卡托普利的降糖作用及机理

用双盲方法观察34例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者口服卡托普利（CPT）或安慰剂治疗对糖代谢、胰岛素水平、甲状腺、肾上腺皮质功能的影响。表明：（1）用CPT治疗2wk后NIDDM患者的空服和餐后血糖均降低，CPT与降糖药合用血糖下降更明显，说明CPT对NIDDM患者有降糖作用，并与降糖药有协同作用，（2）CPT治疗前后血清胰岛素无显著差异，说明CPT的降糖作用不是通过刺激胰岛素分泌来实现的；（3）CPT治疗后血FT3、FT4、皮质醇等胰岛素拮抗激素的浓度降低是其降糖作用原理之一。     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50％，在糖尿病的发生发展过程中，胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力。瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，能快速刺激胰岛素分泌。2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式，伴随胰岛素抵抗，出现胰岛素分泌质和量的改变，表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失。控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能。本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病，评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响。     

养阴降糖片治疗2型糖料病44例提高胰岛素敏感性的观察

目的观察养阴降糖片(西安天衣制药厂)提高2型糖尿病患者胰岛素敏感性。方法将83例2型糖尿病患者随机分为2组,一组44例均服用养阴降糖片,一组39例口服降糖西药,治疗前检查血糖、胰岛素、C肽水平,一年后复查血糖、胰岛素、C肽水平,并利用胰岛素敏感指数(空腹血浆胰岛素X空腹血糖的倒数)判断其胰岛素的敏感性。结果两组胰岛素敏感指数存在差异,有统计学意义(P<0.05)结论中药养阴降糖片能够改善2型糖尿病患者胰岛素功能,提高胰岛素敏感性指数。     

胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病

目的探讨胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病的疗效.方法将6 5例磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),对照组改用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加口服二甲双胍.结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖,HbAlc明显降低接近理想水平,胰岛素用量明显减少,体重增加少,能调节血脂异常,而无出现低血糖等反应.结论胰岛素二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病有利于血糖控制和血脂的调节.     

金芪降糖片改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的：探讨金芪降糖片改善2型糖尿病胰岛素抵抗及胰高血糖素、生长抑素治疗前后变化。方法：2型糖尿病(T2DM)患者100例，辨证分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚和阴阳两虚4型，使用金芪降糖片，疗程3个月，治疗前后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰高血糖(Gluc)、生长抑素(SS)，并计算胰岛素敏感性(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果：金芪降糖片能降低。T2DM阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型患者的Glue及升高ss，从而增加IAI，降低HOMA—IR，达到降低血糖。结论：金芪降糖片通过升高SS、降低Glue，改善2型糖尿病阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型患者的胰岛素抵抗。     

肥胖与非肥胖2型糖尿病患者降糖治疗效果比较

<正>胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病基础,虽然初期胰岛β细胞能够代偿胰岛素抵抗,血糖浓度仍可维持正常,但当机体不能代偿由胰岛素抵抗造成的血糖升高时,血糖持续高于正常范围,最终导致2型糖尿病发生。胰岛     

降糖新药exenatide的研究进展

exenatide是首个获FDA批准的肠促胰岛素样类似物,主要通过增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌等作用调节血糖,可降低健康受试者和2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖,同时降低糖化血红蛋白Alc(HbAlc),体重也呈进行性减低.本品可模拟人体内天然的胃肠激素促进胰岛素分泌的过程,用于改善对二甲双胍、磺酰脲类药物联合治疗不满意的2型糖尿病.文中主要从糖尿病动物模型和临床研究两方面,对exenatide的药理作用、作用机制、体内外研究、药物代谢、临床疗效以及不良反应等方面的研究进展进行综述.     

