内分泌疾病

生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究；深圳地区8～14岁女性性发育现状调查及影响因素分析;单纯性乳房早发育向完全性中枢性性早熟转化的相关因素分析;男性儿童乳房发育症240例临床分析;连云港地区106例新生儿先天性甲状腺功能减低症临床分析     

内分泌疾病

生长激素缺乏症患儿的IGFBP-3检测的价值；哈尔滨地区应用重组人生长激素治疗儿童矮小的病因学调查；甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症57例临床分析；固原市6～10岁儿童碘缺乏病防治效果分析；68例先天性甲状腺功能减低症的早期临床表现及治疗分析；先天性甲状腺功能减低症汉族儿童的促甲状腺素受体基因失活突变。     

内分泌疾病

儿科内分泌遗传代谢疾病研究进展；阜新市8～10岁儿童甲状腺肿调查分析；新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查结果分析；中国13城市新生儿先天性甲状腺功能减低症发病率分析研究；先天性肾上腺皮质增生症27例误诊分析；长效促性腺激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效     

新生儿先天性甲状腺功能减低症的诊断与治疗

在对新生儿先天性甲状腺功能减低症的研究上,其是导致儿童智力发育迟缓的一个人主要原因,但是及早地发现治疗和预防是可以改善这一现状的。在对新生儿是否患有先天性甲状腺的研究中,筛查是对这种病症早期诊断的有效方法,同时对新生儿进行足量的甲状腺素替代治疗,给予剂量合理的调整,都能有效的促使患儿的发育达到同龄人的健康发育水平。     

NICU中高危新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的临床分析

目的探讨NICU中高危新生儿先天性甲状腺功能减低症(简称甲减)的发病情况。方法 2013年6月至2015年6月内蒙古包头市第八医院NICU收治住院的高危新生儿230例,出生3~7d后,静脉取血检测甲状腺功能三项,包括促甲状腺素、游离T3、游离T4。根据2012国内颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中关于先天性甲减诊断指标进行诊断与治疗。结果 5例符合原发性亚临床甲减的诊断标准,检出阳性率达1/46。结论 NICU中检出先天性甲减病例较高,尤以亚临床甲减及暂时性甲减多见,需注意筛查并追踪甲状腺功能指标,辅以必要的治疗。但是否作为常规项目筛查,需更大样本的临床研究确定。     

先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查分析

目的：进一步探究甲状腺先天性功能减低的新生儿筛查方法、情况与治疗方式。方法：收集了2000年1月至2013年12月在我院以及郑州市七区六县分娩的211000名新生儿的临床资料进行详细研究，患儿出生72小时后，针刺足跟部并进行血液采集。采用芬兰Perkin Elmer 1420型时间分辨免疫荧光分析仪对血斑中的促甲状腺素进行检测。切割值大等于8Mu/L的召回婴儿进行复查，采集患儿静脉血，并检测患儿血清中的TSH、T3、T4。结果：上述211000名患儿中，72例患儿确诊为甲状腺先天性功能减低，发病率约为0.34‰。对上述患儿进行随访，除1例未及时就诊外，其他患儿的体格水平与智力水平均与同龄儿童水平相当。结论：新生儿筛查是先天性甲状腺功能减低早期有效的诊断方式，通过对疾病的早发现、早治疗，促进患儿体格与智力的健康发展，该方式值得进一步推广。     

30958例新生儿疾病筛查情况分析

目的总结3年来在郑州市妇幼保健院出生的新生儿疾病筛查情况。方法新生儿出生后72h，经充分哺乳8次后，采集足跟血检测促甲状腺素和苯丙氨酸酶含量。对初筛疑似阳性者做进一步检查确诊。结果新生儿共30962例，筛查30958例，筛查率99．98％；召回先天性甲状腺功能低下症疑似病例606例，确诊73例，阳性率1／424；召回苯丙酮尿症疑似病例171例，确诊2例，阳性率1／15479。结论所有确诊病例，经规范治疗，体格及智力均达正常水平，故新生儿疾病筛查是一项提高人口素质的社会化、系统化工程，是预防出生缺陷的有效方法。     

孕妇亚临床型甲状腺功能减退症的预防与治疗

甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素。胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍，严重者可发生呆小症。对孕妇进行碘营养监测和恰当的补碘治疗以保证妊娠期间甲状腺激素的足量供应．产后及时筛查和治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症，均是保障儿童智力健康的有效手段。值得注意的是，孕妇自身甲状腺功能异常也可能对胎儿神经发育有不利的影响，但相关的研究一直没有受到足够的重视。近年来，随着对亚临床甲状腺疾病认识不断深入和激素检测技术水平的提高，防治孕妇的甲状腺功能减退症、特别是亚临床型甲状腺功能减退症，保护胎儿正常的神经发育和提高后代智力水平正在成为产科学、优生学和内分泌学界的一个研究热点。     

