针刺对157例不同分型脑梗死偏瘫患者神经运动功能康复的影响

目的观察针刺对牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)不同分型的脑梗死偏瘫患者神经运动功能康复的影响。方法根据OCSP分型将患者分为腔隙梗死(LACI)、完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死组(PACI)和后循环梗死组(POCI)4种亚型,再将患者随机分成治疗组和对照组,治疗组针刺百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗,对照组同穴位予伪针刺,疗程为3个月。两组分别于治疗前及治疗后第1、3、6、12个月应用脑卒中康复运动功能(STREA)量表评定。结果 LACI、TACI亚型治疗组与对照组无统计学差异(P0.05),PACI、POCI亚型第3个月至12个月治疗组与对照组比较均有统计学差异(P0.05)。结论针刺疗法对不同OCSP分型的脑梗死偏瘫患者神经运动功能康复的作用不同,对PACI、POCI亚型有明显促进作用。     

针刺对不同分型脑卒中神经功能缺损的疗效观察

目的探讨针刺治疗不同牛津郡社区脑卒中项目（OCSP）分型的脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损的疗效。方法按照随机化和多中心的临床试验原则,根据OCSP分型将患者分为腔隙梗死组（LA-CI）、完全前循环梗死组（TACI）、部分前循环梗死组（PACI）和后循环梗死组（POCI）4种亚型,再将患者随机分成2组。2组均予对症治疗,并常规给予阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片口服治疗。治疗组采用针刺治疗,对照组采用不完整针刺,2组均3个月为1个疗程,分别于治疗前及治疗1、3、6、12个月进行改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表（MESSS）评定。结果LAC I亚型治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,PAC I、POC I亚型第3-12个月治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。TAC I第3个月、第6个月对照组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。,第12个月治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺疗法对不同OCSP分型的脑卒中患者神经功能缺损的康复效果不同,对PAC、IPOC I亚型有明显促进作用。     

急性脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉斑块及脑梗死分型的相关性研究

目的研究急性脑梗死(ACI)患者血尿酸(UA)水平与颈动脉斑块及脑梗死分型的相关性。方法选择166例ACI患者作为研究对象,根据OCSP分型标准将其分为完全前循环梗死(TACI)组28例、部分前循环梗死(PACI)组45例、后循环梗死(POCI)组46例、腔隙性梗死(LACI)组47例,同时根据颈动脉彩超结果将所有患者分为无斑块组43例、稳定斑块组63例及不稳定斑块组60例;比较不同OCSP分型以及不同颈动脉斑块性质患者的血UA水平差异。结果 TACI组UA水平和PACI组比较差异无统计学意义(P0.05),POCI组UA水平和LACI组比较差异无统计学意义(P0.05),但TACI组和PACI组UA水平均明显高于POCI组和LACI组(P均0.05),进行关联性分析,ACI患者的UA水平与OCSP分型存在相关性(r=0.214);不稳定斑块组UA水平高于稳定斑块组(P0.05),稳定斑块组UA水平与无斑块组相比差异无统计学意义(P0.05),ACI患者的UA水平与颈动脉斑块性质存在相关性(r=0.223)。结论 ACI患者的UA水平与颈动脉斑块及脑梗死分型存在高度相关性,UA水平升高是颈动脉粥样硬化斑块形成和ACI发病的重要危险因素。     

急性大脑中动脉主干闭塞的超早期OCSP分型

目的：探讨牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型在发病6小时内判断急性大脑中动脉M1段主干闭塞的可信度.方法：回顾性分析49例经过急诊头颅MRI和MRA证实为大脑中动脉M1段主干闭塞患者在发病6小时内和7天时OCSP分型情况.结果：发病后6小时内TACI 5例（10.20%）,PACI36例（73.47%）,LACI8例（16.32%）,POCI0例.7天时TACI 13例（26.53%）,PACI 34例（69.39%）,LACI 2例（4.08%） POCI0例.结论：急性血栓性（MACO）后6小时内和7天时均以PACI为主,且进展性卒中的发生率高,因此OCSP分型的临床价值有限,不能替代超早期的血管层面评价.     

