2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

妇科肿瘤患者医院感染病原菌耐药性与抗菌药物应用分析

目的探讨妇科肿瘤并发医院感染患者的抗菌药物应用合理性。方法回顾性调查肿瘤医院2007年3月-2010年2月妇科肿瘤患者病原菌的耐药率及抗菌药物使用率。结果 2007年3月-2010年2月妇科肿瘤患者分离的大肠埃希菌对大部分抗菌药物的耐药率>60.0%;并发医院感染患者的抗菌药物使用率为89.3%;应用抗菌药物的726例患者中一联使用率为74.9%,二联为24.3%,≥三联为0.8%;治疗用药中病原菌送检率为97.1%;根据药敏抗菌药物使用率为34.8%。结论根据具体临床科室的病原菌结构和耐药性情况制定最佳的抗菌疗法,有助于提高妇科肿瘤患者医院感染治愈率。     

医院感染患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院感染患者的抗菌药物使用情况,促进临床合理应用抗菌药物.方法 随机抽查2010年医院感染病历88份,回顾性统计分析其抗菌药物的使用情况.结果 发生医院感染最多的部位为下呼吸道,占30.9％,医院感染患者抗菌药物使用率达98.9％;平均使用抗菌药物时间23.9 d,应用1～10种抗菌药物,平均应用3.2种,其中青霉素类应用最多,占53.4％,其次是喹诺酮类和三代头孢,分别占48.9％、40.9％,应用最少的为大环内酯类和克林霉素,仅占5.7％和1.1％,单用药占39.8％,联合用药占60.2％.结论 医院感染患者抗菌药物使用存在选用档次高、联合用药多、更换品种频、使用时间长、经验性用药多等问题,需进一步规范.     

加强抗菌药物合理使用控制医院感染

严格控制抗菌药物的不合理使用是预防和治疗医院感染的当务之急。我院对抗菌药物的合理使用非常重视,做了大量监测,现报道如下。1成立药事委员会与领导小组促进合理用药医院根据国家卫生部《医疗机构药师管理暂行规定》,成立了以院长为主任的药事委员会,以药剂科主任为组长的抗     

综合医院外科住院患者医院感染与抗菌药物使用调查

目的 调查3年来外科部分住院患者医院感染情况,为进一步加强管理提供科学依据.方法 按照卫生部医院感染监控要求,采用横断面调查方法,结合床旁与病历调查,对医院2005-2007年5764例住院患者医院感染和抗菌药物使用情况进行了分组调查和统计分析.结果 排前5位的医院感染部位分别是:下呼吸道(23.6%)、上呼吸道(13.9%)、腔静脉(14.1%)、各类切口(10.8%)、胃肠道(10.6%);单例次抗菌药物使用种类和预防性用药呈下降趋势.结论 清洁择期手术始终是医院感染控制的重点;抗菌药物使用仍然是医院感染控制的难点;医院消毒技术的应用和管理是外科医院感染控制的关键.     

消化道肿瘤患者医院感染危险因素及抗菌药物应用调查分析

目的探讨消化道肿瘤患者医院感染的危险因素,并调查其抗菌药物使用情况,为治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月在医院住院治疗的380例原发性消化道肿瘤患者临床资料,分析其感染因素,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果发生医院感染100例、118例次,感染率为26.3%、例次感染率31.1%;感染部位以呼吸道为主,共49例占41.5%,共检出57株病原菌,以革兰阴性菌为主,共37株占64.9%;患者年龄≥75岁、住院天数≥30d、行放化疗、营养状态差、合并糖尿病、临床分期Ⅲ、Ⅳ期及有侵入性操作为感染的相关危险因素(P<0.05);调查分析医院存在抗菌药物使用存在剂型不合适、经验用药多、联合用药多等问题。结论为减少医院感染的发生,应针对危险因素采取相应的预防控制措施。     