观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效

目的探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。方法 70例2型糖尿病高胰岛素血症患者,随机分为对照组和试验组。对照组单纯使用吡格列酮片口服治疗,试验组在此基础上加用金芪降糖片。比较治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组患者的空腹血糖,空腹胰岛素,餐后2 h血糖,餐后2 h胰岛素均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率无显著性差异,(P>0.05)。结论对2型糖尿病高胰岛素血症患者使用金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案,能够更好地减轻患者的胰岛素抵抗,降低血糖,是一种治疗2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。     

桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠的降糖作用

目的观察桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠降糖作用。方法采用高脂高糖饮食配以小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法,建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病小鼠模型。桑白皮提取物不同剂量连续灌胃给药30d,观察小鼠血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果桑白皮提取物能明显降低糖尿病小鼠的血糖和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性;同时,桑白皮提取物也有调节模型小鼠血脂的作用。结论桑白皮提取物能改善胰岛素抵抗,对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用。     

胰岛素强化与口服降糖药物治疗对首诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能影响研究

目的探讨短期胰岛素强化与口服降糖药物治疗对首诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法选择本院2010年1月至2011年3月收治的首诊2型糖尿病患者40例,全部患者入院后均给予常规饮食和运动治疗,其中20例(研究组)患者给予短期胰岛素强化治疗,胰岛素3次/d皮下注射;20例患者(对照组)在常规治疗的基础上给予口服降糖将药物治疗(磺脲类+双胍类药)。治疗2周后观察两组血糖控制情况及胰岛功能改变。结果强化治疗2周后,两组空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前降低;但研究组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胰岛素分泌指数较治疗前升高,胰岛素抵抗指数较治疗前降低,但研究组分泌指数高于对照组,抵抗指数低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可较好控制近期血糖,且可明显改善胰岛β细胞功能,值得应用。     

卡托普利的降糖作用及机理

用双盲方法观察34例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者口服卡托普利(CPT)或安慰剂治疗对糖代谢、胰岛素水平、甲状腺、肾上腺皮质功能的影响。表明:(1)用CPT治疗2wk后NIDDM患者的空服和餐后血糖均降低,CPT与降糖药合用血糖下降更明显,说明CPT对NIDDM患者有降糖作用,并与降糖药有协同作用,(2)CPT治疗前后血清胰岛素无显著差异,说明CPT的降糖作用不是通过刺激胰岛素分泌来实现的;(3)CPT治疗后血FT3、FT4、皮质醇等胰岛素拮抗激素的浓度降低是其降糖作用原理之一。     

单用那格列奈对初发2型糖尿病患者血糖和胰岛素分泌的影响

目的：观察单用那格列奈（唐力,nateglinide）对初发2型糖尿病患者血糖和胰岛素分泌的影响。方法：41例初发2型糖尿病患者在非药物治疗（饮食控制＋运动）基础上,给予唐力60—120mg,3次／d,用药前及用药4个月后测定体重指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯,并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果：治疗后空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯明显下降,胰岛素分泌高峰前移,第一时相胰岛素分泌改变,胰岛素分泌的正常生理模式恢复,体重指数无明显变化。结论：单用唐力治疗初发2型糖尿病降糖效果确切,同时恢复胰岛素分泌的正常生理模式。     

灵菊七水提物的降糖作用及促胰岛素分泌作用研究

目的观察灵菊七水提物的降糖作用及对胰岛细胞分泌胰岛素的影响。方法采用四氧嘧啶（70mg·kg^-1）诱导的糖尿病模型小鼠和正常小鼠,连续给药7d后,观察灵菊七水提物（2．5mg·kg^-1、5mg·kg^-1和10mg·kg^-1）对血糖、血清胰岛素水平和糖耐量的影响;采用MIN6胰岛细胞株,观察灵菊七水提物对胰岛素分泌的影响。结果在给药7d后,灵菊七水提物可明显降低糖尿病小鼠的血糖水平,并可明显降低正常小鼠和糖尿病小鼠的糖耐量,促进胰岛素的分泌;灵菊七水提物对葡萄糖（16．7mmol·^-1）刺激下胰岛素的分泌明显具有促进作用。结论灵菊七水提物可通过促进胰岛素分泌来降低血糖。     

临床常见胰岛素及其类似物合理应用举例

胰岛素治疗的适应证有：①1型糖尿病人,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命;②口服降糖药物失效的2型糖尿病人,多已有较长时间的糖尿病病史,且口服降糖药物血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低;③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,     

