1153例急诊危重病病例分析与对策

本文对我院１９９８年１１５３例急诊危重病人作了回顾性分析，报道如下：１　资料来源１９９８年全年急诊危重病例１１５３例，其中男性７１２例，女性４４１例，年龄为４～９１岁。２　结　果２．１　全年急诊危重病例分类（见表１）２．２　按科别分全年１１５３例病例中，内科８７８例，外科２２５例，骨科３２例，妇科５例，儿科１１例，五官科１例，传染病１例。２．３　全年危重病人就诊月分布经统计后可知，２、３、６、７、８月为高峰，２、３月以脑血管病、心血管病及呼吸系统病为主，６、７、８月以意外事故和中毒为主。表１　急…     

系统性红斑狼疮的急诊表现

系统性红斑狼疮（ＳＤｅ）的病程进展虽大多缓慢，但也有骤然起病或急剧恶化而危及生命者。现对２７例系统性红斑狼疮的急诊表现分析如下。一、临床资料１一般资料：我院１９８７－１９９８年收治ＳＬＥ２４３例，其中急诊表现者２７例，男２例、女２５例，年龄１８－５７岁，平均３３．２６岁。２４３例均符合１９８２年美国风湿病学会制定的ＳＭ分类标准（１），其中２７例符合ＳＭ的急诊表现（２）。２．临床表现：２７例中首发急诊表现者４例，分别为癫痛发作１例、急性重症溶血性贫血２例、心包大量积液１例。病程中急剧恶化者２３例，…     

ESWL治疗上尿路结石急诊53例报告

报告５３例上尿路结石患者经急诊ＥＳＷＬ后效果满意，结石一次治疗粉碎率为１００％，结石粉碎后１～２周内排净率为１００％。２例双侧输尿管结石致急性无尿者经急诊ＥＳＷＬ后均在１～１２ｈ内迅速排尿，肾功能得以恢复，５１例急性肾绞痛患者经急诊ＥＳＷＬ后绞痛解除，结石排净。认为急诊ＥＳＷＬ是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛等患者的简单而有效方法之一，能获得立竿见影之效果。     

小儿外伤性主支气管断裂的诊断与治疗

小儿外伤性主支气管断裂比较少见。１９８９年～１９９９年，我院收治小儿外伤性主支气管断裂５例。均行手术治疗。一次吻合成功。现报告如下。 临床资料 本组中男３例，女２例，年龄２岁～７岁，平均４岁。均为主支气管完全断裂，右侧３例，左侧２例。３例急诊手术（伤后２４小时内手术），２例晚期手术（分别于伤后２周、２个月手术）。５例患儿伤后均有张力性气胸，面、颈、胸、腹部广泛皮下气肿。咯血或痰中带血丝。均有上胸部多发性肋骨骨折。Ｘ线胸片示：肺压缩和纵隔气肿。３例急诊手术的患儿，Ｘ线有典型“肺脱垂症”。晚期手术２例…     

28826例急诊病谱的分析

目的 对教学医院急诊科急诊病谱进行分析和思考。方法 对２８８２６例患者按性别、年龄、就诊科别、月分布、初复诊比例等进行调查分析。结果 发现在全年急诊病例中外伤为第１位，占３９．１５％；发热居第２位，占１４．９１％；其中，脑外伤和手外伤占外伤患者前２位。急诊病人以６￣９月份最多。结论 通过对急诊病谱的调查与分析，可提高医疗护理质量，对急诊科医护人员的配备和培养指明方向，同时尚可加强预防为主的观点，促     

14例急性主动脉夹层动脉瘤急诊误诊分析

１４例急性主动脉夹层动脉瘤急诊误诊分析柴枝楠，狄国裕（急诊科）１　临床资料１９８４年１０月～１９９３年１月，经急诊诊治急性主动脉夹层动脉瘤１４例，其中男性１２例、女性２例，男女之比为６：１；年龄１７～８５岁，平均５４．４岁。１４例患者急诊临床表现依次...     

临床病理讨论 第80例—气喘,紫绀,呼吸困难

临床病理讨论第８０例──气喘、紫绀、呼吸困难病历摘要患者，男，７２岁，因慢性咳嗽２４年，双下肢浮肿２年，气喘、紫绀不能平卧加重１４小时，于１９９０年４月６日２点急诊入院，２４年前始咳嗽、气喘、咯白色粘痰，逐年加重。近２年来胸闷，劳力性呼吸困难，双下肢...     

口服头孢氨苄致过敏性哮喘1例

口服头孢氨苄致过敏性哮喘１例宁夏石嘴山市第一医院（７５３０００）魏明绪蔡朝敏１患者，女性，４５岁，因咽疼、咳嗽２天，自服头孢氨苄０．５ｇ（２片），约４０分钟后突然感到胸闷、气急、心慌、恶心、上腹不适并呕吐２次，继之出现气喘、呼吸困难而来急诊。查体：Ｂ...     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血46例报告

门脉高压伴出血４６例，采用脾切加贲门周围血管离断术，急诊手术２７例中死亡２例，择期手术１９例中死亡１例，并对其急诊手术适应证选择及手术方法及原理进行讨论。     

阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗：附2例报告

我院自１９９３年２月－１９９５年２月收治２例阴茎闭合性白膜及海绵体破裂患者。受伤到就医时间分别为１０、１２小时。１例急诊手术治疗。另１例行留置尿管加压包轧，纸板固定阴茎。２例均未见尿道损伤及排尿困难。     

急性肺栓塞抢救成功1例

患者女性４２岁病案号９９１５８５患者既往有高血压病史３ａ，间断服降压药。１９９７年１２月１２日清晨患者小便后突感胸闷、憋气、胸痛伴心悸，面色苍白，口唇紫绀，四肢发冷，约２ｈ即来院急诊。急诊医生给予硝酸甘油静脉输注，肌注安定，症状无缓解。急查心肌酶谱正...     