针刺对女性更年期抑郁症患者的疗效及其对DA、NE、5-HIAA的影响

目的：观察针刺治疗女性更年期抑郁症的临床疗效，探讨针刺作用机理。方法：60例入选病例随机分为针刺组和对照组，每组各30例。针刺组穴取肝俞、肾俞、心俞等，采用平补平泻的手法，每日1次；对照组患者口服百优解20mg，每日1次。两组于治疗前及治疗的第2、4、6周末进行抗抑郁量表（HAMD）评定。两组患者分别于治疗前和1个疗程结束后检测多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）和血清5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量。结果：治疗后针刺组的总有效率是86．7％，对照组总有效率为92．9％，两组疗效比较，差异没有显著性意义（P〉0．05）。治疗后针刺组DA含量明显升高（P〈0．05），对照组虽有升高，但与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05），两组治疗后比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组患者的NE与5-HIAA含量均明显升高，分别与治疗前比较，差异具有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），但组间比较，差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺可对机体全身功能进行良性的、综合的调节，提高单胺类物质在体内的含量，从而起到抗抑郁作用。     

头针联合体针对中风偏瘫的临床疗效观察

目的：寻找提高治疗中风偏瘫临床疗效的最佳方法。方法：按会诊顺序随机将120例中风偏瘫病人分为3组，头针配合醒脑开窍组（A组）33例，头针配合传统针刺组（B组）60例，传统针刺组（C组）27例，根据患者的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分，观察3组临床疗效。结果：A组基本痊愈3例，显效20例，有效7例，总有效率为90．9％，B组分别为7例、28例、21例及93．3％。两组间比较差异无显著性意义（P〉0．05） C组显效7例，有效11例，总有效率为66．7％ 与前两组比较，差异有显著或极显著性意义（P〈0．05，P〈0．001）。结论：头针配合醒脑开窍法治疗中风急性期、恢复期的疗效与头针配合传统针刺法相似，优于单纯传统针刺法。     

针刺对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平的影响

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死合并高脂血症的临床疗效。方法：选择脑卒中高脂血症患者60例，随机分为醒脑开窍针刺组和中药组各30例，分别于治疗前后评测中医症状积分，检测血脂各项指标。结果：醒脑开窍针刺法在改善血脂方面总有效率为72．4％，与中药组的65．5％比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；但在改善临床症状方面总有效率为89．7％，优于中药组的62．1％（P〈0．05），其中在改善肢体麻木刺痛、头昏头晕、胸胁胀闷、纳呆、困倦乏力等症状方面亦优于中药对照组（P〈0．05）。结论：醒脑开窍针刺法能调节脑梗死合并高脂血症患者脂质代谢的紊乱，改善主要临床症状。     

针刺阳陵泉治疗外踝关节扭伤疗效观察

目的：观察阳陵泉治疗外踝关节扭伤的增效作用。方法：将79例外踝关节扭伤患者半随机分为治疗组（46例）与对照组（33例）。治疗组采用阳陵泉针刺和局部穴位电磁疗，对照组仅采用局部穴位电磁疗。结果：治疗组治愈率为67．4％，总有效率为91．3％；对照组治愈率为36．4％，总有效率为69．7％。两组比较，治愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：针刺阳陵泉对外踝关节扭伤有较好疗效。     

针刺治疗牙髓炎性牙痛62例疗效观察

目的：观察针刺治疗牙髓炎性牙痛的临床疗效。方法：将124例患者随机分为2组。治疗组62例采用针刺治疗；对照组62例采用抗菌消炎镇痛药物治疗。结果：治愈率治疗组为38．7％，对照组为21．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；总有效率治疗组为88．7％，对照组为59．7％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针刺治疗牙髓炎性牙痛疗效肯定。     

