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患者女,23岁。主因阑尾炎于1988年8月7日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。取腹直肌外缘切口进腹。探查右下腹找不到盲肠、阑尾和升结肠,向左下腹探查亦未见盲肠及升结肠,向上探查仍找不到盲肠及升结肠,探至肝下于结肠肝曲肝结肠韧带处见横结肠进入腹膜后,探查回肠,见回肠末端于 相似文献
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材料为成年女尸 ,约 65岁 ,身高 1 65cm。腹部无手术疤痕 ,肠管均光滑无粘连。( 1 )盲肠异位 :盲肠和阑尾均位于中线左侧。盲肠上端在腹中线左侧第三腰椎高度接升结肠 ,盲肠游离端距髂前上棘 1 1 .5cm。盲肠呈横位。盲肠血供由回结肠动脉分支供应。阑尾起自盲肠内侧壁 ,游离朝向左上呈“S”形 ,长 7.5cm。其根部体表投影不在麦氏点 ,而在左侧髂前上棘上方至前正中线连接中 1 /3处深方。阑尾根部距髂前上棘 1 2cm。距耻骨结节外侧1 2 .5cm。阑尾导膜呈三角形 ,其血供为回肠动脉分出阑尾动脉。( 2 )升结肠 :在第 2腰椎高度腹中线左… 相似文献
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升结肠中部异位阑尾罕见,现报告一例: 患者男,39岁,住院号5649。1979年12月25日入院。12小时前感到脐周围疼痛,逐渐转向右下腹部,伴恶心、呕吐,发热畏寒。同年9月有类似发作史,经非手术疗法好转。检查:体温38.8℃,腹部平坦,肝脾未触及,右中下腹肌紧张,麦氏点有压痛及反跳痛,腰大肌试验阳性。化验:WBC12.200,N89%,L10%,M1%。诊断为急性阑尾炎。在硬膜外麻下取麦氏切口进入腹腔,腹腔无脓液渗出,顺结肠带于回盲部未找到阑尾,向上延 相似文献
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患者,男,35岁。因持续性腹痛阵发性加剧伴恶心呕吐18h,于1998年5月22日中午11时门诊拟“急性阑尾炎”收入住院。体检:T38℃、P78次/min、R20次/min、BP16/10kPa。神志清,急性痛苦病容,腹部稍隆起,腹壁紧张,全腹有压痛以右为甚,肠鸣音稍弱。实验室检查:白细胞194×109/L,中性粒细胞073,心电图正常。诊断为急性阑尾炎,于当天下午2时在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。切开腹膜时有淡红色血性腹水溢出。吸出血性腹水800mL。在右下腹腔内找不到阑尾和盲肠,术野被小肠占据,小肠肠管扩张。为了便于探查而向上延长切口。探查见右半结… 相似文献
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<正> 患儿男性,出生时体重3.8kg,哺乳好,大小便正常。生后第4天突然出现哭闹,拒食,呕吐带胆汁的食物,由我院产科转入外科。查体:患儿精神状况极差,生理性黄疸并脱水外貌,呼吸急促,心率160次/分,腹胀明显,拒 相似文献
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材料为成年女尸 ,身高 1 53cm ,年龄约 48岁。肢体发育正常 ,腹部无手术疤痕。开腹后见肠管光滑无粘连 ,右髂窝充满回肠。盲肠、阑尾位于右上腹 ,升结肠长仅 4.0cm ,且被横结肠所遮盖。盲肠下端距横结肠下缘 6.0cm ,距肝下缘 1 .0cm ,距右骶髂关节 9.5cm。阑尾位于回肠后 ,呈“S”型 ,长 6.0cm ,压扁外径 0 .9cm ,距肝下缘 2 .2cm ,距右髂前上棘1 2 .0cm。本例盲肠、阑尾毗邻关系 :上方为肝、胆囊、结肠右曲 ,后面隔腹膜与右肾毗邻 ,内侧及前方为回肠 ,外侧为结肠外侧沟。盲肠、阑尾的正常位置应在右下腹 ,高位者很少见… 相似文献