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

采用内镜下结扎技术急诊或择期治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血２０例，结扎４１次，每例２～３次，每隔２周１次。每次结扎８～１４点，共结扎４２３个点，平均每例为２１．２点。结果表明：急诊止血率为１００％，该组无１例发生严重并发症，随访１～６月均未发生与结扎直接有关的复发性出血。认为：内镜下结扎治疗是治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的的理想方法，具有简单易行，创伤轻微，疗效确切，安全可靠等优点。     

颅内巨大脑膜瘤全切2例治疗体会

１９９７年至１９９８年我科开展了２例颅内巨大脑膜瘤全切的病例，疗效十分满意，现报告如下。例一：患者，男性，３０岁，工人，病例号９７０３０４２。因“间断抽风一年半、头痛４个月、意识不清伴尿失禁２天”于１９９７年６月１９日急诊入院。查：头颅ＣＴ平扫２ｍｃ...     

异位妊娠合并继发性凝血第Ⅷ因子缺乏1例

患者３６岁，孕２产０，因异位妊娠术后２周，切口渗血不止９ｄ于１９９６年２月１６日急诊入院。患者１９９６年２月３日因停经３个月，腹痛１ｄ，昏迷２次在当地医院行剖腹探查术发现输卵管间质部妊娠，进行胚胎清除输卵管修补。术中发现腹腔积血３２００ｍｌ，术毕无活...     

急诊内镜在上消化道大出血诊治中的价值

为明确急诊内镜在上消化道大出血诊断和治疗中的价值，选择２６例病人进行前瞻性观察，结果表明：急诊内镜组诊断率为９６％，３天止血率为７３．８％，平均止血时间３．７±２．７天；与对照组比较有显著性差异，证实了急诊内镜在上消化道大出血的诊断与治疗中具有不可替代的优先位置。     

急诊临床医学教育探讨

我们对近３年在我院急诊内科实习的医学系本科学生和轮转科室的住院医师及进修医师的检查、考核进行了回顾。其结果显示：急诊临床理论合格率在各组无显著差异（Ｐ＞０．０５），而在急诊应诊能力和基本急救操作技术方面，无论住院医师还是进修医师组，在急诊上岗时间＜３天组和＞２月组存在极显著差异（Ｐ＜０．００１），后组急诊应诊能力及急救操作能力显著超过前组。因此，我们认为急诊（急救）临床医学教育应该以基础和临床医学理论教育为根基，在扩大急诊（急救）医学理论教育的同时，加强急诊（急救）临床医学实践教育，以提高各层次医师应急处理及救治能力。     

急性化脓性甲状腺炎3例

急性化脓性甲状腺炎３例都起祥（吉林省医院普外科１３００２１）我院自１９７０年～１９９３年共收治急性化脓性甲状腺炎３例，１例并发气管瘘，２例发生窒息，现报告如下：临床资料：例１颈前肿痛伴发热、呼吸困难、咳嗽３天，发生窒息急诊入院。急诊手术切开引流时证实...     

原发性痛风的急诊表现

原发性痛风的急诊表现贵州电力医院内科姜吉煦原发性痛风是一组嘌吟代谢紊乱的高尿酸血症疾病，本病在门、急诊并不少见，但因临床表现多样化，常误诊为其它系统的疾病。现将我们在急症中所遇的几种发病情况作一介绍。一、关节疼痛例１：女，４６岁，突发左膝关节疼痛２小...     

巨大胎盘血管瘤1例

巨大胎盘血管瘤１例广州市黄埔区医院妇产科（５１０７００）林小慧患者女，２９岁，孕２产２，４０周妊娠顺产后２小时，胎盘滞留，出血量５０ｍｌ，急诊入院，入院后查Ｔ３６．３℃，ＢＰ１２．０／７．０ｋＰａ，神志清，心肺正常、宫底ｕ＋１Ｆｂ，阴道口处可见脐带外...     

手外科急诊手术2034例治疗体会

目的：总结我院急诊手外伤 ２ ０３４ 例治疗体会。方法：对 ２ 年间手外伤急诊手术 ２ ０３４ 例做临床统计分析。结果：门诊手外伤急诊手术量大,种类繁多,术式千差万别,愈后对个人、家庭及社会影响极大。结论：首诊手外科医生良好的基本功,是伤者愈合的有效保证。故应重视手外伤急诊的诊断与治疗,尽可能一期完成皮肤的修复;神经、血管、肌腱的吻合;骨骼的解剖复位,早期完成手部功能重建。各级医院均应重视手外科医生的素质培养及基本功训练。