NBI在Barrett食管中的诊断价值

目的探讨内镜窄带成像(NBI)对Barrett食管(BE)的诊断价值。方法对53例普通内镜诊断的BE患者分别行普通内镜及NBI内镜检查,并于异常部位行定向取检,统计病理检出率。结果普通内镜组病理符合率33.9%,NBI组病理符合率达69.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NBI模式下A组肠化生检出率为56.7%,B组肠上皮化生检出率为0%。结论NBI有助于BE的早期诊断,可提高肠化生的病变检出率。     

窄带成像放大内镜诊断Barrett食管142例临床分析

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在诊断Barrett食管(BE)中的临床价值。方法筛选2015年3月-2016年7月我院内镜下肉眼观胃食管结合处(GEJ)近端出现桔红色柱状上皮的患者142例,分成NBI-ME组和普通内镜组,各71例,普通内镜组采用传统四象限活检法在普通内镜下对病变处进行活检;NBI组采用NBI联合放大内镜下对病变处进行靶向活检。比较两组观察病变部位的清晰度以及放大观察病变部位毛细血管结构形态的清晰度;比较两组BE活检的检出率。结果 NBI观察病变部位清晰度显著高于普通内镜,差异具有统计学意义(P0.01);NBI放大观察病变部位毛细血管结构形态清晰度显著高于普通内镜放大(P0.01);NBI组活检的检出率显著高于普通内镜,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 NBI能有效提高BE食管的检出率,NBI-ME能有效提高BE食管的病理检出率,能早期发现癌前病变;而且NBI-ME操作简单,无色素内镜的并发症,值得临床推广应用。     

内镜窄带成像技术在Barrett食管靶向活检中的应用

目的探讨利用内镜窄带成像技术（narrowbandimaging,NBI）对内镜下可疑Barrett食管进行靶向活检的应用。方法160例经胃镜检查诊断为内镜下可疑Barrett食管患者,随机分成两组,对病变处分别采用普通内镜下活检和NBI模式下进行靶向活检,比较两组检出率。结果NBI模式下靶向活检检出率85．0％,普通内镜活检法检出率66．3％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论NBI模式下靶向活检有助于提高Barrett食管检出率,具有较好的临床实用性,值得推广。     

窄带成像放大内镜在Barrett食管中的诊断价值

目的:探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)对Barrett食管(BE)的诊断价值。方法:对968例以反酸、嗳气、烧心为主诉的患者行普通内镜及NBI内镜检查,评价两种内镜图像清晰度,统计BE病灶数目。在NBI模式下对BE病灶进行放大内镜(ME)检查,对BE黏膜腺管开口形态进行Goda分型,异常部位行定向取检,统计特殊肠上皮化生(SIM)检出率。结果:NBI诊断BE 86例,其中15例普通内镜阴性,NBI发现病灶数目多于普通内镜(P<0.01)。NBI对鳞柱状上皮交界处轮廓、BE病灶图像的清晰度明显优于普通内镜(P<0.01)。NBI-ME下Ⅳ型及Ⅴ型腺管开口形态检出SIM准确性、敏感性、特异性分别为94%、91%、95%。结论:NBI-ME有助于BE的早期诊断,并能提高SIM检出率。     

氩离子凝固术及窄带成像技术结合质子泵抑制剂在Barrett食管诊治中的应用

目的:研究氩离子凝固术及窄带成像技术结合质子泵抑制剂在治疗Barrett食管中的有效性、安全性。方法:使用内镜下窄带成像技术(NBI)结合病理检查诊断Barrett食管51例,其中35例按内镜下形态及大小接受氩离子凝固术(APC)结合质子泵抑制剂(PPI)治疗。术后1、3、6个月进行内镜及病理随访。结果:35例接受治疗的患者中再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮2例(5.7%),达到完全的鳞状上皮再生33例(94.3%);术后3个月随访反流症状全消失23例,明显缓解12例,无效0例;术后6个月随访有3例(8.6%)出现内镜下可见的复发。结论:内镜下NBI应用对诊断BE、区别不同程度异型增生及早期发现食管腺癌有临床意义;内镜下氩离子凝固术结合质子泵抑制剂及胃动力药物治疗BE操作简便、安全、并发症少,近期疗效显着。     

