阵发性房室传导阴滞1例

患者女性,22岁,临床诊断:原发性癫癎.体检:神志清,口唇发绀,BP105/60mmHg.心界不大,心率70～125次/min,心律不齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清,未闻及哕音.     

二度Ⅱ型房室传导阻滞-临界期传导现象

患者男,63岁。气急加重10d入院。因心力衰竭长期服用强心、利尿及扩血管药物。患“高血压、冠心病”已20年。     

二度Ⅱ型房室阻滞、房性及交接性逸搏心律1例

患者男性。78岁。临床诊断：肥厚型梗阻性心肌病。心电图示：P波规则出现呈双峰。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联直立,aVR导联倒置。QRS波群呈室上性。Rv5＋Sv1=6．8mV（4．0mV＋2．8mV）。Tv4～v6倒置,u波宽大（图略）。图1为Ⅱ导联,Ⅱa～Ⅱe为连续记录,Ⅱd为Ⅱc后隔行记录。全图窦性P波呈双峰,前峰大于后峰。P—P间距0．67～0．75s左右,频率80～89次／分。下传的P—R间期0．18s,部分P波未下传。ⅡaP6提前发生,前峰小于后峰,     

二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度I型房室传导阻滞1例

患者男性,32岁.因心悸3月就诊.有心肌炎病史3年.查体:血压126/80mmHg,心率72次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.即刻查心电图(图1)示:窦性心律,每4～5个窦性P波后均脱漏1个窦性P波,脱漏造成的长P-P间距(1.32s)为基本P-P间距(0.66s)的2倍.逐搏P-R间期依次为0.13s、0.2h、0.22s、0.30s、0.32s,表现为P-R间期进行性延长直至出现1次长的P-P间期,此现象反复多次出现,QRs时间正常.     

二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患者男性,32岁。因心悸3月就诊。有心肌炎病史3年。查体：血压126／80mmHg,心率72次／分,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。即刻查心电图（图1）示：窦性心律,每4～5个窦性P波后均脱漏1个窦性P波,脱漏造成的长P—P间距（1．32s）为基本P—P间距（0．66s）的2倍。逐搏P—R间期依次为0．13s、0．21s、0．22s、0．30s、0．32s,表现为P—R间期进行性延长直至出现1次长的P—P间期,     

二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患者男性，20岁。因心悸、胸闷3天就诊。体检：BP110／70mmHg。心率80次／min。心律不齐，心界不大，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。各项生化检查均正常。超声心动描记术检查示心脏结构与功能未见异常。临床诊断：心悸待查？心电图示二度Ⅱ型窦房传导阻滞（图略）。动态心电图记录（图1）A中P波直立，P—P间期均齐，P-R间期〉0．12s，频率为75次／min，QRS-T波群漏搏后的第1个P-R间期较漏搏前-P-R间期短，     

3:1室传导阴滞酷似文氏型3:2房室传导阴滞1例

患者男性,64岁,因反复胸闷、头晕1年就诊.体检:一般情况好.心率68次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清晰.心电图连续记录:窦性心律,心率100次/min;QRS时间为0.08s;P3、6、9、12、15、18、21、24波均未下传心室,P2、8、11、14、17、20、23波的P-R间期均为0.22s,P1、4、7、10、13、16、19、22波的P-R问期仅为0.06～0.10s.     

卧位性加速性房室交接性逸搏心律1例

患者男性,28岁。平索体健。单位组织做健康体检,平卧位描记常规心电图（图1A）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波倒置,aVR、aVL导联P波直立,P—R间期为0．08s-0．11s,P波时限、电压正常,频率为90次／分,心律齐。坐位时描记常规心电图（图1B）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波直立,     

新生儿低血钙致二度Ⅱ型房室阻滞1例

患儿男性,3天。因出生后皮肤青紫30min入院。查体：体温37℃,脉搏128次／分,呼吸54次／分。全身皮肤青紫,刺激不哭,呼吸浅促不规则,化验室检查：钾5．2mmol／L,钠137mmol／L,氯93mmol／L,钙1．4mmol／L,葡萄糖3．5mmol／L,游离钙0．68mmol／L,碳酸氢盐15．30mmol／L。     

普萘洛尔试验诱发Ⅱ度二型房室传导阻滞1例

患者女性,36岁。因胸闷不适1月就诊。既往身体健康,无感冒及腹泻史,亦无心脏病史。体检:BP120/75mmHg(16/10kPa),心率102次/min,律整,未闻及病理杂音,S_1不低钝,肝脾(-)。心电图示:窦性心律,心率104次/min,     

加速性旁道心律1例

患者女性,37岁。诉反复发作性心悸,近日加重。体表心电图正常,动态心电图检测示：频繁发作频率逐渐增加的其前有明显预激的宽QRS波心动过速。图1上行为加速性旁道心律的起始段,下行为终止段。其心电图特征：R3、R20波为室性融合波,其宽大的QRS波前无相关P波,与窦性心律形成干扰性房室脱节,表现为加速性自主心律。心电图诊断：反复发作性加速性旁道心律。     

