头孢拉定致心律失常2例

头孢拉定是目前临床应用广泛、疗效高、安全性好的一类广谱抗生素 ,其不良反应主要有胃肠道反应、过敏反应。少数病人可出现转氨酶升高、尿素氮升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等。但致心律失常者不多见 ,现报道 2例如下。例 1　男 ,5 5岁 ,因感冒、咳嗽口服头孢拉定 0 .5ｇＴｉｄ ,2ｄ后感心悸、胸闷、无心前区疼痛、黑蒙或晕厥。既往无高血压、高血脂及糖尿病病史。入院体检 :Ｔ 36 .4℃、Ｐ 80次 ｍｉｎ ,ＢＰ 15 .9 9.3ＫＰａ ,营养中等 ,心界无扩大 ,心律 80次 ｍｉｎ ,律不齐 ,各瓣膜未闻及杂音。两肺呼吸音清晰 ,肝脾肋下未及 ,…     

抢救电击伤致心跳呼吸停止40 min成功1例

抢救电击伤致心跳呼吸停止４０ｍｉｎ成功１例李恩芬１刘淑清２（１山西省临汾市第一医院０４１０００２西安市第四医院）关键词电击伤患者，男，２１岁，大学生，于１９９４年１１月１１日上午１１时５０分，不慎左手触电（２２０伏），由高低床上铺摔下被同学接住，立即...     

致心律失常右室发育不良Epsilon波表现一例

患者男 ,5 2岁。 13年前因胸闷、心悸入院。ＥＣＧ示短阵起源于右室的室速 ,超声显示右室扩大 ,收缩功能不全。临床诊断为致心律失常右室发育不良。近期再次住院复查 :ＨＯＬＴＥＲ示多源性室早、短阵室速 ;图 1为常规ＥＣＧ :窦性图 1　标准 12导联心电图图 2　Ｆｏｎｔａｉｎ双极导联心电图心律 ,心率 :6 0ｂｐｍ ,ＰＲ间期 :198ｍｓ,Ｖ1 呈ｒＳＲ′ ,ＴＶ1 、ＴＶ2 倒置 ,Ｖ5、Ｖ6 为ｑＲ ;图 2为Ｆｏｎｔａｉｎ双极胸导联记录的ＥＣＧ ,该方法是把右上肢导联放在胸骨柄处 ,作为阴极 ,左上肢导联放在剑突处为阳极 ,另将左下肢导联放在原…     

冠状动脉痉挛致多种心律失常

患者男 ,73岁。曾患冠心病、高血压病 ,反复咳嗽 15年 ,复发 1周 ,于 1999年 2月 1日入院。入院查体 :重病容 ,气促 ,双肺可闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心率 90次 /分 ,无杂音 ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,心肌酶谱正常。临床诊断 :肺心病 ,肺气肿 ,冠心病 ,高血压病 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅲ级。入院时心电图(图 1)示 :窦性心动过速 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ波群在Ⅰ导联呈Ｒｓ型 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈ｒＳｒ′型 ,额面ＱＲＳ电轴左偏 -10 ,频发房性早搏。ＴＶ1、Ｖ2 直立 ,ＴＶ3、Ｖ4负正双向 ,ＴＶ2 -Ｖ5尖锐对称。患者于 2月 9日早上 7:0 …     

高压电击伤致心房颤动2例报告

现报告2例高压电击伤致房颤于后。 例1 患者男性,45岁。2000年7月在工作时遭高压电击伤,当即发生头晕、心悸、胸闷、四肢无力、面色苍白,惊慌呆滞;未经治疗,休息后症状减轻,但心悸、头晕时有发生,未引起患者重视。2001年3月,因感心慌、胸闷、四肢无力渐加重,来我院就诊。心电图诊断为心房颤动（Af）,经抗心律失常药物治疗后症状消失,复查心电图恢复窦性心律,随访4年未见复发。     