内镜诊断技术在Barrett食管中的应用及进展

Barrett食管(BE)诊断主要依赖于内镜及组织病理学检查。提高BE的诊断水平,为及早治疗及干预其向食管腺癌的发展具有重要的意义。近年来,BE诊断技术得到进一步发展,普通内镜、胶囊内镜、染色内镜、染色放大内镜、增强放大内镜、荧光内镜技术、超声内镜、共聚焦荧光内镜、窄带光照内镜技术在诊断BE中具有不同特点。现对BE诊断标准、不同内镜诊断技术特点进行综述。     

内镜窄带成像技术在Barrett食管诊断中的价值

目的:探讨内镜窄带成像技术(NBI)诊断Barrett食管的价值.方法:选择2008年8月至2009年8月间48例经胃镜检查病理诊断的Barrett食管患者,分别在普通内镜模式和NBI模式下,观察食管黏膜病变轮廓并计算图像清晰度评分,在病变处靶向下取活检进行病理检查.结果:普通内镜模式下发现病变33例(68.8%),NBI模式下发现病变41例(85.4%),NBI模式对病变的检出率高于普通内镜模式(P<0.05).普通内镜模式下病变轮廓清晰度评分总分为61分,而NBI模式下总分为114分,两者图像清晰度评分有显著差异(P<0.01),NBI优于普通内镜.结论:NBI技术操作简便,对Barrett食管病变轮廓显示清晰,有助于对病变处进行靶向病理活检.     

窄带成像技术（NBI）在Barrett食管中的诊断价值

目的分析窄带成像技术（NBI）在Barrett食管中的诊断价值。方法选取山东省新泰市新汶矿业集团中心医院58例通过胃镜检查病理确诊为Barrett食管患者,使其分别在普通内镜模式、NBI模式下观察,评价食管黏膜病变轮廓,然后计算出图像清晰度,在患者病变位置靶向下取活检实施病理检查。结果在58例患者中,普通模式下病变检出率为63.8%;NBI模式下病变检出率为87.9%.两者检出率相比,后者明显高于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）。普通模式下病变图像清晰度评分总分是68分,NBI模式下病变图像清晰度评分总分是125分,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论窄带成像技术操作简单便捷,可以清晰地显示出Barrett食管患者的病变轮廓,有助于对病变部位实施靶向病理活检。     

质子泵抑制剂应用于Barrett食管氩离子凝固术后的疗效

目的:探讨质子泵抑制剂在窄带成像内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管(BE)术后应用的疗效。方法:将120例经窄带成像内镜(NBI内镜)检查及病理确诊的BE食管患者随机分成A、B、C 3组,每组40例;3组均于NBI内镜下行氩离子凝固术(APC)治疗,术后均口服瑞巴派特片2周,其中B组术后同时予质子泵抑制剂以奥美拉唑口服治疗(20mg/次,2次/d,8周),C组术后予以奥美拉唑口服治疗(20mg/次,2次/d,8周后改为20mg/次,1次/d,口服36周);3组均于3,6,12个月进行NBI内镜复查,组间进行对比,评价3种方法治疗BE食管的疗效。结果:B、C组于治疗后3,6,12个月的治疗总有效率均高于A组(P<0.05),具有统计学差异;B、C组在治疗后3,6个月复查时治疗总有效率无显著差别(P>0.05),但12个月时C组治疗总有效率高于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:Barrett食管行NBI内镜下APC治疗术后应行质子泵抑制剂长程维持治疗,可巩固治疗效果、降低BE黏膜复发。     

内镜下视频自动荧光成像继窄带成像技术用于诊断Barrett食管的早期瘤形成

背景:内镜下视频自动荧光成像(A FI)以及窄带成像技术(NBI)是新的内镜技术,可提高Barrett食管(BE)高等级上皮内瘤形成(H GIN)的诊断。AFI可提高病变的诊断率但有可能给出假阳性的结论。NBI则允许对与H GIN相关的黏膜和(微)血管模式进行详细检查。目的:该试验为一项原理验证性研究,即联合AFI和NBI技术能否提高H G IN的诊断率,同时减少假阳性率。设计:对合格的连续纳入患者进行横断面研究。机构:单中心。患者:20例具有可疑或经内镜治疗的H GIN病变的BE患者,接受2项标准显像系统的检查:AFI(用高分辨率视频内镜和自动荧光成像…     