加速性左房心律1例

患者男性，45岁。既往体健。2009年5月来站健康体检时发现心电图呈左房心律改变。其它检查结果除腹部B超左肾有小囊肿外，余均在正常范围。心电图（图1）示：     

TIA伴发Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例

本文报告1例颈内动脉系统短暂脑缺血发作(TIA)伴Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(AVB)病例.患者男性,63岁,(?)住患高血压病10余年.本次2日内出现3次TIA,症状为突发性右侧肢体无力伴口角偏斜,不能言语,持续5～30分钟.在第三次TIA发作     

间歇性Ⅱ型心房扑动并房室隐匿性传导1例

患者男,81岁。右肾透明细胞癌术后半个月诉心慌气急而急诊测心电图。附图为Ⅱ导联连续记录。除下行中段外P波消失,为极性正向、频率约400次/min、节律匀齐的F波代替,R-R绝对不等,QRS为室上型,上行R_2-R_3长达1.52 s。自下行R_2恢复为窦性心律,R_2的T波前肢上有1次房早(P′)未下传,在不全性代偿间歇后一系列窦性P波形态畸变,构成“钟氏现     

阿托品试验提示隐匿性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者女性,64岁。因头晕、胸闷来我院就诊。临床诊断：冠心病。查体：血压130／85mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿哆音。心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部柔软,肝脾肋下未触及。查心电图（图1A）示：窦性心律,心率47次／分,P—R间期0．16s,Q—T间期0．48s,QRS时限0．12s。其中V1导联QRs波群呈rsR’型,V4～V6导联QRS波群有较宽钝的s波。心电图诊断;①窦性心动过缓;     

双侧束支传导阻滞致二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者女性,82岁.因反复头昏、晕厥、胸闷3月就诊.查体:血压120/80mmHg,心率40次/分,律不齐,未闻及病理性杂音.入院时心电图(图1A)示:窦性心律,P波规律出现,P-P间距0.70～0.82s,心房率为73～86次/分,P-R间期固定为0.17s,呈2:1～3:2下传心室,V1导联QRS波群呈rS或Rs型,时限分别为0.07s、0.12s.     

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞二例

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞二例宋作富，宋凤银一、临床资料例１男性，６２岁，于１９９３年１０月２日因室上性心动过速（室上速）１小时入院。入院前半小时用西地兰０．４ｍｇ治疗无效，未用其它强心剂或抗心律失常药物。近１个月室上速发作４次，均用西地兰治疗转为窦性...     

异位心律二度Ⅱ型传出阻滞

诊断思维及诊断程序1.异位心律二度Ⅱ型传出阻滞的主导心律通常为窦性心律,极少见异位心律,如本文图1为心房颤动.2.在主导心律的基础上,找出异位心律及其规律.异位心律表现往往呈隐匿性,只有在异位心律的激动传至心房或心室,引起后者应激时(引出P′或R′波),才能推定异位心律的客观存在于本例图形中.     

房室旁道性并行心律及加速性逸搏心律2例

例 1　男 ,32岁。临床诊断 :病毒性心肌炎 ?Ａ型预激综合征。动态心电图 (见图 1 )ＭＶ2 ａ系0 5时 0 1分记录 ,Ｐ Ｐ间期规则 0 .98ｓ,频率 61次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ形态两种 :①呈ｒＳ型 ,为正常ＱＲＳ波群 ,其Ｐ Ｒ间期 0 .1 7ｓ;②呈ｒＳ型如Ｒ1、4、8,起始部粗钝为“δ”波 ,ＱＲＳ时限 0 .1 3ｓ,Ｐ Ｒ间期缩短至0 .1 2ｓ,其Ｐ Ｊ间期 0 .2 9ｓ与窦性搏动的Ｐ Ｊ间期相等 ,为间歇性预激综合征 ,而非舒张晚期室性期前收缩。ＭＶ2 ｂ系 0 5时 48分记录 ,提早出现的呈ｒＳ型ＱＲＳ波群时限 0 .1 8ｓ,起始部有“δ”波 ,其形态与ＭＶ2 ａ的…     

频率依赖型Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例报告

患者女 ,16岁 ,学生。因阵发性头晕半月 ,无耳鸣 ,于 1999年 9月 2 4日入院。既往健康。查体 :T、P、R、Bp均正常 ,一般情况好。五官端正 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清 ,心率 6 8次/ min,律不齐 ,无杂音。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。血常规、C反应蛋白、心肌酶正常。心电图示 度 型房室传导阻滞(AVB) ,呈 4:3传导 ,P- R间期 0 .2 4秒。 2 4小时动态心电图呈间歇性 度 型 AVB,心率 6 8次 / m in时呈 度 型AVB,心率 80次 / min时 AVB消失 ,P- R间期 0 .18秒。给予6 5 4- 2 10 mg肌肉注射半小时后 ,心电图示窦性心律 ,AVB消失…