低血钾致巨大倒置U波电交替及室性心律失常1例

患者女 ,35岁 ,因呕吐腹泻 2ｄ ,全身无力心悸 ,胸闷加重1ｄ入院。临床诊断 :急性胃肠炎 ,低血钾。心电图示 (图 1) :窦律 ,ＰＰ间期 0 .92～ 0 .96ｓ,ＰＲ间期 0 .16ｓ ,ＱＲＳ时限 0 .0 9ｓ,ＳＴⅠ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 轻度下移 ,ＴⅠ、Ⅱ、ａＶＬ、ａＶＦ低平 ,ＴＶ3～Ｖ6 倒置 ,巨大倒置Ｕ波呈交替出现 ,伴极性电交替 ;倒置Ｕ波深达 1.6ｍＶ ,尤其在Ｖ3、Ｖ4 导联显著。深倒置Ｕ波与Ｔ波融合使ＴＵ界限不清 ,ＱＴｕ间期 0 .88ｓ,并伴有室性早搏 (ＰＶＳ)及短阵室速。随后患者出现短阵昏厥及轻度抽搐 ,心电监护出现尖端扭转性室速及室颤 ,…     

磷酸肌酸钠治疗电击伤致心肌损害26例

电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍,临床上除表现在电击部位的局部损伤,尚可引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止.文献报道,电击伤后心肌损伤的发生率高达20％ ～51％,是烧伤科常见的急危重症之一,也是导致患者死亡的重要原因.我科于2007年6月至2010年4月共收治电击伤后伴心肌损害患者26例,观察磷酸肌酸钠治疗对临床疗效、心肌酶水平的影响.     

中小剂量倍他乐克致心律失常1例

1　病例　　患者男性 ,72岁。有高血压病史 10余年 ,长期服用复降片。于 2 0 0 1年 2月15日突然出现头昏、头痛 ,测得血压 2 15 /10 0ｍｍＨｇ ,给予开搏通、寿比山联合降压治疗。血压有所下降 ,但不理想。于 4月18日加用倍他乐克 12 5ｍｇ ,1日 2次 ,初期效可 ,但后期又上升。于 5月 8日加量到 2 5ｍｇ ,1日 2次。血压控制良好 ,无不适主诉。于 6月 2 1日突觉胸闷 ,查ＥＣＧ示 :心率 48次·ｍｉｎ-1,右室高电压。因考虑到高血压而未停服 ,加用阿托品 0 3ｍｇ ,1日 3次 ,口服 ,提高心率至 5 4～ 6 0次·ｍｉｎ-1,于 7月 2日上午查ＥＣＧ示…     

电击伤致心房颤动2例

电击伤(俗称触电)所致心律失常以心室颤动多见,而心房颤动(Af)较为少见。现将我院收治的2例电击伤所致Af报告如下。     

海洛因致心律失常8例分析

近年来 ,吸食海洛因者日渐增多 ,中毒者亦增多 ,但其引发心律失常者少见。笔者近 2年共收治 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄在 2 0～ 2 5岁 ,均有吸海洛因史 ,吸毒时间在 5个月～ 6年之间。其中静脉注射毒品4例 ,非静脉吸毒 4例。吸毒前均无心脏病或心律失常史。1.2　临床表现主要表现为吸毒后 10～ 2 0分钟 ,出现心悸、胸闷。心电图提示 :室性早搏 7例 (其中 :频发多源室性早搏 2例 ) ,室性早搏合并偶发房性早搏 1例 ,出现阵发性心房颤动 1例。1.3　治疗与结果本组病人全组均在门诊观察治疗 ,…     

致心律失常性左室发育不全1例

1　临床资料病历摘要 :男患 ,70岁 ,离休干部 ,因阵发性心悸 2 3年 ,加重 1小时于 1999年 10月 2 8日第 14次入院。患者于 1976年开始出现阵发性心悸 ,发作持续数秒钟至 7小时不等。发作时自觉心悸 ,伴冷汗 ,偶因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发 ,但无意识丧失及抽搐。 1988年 5月 6日首次住院治疗 ,诊为冠心病 ,房颤 ,以后反复住院 ,出现房扑 ,室性早搏 ,室上速 ,室性心动过速等多种心律失常。曾因快速心律失常在医院行胸外直流同步电复律 11次 ,均转为窦性心律。11年来先后使用西地兰、慢心律、氨酰心安、乙胺碘映酮等多种抗心律失常药物治疗。 …     