使用窄带成像技术对Barrett食管的黏膜和血管模式(黏膜形态学)进行检查与分类

背景:通过放大(色素)内镜检查Barrett食管(BE)的黏膜形态(如黏膜及血管模式)可有助于从不典型增生的特异性肠化生(SIM)中区分出高等级上皮内瘤(H GIN)。窄带成像技术(NBI)是一项新技术,它无需色素内镜,使用滤光器即可增强黏膜对比。目的:使用NBI技术对不典型增生BE和具有H GIN的BE的黏膜形态学特征及分类进行研究。设计:描述性研究。机构:采用单中心研究,BE患者的诊治均在三级转诊中心完成。患者:使用具有放大内镜的NBI技术对63例BE患者随机选取的区域进行摄像和活检,接下来进行系统的摄像和病理标本的评估,包括对研究组图像和…     

内镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管临床疗效观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合奥美拉唑在Barrett食管(BE)治疗中的临床效果。方法 90例BE患者随机分为观察组与对照组各45例,观察组予内镜下APC+奥美拉唑治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗,对比2组治疗效果及不良反应。结果观察组临床症状有效率(82.2%)显著高于对照组(62.2%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组BE病变范围及长度均无明显变化,观察组病灶首次清除率为86.7%(39/45),且治疗后3、6、12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应轻微,无严重并发症。结论内镜下氲离子凝固术联合奥美拉唑治疗BE安全可靠,值得推广。     

30例Barrett食管内镜下特点及与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨30 例Barrett 食管（Barrett esophagus, BE） 的内镜下特点及与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp） 感染的关系。方法 采用胃镜检查结合病理检查结果对30 例BE 患者进行分析,同时选取反流性食管炎及正常食管黏膜各50 例作为对照组,采用快速尿素酶法及Warthin-Starry 银染两种方法检测Hp 感染。结果 30 例BE 中,以短段、舌型发病率最高,分别占83.33% 和66.67% ;组织学上,胃底型12 例（40%）,贲门型10 例（33.33%）,特殊肠化生型8 例（26.67%）。食管部Hp 的检出率,BE 组阳性率明显高于反流性食管炎组和正常食管黏膜组（P ＜ 0.05）。胃窦部Hp 的检出率,BE 组显著低于反流性食管炎组和正常食管黏膜组（P ＜ 0.05）。结论 本组BE 病例内镜下以短段、舌型为主,Hp 对BE 可能有保护作用。     

Barrett食管治疗后随诊中窄带成像技术的应用分析

目的:探讨窄带成像技术(NBI)在Barrett食管(BE)随诊中的应用与价值。方法:抽选本院收治的100例BE患者作为观察对象,给予其氩等离子凝固术(APC)与6个月的随访,并在随访中先后给予其内镜与NBI检查,并将结果同病理检查结果进行对比分析。结果:治疗后3个月复诊,45例患者经病理诊断为阳性,而常规内镜检查与NBI检查的敏感性分别为64.44%与88.89%,特异性分别为70.91%与80.0%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月复诊,38例患者经病理检查为阳性,而常规内镜检查与NBI检查敏感性分别为68.42%与92.11%,特异性分别为72.58%与85.48%,比较差异有统计学意义(P0.05)。同时,NBI检查病理分型中,Ⅰ级与病理结果比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ~Ⅲ级与病理活检结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对临床BE患者,同常规内镜检查相比,NBI检查确诊率更高。而且在随访中若经NBI诊断为Ⅱ级或Ⅲ级,则表示未愈,需继续接受治疗;若诊断为Ⅰ级,则需结合病理组织检查以明确治疗效果。     

内镜诊断Barrett食管65例临床特点分析

目的探讨Barrett食管的内镜诊断的临床特点。方法选取2006年1月—2008年1月间在我院确诊的Barrett食管65例,总结分析Barrett食管内镜诊断的临床特点以及病理特征。结果内镜下BE上皮呈均匀、粉红色或灰白的食管黏膜,出现橘红色胃黏膜,长度平均(3.6±1.1)cm。其中短段BE 51例,长段BE 14例。形态分型:岛型39例(60.0%),全周型14例(21.5%),舌型12例(18.5%)。病理学证实食管复层鳞状上皮均被柱状上皮取代;组织分型:贲门型10例(15.4%),胃底型21例(32.3%),特殊肠化生型34例(52.3%);伴有低度异型增生12例,未发现食管腺癌病变。本组成功随访63例,经治疗所有患者Barrett食管均有不同程度的改善。结论内镜及黏膜活检仍是诊断BE的主要手段。     

