和观察组各33例。其中对照组单用二甲双胍治疗,而观察组采取二甲双胍联合吡格列酮的治疗方案。对比2组治疗后的糖化血红蛋白水平、空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度及用药期间的不良反应发生情况。结果:与对照组进行比较,观察组治疗后的糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖均更低(p0.05),两组的不良反应发生率对比无统计学意义。结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病安全有效。     

磺脲类药物继发失效糖尿病患者治疗方式的疗效观察及胰岛β细胞功能的变化

①目的 探讨磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者加用二甲双胍及胰岛素后的疗效及胰岛β细胞功能的变化.②方法 继发磺脲类失效患者80例,改用格列吡嗪加二甲双胍或格列吡嗪口服、睡前注射胰岛素,观察3个月内多点空腹血糖变化及12用前后糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后血糖、空腹和餐后C肤水平变化.③结果 两组均有显著的降血糖效果,且疗效相似,胰岛素组治疗后血清C肽水平明显升高,而二甲双胍组无变化.④结论 睡前加用注射胰岛素对磺脲类药物继发性治疗失效患者均有较高的达标率,联用胰岛素可以改善胰岛β细胞功能.     

二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗新诊断肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 选取71例新诊断肥胖T2DM患者随机分成两组,治疗组25例给予二甲双胍500mg、2次/d,吡格列酮30 mg、1次/d联合治疗;对照组包括二甲双胍组(M组)和吡格列酮组(P组),M组24例给予二甲双胍500mg、2次/d治疗;P组22例给予吡格列酮30mg、1次/d治疗患者.所有治疗疗程12周,观察空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(P2hINS)和糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况.结果 三组患者在治疗后FPG、2hPG、HbA1C、FINS、T2hINS均明显下降.M组和P组疗效相似;治疗组在减低患者胰岛素水平、改善糖代谢紊乱方面均优于M组和P组.结论 联合应用二甲双胍和吡格列酮治疗,可作为经过单一使用二甲双胍或吡格列酮治疗血糖控制仍然不良的肥胖T2DM患者选用的治疗的方法之一.     

非促胰岛素分泌剂联合应用治疗早期2型糖尿病的有效性及安全性观察

目的:观察不同作用机制的非促胰岛素分泌剂联合应用治疗早期2型糖尿病的疗效及安全性。方法:病程<5年的2型糖尿病人160例,随机分为A组(二甲双胍+拜唐平组);B组(二甲双胍+吡格列酮组);C组(拜唐平+吡格列酮组),治疗16周。结果:16周末,A、B、C三组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较基线显著降低(P<0.01)。结论:应用非促胰岛素分泌剂联合治疗早期2型糖尿病,降糖效果好,无增重及重度低血糖事件发生。     

瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果初评

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果。方法纳入2014年1月至2016年1月2型糖尿病患者60例,随机分组方法:随机数字表法,分为2组,联合组和单用组,每组例数一致(30例)。单用组单用二甲双胍;联合组联用瑞格列奈、二甲双胍。对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白和血糖达标率。结果联合组血糖达标率高于单用组,经χ~2检验统计学处理显示血糖达标率差异显著(P0.05)。联合组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白改善幅度大于单用组,经t检验统计学处理显示上述3项指标差异显著(P0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果确切,可有效改善患者血糖水平,提高治疗达标率,值得推广。     

格列美脲联合二甲双胍治疗不同病程2型糖尿病患者疗效观察

目的 观察格列美脲对2型糖尿病患者发病不同时期的临床疗效.方法 选择我院门诊初发2型糖尿病患者50例和诊断2型糖尿病多年应用二甲双胍、格列吡嗪等药物血糖控制差但不愿意应用胰岛素患者50例.均给予格列美脲1～4 mg/d,同时给予二甲双胍0.5g,2次/d,治疗12周.治疗前后检测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,观察肝肾功能变化及不良反应.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,肝肾功能无明显变化,未见明显不良反应.结论 格列美脲联合二甲双胍对不同发病时期的2型糖尿病患者都有明显降低血糖作用.     