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1 病例资料患者 ,女 ,58岁。 1 997年行食道癌切除术 ,1 999年 5月 1 2日晚急诊入我科求治。一周前无明显诱因突感上腹部阵发性疼痛、腹胀 ,肛门停止排气、排便 ,三天前上腹部疼痛加剧 ,频繁呕吐。查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 82次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 1 4/1 0KPa ,消瘦 ,痛苦病容、呻吟不止 ,右肺下部叩浊 ,未闻及呼吸音 ,心脏正常。腹部膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,左上腹压痛明显 ,腹肌略紧张 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝血性腹水 ,脱落细胞学检查未见癌细胞。左胸穿抽出血性胸水。腹部平片可见多个气液平面 ;胸… 相似文献
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患者,男,43岁,1996—10-05因转移住右下腹痛1d入院。病人无诱因胃区不适,Zh后下腹痛,阵发性加重,无发热,二便正常。体检,*B6.8℃,腹平软,肝脾未触及,右下腹局限性肌紧张,压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣者正常,腰大肌征阴性,结肠充气试验阳性,双肾叩击痛阴性。血常规:*BCu.oXIO几名79%,L21%。诊断,急性阑尾炎,急诊手术。术中所见,腹腔内少量渗液,盲肠充血明显,沿结肠散在脂肪垂,在回育部各位置均未找到阑尾,最后在结肠系带末端切除1个片状脂肪垂,观察其截面有olmm的点状灰白色组织。术后病人… 相似文献
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<正>患者,女,48岁,因下腹疼痛8 h入院。查体:T 36℃,P 68/min,R 20次/min,BP 124/86 mmHg。腹平软,脐下压痛,右下腹可触及包块,约5 cm×6 cm大小,质中。实验室检查:血WBC8.98×109/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门659/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门6570 cm升结肠处见一紫红色肿物,质脆,触之易出血。镜检考虑:结肠肿瘤。CT示:右侧中腹部肿瘤性病变,考虑结肠肿瘤。诊断:右侧腹部包块,结肠肿瘤?入院后行肠道准备,在全麻下 相似文献
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患者,男,57岁。阵发性腹痛8小时入院,伴恶心,呕吐、无寒热,二便正常。查体:体温37.6℃,右侧腹压痛阳性,反跳痛阳性肌紧张阳性,以中腹部为甚。X 线未见膈下游离气体.肝胆 B 超未见异常,腹穿有少量淡黄色混浊体。临床疑似“阑尾炎”行剖腹探查术。 相似文献
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盲肠及部份升结肠多发性平滑肌肉瘤1例张承志,蔡云麟(附属医院放射科大理671000)患者,女,27岁。因"右下腹疼痛半年余,伴右下腹包块三月"来院就诊。体检:一般情况欠佳,营养不良,慢性消瘦病容。全身浅表淋巴结无肿大,右下腹触及3cm×4cm×6cm... 相似文献
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朱钢 《四川省卫生管理干部学院学报》2005,24(1):9-9
患者 ,男 ,79岁 ,因右下腹部疼痛二天于 2 0 0 2年 5月 1 6日入院。二天前无明显诱因出现右下腹持续疼痛阵发性加剧。无牵扯痛及放射痛 ,伴恶心、干呕、大便次数增多。轻度畏寒发热、乏力、小便正常、无尿路刺激症。入院查体 :体温 38 1℃ ,急性痛苦病容、神差、心肺无异常、右下腹压痛、反跳痛明显、轻度肌紧 ;闭孔内肌试验 (一 ) ,结肠充气试验 (+ ) ,腰大肌试验(- ) ;B超检查 :肝、胆、脾、肾、输尿管及膀胱正常 ,心电图正常 ;血化验 :白细胞 1 2 6× 1 0 9/L ,中性 0 81 ,小便常规正常。入院诊断 :急性阑尾炎。在持硬麻醉下行阑尾… 相似文献