唇裂、腭裂的手术治疗问题

唇裂、腭裂的手术治疗问题中国医科大学第二临床学院教授管宇唇裂腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。根据近年的统计资料表明，大约每出生５００个婴儿中，就有一个患有唇裂或腭裂。唇腭裂患儿的降临会给父母和家庭带来极大的忧虑和烦恼，担心这样的孩子能否喂养活？能否...     

唇腭裂患儿围手术期间的喂养知识

唇裂俗称"兔唇",指上唇有裂开者,是人类发病率较高的先天性畸形,常伴有腭裂的发生。我国唇腭裂的发生率为1%-2%[1]。目前,手术整复技术是治疗唇腭裂的唯一有效方法。手术在患儿婴幼儿时期完成,虽然唇腭裂的婴儿和所有正常的婴儿一样,出生时就具备吸吮和吞咽功能,但是由     

胎儿唇腭裂产前超声检查专家共识发布

唇腭裂是新生儿常见畸形,指不同程度的裂隙位于唇部和(或)腭部,包括单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂.唇腭裂的患病率约为1.4‰.随着相关修复整形技术的进步,大部分单纯唇腭裂经治疗后预后良好,但大约30％的唇腭裂属于综合征型并伴有其他异常,预后不良.     

二维超声产前诊断胎儿唇腭裂的探讨

目的探讨二维超声产前诊断胎儿唇腭裂的价值。方法应用二维超声对6304例中、晚期孕妇的胎儿颌面部检查。结果产前诊断唇腭裂畸形8例,其中唇裂3例,5例唇裂伴腭裂,1例产前诊断唇裂,产后见唇裂伴腭裂,引产或分娩后证实,唇裂准确率100.0%,腭裂准确率83.3%(5/6)。结论二维超声是筛选及诊断胎儿唇腭裂的重要手段。     

唇腭裂综合序列治疗

每个家庭拥有一个孩子,在国内已是相当普遍;望子成龙,望女成凤,更是每个家长的愿望。然而,当一个十月怀胎的新生命降临世上,却是一个面目全非的颌面部畸形儿——唇裂或腭裂,这也是目前临床上最多见的先天性疾患。据国外专家报道,目前全世界每年有9万名唇腭裂患儿来到我们身边,其中4万名唇腭裂新生儿出生在我国。据国内的一项调查报告示:我国的唇腭裂     

河北省5个县1993～1996年唇腭裂的流行病学特征

目的 描述河北省5个县1993-1996年先天性唇腭裂的流行病学特征。 方法利用1992年建立的“中美预防神经管畸形合作项目”出生缺陷监测的常规报告资料,研究河北省5个县1993-1996年孕满20周的总出生人群中唇腭裂(包括单纯腭裂、唇裂伴或不伴腭裂)在不同地区、不同时间、不同性别的患病率。 结果 1993-1996年河北省5个县唇腭裂患病率为2.08‰(144/69 131),其中单纯腭裂患病率为0.30‰(21/69 131),唇裂伴或不伴腭裂(唇裂+/-腭裂)患病率为1.78‰(123/69 131);唇腭裂患病率元氏县最高(3.35‰),香河县最低(1.66‰),1993年最高(2.70‰),1995年最低(1.68‰),2月、4月、8月、10月、12月份相对较高,没有明显的季节波动;男性唇腭裂患病率为2.30‰,女性为1.82‰,男女性比为1.38;男性和女性唇裂+/-腭裂患病率分别为2.08‰和1.43‰,二者比较差异有显著性(x2=4.14,P<0.05)。 结论 1993-1996年河北省5个县的唇腭裂患病率持续较高,并在出生人群中存在性别差异。提示本地区可能存在持续的环境危险因素暴露以及唇腭裂遗传性在性别上的差异。     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法采用彩超诊断仪对14836名18周以上孕妇进行检查。结果共发现唇腭裂畸形胎儿22例,漏诊3例,检出率88%。结论胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂。     

衢州市新生儿先天性唇腭裂监测结果分析

目的了解衢州市先天性唇腭裂的发病特征及其影响因素,为防制新生儿先天性唇腭裂提供依据。方法收集2008—2017年衢州市先天性唇腭裂资料,内容包括新生儿性别、母亲年龄、常住地、产前诊断和先天性唇腭裂发生情况等,采用多因素Logistic回归分析新生儿先天性唇腭裂发生的影响因素。结果 2008—2017年共报告先天性唇腭裂351例,年平均发生率为16.51/万。其中产前诊断检出198例,占56.41%;产前诊断率呈逐年增加趋势(P0.05)。先天性唇腭裂类型以唇裂合并腭裂为主,172例占49.00%;单纯性唇裂111例,占31.62%;单纯性腭裂68例,占19.37%。多因素Logistic回归分析结果显示,女婴(OR=0.093,95%CI:0.059～0.147)是先天性唇腭裂发生的保护因素;常住地为农村(OR=9.208,95%CI:6.646～12.759)、母亲年龄≥30岁(OR=2.419,95%CI:1.618～3.618)是先天性唇腭裂发生的危险因素。结论 2008—2017年衢州市先天性唇腭裂发生率为16.51/万,新生儿性别、常住地和母亲年龄是主要的影响因素。     