不同人群的胰岛素治疗方案选择

将胰岛素治疗时机一再延误,任由高血糖长期存在的保守做法已遭到摒弃,广大临床医师应尝试更早应用胰岛素以保证血糖达标。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的两个基本病理生理缺陷,根据UKPDS研究,2型糖尿病患者在达到糖尿病诊断标准时,其B细胞功能仅为正常的50%,且随病程延长逐年下降。因此,针对胰岛素分泌缺陷的降糖措施应是自2型糖尿病早期就有必要采取的治疗。就药物治疗而言,改善胰岛素分泌缺陷的手段除给予促胰岛素分泌剂外,外源胰岛素的补充、甚至替代治疗应该是糖尿病治疗中重要且有效的方法。另外,基于越来越多的循证医学…     

评估胰岛素分泌及胰岛素敏感性选择降糖药物的临床多中心研究

目的本研究主要就胰岛素敏感性以及胰岛素分泌情况展开分析讨论,以此来为2型糖尿病患者在治疗过程中降糖药物的选择提供参考依据。方法选择我院2008年10月至2012年10月所收治的322例被诊断为2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者的胰岛素分泌情况将其分为正常组与低下组,将正常组患者分为A、B组,低下组患者分为C、D组;A组患者给予罗格列酮以及瑞格列奈进行治疗;B组患者给予二甲双胍进行治疗;C组患者给予罗格列酮以及瑞格列奈进行治疗;D组患者给予格列吡嗪进行治疗,比较四组患者的治疗效果。结果四组患者在用药3、6个月后的HbA1c、餐后2 h血糖、空腹血糖与基线值存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对2型糖尿病患者进行临床治疗时,通过对患者的病理以及生理情况进行全面评估,并采用正确的方法来对患者进行药物治疗,可以对患者的糖代谢紊乱情况进行纠正。瑞格列奈及格列吡嗪可以在一定程度上增加糖尿病患者的真胰岛素以及一相胰岛素的分泌水平。     

老年初诊2型糖尿病患者两种降糖方案的临床疗效观察

目的对比老年初诊2型糖尿病口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析。方法选取我院2011年5月至2012年5月期间初次确诊为2型糖尿病的老年患者,共计100例,将其分为实验组、研究组(每组各50例)。其中实验组为口服降糖药物患者,研究组为通过胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗患者。然后对比两组患者在治疗前后的血糖变化情况及低血糖发生率。结果两组患者通过积极地配合治疗,其血糖均控制在良好范围,研究组患者在接受胰岛素强化治疗2周后的效果要高于实验组。结论口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病均有显著效果,但注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗的患者血糖控制情况要高于单纯口服降糖药物的患者,且服用降糖药物的患者出现的不良反应要高于注射胰岛素治疗的患者。     

手术对糖尿病大鼠的降糖作用及其机制

<正>目前全球糖尿病患者约1.7亿,是严重危害人类健康的慢性疾病之一,其中2型糖尿病占90%[1]。降低糖尿病的并发症主要通过严格的控制血糖,包括饮食、运动、口服降糖药物及使用胰岛素,但并不能使患者的血糖完全恢复正常水平[2],原本用来治疗肥胖症的Roux-en-Y胃转流术(GBP)对2型糖尿     

降糖素对实验性Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用

目的:探讨降糖素(黄芪复方制剂)对实验性Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用。观察方法:于Ⅱ型糖尿病大鼠胃饲降糖素3周,观察血糖、胰岛素含量变化。结果:降糖素能明显降低实验性Ⅱ型糖尿病大鼠的高血糖,增加血清胰岛素的含量。结论:提示降糖素能改善糖尿病症状,对治疗Ⅱ型糖尿病有一定作用。     

餐桌上的“降糖助手”

<正>糖尿病是一组由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足,造成以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢疾病。目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。特别是以下餐桌上常见的食物,对降糖(或调节血糖)有一定帮助作用,患者在坚持药物治疗的同时,也可通过以下饮食调控。