医院感染患者抗菌药物应用调查分析

目的探究抗菌药物的应用与医院感染的关系,发现抗菌药物应用中存在的问题。方法回顾性调查某大型综合医院2004年11月-2005年4月,发生医院感染171例。结果16例鹅口疮患者在医院感染发生前全部使用了抗菌药物,平均用药(12.50±8.10)d;57例清洁及清洁-污染手术患者均预防性应用了抗菌药物,其中26例发生手术切口及手术部位感染;抗菌药物应用不合理主要为疗程过长、换药过频、给药方法不当、联合用药种类不合理等。结论长时间应用抗菌药物与鹅口疮的发生有关;预防手术感染应重视抗菌药物合理应用。     

死亡患者医院感染相关因素分析

目的探讨死亡患者并发医院感染的现状,了解死亡患者发生医院感染相关因素,为预防医院感染提供参考依据。方法回顾性调查2013年1-12月250例住院死亡患者临床资料,确定发生医院感染患者,记录感染患者的年龄、感染部位、基础疾病、抗菌药物及住院时间等相关因素进行分析,提出相应预防措施,数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果医院感染是导致危重患者死亡的主要因素,调查的250例住院死亡患者中发生医院感染101例,感染率为40.4%,感染部位以呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统、血液感染为主,感染率分别为18.8%、7.6%、5.2%、2.8%;分离的病原体共92株,其中检出革兰阴性菌52株占56.5%,革兰阳性菌9株占9.8%,真菌23株占25.0%;有侵入性操作、激素的应用,同时合并基础疾病等因素医院感染发生率高。结论医院感染的发生与患者的抗菌药物不合理使用、住院时间、年龄、侵入性操作、免疫抑制剂的使用等因素有关,对住院危重患者应采取合理的综合防治措施。     

医院感染老年患者抗菌药物合理应用分析

目的研究分析老年医院感染患者抗菌药物的使用,为临床合理用药提供参考依据。方法 2012年1-11月采用随机抽样的方法,选取108例医院感染老年患者临床资料,将患者性别、年龄、抗菌药物名称、使用天数等进行统计分析,并分析抗菌药物使用率。结果 108例老年患者发生医院感染113例次,其中发生肺部感染最多40例次占35.4%,其次为呼吸道及泌尿道,分别占31.0%及21.2%;101例患者使用抗菌药物,使用率93.5%,抗菌药物使用231例次,联合应用52例次,占47.2%,静脉给药221例次,占95.7%,头孢哌酮/舒巴坦的药物利用指数(DUI)为1.8,其他均<1;发生不良反应27例发生率为24.1%。结论医院感染老年患者抗菌药物使用基本合理,但还存在抗菌药物使用率高、档次高、给药剂量不当等问题,应规范合理使用抗菌药物。     

肝衰竭患者医院感染调查与抗菌药物应用研究

目的探讨肝衰竭患者医院感染及抗菌药物使用情况,为患者合理用药提供参考依据。方法选取2009-2011年医院收治的180例肝衰竭患者的临床资料,按病情转归将患者分为死亡组130例和存活组50例,对两组患者的医院感染率、抗菌药物的使用情况进行对比分析。结果 180例肝衰竭患者中发生医院感染142例,感染率为78.9%,其中死亡组112例感染率为86.2%,存活组30例感染率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以腹膜感染为主,占38.2%;其次为呼吸道和胃肠道,分别占19.3%和14.6%;共分离病原菌86株,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占29.0%、16.3%;180例肝衰竭住院患者均使用了抗菌药物,其中单纯以治疗为目的占61.1%,以预防为目的占12.2%,治疗加预防为目的占26.7%;Ⅰ联用药占23.9%、Ⅱ联占73.9%、Ⅲ联占2.2%,与生存组相比死亡组的抗菌药物联用情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝衰竭住院患者死亡组患者医院感染率高,以腹膜炎为主,抗菌药物的使用存在一些不合理现象,需进一步改进;临床上应早诊断、早治疗,防止并发症的发生,并根据患者的检查结果,合理使用抗菌药物,避免真菌和耐药菌感染的发生。     