格列本脲联合二甲双胍长期治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨格列本脲联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢和胰岛素功能的影响。方法选取我院门诊病人61例,分为格列本脲治疗（格列本脲组,n=32）和格列本脲＋二甲双胍治疗（格列本脲＋二甲双胍组,n=29）,格列本脲组为初诊病人;格列本脲＋二甲双胍组在保持平时服用二甲双胍的剂量不变的基础上加用格列本脲。随访24周,每4周根据空腹血糖（FBG）调整剂量,治疗前后做血脂、血糖、胰岛素、C肽测定,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组患者治疗后HbAlc较治疗前均显著降低（均P〈0.01）。格列本脲＋二甲双胍组治疗后FIns和HOMA-IR较治疗前均有显著降低（均P〈0.05）。结论格列本脲单用或与二甲双胍合用都能有效降低血糖,并没有明显的胰岛β细胞功能损害。但在改善胰岛素抵抗方面,两者联用效果更优。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的应用价值

目的 研究吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组,各30例.观察组采用吡格列酮联合二甲双胍治疗,对照组采用常规治疗,比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、不良反应发生率、治疗效果及CRP和IL-6水平.结果 治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者效果显著,可明显改善血糖水平,且安全性高,值得临床推广运用.     

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的治疗效果及安全性对比

目的总结探讨吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果及安全性。方法选择2016年12月至2017年12月我院收治的128例2型糖尿病患者为研究对象,根据治疗药物不同分为吡格列酮组64例与二甲双胍组64例,分别给予吡格列酮与二甲双胍治疗3个月,观察两组临床疗效和安全性。结果 (1)两组患者治疗后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平均明显低于本组治疗前,且治疗前后差异显著(P0.05)。(2)治疗过程中两组不良反应率无明显差异(P0.05)。结论吡格列酮与二甲双胍在2型糖尿病治疗中均具有良好的效果,且用药安全,值得推广使用。     

瑞格列奈、格列吡嗪分别与二甲双胍配伍治疗2型糖尿病80例对比观察

目的:观察不同胰岛素促泌剂与二甲双胍配伍的降血糖疗效。方法:将80例2型糖尿病病人随机分为两组。A组:给予瑞格列奈0.5-1.5mg口服,每日3次,二甲双胍0.25-0.5g口服,每日3次;B组:给予格列吡嗪2.5-7.5mg口服,每日3次,二甲双胍0.25-0.5g口服,每日3次;治疗3月后观察两组用药前后空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)及肝、肾功能和体重指数(BMI)变化。对并发高血压及高血脂者给予相应治疗。所有病人均配合饮食及适当的运动治疗。结果:两组治疗前后,FBG、PBG和HbA1C均明显下降(P<0.05);治疗后两组比较FBG和HbA1C无显著性差异,PBG下降,A组较B组明显(P<0.05),两组体重指数治疗后均有下降,A组较B组更有利于减重。治疗前后两组肝、肾功能均正常。副作用:A组低血糖3例,B组7例。结论:瑞格列奈、格列吡嗪与二甲双胍配伍降糖疗效肯定。瑞格列奈组与格列吡嗪组在2型糖尿病治疗中的组合能产生基本相同的降血糖疗效,但对于餐后血糖的下降,前者更有优势。而且两种配伍均能使病人体重下降。     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病磺脲类失效46例

目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗对磺脲类合并二甲双胍失效的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的影响.方法 将46例经磺脲类、二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者的磺脲类药改为瑞格列奈0.5～2 mg,3 次d,二甲双胍剂量不变.观察12周内不同时间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗前后差异有显著性(P＜0.01).结论 瑞格列奈联合二甲双胍可有效控制磺脲类合并二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白.     

利拉鲁肽联合二甲双胍、格列奇特治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍、格列奇特治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:筛选30例肥胖的2型糖尿病患者,在口服二甲双胍、格列奇特两种降糖药物控制血糖欠佳(糖化血红蛋白≥7.5%)的基础上,加用利拉鲁肽0.6~1.8 mg皮下注射,1次/d,治疗随访观察3个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)的变化情况。结果:比较加用利拉鲁肽治疗患者前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口服二甲双胍及格列奇特两种降糖药物控制血糖欠佳的基础上加用利拉鲁肽能有效控制血糖,且有降低患者体重的作用。