内源性一氧化碳与慢性肺心病关系的研究

目的：探讨内源性一氧化碳（CO）在慢性肺心病发病过程中的作用。方法：分别测定30例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CO水平，并分别将其与反映肺动脉压的超声指标－右室射血前时间与肺动脉血流加速时间的比值（RVPEP／AT）及动脉血氧分压（PaO2)进行相关分析。结果：肺心病组急性加重期和缓解期血浆CO水平明显高于正常对照组（P均＜0．001），与PaO2呈负相关，与RVPEP／AT呈正相关。结论：肺心病患者血浆内源性CO水平升高，其升高程度与肺动脉压增高及PaO2降低的程度相一致，提示内源性CO参与了肺动脉压的调节，在肺心病发生过程中起重要作用。     

肺心病患者血浆内源性一氧化碳水平及其临床意义

目的　探讨慢性肺源性心脏病患者血浆内源性一氧化碳 (CO)的水平及其临床意义。方法　肺心病组 30例 ,正常对照组 30例。血浆CO测定采用分光光度法 ,同时测定血浆内皮素 1(ET 1)水平、动脉血氧分压 (PaO2 )及反映肺动脉压的超声指标—右室射血前期时间 (RVPEP)与肺动脉血流加速时间 (AT)的比值。结果　肺心病组急性加重期血浆CO水平 (1.78± 0 .79)ng/L和缓解期血浆CO水平 (1.2 1± 0 .38)ng/L ,均高于正常对照组 (0 .87± 0 .2 3)ng/L(均P <0 .0 0 1) ,且血浆CO水平与ET I、RVPEP/AT呈正相关 ,与PaO2 呈负相关。结论　内源性CO参与了肺心病的病理生理过程 ,肺心病患者血浆CO水平升高对于延缓肺动脉高压的发展具有一定的保护意义     

肺心病患者血浆脑钠素的水平及意义

目的　探讨慢性肺源性心脏病患者血浆脑钠素 (BNP)的水平及其临床意义。方法　肺心病组 30例 ,分为急性加重期和缓解期 ;正常对照组 30例。血浆BNP测定采用放射免疫分析法 ,同时测定血浆内皮素 1(ET 1)水平、动脉血氧分压 (PaO2 )及反映肺动脉压的超声指标—右室射血前期时间 (RVPEP)与肺动脉血流加速时间 (AT)的比值。结果　肺心病组急性加重期血浆BNP和缓解期血浆BNP水平均高于正常对照组 (均P <0 .0 0 1) ;且血浆BNP水平与ET I、RVPEP/AT呈正相关 ;与PaO2 呈负相关。结论　血浆BNP参与了肺心病的病理生理过程 ,肺心病患者血浆BNP水平升高可能对肺心病的发生发展具有一定的保护作用     

肺心病患者血浆内源性一氧化碳水平及临床意义

目的:探讨慢性肺原性心脏病患者血浆内源性一氧化碳(CO)的水平及其临床意义。方法:肺心病组30例,正常对照组30例。血浆CO测定采用分光光度法,同时测定血浆内皮素—1(ET-1)水平、动脉血氧分压(PaO_2)及反映肺动脉压的超声指标—右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)的比值。结果:肺心病组急性加重期血浆CO水平(1.78±0.79)和缓解期血浆CO水平(1.21±0.38)均高于正常对照组(0.87±0.23)(P<0.001,P<0.001);且血浆CO水平与ET—1、RVPEP/AT呈正相关;与PaO_2呈负相关。结论:内源性CO参与了肺心病的病理生理过程,肺心病患者血浆CO水平升高对于延缓肺动脉高压的发展具有一定的保护意义。     

高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素和脑钠素变化的研究

目的探讨高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和脑钠素(BNP)的变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法测定44例高原肺心病患者急性发作期和缓解期血浆ADM和BNP水平,与内皮素1(ET1)、动脉血氧分压(PaO2)、右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值(RVPEP/AT)进行相关分析,并与20例当地健康人作对照。结果肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM〔分别为(38.8±7.2)ng/L、(26.2±5.3)ng/L〕和BNP水平〔(81.4±13.8)ng/L、(58.9±9.3)ng/L〕均显著高于健康对照组〔分别为(15.0±3.2)ng/L、(38.6±3.4)ng/L,P均<0.01〕,急性发作期均高于缓解期(P均<0.01)。肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM与PaO2呈显著负相关(r急=0.826,P<0.01;r缓=0.783,P<0.01),与ET1(r急=0.755,P<0.01;r缓=0.668,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.788,P<0.01;r缓=0.734,P<0.01)呈显著正相关;血浆BNP也与PaO2呈显著负相关(r急=0.787,P<0.01;r缓=0.554,P<0.01),与ET1(r急=0.725,P<0.01;r缓=0.679,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.771,P<0.01;r缓=0.722,P<0.01)呈显著正相关。结论ADM和BNP可能参与了高原肺心病的病理生理过程,并在其中具有代偿作用。     