多塞平致慢性心律失常二例

多塞平属于三环类抗抑郁药物,是常见的具有致心律失常作用的非心血管药物,可引起QT传导时间延长,从而导致心律失常发生。本文报道了我院诊断的多塞平致慢性心律失常两例。     

电击伤致心电图改变2例

心电图改变是电击伤(elctrocation,EC)病人最常见的合并症之一。有人整理了12例EC病人均有ECG改变,以心室颤动、慢而无效的室性自身节律、心室停搏为主要改变。这是强电流使整个心脏除极而后静止的原因,故EC者先有心室停搏后才发展为心室颤动的,本文例2即沿此规律发生的。 例1,男,23岁。1997年6月4日10:40在操作中被6KV电压的电流击中后自10米高处落地,心跳、呼吸骤     

电击伤致心电图异常改变的分析

电击伤俗称触电,是指超过一定量的电流通过人体,造成机体组织损伤和功能障碍。雷电击亦属此范畴。临床上除表现在触电部位的局部损害,尚可引起全身性损伤。主要是心血管和中枢神经系统的损伤。常表现出心电图异常及各种心律失常。现将所遇2例分析报告如下。     

急性乌头碱中毒致心律失常二例

例１ 患者男性,６０岁。因突发恶心、呕吐、心悸、继而晕厥急诊入院。入院前４ｈ服用川乌药酒约 ３０ｍｌ,２０ｍｉｎ后出现口舌及四肢麻木、恶心、呕吐胃内容物４次,感心悸,入院前１ｈ出现面色苍白,大汗淋漓,进而晕厥。入院时血压 ６０／４５ｍｍＨｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,心率 １７０次／ｍｉｎ,心律不齐,急查电解质及血糖均正常,心电监护示反复多形室性心动过速（室速）。临床诊断为急性乌头碱中毒。入院后立即吸氧,补充血容量,阿托品１ｍｇ静脉注射,间隔１ｈ１次,共６次,出现阿托品化后改为间隔６ｈ１次,…     

118例低血钾致心律失常的心电图分析

低血钾症者心电图易发生异常改变,其结果显示早于实验室检查,且在临床上已广泛应用,成为低血钾者首选检查手段之一。现对筛选出的118例低血钾致心律失常的心电图报告如下。     

老年人口服人参致室性心律失常二例

例1　患者男性,76岁。因心慌6天,于1988年3月8日入院。入院前9天因乏力自服红参(9g/d,煎服),3天后感心慌胸闷,曾在外院做心电图示频发室性期前收缩,予硝酸异山梨醇、盐酸美西律治疗无效。既往患有冠心病10年余,间歇性服肠溶阿司匹林,病情稳定。入院体检:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,未闻及　音,心界不大,心率79次/min,期前收缩6～12次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部体检无异常,双下肢无水肿。辅助检查:血常规、肝肾功能及血清钾、钠、氯、钙均在正常范围,二维…     

乌头碱中毒致严重心律失常二例

附子为一中药,其所含主要剧毒成分为乌头碱,如炮制不当或剂量过大可致中毒（按药典规定１次用量为３－１５ｇ）。因饮用附子配制的药酒致６例同时中毒者较为少见,而其中２例均在饮酒后３０ｍｉｎ左右几乎同时发作室性心动过速、心室颤动、意识丧失,且间断持续达３０ｍｉｎ以上被抢救成功更为罕见。该６例中男性５例,女性１例,年龄３６－４８岁,饮酒量 １０－６０ｍｌ不等。饮酒后 １０余分钟,分别出现恶心、呕吐、胸闷、心悸、四肢及口舌发麻,双下肢无力等症状,于２００１年２月６日晚１０时入我院急救中心抢救。入院后即刻给６例…