综合医院感染现状及抗菌药物使用调查分析

目的 了解医院感染现状、抗菌药物使用及病原菌检出情况,为医院感染预防控制提供客观依据.方法 2010年8月31日-9月2日采用横断面调查方法,床旁调查与病历调查相结合,由临床各科室的医院感染兼职人员填写统一设计的个案调查表,对调查结果进行统计分析.结果 共调查住院患者1662例,医院感染121例,128例次,感染率为7.28％、例次感染率为7.70％；医院感染部位前3位依次为下呼吸道、上呼吸道及泌尿道,分别占51.56％、16.41％及9.38％;抗菌药物使用率为41.10％；病原学送检率为57.81％,检出病原菌72株,其中克雷伯菌属14株.结论 感染率调查可以快速、全面了解医院感染现状,以指导抗菌药物合理使用的管理,有效开展目标监测,严格医院感染的管理.     

某院192例感染患者抗菌药物使用情况分析

目的调查分析某医院感染患者抗菌药物使用情况,为医院感染患者抗菌药物的合理使用提供指导依据。方法选择某医院2017年192例医院感染患者,从使用分布情况、药物选择与药敏结果符合率、使用种类与合理率三个方面对抗菌药物使用情况进行调查分析。结果 192例医院感染患者中有141例为经验用药,118例为联合用药;抗菌药物选择与药敏符合率为52.08%;药物使用种类有8种,合理率为66.13%。结论经验用药和联合用药比例高,抗菌药物选择与药敏符合率低,药物使用合理率低,应当加强抗菌药物的合理应用。     

经验性抗菌药物治疗医院感染患者的研究

目的了解医院感染患者经验性抗菌药物选择的准确性和药敏试验后抗菌药物调整情况,以指导临床用药。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院感染100例患者的临床资料,分析经验性抗菌药物选择的准确性和药敏试验后抗菌药物调整情况,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 100例医院感染患者共检出100株病原菌,以革兰阴性菌为主,共87株占87.0%;感染部位的病原菌分布以下呼吸道为主,共48例占48.0%;100例患者初始治疗均经验性应用抗菌药物,与药敏试验后调整用药的符合率为48.0%,不同感染部位的抗菌药物经验性与药敏试验后调整用药的符合率差异较大;抗菌药物经验性与药敏试验后调整用药符合的患者治疗有效率为95.8%,显著高于不符合患者的治疗有效率71.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初始抗菌药物的准确使用对医院感染患者的预后具有重要意义,应根据药敏试验结果及时调整抗菌药物的使用。     

医院感染患者抗菌药物的应用调查

目的调查医院感染患者的抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性调查123例医院感染患者的临床资料,统计分析抗菌药物的使用情况。结果 123例住院感染患者中送检采样标本65例,送检率为52.85%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和泌尿道为主,分别占35.77%、30.90%、17.07%;共培养出病原菌65株,前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占35.39%、27.69%、13.85%;使用抗菌药物时间最长的12d,平均为4~6d,平均使用抗菌药物≥2种,其中用药频次最高的第二代头孢菌素占39.83%,其次为第一代和第三代头孢菌素,分别占29.27%和17.07%,应用较少的为氨基糖苷类和喹诺酮类,仅占4.07%,抗菌药物单联使用率占50.41%,联合应用比率占49.59%。结论医院感染患者使用抗菌药物品种选择档次高、联合用药多、用药指征不明确、经验性用药问题多、使用时间长,需加大专项培训和整治力度,强化规范性用药。     