慢性肺心病患者血浆硫化氢变化的分析

目的：研究内源性硫化氢（H2S）在肺心病患者血浆中的表达及意义。方法：采用分光光度法测定H2S含量,并同时测肺功能和心脏彩超。结果：肺心病加重期组血浆H2S水平比对照组及缓解期组明显减低;肺心病加重期血浆H2S与平均肺动脉压（PAPm）呈负相关;肺心病加重期和缓解期血浆H2S与FEV1/预计值%呈正相关。结论：内源性H2S可能参与肺心病发生发展的病理生理过程。     

老年慢性肺心病患者血浆脑钠素、C-反应蛋白水平的临床研究

目的　测定老年慢性肺心病患者血浆脑钠素 (BNP)、C 反应蛋白 (CRP)水平并探讨其临床意义。方法　用免疫荧光和免疫比浊法分别测定老年肺心病急性加重期 2 8例患者 ,肺心病缓解期 2 7例患者和 2 4例正常对照者的血浆BNP、CRP水平。结果　老年肺心病急性加重期血浆BNP、CRP水平均高于健康对照组和缓解期 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;肺心病缓解期组与健康对照组比较 ,血浆BNP水平差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,但CRP水平无统计学意义 ;老年肺心病急性加重期组和缓解期组血浆BNP水平均与肺动脉压力成正相关 (r =0 .75 ,P <0 .0 1;r =0 .4 7,P <0 .0 5 ) ,老年肺心病急性加重期组和缓解期组血浆BNP水平与CRP水平无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论　BNP可能参与了老年人肺心病的病理生理过程 ,CRP反映了老年慢性肺心病的感染情况 ,联合检测BNP、CRP水平可鉴别老年肺心病急性加重期呼吸困难的诱因     

BNP水平诊断急慢性肺源性心脏病临床效果及其价值

选取我院2013年1月~2014年1月收治的60例肺源性心脏病患者作为研究组,同时选取60例健康查体者60例做对照组,在肺心病的急性加重期以及缓解期测量器血清BNP水平及其同Pa O2、Pa CO2和RVPEP/AT之间的关系。结果 BNP水平同Pa O2呈负相关(P相似文献   

慢性肺心病血浆一氧化氮水平和影响因素关系的研究

目的 :研究慢性肺心病不同状态血浆NO产物 (NO-2 /NO-3 )及其他相关指标 (L Arg、TNF、Ca2 )的水平变化以及它们之间的相互关系。方法 :采用高效液相色谱分析法 (HPLC)、放射免疫测定法 (RIA ) ,检测了 68例慢性肺心病患者、2 0例健康对照者血浆NO产物 (NO-2 /NO-3 )及其他相关指标。结果 :慢性肺心病患者不同状态血浆NO产物水平变化不同 ,与对照组 ( 2 72 2 .5 3± 80 4.40 )ng/ml比较 ,急性发作期PaO2 <60mmHg( 8kPa)时 ,血浆NO产物 ( 2 2 46.2 3±670 .5 4)ng/ml,明显降低 ( P <0 .0 1) ,当PaO2 >60mmHg时 ,其水平明显升高 ( 3 877.47± 93 0 .10 )ng/ml( P <0 .0 1) ,缓解期为 ( 2 82 8.96± 73 7.11)ng/ml,与对照组比无变化 ( P >0 .0 5 ) ,血浆NO产物变化与PaO2 呈正相关。慢性肺心病急性发作期PaO2 >60mmHg组血浆L Arg( 0 .3 5± 0 .19)mmol/L明显降低 (P <0 .0 1) ,而PaO2 <60mmHg组及缓解期组与对照组之间无差异 (P >0 .0 5 ) ,且NO与L Arg呈线性负相关。急性发作期TNF高于缓解期 ( P <0 .0 5 )。结论 :慢性肺心病急性发作期NO的水平变化与PaO2 呈正相关 ,与L Arg呈线性负相关。     

