应用临床路径测算病种成本的方法探讨

目的：探讨一种科学的病种核算方法。方法：按临床路径进行病种成本核算，病种成本＝病种临床路径成本＋病种基本成本。结论：医疗改革的进行使社保部门按病种对医院付费成为趋势，在这种形势下，医保部门和医院都需要寻求科学的方法进行病种成本核算。应用临床路径进行病种成本核算切实可行。     

基于作业成本法的医院消毒灭菌成本测算研究

目的探讨作业成本法在医院器械消毒成本测算中的应用。方法根据作业成本的基本原理建立概念模型;设计基本步骤,确定作业中心,明确其流程;划分作业动因及作业动因量。结果确定了消毒灭菌成本的计算方法与公式。结论作业成本法可以引入到医院器械消毒成本的测算。     

一级护理服务质量问卷调查与分析

目的将一级护理服务标准公示上墙 ,增加护理透明度 ,让病人监督护理服务质量 ,以满足病人的需求。方法对实施公示的科室进行问卷调查 ,收集资料进行分析。结果多数护士能按照一级护理服务标准为病人进行护理 ,并积极与病人、陪人及家属进行沟通。结论通过病人对护理服务标准的监督和护理部的质量监控 ,提高护理服务的质量 ,满足病人最低限度的护理需求     

投稿与测算

投稿的目的一是为了发表．二是为了在较高级杂志上发表,三是为了在较短时间内发表,四是希望投入经费较少,五是希望获得稿酬较多。作者要想达到上述目的,在文稿质量或日水平起决定性作用的同时,怎样投稿也是一个非常值得探讨的问题。本文将从投、险、修、费这四方面讨论这些问题。     

一级护理服务质量问卷调查与分析

目的将一级护理服务标准公示上墙,增加护理透明度,让病人监督护理服务质量,以满足病人的需求.方法对实施公示的科室进行问卷调查,收集资料进行分析.结果多数护士能按照一级护理服务标准为病人进行护理,并积极与病人、陪人及家属进行沟通.结论通过病人对护理服务标准的监督和护理部的质量监控,提高护理服务的质量,满足病人最低限度的护理需求.     

提升护士一级查房水平的做法与体会

目的 探讨一级查房训练与考评的方式方法,提升护士一级查房水平.方法 对285名注册护士开展一级查房考评训练,由护士长或责任组长按照建立于护理程序基础上的<护理人员一级查房考评标准>,对管床护士个人进行的个案查房过程进行床边考评,考评结果作为护士岗位能力评价的重要指标,与岗位绩效挂钩.采用问卷法在考评对护理人员一级查房的态度、认知及病人对护理服务的满意度进行调查,同时,比较实施训练前后护士一级查房得分.结果 实施一级查房考评前后,护士对一级查房的态度、认知程度差异有统计学意义(P<0.01);查房能力明显提升,护理评估、护理问题、护理计划、措施实施与评价在实施初期与后期比较差异均有统计学意义(P<0.01);主动服务、基础护理、操作技术、健康教育等护理服务满意度提高,与实施一级查房考评前差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 开展一级查房考评,有利于护士实践与运用能力的提高,提升护士一级查房的主动性与查房水平,提高服务质量.     

一级护理标准公示制的研究与实施

为了使求医者有更多的知情权，卫生行政部门开始推行医疗服务信息公示制度，把医院和医院各科室的一些服务信息及数据在媒体上加以公布，从而接受群众和社会的监督。我院于2002年6月进行了“一级护理标准公示制”的研究与实践，效果满意，现介绍如下。     

一级护理质量的研究进展

对一级护理的适用对象、护理内容、护理质量评价方法等进行了综述。     

上海市三级甲等医院外科等级护理项目成本研究

目的计算外科等级护理项目实际成本与标准成本,比较等级护理成本与收费之间的差异,分析不同护理等级间成本构成的变化.方法采用专家咨询法、现场调查法和历史回顾法收集成本核算的相关信息.结果 3个等级护理实际成本高于现行的卫生收费标准,成本和收费存在较大差异.结论全面核算3个等级护理实际成本与标准成本,为正确制定合理的收费标准、衡量护理工作生产力、探讨护理工作价值提供依据.     

