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1.
目的分析不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果,探讨舒芬太尼的最佳剂量。方法选取2014年3月至2014年7月在我院择期行腹部手术患儿60例,随机分为3组,剂量依次增加,分别是1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg的舒芬太尼用于术后镇痛。观察患儿术后不同时段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,并进行镇痛镇静效果评分。结果随着剂量的增加,3组患儿的镇痛评分呈下降趋势;2μg/kg组和3μg/kg组镇痛评分均小于4,镇痛效果良好。3组患儿的镇静评分随时间呈增长趋势;2μg/kg组和2μg/kg组镇静效果良好,镇静评分明显低于1μg/kg组。术后不良反应发生率3μg/kg组明显高于1μg/kg、2μg/kg组。结论静脉持续输注舒芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的最佳剂量时是2μg/kg,镇痛镇静效果满意,副作用较小,是一种可行的小儿术后镇痛剂量。  相似文献   

2.
目的:观察氟比洛芬酯术后静脉镇痛的临床效果,最佳方案及不良反应。方法:选择期分别行颈胸部、脊柱、上腹部、下腹部和四肢等四个部位手术患者400例实施术后静脉镇痛,每部位患者100例。每部位手术患者随机分为四组,镇痛泵配制方案Ⅰ组:芬太尼20μg/kg;Ⅱ组:芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯0.8-1mg/kg;Ⅲ组:芬太尼10ng/kg+氟比洛芬酯1.6~2mg/kg;Ⅳ组:芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯0.8~1mg/kg,并于麻醉前静注氟比洛芬酯0.8~1mg/kg。各组镇痛泵均以0.9%生理盐水稀释到100ml。镇痛期间观察患者48小时内镇痛效果(VAS法)、血流动力学变化及其恶心、呕吐的发生率。结果:四个手术部位患者各组在术后镇痛期间血流动力学变化无明显差异;各手术部位患者的术后镇痛效果,第Ⅲ、Ⅳ组均明显优于第Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.01),且下腹部和四肢部位手术患者的术后镇痛效果,第Ⅳ组明显优于第Ⅲ组(P〈0.05);各手术部位患者恶心、呕吐发生率第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均明显低于第1组(P〈0.05)。结论:①氟比洛芬酯用于静脉术后镇痛可明显增加镇痛效果,降低芬太尼用量,减少患者的恶心、呕吐发生率;②氟比洛芬酯剂量增加可明显增加各部位手术患者的术后镇痛效果;⑧氟比洛芬酯超前镇痛可以明显增强局部麻醉(椎管内麻醉、神经阻滞等)术后镇痛效果。  相似文献   

3.
目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在宫颈癌根治术后镇痛的临床效果及安全性。方法我院行宫颈癌根治术的60例患者随机分为3组,每组各20例进行术后镇痛。A组[右美托咪定0.1μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)]、B组[右美托咪定0.08μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)]、C组[右美托咪定0.06μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)]。比较三组间镇痛、镇静的效果。结果B组患者较C组的镇痛评分降低(P〈0.05),较A组镇痛评分升高(P〈0.05)。B组患者较C组镇静评分升高(P〈0.05),较A组镇静评分降低(P〈0.05)。B组镇痛、镇静效果优于C组,逊于A组。但是A组心动过缓的发生率明显高于B组和C组(P〈0.05)。结论应用0.08μg/(kg·h)右美托咪定复合0.02μg/(kg·h)舒芬太尼对宫颈癌根治术患者术后的镇痛效果显著,同时具有良好的安全性。  相似文献   

4.
目的:探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的安全性、有效性及最佳剂量。方法:选择3~12岁择期手术患儿60例,随机分为3组,每组20例。在全麻手术后给予术后镇痛,配方分别为:Ⅰ组舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100ml;Ⅱ组舒芬太尼2.4μg/kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100ml;Ⅲ组舒芬太尼2.8μg/kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100ml。设定负荷量0.1μg/kg用微电脑镇痛泵2分钟注入完毕,设定背景剂量2ml/h,PCA每次0.5ml,锁定时间15min。记录术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分法(Ramsay)、PCA按压次数、患儿家长对镇痛满意度、呼吸抑制及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果:术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组(P〈0.05);Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组(P〈0.05);呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SPO2)Ⅲ组低于Ⅰ组和Ⅱ组(P〈0.05);PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组(P〈0.05);患儿家长对镇痛满意度Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅲ组患儿恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论:微电脑镇痛泵持续静脉注入Ⅱ组镇痛液(舒芬太尼2.4μg/kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100ml)应用于小儿术后镇痛安全、有效、最佳。  相似文献   