单独发生的非综合征型唇腭裂的病因学研究进展

唇腭裂 (ｏｒａｌｃｌｅｆｔｓ)是由于胚胎时期间充质发育受阻而导致的一组出生缺陷 ,根据解剖部位的不同可分为单纯唇裂(ｃｌｅｆｔｌｉｐ ,ＣＬ) ,唇裂合并腭裂 (ｃｌｅｆｔｌｉｐｗｉｔｈｐａｌａｔｅ ,ＣＬＰ)和单纯腭裂 (ｃｌｅｆｔｐａｌａｔｅ ,ＣＰ)三种形式。唇腭裂是最常见的严重出生缺陷之一 ,在我国出生时严重畸形的发生顺位中占第一或第二位 ,其病因学研究是目前出生缺陷研究中的焦点问题之一。在病因学研究中 ,胚胎发育学和流行病学等方面的研究结果表明 ,ＣＬ和ＣＬＰ发病机理相似可合并为一组进行研究 ,称为合并或不合并腭…     

先天性唇腭裂对婴幼儿体重的影响

【目的】　探讨先天性唇腭裂对婴幼儿体重的影响。　【方法】　收集我科收治的 10 0 0例先天性唇腭裂患儿的体重资料 ,并按年龄、性别、病种进行分组比较。　【结果】　①唇裂患儿在出生后 3、4个月时体重与同龄婴儿差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但生后 5～ 8个月时体重较正常同龄儿低 (P <0 .0 5 )。②腭裂患儿在 3个月、4岁及6岁时体重与正常同龄儿无差异 (P >0 .0 5 ) ,其它年龄段则偏低 (P <0 .0 5 )。③唇腭裂患儿出生后 4个月时体重与同龄正常婴儿差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,其它月龄体重较正常儿低 (P <0 .0 5 )。④不同月龄男性唇裂、腭裂、唇腭裂婴儿体重差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　唇裂、腭裂、唇腭裂患儿体重较正常为低 ,但与性别、裂隙种类无关 ;且男性婴儿三种畸形之间体重差异无显著性     

408例唇腭裂患者临床资料的统计分析

目的 了解先天性唇腭裂的发病情况及特点,并通过患儿母孕情况分析其发生的潜在危险因素.方法 对2007年10月~2010年10月间在中国医科大学附属盛京医院进行手术的408例先天性唇腭裂患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例中,唇裂101例(24.75%)、唇裂伴腭裂236例(57.84%)、单纯腭裂71例(17.40%);男女比例为1.85:1;单侧唇腭裂多于双侧,其中左右侧之比为1.56:1;母亲怀孕前3个月经历危险因素有182例,占44.61%;患者父母来自农村的占80.64%,在微笑列车资助范围内的有293例.结论 发生唇腭裂的病因除遗传因素外,出生家庭来源及胚胎的环境因素是其致病的危险因素.患者父母获知慈善资助的方式不同,预示其手术时机的可干预性.     

超声容积断层显像技术在胎儿唇腭裂诊断中的价值

目的探讨超声容积断层显像技术在胎儿唇腭裂诊断中的价值,以提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法采用SIEMENS ACUSON Antares超声诊断仪对33例产前二维超声诊断为唇裂及唇裂合并腭裂可疑的胎儿进行多切面扫查,同时采集经正中矢状切面胎儿颜面部的三维容积数据进行保存,应用三维后处理功能Multi Slice超声容积断层显像技术对容积数据进行处理分析。结果 33例产前超声诊断为唇裂及唇裂合并腭裂可疑的胎儿均获得较满意的超声容积断层图像,其中单侧唇裂3例,双侧唇裂合并双侧腭裂5例,单侧唇裂合并牙槽突裂7例,单侧唇裂合并双侧腭裂2例,单侧唇裂合并单侧腭裂14例,正中唇裂合并正中腭裂1例,漏诊1例单纯软腭裂。所有病例经产后和引产证实。结论超声容积断层显像技术是诊断胎儿唇腭裂特别是腭裂有效的方法。     

唇腭裂一期整复术初步体会

后腭裂治疗的成功与否主要取决于是否获得满意的面部外形与良好的功能。多数学者主张小年龄组唇腭裂整复效果较好,一般行分期整复唇裂与腭裂[1]。然而,由于种种原因,临床上仍可见到年龄偏大但仍未及时修复的唇腭裂患者。我科对这类患者施行一期整复术,效果满意。1一般资料本组10例。年龄范围为4．5～12岁,性别：男3例,女7例,按邱蔚六主编《口腔颌面外科学》临床分类标难予分类：双侧唇腭裂Ⅲ度2例,双侧跨裂深Ⅱ度伴上唇正中裂Ⅱ度1例,单侧完全性唇裂见度5例,单侧腭裂Ⅱ度作唇裂Ⅱ度1例,单侧腭裂深Ⅱ度伴唇裂Ⅱ度1例。2治疗方法经…     