针刺运动疗法治疗风热型急性单纯性喉炎观察

目的：观察针刺运动疗法治疗风热型急性单纯性喉炎的临床疗效，并探索其治疗机理。方法：将80例病人随机分为试验组和对照组各40例。试验组采．用针刺运动疗法（针刺开音1号穴结合喉部声门深呼吸运动），每日1次；对照组行西药（0．9％氯化钠注射液20mL，硫酸庆大霉素注射液8万U，地塞米松注射液5mg）超声雾化吸入，每日2次。疗程均为5天。结果：试验组愈显率为90．0％，对照组为82．5％，两组愈显率比较差异无显著性意义（P〉0．05）；试验组治疗前后其症状体征积分及嗓音声学参数值比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针刺运动疗法治疗风热型急性单纯性喉炎疗效显著，且无毒副作用，值得临床推广应用。     

瞬时强电流电针刺激对急性脑梗塞偏瘫的即刻疗效观察

本文通过随机选取2009-2012年我院急性脑梗死经OCSP分型为部分前循环梗塞（PACI）或腔隙性梗塞（LACI）的患者22例，平均分为观察纽（基础治疗＋瞬时强电流电针刺激）、和对照组（基础治疗＋常规针刺），每组11例。通过比对脑梗死患者治疗前后Fugl-Meyer评定、ADL评分，用以揭示瞬时强电流电针刺激和常规针刺干预对脑梗死患者运动功能损害的影响的差异性。结果表明：瞬时强电流电针刺激治疗急性脑梗死病人，可有效改善病人大脑病灶的神经元细胞凋亡，提高患者的运动功能与日常生活能力，相较于对照组表现出显著的特异性效应。     

眼针联合带针康复训练治疗中风后偏瘫肢体功能障碍的疗效观察

目的 探讨眼针联合带针康复训练治疗中风后偏瘫肢体功能障碍的疗效.方法 选取中风后偏瘫患者的112例,随机分为2组.对照组给予常规康复训练治疗,治疗组应用眼针联合带针康复训练.比较2组临床总有效率、神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体功能评分(FMA),日常生活活动能力评分(BI).结果 治疗组总有效率为92.86％,对...     

针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者60例临床观察

目的：观察针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法：选择120例脑卒中偏瘫病人,随机分为观察组和对照组.观察组给予针刺配合康复训练治疗,对照组给予单纯针刺治疗,疗程满2个月后将两组治疗前后BI指数和FMA积分进行对比分析.结果：治疗前两组的BI指数和FMA积分差异无显著意义（P〉0.05）,治疗后两组这两项指标均有不同程度改善,且两组比较差异显著,观察组的改善程度明显大于对照组（均P〈0.01）.结论：针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效优于单纯针刺治疗.     

皮内埋针疗法结合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效分析

目的:探讨皮内埋针疗法结合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:通过对2017年2月-2019年2月在我院治疗的82例脑卒中后肩手综合征患者随机分组,对照组患者给予康复治疗,实验组应用皮内埋针疗法结合康复治疗,观察比较两组治疗效果、证候总积分、视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)、Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer Assessment of Motor Function,FMA)评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)与血液流变学指标差异。结果:实验组总有效率较对照组明显提高(P<0.05);治疗后实验组证候总积分,VAS评分,明显低于对照组(P<0.05);治疗后实验组FMA评分和BI,同对照组比较均显著提高(P<0.05);治疗后实验组血细胞比容、血小板聚集率以及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:针对脑卒中后肩手综合征患者应用皮内埋针疗法结合康复治疗可提高治疗效果,有效缓解疼痛,提高患者肢体运动能力,改善日常生活能力,值得推广应用。     