5.
目的:探讨了吗啡用于硬膜外腔镇痛的最佳剂量。方法:择期腹部手术病人150例,随机分为三组,每组50例。A组硬膜外腔注入吗啡5μg/kg;B组硬膜外腔注入吗啡10μg/kg;C组硬膜外腔注入吗啡15μg/kg。观察三组病人的镇痛效果、镇痛持续时间及副作用的发生率。结果:三组病人术后镇痛效果均满意。术后镇痛持续时间:A组最短,B、C二组相似;A与B、C二组相比有差异(P<0.01)。副作用:A、B二组相似(P>0.05);C组副作用明显大于A、B二组(P<0.01)。结论:10μg/kg吗啡运用于术后镇痛,效果满意,副作用少,为最佳剂量。  相似文献   

6.
目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行食管癌根治术患者45例术后均行静脉自控镇痛,随机分为3组(n=15):对照组(C组),PCIA泵中含芬太尼20μg/kg、托烷司琼5mg;F1组,PCIA泵中含芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg;F2组:PCIA泵中含舒芬太尼0.2μg/kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点,C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义(P〉0.05);在术后12h、24h、48h,F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组(P〈0.05),3组镇静效果和不良反应无统计学意义(P〉0.05)。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用,且不增加不良反应,可作为临床术后镇痛模式选择。  相似文献   

7.
目的 观察不同剂量氟芬合剂用于术后病人自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)的临床效果和完全性,寻求镇痛确切,并发症少的最佳剂量组合。方法 选择中上腹部手术后病人120例,麻醉方式均为连续硬膜外,随机分成,A,B,C3组,每组40例。A组,氟哌利多100μg/ml,B组氟哌利多50μg/ml,C组氟哌利多25μg/ml。芬太尼用量均为0.16μg/kg溶至100ml,观察病人术后2,6,12,24,48小时PCA满足程度,镇痛效果,镇静状态和并发症。结果 A,B两组镇痛,镇静效果好于C组(P<0.05),恶心,呕吐等并发症无明显差别。A组嗜睡发生率高于B组,B组恶心,呕吐发生率高于A,B两组。结论 氟哌利多50μg/ml,芬太尼0.16μg/kg合剂用于病人术后自控镇痛效果确切,镇静深度适宜,嗜睡及恶心,呕吐并发症少,能达到PCA的目的。  相似文献   

8.
杜燕  孙福德 《基层医学论坛》2013,(31):4111-4113
目的比较舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果及副作用。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为术后镇痛舒芬太尼组(sF组)和芬太尼组(F组)。常规全麻术后予以镇痛泵止痛,sF组为舒芬太尼2μg/kg+0.9%氯化钠注射液至100mL;F组为芬太尼20μg/kg+0.9%氯化钠注射液至100mL。记录给予负荷剂量时及静脉注射负荷量后5,15,30,60min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO:)的变化,并分析术后2,4,8,12,24h的疼痛评分,有效按压次数,记录24h实际进药量,各种不良反应情况。结果舒芬太尼与芬太尼均可有效镇痛,SF组术后镇痛起效快,镇痛效果优,对呼吸循环影响小。2组患者有效按压次数,24h用药量及不良反应发生情况比较均无统计学差异(P〉0.05)。结论舒芬太尼可以安全有效地应用于妇科腹腔镜手术后镇痛,效果优于芬太尼。  相似文献   