唇腭裂患儿术前与术后家庭护理

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形。为能最大限度地达到恢复患儿的生理功能与外形的目的 ,对其进行适时的唇腭裂修补手术是十分必要的。一般认为 ,单侧唇裂手术年龄以 3～ 6个月为宜 ,双侧唇裂宜推迟到 6～ 12个月 ;腭裂的手术时机在 2岁左右 ,最迟不超过 5岁。手术宜选择     

深圳市宝安区2006-2010年围产儿唇腭裂监测结果分析

目的对深圳市宝安区5年围产儿出生缺陷监测结果进行分析,以了解深圳市宝安区唇腭裂发生的流行情况。方法应用SPSS 13.0软件对宝安区2006—2010年出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 5年间宝安区国产儿中共有374例唇腭裂患儿,其年均发生率为1.40‰;各类唇腭裂的年均发生率从高到低依次为唇裂合并腭裂(0.72‰)、单纯唇裂(0.48‰)和单纯腭裂(0.20‰);不同户籍类型的唇腭裂发生率从高到低依次为流动人口(1.51‰)、暂住人口(1.13‰)和户籍人口(0.69‰);男性单纯唇裂、唇裂合并腭裂的发生率均高于女性,而女性单纯腭裂的发生率则高于男性;在所有唇腭裂患儿中,有77例(20.59%)伴发其他类型的先天畸形,主要为肢体畸形、先天性心脏病和颜面部畸形。结论唇腭裂在宝安区出生缺陷构成比中位居前列,有效降低唇腭裂的发生率是宝安区的一项重要任务;加大对流动人口的健康教育力度以及进一步阐明不同类型的唇腭裂发病机理,有利于控制唇腭裂的发生。     

妇女怀孕前后被动吸烟与子代总唇裂发生危险性的关系

唇腭裂是常见的一类出生缺陷,而唇腭裂中绝大多数病例为总唇裂(单纯唇裂或唇裂合并腭裂).唇裂主要表现为患儿的上唇形成一侧或双侧的裂隙,轻者只累及上唇红唇部,严重者表现为患儿红唇到鼻底部的全层裂开.     

唇腭裂患儿养得活吗

唇腭裂患儿养得活吗中国医科大学教授管宇一个双侧三度唇腭裂的患儿在某大都市的医院出生了。这是最严重的唇腭裂。家人被孩子的相貌惊呆了。唇裂俗称“兔唇”，腭裂俗称“狼咽”。它们既可单独发生，亦可以同时发生，是口腔颌面部比较常见的先天性畸形，大约每５００个新...     

唇腭裂患者的病因分析及健康教育

唇腭裂是最常见的先天性发育畸形之一。唇裂分单侧唇裂和双侧唇裂,腭裂分为硬腭裂和软腭裂,唇腭裂两者可单独发生,但常常相伴发生。唇腭裂患者不仅存在外形上的缺陷,而且吸吮、进食、语言等功能也发生障碍,从而,给他们带来了巨大的精神压力,造成性格上的缺陷,影响其正常的社会交往,使其本人及家人的生活质量受到严重影响。为提高人群的防病治病意识,肇庆市第一人民医院于2 0 0 0年1月至2 0 0 2年1 2月对1 2 0例唇腭裂患者病例进行分析,总结出通过健康教育可以减少或避免唇腭裂发生的一系列措施,现报告如下。临床资料患者1 2 0例,男70例,女50…     

非综合征型唇腭裂病因研究进展

唇腭裂是常见的先天缺陷之一,活产儿患病率为0.1％[1].不同种族和地区的患病率存在差异,亚洲活产儿的患病率高于白种人和非洲人,约为0.119％[2].唇腭裂患儿因口腔颌面部结构异常,进食、语言功能及生长发育均受到影响.人群纵向研究的证据表明,唇腭裂患者死于其他主要死因如癌症等疾病的风险明显高于一般人群[3].唇腭裂可按解剖结构分为单纯腭裂(cleft palate,CP)、单纯唇裂(cleft lip,CL)和唇裂合并腭裂(cleft lip and cleft palate,CLP)3种形式,后两者因具有相似的流行病学特征及胚胎发育起源,常被合并为唇裂合并或不合并腭裂(cleft lip with or without cleft palate,CL/P).     

产前超声检查在胎儿唇裂腭裂诊断中的探讨

目的:探讨产前超声诊断胎儿唇腭裂的价值。方法:2005年1月～2009年3月应用彩色多普勒超声对9756例中晚期孕妇的胎儿行颜面部检查。结果:产前超声诊断胎儿单纯唇裂10例,检出率为100%;在23例唇裂合并腭裂中检出19例(单纯15例,双侧2例,正中裂2例),有4例唇裂合并腭裂仅检出唇裂,而漏诊腭裂,检出率为82.6%(19/23);均为引产及分娩证实。结论:产前超声对筛选及诊断胎儿唇腭裂有重要的临床诊断价值。