天津市胸科医院医院感染现状及抗菌药物使用情况

目的了解天津市胸科医院医院感染及抗菌药物使用的现状,为提高医院感染防控及抗菌药物管理水平提供依据。方法采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法对2010年8月24日该院所有住院患者进行现患率调查。结果医院感染现患率为5.31%,心外科最高为14.04%,各科之间现患率差别有统计学意义(P<0.001);检出病原菌30株,以革兰阴性杆菌为主,占58.61%;抗菌药物使用率为46.46%,各科之间使用率差别有统计学意义(P<0.01);一联用药的最多,占84.29%,以治疗为目的的占73.81%,预防的占25.24%;使用治疗用药者送检率达92.36%。结论该次横断面调查结果基本反映日常监测情况,该院应增加对重点科室的目标性监测,加强抗菌药物合理使用的监管力度。     

2008-2010年医院抗菌药物使用分析

目的 探讨医院抗菌药物应用情况,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析2008-2010年药剂科的抗菌药物的出库统计表和临床病历资料.结果 2008-2010年抗菌药物种类均以β-内酰胺类排首位,分别占50.34％、53.96％和54.83％;临床用途均以治疗为主,分别占91.51％、94.85％和92.76％;抗菌药物联合用药情况均以单一用药为主,分别占76.88％、82.41％和84.31％,药敏试验送检率分别为85.66％、90.26％和92.22％.结论 医院抗菌药物临床用药基本合理,但应进一步加强临床用药监测,以降低医院感染的发生.     

医院感染现患率及抗菌药物使用调查分析

目的 对医院感染发生率、抗菌药物使用及病原菌的送检情况进行比较,为提高和改进医院感染管理水平提供科学依据.方法 调查前1周对各科室感染管理联络员进行培训,完善病历及病原学检查,以床旁调查与病例调查相结合的方法,填写统一调查表.结果 应调查住院患者974例,实查973例,实查率为99.9％;发生医院感染74例,感染现患率为7.6％,社区感染88例,感染率为9.0％;接受抗菌药物治疗的患者微生物检验送检率为30.7％,住院患者抗菌药物使用率为54.9％,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例47.2％.结论 通过医院感染现患率调查,加强对重点科室医院感染的监督和管理,提高患者微生物标本的送检率,促进抗菌约物临床合理应用能力和管理水平.     

2000-2012年医院感染与抗菌药物使用综合分析

目的对2000-2012年我国有关医院感染现患率和抗菌药物使用率的相关研究结果进行综合分析,探索此间的规律性结果,为后续相关工作提供帮助和借鉴。方法使用"现患率"作为关键词通过中国知网(http://www.cnki.net/)和万方数据(http://www.wanfang.com.cn/)进行检索,将每项研究的现患率和抗菌药物使用率数据录入GraphPad Prism软件中,汇总后绘制散点图。结果 2000-2012年共有228篇论文的336项研究符合要求而被纳入该研究,这些研究涵盖除西藏、宁夏、青海和港澳台地区以外其他省份的1 708所医院;12年中我国的医院感染现患率呈现逐年下降的趋势,主体数据由21世纪初的5.0%~7.0%降至2012年的2.0%~4.0%;与此同时,抗菌药物使用率在整体上呈缓慢下降趋势,抗菌药物使用量的增加并未改善医院感染,甚至还略有上升,而低强度的抗菌药物使用也不会使医院感染恶化。结论持续的医院感染防控措施改进在我国医院收效显著;合理使用抗菌药物应控制药物的使用量,特别是一些对目前流行病原菌疗效较差的抗菌药物。     

肿瘤患者医院感染病原菌分布与抗菌药物耐药分析

目的调查肿瘤患者医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2007年1月～2008年12月住院病人医院感染病原菌进行统计分析。结果共检出病原菌1482株,其中G-菌占59.99%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为22.87%,17.14%。G-菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为57.60%,20.60%,其中大肠埃希菌耐药较严重,仅对亚胺培南、厄它培南和哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦等抗菌药物敏感;G+菌以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占25.29%,89.66%,凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较严重,仅对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀敏感,对其他所测抗菌药物的耐药性均高于金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌最多,占到致病菌的第2位。结论肿瘤患者医院感染病原菌的耐药问题日趋严重,重视和加强耐药菌医院感染管理,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。