9.
氯诺昔康复合吗啡用于术后静脉镇痛   总被引:2,自引:0,他引:2  
徐江玲 《中原医刊》2005,32(22):34-35
目的探讨氯诺昔康联合吗啡术后静脉镇痛的临床效果。方法选择腹部及四肢手术后患者90例,随机分为三组,每组30例,均以一次性镇痛泵(2m l/h)行静脉术后镇痛。LM组:氯诺昔康17.8μg/(kg.h)+吗啡5.6μg/(kg.h);M组:吗啡11.0μg/(kg.h);L组:氯诺昔康20μg/(kg.h)。观察术后各组患者48h内的镇痛评分(VAS)及并发症的发生情况。结果三组患者的静息评分在12 h内,LM组明显低于M、L组(P<0.05),而在12 h后无显著性差异(P>0.05);三组中均无呼吸抑制和胃肠道出血发生。结论氯诺昔康复合吗啡或芬太尼行术后静脉镇痛效果明显优于单纯氯诺昔康。  相似文献   

10.
目的:寻找右美托咪定用于术后镇痛期间自控镇静效果满意的最佳剂量。方法:选择接受术后镇痛的患者120例,根据不同单次右美托咪定(DEX)注射量分为0.08μg/kg组(A组)、0.12μg/kg组(B组)、0.16μg/kg组(C组)和生理盐水组(D组),每组30例,各组患者年龄、体重等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后镇痛选择舒芬太尼2μg/kg静脉负荷剂量PCA进行镇痛,在镇痛期间患者根据需求自我应用镇静药,每按l次按钮追加2ml,观察和比较各组患者单位时间内的给药次数和给药剂量、心率、平均动脉压和脉搏氧饱和度变化、Ramsay镇静评分、不良反应发生率等指标的变化及差异。结果:0.12μg/kg DEX组术后镇痛期间自控镇静满意度显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),可有效消除患者不安等情绪,且不良反应少。结论:0.12μg/kg DEX组用于术后镇痛期间镇静效果满意,生命体征平稳,不良反应少,值得在今后的临床工作中进一步推广。  相似文献   

11.
目的评价不同剂量国产布托啡诺用于术后静脉持续自控镇痛(PCIA)疗效及药物不良反应发生牢。方法ASAⅠ~Ⅱ级剖腹手术与骨科手术患者174例,划分为三组,分别给予布托啡诺0.15mg/kg(Ⅰ组)、0.20mg/kg(Ⅱ组)和0.25mg/kg(Ⅲ组)用于术后PCIA治疗,镇痛持续时间至术后48h。结果镇痛效果Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组(P〈0.01),而不良反应发生人数Ⅰ、Ⅱ组间无明显差异(P〉0.05),Ⅲ组患者不良反应发生人数则明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05),〉60岁患者不良反应发生率要显著高于同组青中年患者(P〈0.01)。结论布托啡诺镇痛效果与用药剂量成正相关,不良反应发生率与用药剂量及患者年龄相关,建议术后PCIA用药剂量宜从小剂量(0.15mg/kg)开始。  相似文献   

12.
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术术后硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外镇痛。随机分为3组,使用0.25μg/mL舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因,0.5μg/mL舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因,0.75μg/mL舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因,匀速5.0mL/h。观察病人术后镇痛效果、不良反应以及使用其他镇痛药物情况。结果 0.5μg/mL舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因组镇痛组取得较优镇痛效果,不良反应少。结论 0.5μg/mL舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因适用于腹部手术后镇痛。  相似文献   

13.
芬太尼在皮下与硬膜外术后镇痛中的效果观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察芬太尼皮下与硬膜外两种给药途径在上腹部手术中的术后镇痛效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期胆道或胃癌根治术患者60例,分为皮下(PCSA)组和硬膜外(PCEA)组,每组30例,PCEA组于诱导前行T8-9或T9-10间隙硬膜外穿刺。预置剂量(关腹后注入),PCSA组静推芬太尼0.05~0.10mg,PCEA组硬膜外腔给芬太尼4—6μg/ml与0.125%布比卡因混合液5~10ml。配方,PCSA组,芬太尼男性8~10μg/(kg·d)[女性6~8μg/(kg·d)]+2%利多卡因10ml+地塞米松10mg+生理盐水至100ml;PCEA组,芬太尼0.4-0.6mg+布比卡因125mg+氟哌利多2mg+生理盐水至100ml。镇痛泵设置,背景剂量2ml/h,追加量1ml,锁定时间5~10min。采用VAS和Ramsay评定法评分,记录术后4、8、16、24、48h的VAS和Ramsay评分。结果:各时间点的VAS和Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:芬太尼皮下和硬膜外两种给药途径镇痛效果均满意。  相似文献   

