颈深部脓肿12例临床分析

广泛使用抗生素以来，颈深部脓肿发病率虽有所降低，但临床上仍时有发生，严重者发展迅速，甚至危及生命。本科1996至2005年收治12例颈深部脓肿患者，现报道如下。     

颈深部感染29例分析

颈深部化脓性感染多由于耳、鼻、咽、喉及口腔等的感染病灶扩展所致，其病变开始常局限于颈部一定解剖位置，若治疗不及时可向周围组织扩敏或形成脓肿。本资料报导29洌中，主要临床表现为一侧颌下或颈部的疼痛性肿块，发热及吞咽困难等。大多数患者发病前7—10天内均有明确的上呼吸道感染病史。诊断可根据病史、临床表现及颈部肿块位置、结合“B”超检查定位作出。早期使用有效抗菌素是治疗的关键。对颈部炎性肿胀明显者短期内使用较大剂量糖皮质激素十分必要。已有脓肿形成者应立即行脓肿切开引流术，手术过程切忌挤压脓肿，操作力求准确、轻柔。同时要熟悉颈部解剖结构，若损伤较大血管壁可导致严重后果。     

颈深部脓肿致大出血2例救治体会

颈深部脓肿可视为特殊部位感染 ,易致大出血 ,发病突然 ,病死率高 ,我院自 1 998年以来成功治愈 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1 ,患者 ,男性 ,2 8岁。因右侧颈部肿痛伴发热 6天入院。查体 :体温 3 9 4℃ ,局部红肿 ,皮温高 ,无波动 ,穿刺抽出脓液 ,即行切开引流。术后 5天换药时 ,突发大出血。立即用无菌纱布填塞并压迫止血 ,边扩容 ,边在局麻下扩大切口 ,清除积血及坏死组织 ,找到破裂血管 ,诊为右侧颈内静脉前壁破裂 ,即行上下两端结扎止血。术后继续抗炎、换药治疗 ,2 4天后痊愈出院。例 2 ,患者 ,男性 ,2 3岁。因左颈部脓肿切开引流时…     

75例颈深部脓肿的护理

目的：总结颈深部脓肿患者的观察与护理。方法：对75例颈深部脓肿患者的临床治疗、观察与护理进行回顾性分析。结果：75例颈深部脓肿患者通过脓肿切开引流、颈-纵隔引流术,结合抗菌药物及营养支持等综合治疗和相关护理,治愈72例,死亡3例。结论：颈深部脓肿确诊后除及时切开引流、合理使用抗菌药物控制合并症及严重并发症以外,还应及时的观察,细致的护理,合理的饮食营养,促进患者早日康复,提高治愈率。     

颈深部脓肿75例临床分析

目的探讨颈深部脓肿患者的临床表现及诊断、治疗经验。方法对2005年1月至2008年6月收治的75例颈深部脓肿患者的,临床资料进行回顾分析。结果颈深部脓肿临床类型有：扁桃体周围肿58例,咽旁脓肿8例,脓性颌下炎2例等。合并糖尿病5例。通过脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术,抗生素等综合治疗治愈72例,死亡3例。结论颈深部脓肿确诊后应及时切开引流,合理应用抗生素,控制伴发病和严重并发症,提高治愈率。     

182例颈深部多间隙脓肿护理的回顾性分析

目的 分析182例颈深部多间隙脓肿的护理方式及效果.方法 选取2008年3月—2018年3月在本院接受颈深部多间隙脓肿治疗的182例患者作为研究对象.从病情观察、切口引流管观察、呼吸道、环境、口腔、饮食以及心理七个方面对患者予以全面护理.结果 针对颈深部多间隙脓肿患者的护理效果显著.47例患者术后出现不同程度的并发症,其中33例患者气道阻塞,7例患者肺部感染,患ARDS与糖尿病酮症酸中毒的患者各2例,患下行性纵隔炎、面瘫以及心衰各1例,经护理与治疗之后均治愈.此外,本次所选的182例患者中无一例患者出现护理并发症,治愈率达82.97％.结论 针对颈深部多间隙脓肿患者,应从从病情观察、切口引流管观察、呼吸道、环境、口腔、饮食以及心理七个方面予以全面护理,该护理方式为临床护理工作提供了丰富的经验.     