慢性肺心病患者血浆内皮素水平的变化与肺功能的关系

目的 :探讨肺心病急性加重期患者与缓解期患者血浆内皮素 1(ET 1)水平的变化及其与肺功能的关系。方法 :采用放射免疫分析法、血气分析、肺功能仪分别测定 2 0例肺心病急性加重期、缓解期、正常健康人血中ET 1水平及血气、肺功能参数。结果 :肺心病急性加重期患者ET 1水平明显高于缓解期及正常人 (P <0 0 1) ;而且ET 1与血氧分析 (PaO2 )、1秒钟用力呼气量(FEV1 )占用力肺活量 (FVC)比值 (FEV1 %)及最大呼气中段流速 (MMEF)呈显著负相关 (相关系数r分别为 -0 742、-0 662、-0 5 14 )。结论 :肺心病急性加重期ET 1水平增高 ,缓解期水平下降 ,与肺功能变化密切相关 ,可作为临床判断肺心病病情严重程度的一项客观指标     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆Clara细胞分泌蛋白水平的变化及其与动脉血气的相关性

摘要 目的：探讨慢阻肺（COPD）患者血浆Clara细胞分泌蛋白（CC16）水平变化及其与动脉血气［动脉血氧酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）］ 的关系。方法：回顾性分析2019年3月~2020年6月本院收治的COPD患者的临床资料，其中COPD稳定期49例，急性加重期45例，并对同一时间段43例健康者的体检资料进行回顾性分析，分别记为A组、B组、C组。对比3组血浆CC16水平；对比3组动脉血气相关参数水平；采用Pearson相关性分析探讨COPD患者稳定期、急性加重期、COPD患者血浆CC16水平变化与动脉血气相关参数的相关性。结果：3组血浆CC16水平对比差异均有统计学意义（P＜0.05），A、B两组血浆CC16水平均明显低于C组（P＜0.05），且B组明显低于A组（P＜0.05）；3组pH、PaO2、SaO2水平对比差异均有统计学意义（P＜0.05），其中A、B两组pH、PaO2、SaO2水平均低于C组（P＜0.05），且B组均明显低于A组（P＜0.05）；A、B两组PaCO2明显高于C组（P＜0.05），且B组明显高于A组（P＜0.05）；COPD患者稳定期、急性加重期、COPD患者血浆CC16水平与pH、PaO2及SaO2水平均呈正相关（稳定期：r=0752、0.824、0.874，急性加重期：r=0.768、0.856、0.917，COPD患者：r=0.759、0.839、0.887，P均＜0.05），与PaCO2则均呈负相关（稳定期：r=-0.819，急性加重期：r=-0.835，COPD患者：r=-0.820，P均＜0.05）。结论：COPD稳定期、急性加重期患者血浆CC16水平与动脉血气相关参数均出现明显变化，且COPD急性加重期患者变化幅度均明显大于COPD稳定期，COPD稳定期、急性加重期患者血浆CC16水平与动脉血气相关参数间均存在相关性。     

N-乙酰半胱氨酸对肺心病患者肺动脉压的影响及其机制探讨

N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcyste ine,NAC)目前已广泛应用于慢性阻塞性肺病、肺心病的治疗,能有效缓解患者病情,但其对肺心病肺动脉压有何影响,以及通过何种机制起作用,至今未见文献报道。本研究拟观察NAC对肺心病肺动脉压的影响,并从保护肺血管内皮细胞、重建血管活性因子平衡的     

内源性一氧化碳在慢性阻塞性肺疾病的变化

目的　探讨内源性一氧化碳 ( CO)在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)中的作用。方法　应用拜尔 85 5血气分析仪直接检测 30名 COPD急性发作期患者及 30名对照组动脉血一氧化碳血红蛋白 ( COHb)含量、p H、PO2 、PCO2 等指标 ,同时测定了各组的血浆一氧化氮 ( NO)水平。结果　 COPD与对照组 COHb分别为 :2 .0 6± 0 .5 3% ,0 .82± 0 .38% ;NO分别为 46.8± 1 5 .7,71 .2± 8.9μmol/L。两组比较 t值分别为1 0 .2和 7.4( P均 <0 .0 1 ) ,差异均有显著性 ,COPD患者血 COHb与血浆 NO水平呈显著负相关 ( r=-0 .5 73,P<0 .0 1 )。结论　内源性 CO是在 NO之外的又一个内源性介质参与 COPD的一系列病理生理过程 ,其生物学作用及其临床价值需进一步探讨。     