14.
瑞芬太尼用于腹部手术术后镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
徐连生  卿帅 《西部医学》2008,20(1):115-116
目的研究瑞芬太尼用于腹部手术术后镇痛的临床效果。方法48例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级全麻腹部手术患者,随机等分为两组。F组:芬太尼1~1.5mg+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水稀释至100ml;R组:20μg瑞芬太尼/kg+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水稀释至100ml,按2.0ml/h速度持续输注48小时。比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组病人术后48h镇痛效果均满意,但R组术后恶心、呕吐、嗜睡发生率,由于观察例数少,未显示低于F组。结论瑞芬太尼用于腹部手术术后镇痛安全有效。  相似文献   

15.
目的观察不同剂量舒芬太尼用于肾母细胞瘤患儿术后镇痛的效果、不良反应及对免疫功能的影响。方法肾母细胞瘤切除术后患儿24例,随机分为3组,每组8例,术后镇痛配方均为舒芬太尼加昂丹斯琼0.1mg/kg,用生理盐水稀释到100ml泵注48h。舒芬太尼总剂量分别为Ⅰ组1μg/kg,Ⅱ组2.5μg/kg,Ⅲ组4μg/kg。术后评估镇痛效果,记录不良反应,并于麻醉前、手术开始后1h、术后24h、术后72h时分别抽血测定IgG、IgA、IgM水平。结果各组免疫球蛋白术中和术后均较术前显著降低(P〈0.05)。Ⅱ、Ⅲ组免疫球蛋白在各对应时点差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅰ组,但Ⅲ组不良反应恶心呕吐发生率明显高于其他两组(P〈0.05)。结论舒芬太尼2.5μg/kg用于。肾母细胞瘤患儿术后48h的镇痛效果确切,且可显著减轻术后免疫功能抑制。  相似文献   

16.
舒芬太尼用于腹部手术术后病人皮下自控镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察不同剂量舒芬太尼用于腹部手术术后病人皮下自控镇痛(PCSA)效果及不良反应发生情况。方法60例择期腹部手术的病人,年龄28~63岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组。A组(n=20):术后镇痛给与0.04μg/kg·h舒芬太尼;B组(n=20):术后镇痛给与0.06μg/kg·h舒芬太尼;C组(n=20):术后镇痛给与0.08μg/kg·h舒芬太尼。手术结束前30min给与负荷剂量舒芬太尼0.1μg/kg,手术结束后于病人三角肌处埋针置管连接镇痛泵。分别记录术后4h、8h、16h、24h、48h各时间点的生命体征,VAS评分,Ramsay评分及不良反应发生情况。结果与A组相比,B组和C组VAS评分显著降低(P〈0.05),B组和C组间VAS评分组间差别无统计学意义(P〉0.05);各组Ramsay评分组间差异无统计学意义(P〉0.05);C组不良反应多于A组和B组(P〈0.05)。结论0.06μg/kg·h舒芬太尼用于腹部手术术后病人皮下自控镇痛效果确切且不良反应较少,适合临床应用。  相似文献   

17.
崔颖  彭永明  魏荧  戚思华 《海南医学》2011,22(23):69-71
目的观察高乌甲素(Lappaconitine,LA)联合芬太尼用于神经外科患者自控静脉镇痛(PCta)的效果,探讨其对神经外科术后应激反应及机体免疫功能的影响。方法30例择期开颅手术的患者,年龄28~63岁,ASAI~Ⅱ级,随机分为两组。芬太尼组(I组,n=15):术后镇痛给予芬太尼12.0μg/kg+昂丹司琼0.15mg/kg;高乌甲素组(Ⅱ组,舻15):术后镇痛给予高乌甲素0.4mg/kg+芬太尼6.0gg/kg+昂丹司琼0.15mg/kg。手术结束前30min,负荷镇痛I组静脉给予芬太尼1.0μg/kg+昂丹司琼0.08mg/kg,H组静脉给予高乌甲素0.08mg/kg+昂丹司琼0.08mg/kg,手术结束后即刻连接静脉镇痛泵。分别记录术后6h、24h和48h各时间点的VAS评分,Ramsay评分及不良反应发生情况;用放射免疫法检测术后6h和24h外周静脉血血浆内皮素-1(ET-1)和白细胞介素-2(IL-2)表达水平。结果与I组相比,Ⅱ组术后6h、24h和48hVAS评分和Ramsay镇静评分之间差异无统计学意义。与I组相比,Ⅱ组术后恶心呕吐评分显著降低(P〈0.05);I组有呼吸抑制发生CP〈0.05)。与术前相比,I组和Ⅱ组术后6h和24h血浆ET-1水平显著降低(P〈0.05);与I组相比,Ⅱ组术后6h和24h血浆ET-1水平无明显变化。与术前相比,I组术后6h和24h血清IL-2水平显著降低(P〈0.05);与I组相比,Ⅱ组术后6h和24h血清IL-2水平显著升高(P〈0.05)。结论高乌甲素联合芬太尼用于神经外科开颅手术患者自控静脉镇痛效果与单纯使用芬太尼相似,并降低恶心呕吐和呼吸抑制发生;同时能够抑制机体应激反应,增强机体的免疫功能。  相似文献   