合并2型糖尿病的缺血性脑梗死复发危险因素研究

目的分析合并2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者首次发生脑梗死与复发脑梗死的l临床特点。方法采用Logi5tic回归分析,回归模型以脑梗死为因变量,年龄、性别、高血压痛、糖尿病、三酰甘油（TG）、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、血小板聚集率、尿酸、同型半胱氨酸、颈动脉斑块及吸烟为自变量,分析缺血性脑卒中的危险因素。回顾性分析合并2型糖尿病的缺血性脑卒中首次发生脑梗死100例患者的临床资料,与复发性脑梗死100例患者进行对比分析。结果年龄、糖尿病、LDL－C、颈动脉斑块及吸烟是缺血性脑梗死的独立危险因素。合并糖尿病的缺血性脑卒中首次脑梗组年龄63．26岁±9．93岁,入院时收缩压、舒张压均高于复发脑梗死组,收缩压结果有统计学意义（P〈o．05）;首次脑梗组胆固醇、TG、LDI。一C均高于复发组（P〈O．05）;复发脑梗组年龄66．35岁±9．51岁,纤维蛋白原、血小板聚集率均高于首发组（P〈O．05）。颈动脉斑块性质分析,两组均以硬斑为主,结果无统计学意义。首发组入院及出院时NHISS评分均低于复发组（P〈0．05）。合并糖尿病的急性缺血性脑率中首发组以部分前循环梗死（PICA）比例最多,而复发组以腔隙性脑梗死（LACI）比例最多,结果有统计学意义。结论合并2型糖尿病的缺血性卒中,首次脑梗死组收缩压高,血脂明显异常,而复发脑梗组血液黏度升高;首次脑梗组以部分前循环梗死为主,复发脑梗组以腔隙性脑梗死为主,呈多灶病变;复发脑梗组患者预后差,遗留神经功能缺损较明显,住院时间延长,卒中相关性痴呆发生率高。     

中医药综合方案对脑卒中社区康复患者生存质量及心理状态的影响

目的 观察中医药综合方案对脑卒中社区康复患者的生存质量及心理状态的影响.方法 将327例患者随机分为观察组176例和对照组151例.两组患者均给予常规社区基础康复治疗,观察组在此基础上加用中医药综合康复方案,包括中药(中成药)辨证治疗、针刺治疗.分别于治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月采用功能综合评定量表(FCA)对两组患者进行生存质量评定,采用汉密尔顿焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理状态的评价.结果 治疗后3个月、治疗后6个月,两组FCA评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月和6个月FCA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月及治疗后6个月组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月及治疗后6个月,患者SAS、SDS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后3个月和治疗后6个月SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 中医药综合方案能够提高脑卒中社区康复患者生存质量,改善患者焦虑和抑郁状态,并且优于单纯康复治疗.     

Effect of acupuncture and rehabilitation training on barthel index in early-stage of stroke cases

目的：探讨针刺结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期Barthel指数的影响。方法：将50例缺血性脑卒中患者按随机数字表法随机分为对照组24例、治疗组26例。两组患者均接受内科常规治疗,对照组患者采用康复训练治疗,治疗组患者采用针刺结合康复训练治疗。针刺取肩髑、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交,行热补针法,留针20min,共治疗3星期。在治疗前及治疗后3星期进行脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分和BarcheH旨数评定量表评估。结果：治疗组显著进步14例、进步12例;对照组显著进步6例、进步11例、无进步7例,治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前比较神经功能缺损程度和Banhel指数评分均无显著性差异（P〉0．05）,治疗后两组神经功能缺损程度71．Barthel指数评分均有显著性差异（P〈0．05）。组内治疗前后比较,治疗组神经功能缺损程度评分明显减少（P〈0．05）,Banhel指数评分明显增加（P〈0．05）。结论：针刺结合康复训练对脑卒中患者早期神经功能缺损程度及Barthel指数的改善作用明显优于单纯康复治疗。     

针刺结合康复训练治疗中风后偏瘫的Meta分析

目的：评价针刺联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床疗效和安全性，为中风后偏瘫的治疗提供循证证据。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of science（SCI）数据库，检索年限从建库至2021年12月31日发表的关于针刺联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床试验研究，纳入研究的对照组采用常规康复治疗，治疗组在对照组的基础上实施针刺治疗。采用STATA软件（StataCorp LLC，Stata/SE15.1）进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献，涉及1352例患者。Meta分析结果表明：治疗组临床疗效总有效率高于对照组[OR=4.67,95%CI（2.77,7.87）,P<0.001] ；治疗组BI改善程度高于对照组[SMD=1.11,95%CI（0.78,1.44）, P<0.05]；治疗组FMA改善程度高于对照组[SMD=1.22,95%CI（0.83,1.61）, P<0.05]。结论：基于目前证据表明，针刺联合康复训练可提高中风后偏瘫肢体的临床疗效，且有助于改善中风后偏瘫肢体活动能力和患者日常生活自理能力等，具有良好的临床安全性。