高原地区肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平与肺动脉压的关系

目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测高原地区(海拔2260~3300m)38例慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者、30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者和30例当地健康人血清bFGF含量,并使用彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱,计算平均肺动脉压(MPAP),使用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)。结果肺心病组血清bFGF(87.54±12.15)ng/L、MPAP(45.86±5.63)mmHg(1mmHg=0.133kPa)显著高于COPD组分别为(55.72±9.08)ng/L和(22.95±2.56)mmHg,P均<0.01,COPD组显著高于健康对照组分别为(49.83±8.78)ng/L和(20.34±2.23)mmHg,P均<0.05;肺心病组PaO2(38.79±4.56)mmHg显著低于COPD组(58.22±6.18)mmHg,P<0.01,COPD组则显著低于健康对照组(66.57±5.48)mmHg,P<0.01。肺心病组和COPD组血清bFGF水平与MPAP均呈显著正相关(r肺心病=0.788,rCOPD=0.674,P均<0.01),与PaO2均呈显著负相关(r肺心病=-0.735,rCOPD=-0.587,P均<0.01)。结论慢性肺心病患者血清bFGF水平明显升高,可能与其慢性低氧性肺动脉高压形成有一定关系。     

Concurrent administration of amrinone with nitric oxide most improves PaO2/FiO2 in acute respiratory and cardiac failure.

A 55-year-old man developed acute respiratory failure, pulmonary hypertension and left heart failure due to acute myocardial infarction. Nitric oxide (NO) inhalation improved arterial oxygenation, decreased pulmonary arterial pressure and increased cardiac output (CO), but combined use of dobutamine with NO produced increases in pulmonary arterial pressure and pulmonary capillary wedge pressure (PCWP). In this patient, amrinone decreased pulmonary arterial pressure and PCWP, and increased PaO2/FiO2 effectively while increasing CO. Combined use of inhaled NO and intravenous amrinone may have beneficial effects for a patient with acute respiratory and cardiac failure.     

俯卧位机械通气用于肺结核合并ARDS患者的效果观察

目的探讨俯卧位机械通气用于肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法选取该院2015年5月至2019年5月收治的肺结核合并ARDS患者92例,根据通气方案不同分为两组,对照组47例患者行常规机械通气,观察组45例患者行俯卧位机械通气。对比两组患者通气后总有效率,通气前后的氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),通气前后的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)。结果通气后观察组总有效率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通气前两组患者PaO2、SpO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平差异无统计学意义(P>0.05),通气后观察组各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通气前两组CVP、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),通气后观察组CVP、MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用俯卧位机械通气治疗肺结核合并ARDS患者,效果较好,可改善患者氧合状态,从而提高总有效率,值得临床推广。     

基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练结合俯卧位通气对重度老年ARDS患者心肺功能及血气指标的影响

目的 探究基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练结合俯卧位通气对重度老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者心肺功能及血气指标的影响.方法 选取128例重度老年ARDS患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予俯卧位机械通气和肢体被动活动,观察组增加基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练,对比2组...     

慢性阻塞性肺病患者动脉血气分析与血浆D-二聚体的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）与血浆D．二聚体关系。方法测定38例COPD患者治疗前、后Pa02、PaC02、D．二聚体水平,并作比较。结果治疗前、后及与健康对照组比较,D-二聚体差异均有显著性（P〈0．01）,Pa02、PaC02与D．二聚体水平分别呈中度负相关及中度正相关。结论COPD患者急性加重期及好转期均存在不同程度高凝及纤溶亢进状态,早期使用抗凝剂可能对改善预后有益。     

肺源性心脏病急性发作期血浆ET-1、NO水平与动脉血气分析、血液流变学及心肌酶学指标的相关性

目的：探讨肺源性心脏病急性发作期患者血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平与动脉血气分析、血液流变学及心肌酶学指标的相关性。方法选择30例肺源性心脏病急性加重期患者为观察组，分别于入院时以及治疗2周后取静脉血对血浆ET-1、NO水平及动脉血气分析、血液流变学、心肌酶谱指标进行检测；另选取30例健康体检者为对照组，对相关指标进行测定。结果观察组治疗前ET-1、NO以及心肌酶谱和血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05），经2周的系统治疗后，观察组各项指标较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0.05）。 Pearson相关性分析结果显示，ET-1和NO水平与动脉血PaO2呈负相关（r=-0.567、-0.583，P〈0.05），与动脉血PaCO2、全血黏度和血浆黏度呈正相关（r=0.558、0.602、0.493，0.568、0.587、0.501；P〈0.05）。结论血浆ET-1和NO水平可作为肺源性心脏病急性加重期患者病情严重程度及判断预后的重要参考指标。