鼻中隔脓肿30例临床分析

目的探讨鼻中隔脓肿形成的原因、预防及治疗方法。方法对本院收治的30例鼻中隔脓肿患者进行病因分析,均进行局部穿刺,抽出脓液,给予切开引流,抗生素应用。结果全组30例,临床症状消失,鼻外形和鼻中隔形状恢复,鼻腔通气改善,无颅内并发症发生。结论针对病因积极预防鼻中隔脓肿的发生,鼻中隔脓肿一旦形成应即时切开引流,应用足量抗生素。     

下咽异物致颈深部脓肿的诊治

目的探讨下咽异物迁移致颈深部脓肿的诊治方法。方法对下咽异物迁移至颈部致颈深部脓肿5例病人的临床资料进行分析。结果 5例病人经颈侧切开探查术全部治愈。结论在诊治下咽迁移性异物所致的颈深部脓肿时,应重视影像学的应用,治疗应在全麻下行颈侧切开探查术。     

中耳乳突结核并下颈深部脓肿1例

中耳乳突结核临床上较少见，合并耳下颈深部脓肿更罕见。现将我院收治一例患者报道如下。     

66例颈深部组织感染的临床分析

目的：探讨颈深部组织感染患者的临床表现、病原学及治疗体会。方法：对66例颈深部组织感染患者的临床资料进行总结分析。结果：上呼吸道感染22例，急性化脓性扁桃炎32例，咽喉及食道异物9例，不明原因3例。66例中61例行颈深部脓肿切开引流术加多联抗生素联舍治疗，5例行大剂量抗生素全身用药。63例康复，治愈率94％。3例死亡（2例咽旁脓肿合并败血症引起死亡，1例咽后壁脓肿合并心脏病死亡）。结论：颈深部组织感染一经确诊，应合理应用抗生素，对于脓肿形成的病例，应早日行脓肿切开引流术，积极控制并发症，才能提高治愈率。     

23例Kikuchi淋巴结炎临床病理分析

目的 :探讨 2 3例Kikuchi淋巴结炎的临床病理特征。方法 :回顾性分析 2 3例Kikuchi淋巴结炎的临床病理资料 ,分别用S -P法和TUNEL法检测免役表型和凋亡。结果 :2 3例中女性 15例 ,男性 8例 ,平均年龄 2 3岁 ,主要症状有发热 (2 0 /2 3 )和颈淋巴结肿大 (2 1/2 3 ) ,外周血白细胞正常或偏低 ,血沉增快 ;组织学上副皮质区和滤泡间出现程度不同的凝固性坏死 ,伴有多种形态的组织细胞、转化的淋巴细胞及凋亡碎片 ,病变区周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生 ,无中性粒细胞浸润。淋巴细胞表达CD3和CD45R0 ( ) ,CD2 0、CD15 (-) ,组织细胞表达CD68和Lyso( ) ,凋亡细胞及碎片TUNEL强阳性。结论 :Kikuchi淋巴结炎显示淋巴结由多种组织细胞、转化T细胞以及凋亡碎片组成的病灶 ,不合并有中性粒细胞浸润。临床上多见于年轻女性 ,常表现为颈淋巴结肿大伴发热 ,临床病理特征复杂 ,易误诊。     

骨旁骨肉瘤23例临床病理分析

目的 探讨骨旁骨肉瘤的临床病理学特点,侧重于诊断和鉴别诊断。方法 回顾性分析23例骨旁骨肉瘤的临床资料,影像学表现、组织学形态及随访结果,结果 男13例,女10例,年龄范围14-52岁,平均30岁。临床多表现为下肢肿胀和/或缓慢性生长的肿块,X线显示为附着于干骺端骨皮质表面生长的广基性蘑菇状致密肿块影,部分病例于肿块和其下骨皮质间可见狭窄的透亮带,CT证实6例伴有髓内累及（26%）。部位以股骨下端后方最多见（65.2%),其次为胫骨上段（17.4%)。组织学主要由相对成熟的骨组织和镶嵌于骨组织之间的纤维母 细胞样细胞所组成,细胞间常伴有明显的胶原化,瘤细胞的异型性不明显,大部分为Broder‘sI级,少数为Ⅱ级,15例随访结果显示,10例局切后复发（66.7%),2例出现肺部转移（13%）,其中1例于多次局部复发后发生去分化。结论 骨旁骨肉瘤是一种低度恶性的骨肉瘤,特性性的X线表现有诊断意义,切除不彻底极易局部复发。     

肝脓肿11例CT误诊分析

肝脓肿是临床较常见的疾病,ＣＴ检查是诊断肝脓肿最敏感和最准确的方法之一［１～５］。本文对１１例肝脓肿ＣＴ误诊病例的误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１１例中男８例,女３例;年龄１７～６４岁,平均４５岁。主要临床表现为发热、畏寒、右上腹疼痛、肝...     