18.
目的探讨吗啡和氢吗啡酮在腹部手术后镇痛、镇静的效果和副作用。方法择期全麻下行全子宫切除术患者60例,年龄50—60岁,体重50~65kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为吗啡组(M组)和氢吗啡酮组(H组)(n=30)。术中持续泵注瑞芬太尼0.2μg/min·kg,异丙酚0.2mg/min·kg,间断推注阿曲库铵,手术结束前1h推注舒芬太尼0.2μg/kg预防反跳痛,缝皮时开始全凭静脉自控镇痛(PCIA)。吗啡组(M组)0.7mg/kg加生理盐水稀释至100ml。氢吗啡酮组(H组)0.12mg/kg加生理盐水稀释至100ml。两组自控镇痛泵设置:持续输注2ml/h,自控给药量2ml/次,锁定时间30min,极限量6ml/h。记录两组患者48h内VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分和其他副作用。结果术后8、16、24h,H组的VAS镇痛评分明显低于M组(P〈0.05),H组的Ramsay镇静评分明显高于M组(P〈0.05)。H组发生恶心3例,皮肤瘙痒2例;M组患者发生恶心5例,皮肤瘙痒3例。结论氢吗啡酮在临床中对腹部手术患者术后镇痛效果优于吗啡组,镇静效果强于吗啡组,其余不良反应无明显差异。  相似文献   

19.
目的:观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法:将100例ASAI~Ⅱ级患者随机分成两组,A组(对照组)术后持续静脉输注芬太尼15μg,h;B组(实验组)术前15min静脉推注氟比洛芬酯注射液1mg/kg,术后持续静脉输注芬太尼15μg/h。观察并记录患者术后1、3、6、12、18、24h视觉模糊(VAS)评分,镇痛满意度,追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数。结果:术后1、3.6、12hB组镇痛VAS评分低于A组(P〈0.01或P〈0.05),18h后两组镇痛评分差异无统计学意义。A组优良率为64%,B组为96%,两组镇痛优良率比较差异有统计学意义(P〈0.05),在术后1~12h内A组有18例需肌注哌替啶来缓解疼痛,B组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:术前15min静脉输注氟比洛芬酯注射液1mg/kg增强了小剂量芬太尼的镇痛效果.同时减少了阿片类药物的用量,降低了不良反应发生率。  相似文献   

20.
舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛最佳剂量研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 比较不同剂量舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果及对小儿的影响,探讨舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的最适宜剂量.方法 选择96例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿,采用随机双盲分为4组,镇痛模式采用LMP模式,负荷剂量为舒芬太尼0.05μg/kg,4组患儿PCIA泵药物配方分别为舒芬太尼0.03、0.04、0.05、0.06μg·kg-1·h-1,均配伍昂丹司琼4mg,并用生理盐水稀释至100mL.记录疼痛、镇静评分,舒芬太尼用量,PCA按压次数,有效按压率及不良反应等.结果 舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1组疼痛评分及PCA按压次数高于其他剂量组,而舒芬太尼0.06μg·kg-1·h-1组镇静评分及呼吸抑制发生率高于其他剂量组.结论 静脉持续输注舒芬太尼0.04~0.05μg·kg-1·h-1用于小儿术后镇痛,效果满意,安全性高.  相似文献   

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