生长激素 胰岛素样生长因子轴在小儿先天性心脏病中的变化

目的探讨生长激素 胰岛素样生长因子(GH IGF)轴在先天性心脏病患儿中的变化。 方法2004年1~10月在广西医科大学一附院经超声心动图或手术确诊的先天性心脏病患儿50例，应用ELISA方法检测50例患儿及20名健康小儿血中生长激素结合蛋白(GHBP)，应用免疫放射分析检测血中胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)。 结果先天性心脏病患儿血清IGF 1、IGFBP 3质量浓度下降，有紫绀及心衰者下降更为显著；GHBP浓度在有紫绀及心功能不全的患儿中下降。 结论先天性心脏病患儿GH IGF轴发生紊乱，存在生长激素抵抗或不敏感。GHR下调可能是生长激素抵抗或不敏感的分子机制之一。     

儿童矮小症病因的现代文献分析

目的 总结1990-01/2013-10现代医学文献中儿童矮小症病因的特点,为临床和科研提供依据.方法 查阅CNKI中国期刊网全文数据库收集1979-01/2013-10发表在国内医学期刊上有关儿童矮小症病因的文献.制定纳入标准、排除标准,进行文献筛选、计量分析,从而探讨儿童矮小症病因.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献44篇,分析病例13 499例,有关儿童矮小症病因种类共报道84种,全身性疾病及遗传代谢性疾病占70种.有关儿童矮小病因报道例数（＞5%）,生长激素缺乏症占32.7%、特发性矮小占18.9%、青春期发育迟滞占9.6%、家族性矮小占8.4%、甲状腺功能减低占6.7%.结论 生长激素缺乏症是导致儿童矮小的主因,全身性疾病及遗传代谢性疾病则总类繁多,应注意勿误诊漏诊.     

新生儿疾病筛查可持续发展的探讨

新生儿高苯丙氨酸血症（hyperphenylalaninemia，HPA）和先天性甲状腺功能低下症（congenital hypothyroidism，CH）全国的筛查率在20％左右，个别地区筛查率达到95％以上，有些地区刚刚开始。筛查过程中存在着地区筛查率差别、城乡筛查率差别；患儿家庭无力承担高昂的诊疗费、筛而不治或治而不精、甚至遗弃患儿等问题。如何解决这些问题，以保证新生儿疾病筛查的健康持续发展，达到降低出生缺陷、提高出生人口素质的目的，是摆在我们面前的一个重要课题。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性研究

目的:探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性。方法:选取妊娠12周内的95例稽留流产患者为研究对象(观察组),并选择同期正常妊娠的92例妇女作为对照组,应用化学发光法检测2组患者血清中促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果:2组甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、低T4血症发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组亚临床甲状腺功能减退、TPOAb(+)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与稽留流产有弱相关性(列联系数分别为0.21和0.22)。结论:甲状腺功能异常中的亚临床甲状腺功能减退、TPOAb(+)与稽留流产有一定的关系,提示开展妊娠早期甲状腺功能相关检查对降低稽留流产的发生率有一定临床意义。     

妊娠合并甲状腺功能减退症对子代的影响

妊娠早期孕妇患甲状腺功能减退症会影响胎儿脑神经功能的发育,出生后的婴儿智力受损,神经发育迟缓,语言、精细活动能力受损,学习障碍的概率增加,视觉空间思维能力下降;经治疗甲状腺功能恢复正常的孕妇,胎儿脑功能可发育正常。妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对子代发育的影响文献报道不一,孕期治疗亚临床甲状腺功能减退症的益处未得到证实。     

内分泌疾病

重组人生长激素对不同生长激素分泌状态青春期矮小患儿近期疗效分析；不同剂量生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的疗效；儿童慢性炎性疾病所致生长迟缓及其治疗；矮小身材儿童全血锌、铜、铁、钙、镁含量分析     

胎儿及新生儿甲状腺功能异常的产前诊断及管理

胎儿和新生儿甲状腺疾病罕见,部分病例的病情严重。早期诊断和治疗是改善患儿预后的关键。本文介绍了胎儿和新生儿期甲状腺疾病的诊治策略。对于甲状腺肿大的胎儿,主要的临床问题是确定病因是甲状腺功能亢进还是减退,并给予相应的治疗。管理母亲、胎儿和新生儿甲状腺疾病需要经验丰富的多学科团队,该团队应包括成人和儿童内分泌科医生、产科医...     