118例难治性胃食管反流病患者的胃镜及食管动力特点

目的分析难治性胃食管反流病(GERD)胃镜和高分辨率测压(HRM)结果,比较难治性GERD不同内镜下类型的食管动力特征。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月于郑州大学第一附属医院就诊的118例难治性GERD患者的胃镜和HRM结果,依据胃镜下类型分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性胃食管反流病(NERD)组和Barrett食管(BE)组,比较内镜与HRM对食管裂孔疝(HH)的检出率,以及3组间的完整松弛压力(IRP)、上食管括约肌(UES)压力和无效收缩率。结果 HRM对HH的检出率[12.7%(15/118)]高于内镜对HH的检出率[8.5%(10/118)],差异无统计学意义(P>0.05)。3组间IRP和UES压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RE组无效收缩率高于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05);RE组与BE组、NERD组与BE组无效收缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RE组HH发生率[16.2%(6/37)]与NERD组[13.8%(9/65)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RE较NERD更易发生无效收缩,难治性GERD不同内镜下类型可能存在不同食管动力特点,需对此类患者展开个体化治疗。     

高清晰内镜结合色素内镜或窄带成像在Barrett食管中的应用:一项前瞻性、随机、交叉研究

背景与研究目的:高清晰内镜(H RE)可以提高Bar-rett食管早期肿瘤的检出率。靛胭脂染色的色素内镜(ICC)和窄带成像(N BI)技术可弥补H RE的不足。本研究旨在比较H R E-ICC和H R E-N BI对Barrett食管高度不典型增生(H G D)或早期癌(EC)检出率的差异。患者与方法:28例Barrett食管患者以随机序列方式接受H RE-ICC和H RE-N BI检查(间隔6～8周)。两次检查由2名不同的内镜医师操作,均不知道另一次检查结果。对所有检测到的病变进行靶向活检,随后间隔2cm进行四象限活检。活检的病理评估由1名专业病理学家负责完成,而其对所采用的影…     

窄带成像辅助氩等离子凝固术治疗Barrett食管124例的护理配合

目的：探讨内镜窄带成像技术（narrow band imaging,NBI）辅助氩等离子凝固术治疗Barrett食管（BE）的护理配合要点。方法：围绕NBI辅助氩等离子的治疗,进行术前、术中、术后护理。结果：124例Barrett食管患者手术顺利,无严重并发症发生,临床症状均有明显好转。结论：各时期护理对NBI辅助氩等离子凝固术治疗Barrett食管具有重要作用。     

窄带成像内镜技术对食道早癌诊断意义的研究

目的比较普通白光内镜与窄带成像内镜对食道癌的诊断率。方法收集相邻两年同时间阶段首次行胃镜检查、年龄大于40周岁的患者,分为两组,各500例患者。所有受检查者均无胃镜检查明显禁忌症。第一年500例患者为对照组,行普通白光内镜检查。第二年500例患者为观察组,行窄带成像内镜检查。统计2组阳性检出率、肿瘤确诊率及病检阳性率。分析两种不同内镜对食道病变阳性率、活检食道癌确诊率。结果观察组肿瘤阳性检出率、肿瘤确诊率及病检阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论窄带成像内镜可使食道病变阳性率及指导活检食道癌确诊率明显提高。     

透明帽辅助在无痛结肠镜检查中的应用体会

目的:探讨透明帽辅助在无痛结肠镜检查中的应用效果。方法:收集2020年1月—2022年1月在青海省格尔木市人民医院内镜中心需做无痛结肠镜检查的200例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规单人结肠镜检查,观察组采用透明帽辅助单人结肠镜检查,两组患者均在麻醉状态下由同一名资深消化内镜医师操作,发现病灶后用窄带成像(narrow band imaging,NBI)模式鉴别观察。比较两组患者平均进镜时间、检查成功率、病变检出率及锯齿状息肉检出率。结果:观察组与对照组平均进镜时间分别为(315.2±106.7)秒、(312.8±104.0)秒,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组检查成功率为98.0%,对照组检查成功率为95%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病变检出率为72.0%,高于对照组(P<0.05);观察组锯齿状息肉检出率为12.0%,高于对照组(P<0.05)。结论:透明帽辅助无痛结肠镜检查不会延长平均进镜时间,可提高病变检出率及锯齿状腺瘤的检出率,值得临床推广应用。