羟基磷灰石义眼台置入23例

为观察眼球摘除后羟基磷灰石义眼台置入后的疗效及对羟基磷灰石义眼台暴露的原因和预防义眼台暴露进行分析,文章对2005-01/2007-12泸州医学院附属医院眼科采用自体巩膜包裹或带肌肉缝线义眼台的23例患者进行回顾性总结分析,其中Ⅰ期置入17例,Ⅱ期置入6例.对于眼球内容物剜出有巩膜瓣的患者角膜缘处360°结膜巩膜剪开,完全清除色素膜,做巩膜放射状切口,将义眼台置入巩膜腔内,缝合前部巩膜.对于眼球摘除术或羟基磷灰石义眼台Ⅱ期置入无巩膜瓣的患者,将义眼台置入肌锥内,直肌对位缝于义眼台缝线孔处.筋膜囊严密双层错位褥式缝合,结膜问断缝合.结果显示置入后义眼活动度和稳定性良好,2例发生义眼台暴露.提示羟基磷灰石义眼台置入是无眼球患者的首选,并发症少,即使出现义眼台暴露,也能很容易的处理.     

阿米巴角膜炎四例误诊分析

我所自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治阿米巴角膜炎 9例 ,其中误诊 4例 ,误诊率 4 4 4 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 65岁。1 2　临床表现　 3例角膜中央部溃疡 ,深达基质层 ,呈环形浸润 ,溃疡周边界限清楚 ,略隆起 ;其中 1例溃疡灶呈灰白色 ,无光泽、干燥 ,表面坏死组织易刮除。 1例角膜广泛浸润。 2例有前房积脓。 3例有放射性神经痛。1 3　辅助检查　 3例术前、术后分泌物涂片革兰染色、找真菌菌丝均阴性。单纯疱疹 -ｌ抗体ＩｇＭ检测 ,2例阴性 ,1例弱阳性。1 4　误诊及确诊情况　误…     

螨所致支气管哮喘23例分析

我院1998～2002年共收治支气管哮喘251例，其中由螨引起者23例，占9．2％。本文对诊疗情况进行分析，以期提高哮喘的诊断水平及治疗效果。     

肺栓塞23例分析

回顾性分析我们两所医院2 0 0 0年2月—2 0 0 4年3月收治的2 3例肺栓塞( pulm onary em bolism ,PE)患者的诊治情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:共2 3例,其中男19例,女4例;年龄2 5～78岁,平均5 8.5岁。慢性反复性PE3例,慢性栓塞性肺动脉高压5例,其余均为急性PE(其中临床诊断为大面积PE7例,次大面积和非大面积PE 8例)。1.2　基础疾病:下肢深静脉血栓或静脉炎15例次,心力衰竭6例次(其中肺源性心脏病2例,肥厚型心肌病1例,冠心病合并心房颤动2例,高血压合并冠心病1例) ,高血压病4例次,风湿性心脏瓣膜病3例次,手术后患者4例次(脑胶…     

Sonographic patterns of splenic abscess: an analysis of 34 proven cases

Background: The sonographic patterns of splenic abscess are seldom reported. We report the different sonographic patterns in 34 proven cases. Methods: From 1984 to June 2000, 42 patients were diagnosed with splenic abscess by abscess aspiration or pathologic findings of surgical specimens. Among them, 34 cases underwent sonographic studies. Results: Fifteen cases had typical abscess echo patterns that included gas in the abscess (two cases) and debris in the abscess cavity (13 cases). Five cases of abscess showed subcapsular lesions with or without echo in the lesion. Two cases of abscess showed a thickened wall mimicking a tumor with central necrosis. Two cases showed a pattern suggesting a cyst. Ten cases showed a pattern suggesting tumor: eight had multiple lesions and two had solitary lesions. Of those 10 cases, seven multifocal abscesses were hypoechoic, and two solitary and one multifocal abscess were mixed echoic. Mortality from multiple splenic abscesses was higher than that from solitary abscess (p = 0.032). Both patients with gas in the abscess expired. Conclusion: Sonography of a splenic abscess is variable. A typical pattern was seen in only 44.1% (15 of 34) of patients in our series. We suggest using needle aspiration in each suspected case. Multiple and gas-containing abscesses indicate a poor prognosis. Received: 19 October 2001/Accepted: 12 December 2001     

不典型脑脓肿20例临床分析

目的探讨不典型脑脓肿的临床特征,以提高其治疗效果。方法回顾性分析20例不典型脑脓肿患者的临床资料。结果本组综合治疗4～8周后,根据CT、MRI检查和临床症状体征改善情况评价疗效,痊愈15例,好转4例,无效1例。结论提高不典型脑脓肿的术前诊断率,并及时治疗,可获得满意的临床效果。