Proposal for first level nursing degree

A project for the organisation of the new nursing degree program starting in Italy in 2001/02 is presented (national regulation published 5 June 2001). It is the fruit of the work of a group of nursing professors of the University of Insubria (Varese, Italy). After the explanation of the criteria which have led to the educative objectives construction, the choice of the scientific disciplines necessary to reach them has been made. The same educative objective have guided the amount of working hours assigned to each discipline and formative activity (according to the European credit transfer system). The characteristic elements of the project are: the presence of an introductory module among the so called "professionalising formative activities"; the centrality of these professionalising formative activities; the constant reference to a conceptual nursing model; the decision to keep the integrated courses modality beginning from the experience gained since 1992; the reduction in number of the integrated courses and therefore of the exams.     

护理专业毕业生护理知识够用度调查与分析

目的了解护理专业生命周期模式课程设置能否满足临床护理岗位需求,为今后的课程建设与教学改革提供依据。方法抽取我校2008~2010届护理专业毕业生,采用自行编写的《课程设置与知识够用度调查问卷》《护理专业人才岗位胜任力调查问卷》进行自评和他评。结果约70%的调研对象认为课程安排合理,与临床护理岗位需求相对接,近50%毕业生3个月能够胜任护理岗位基本工作要求。结论生命周期模式下的毕业生能够符合临床护理岗位需求,但应就护理岗位工作任务进一步细致分析,继续充实优化教学内容,使生命周期模式课程设置更加完善。     

护理服务价值与价格背离的分析与思考

目的 研究护理服务价格与价值的关系以及对护理学科发展的影响.方法 按照中国行政区域划分随机抽取7个省市,对护理服务项目价格标准进行描述性分析,并将部分项目进行成本回收率的对比.结果 护理服务收费项目设置不够合理,成本回收率普遍偏低,定价缺乏核算依据.结论 提高对护理服务经济价值的认识,建立科学的护理成本核算体系,促进护理学科的可持续发展.     

临床护理成本与效益分析

笔者根据临床护理服务价格偏离成本的事实,提出关注护理成本,改革现行的医疗护理服务收费制度和医疗费用结构比,提升护士的劳务价值,以期深入发展护理经济研究形成系统的护理成本核算体系,以低成本、高效益的优质护理服务来赢得市场。     

医院护理服务满意度的调查分析

医患关系满意是构建和谐社会的重要组成部分,也是医院生存发展的基石。随着社会的发展以及人们健康观念的转变,病人对护理服务提出了更新、更高的要求。医疗护理质量的内涵,也从单一的临床护理转变为以病人为中心的综合质量评价。     

不同手部清洁方法效果及成本效益的研究

目的研究一种广大医护乐于接受的手清洁方法。方法对普外病房及呼吸内科病房正常工作的医护洗手或手消毒后手部带菌情况采样、培养观察,并进行成本效益分析,确定最佳方案。结果普通洗手法合格率仅为35.6%,而六步洗手法、圣剑洁康露1～2ml搽手,0.1%洗必泰酒精液3～5ml搽手100%合格。结论流动水按六步洗手法洗手对手部清洁是最好的方法,虽成本高,但是可长期使用,不会产生耐药性,维持外环境微生态平衡,特别是手部有明显血迹污染的情况下,流动水清洁更重要。在没有流动水洗手的情况下,才选用圣剑洁康露涂搽的方法或0.1%洗必泰酒精液进行手部清洁。     

手术配合护理人力成本的变化与分析

目的 通过比较1999年及2007年手术室单位时间内的护理人力成本投入的变化,为制订合理的护理服务价格提供依据.方法 根据成本核算公式,分别核算1999年及2007年手术室手术配合的单位护理人力成本,并以外科最常见的阑尾切除手术为例,分析不同护理人力成本投入的差异.结果 2007年手术配合的护理人力成本已远远高于物价部门制定医疗服务收费标准时的1999年的护理人力成本.结论 护理人力成本大幅提高,有关部门应合理制定护理服务的收费标准,体现护理服务的价值.