妊娠期亚临床甲状腺功能异常的研究

目的通过检测孕妇妊娠期甲状腺功能,探讨妊娠期亚临床甲状腺功能异常的患病情况及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺功能的关系。方法选择2010年10月至2011年7月在北京市海淀妇幼保健院进行常规产前检查的1978例单胎孕妇,并采用系统抽样方法从中抽取TPOAb水平正常(0～9U/ml)的120例妊娠早期(≤12周)和120例妊娠中期(13～24周)孕妇,留取空腹静脉血,检测甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平,并对孕妇进行产后随访。结果建立了妊娠早、中期孕妇的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)的正常值参考范围。并以此参考值为标准筛出亚临床甲状腺功能减退者82例,单纯低T4血症38例,单纯TPOAb阳性158例,检出率分别为4.15%(82/1978)、1.92%(38/1978)和7.99%(158/1978)。TPOAb阳性组中TSH异常(15.17%)的比例显著高于TPOAb阴性组(6.73%;P<0.001),TPOAb阳性组FT4异常率(7.58%)与TPOAb阴性组(4.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TSH与TPOAb水平呈正相关(r=0.06,P<0.01),但FT4与TPOAb水平无明显相关关系(r=-0.02,P>0.05)。结论 TPOAb阳性与甲状腺功能异常有一定关系,建议妊娠期TPOAb阳性者产后及时复查,监测甲状腺功能的变化。     

不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效

目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者的疗效。方法 选取60例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,根据随机数字表法将患者分为两组,每组30例。对照组采用小剂量左甲状腺素治疗,观察组采用大剂量左甲状腺素治疗。比较两组治疗前后甲状腺激素水平、血脂指标及妊娠结局。结果 治疗后观察组游离甲状腺素(FT₄)水平高于对照组,血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)指标低于对照组,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)指标高于对照组(P<0.05)。对照组不良妊娠结局发生率为13.33%,观察组不良妊娠结局发生率为16.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠合并甲状腺功能减退症患者应用大剂量左甲状腺素可明显改善甲状腺功能及血脂指标。     

妊娠期甲状腺功能减退症筛查的研究进展

由于妊娠期特殊的生理变化,使得碘需求量相应增加,即使轻至中度的碘摄入不足也可影响机体甲状腺激素的水平,导致甲状腺功能减退症。近年来妊娠期甲状腺功能减退症受到重视,大量研究证实妊娠期甲状腺功能减退症与不良妊娠结局(流产、早产等)有关,同时可影响子代智力发育。妊娠期甲状腺功能的筛查对妊娠结局及新生儿发育起到重要作用。妊娠期应对具有高危因素的妇女进行甲状腺功能筛查,特别是甲状腺功能减退的筛查。筛查时机各文献报道不一,我国指南推荐在妊娠8周前或妊娠前进行,临床使用的检测指标主要为促甲状腺激素及游离甲状腺素。     

妊娠期甲状腺功能保护

甲状腺疾病可以导致母儿不良妊娠结局,由于妊娠期甲状腺功能发生特异性变化,用非妊娠妇女的诊断标准评估妊娠期甲状腺功能可导致妊娠期甲状腺功能减退症漏诊、甲状腺功能亢进症误诊和药物治疗剂量不足。只有正确诊断妊娠期甲状腺疾病,合理保护妊娠期甲状腺功能,才能避免不良妊娠结局的发生和减少对新生儿远期生存质量的影响,对实现我国优生优育的国策具有非常重要的意义。     

妊娠合并甲状腺功能减退对自然流产的影响因素研究

目的 探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法 前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4～12周不同甲状腺功能检查结果分为OH组104例(TSH>3.6 mIU/L且血清游离甲状腺素(FT₄)<11.49 pmol/L)和SCH组180例(TSH>3.6 mIU/L且FT₄在11.49～18.84 pmol/L);另抽签法随机抽取同期150例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。OH组和SCH组无论抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是否阳性,明确诊断后立即予以左旋甲状腺素钠(levothyroxine,L-T₄)治疗,达到孕早期TSH<2.5 IU/L后维持L-T₄剂量。比较三组妊娠28周时妊娠结局影响因素。结果 OH组干预后自然流产率[13.46%(1...