高能聚焦超声定位治疗老年良性前列腺增生63例临床分析

2001年1月至2003年3月，我们采用高能聚焦超声定位治疗良性前列腺增生(BPH)63例，疗效满意，报道如下。     

经不同路径高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的疗效对比

目的探讨经不同路径高能聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法选择2008年9月至2011年8月经临床确诊的BPH患者38例进行HIFU治疗,其中19例经腹壁路径,另19例经会阴路径。治疗前及治疗后1 w、1个月、6个月分别使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)进行临床评估,并采用经直肠超声测量前列腺体积(PV)和残余尿量(RUV)。结果治疗1 w时,IPSS、QOL已有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。1个月后IPSS、QOL、PV、RUV均较治疗前明显下降,Qmax明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组间相关观测指标比较无明显差异(P>0.05)。治疗过程中及治疗后均无明显严重并发症发生。结论经不同路径HIFU治疗BPH疗效良好,具有无创、安全、痛苦小、并发症少等优点,尤其适合高危的老年患者,值得临床推广应用。     

手术治疗良性前列腺增生48例疗效比较

2002年7月至2004年7月,我们采用三种手术方法（保留尿道耻骨后前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、经尿道前列腺电切术）治疗良性前列腺增生症（BPH）48例。现就其治疗结果报告如下。     

高能聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症远期疗效分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生症 2 3例 ,经过 2年随访 ,疗效确切。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 (70 3± 5 6 )岁。治疗前均有排尿淋漓不尽、尿频、尿急症状 ;按国际前列腺症状评分标准 (IPSS) 13～ 34分 ,平均为 (2 1 4± 4 8)分 ;残余尿量 93～ 310ml,平均为 (16 8 5± 31 3)ml;肛门指检 ,前列腺肿大Ⅰ度 5例、Ⅱ度 11例、Ⅲ度 7例。1 2　疗效判定标准　①显效 :排尿通畅 ,自觉症状消失 ,残余尿量 <5 0ml ,排尿流量 >2 5ml·s-1,B…     

三种前列腺切除术治疗良性前列腺增生疗效比较

目的比较良性前列腺增生(BPH)的三种手术治疗效果。方法分别采用耻骨上前列腺切除术(SPP),经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)和经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生共152例。观察手术时间,术中、术后出血,术后置管时间和疗效评估。结果三种手术方式术后1-3个月的I-PSS、QOL、PVR、Qmax在3组病例间比较无统计学意义,而与术前相比较统计学意义明显。结论与开放性手术相比,2种经尿道手术具有出血少,创伤小,恢复快,并发症少的优点,术中及术后出血方面,PKEP效果更好;而开放性手术要在手术时间上较内镜手术治疗短。     

老年良性前列腺增生危险因素分析及疗效评价

流行病学研究提示前列腺增生(BPH)相关危险因素包括遗传、营养、免疫等[1～3].近年来调查结果显示代谢综合征(MS)与BPH继发的下尿路综合征的发生有关[4].本文拟研究老年BPH的危险因素及治疗效果.     

长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生临床疗效分析

目的 探讨长期应用非那雄胺治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 观察患有BPH并坚持服用非那雄胺5 mg/d治疗7年以上的患者并分析其临床资料.结果 患者治疗前后前列腺体积分别为(48.0±12.5)ml和(41.0±8.4) ml,治疗后前列腺体积明显缩小(t=2.04,P＜0.05).血清前列腺特异抗原(PSA)治疗前后分别为(3.8±1.5)μg/L和(1.5±1.1)μg/L,差异有统计学意义(t=5.30,P＜0.05),治疗后2倍PSA值为(2.9±2.2)μg/L,较治疗前差异无统计学意义(t=1.38,P＞0.05).国际前列腺症状评分(IPSS)治疗后有显著改善[(21.1±7.0)分与(17.1±4.5)分,t=2.09,P＜0.05].治疗期间1例患者发生急性尿潴留,1例患者出现肉眼血尿,未见其他不良反应.结论 长期应用非那雄胺治疗良性BPH疗效好,不良反应小,值得临床推广.     

120W半导体激光治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 探讨应用120W半导体激光治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 选择年龄＞51岁、膀胱出口梗阻症状明显的57例BPH患者,应用120W半导体激光治疗。统计分析前列腺体积、手术时间及术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿（PVR）的变化。结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为（52.6±19.6）min。术前IPSS 15～32（24.7±4.4）分,术后下降到2～6（3.5±1.2）分;术前Qmax 0～12（6.7±3.4）ml/s,术后提高到（24.1±4.9）ml/s;术前PVR（77.2±45.7）ml,术后下降到（5.1±7.7）ml,差异有统计学意义。无死亡、输血、尿失禁、二次手术等病例。结论 120W半导体激光治疗BPH安全有效,但费用较高。     

新型螺旋形热膨胀前列腺支架治疗高危良性前列腺增生的疗效分析

目的探讨螺旋形热膨胀前列腺支架(Memokath)治疗高危良性前列腺增生病人的临床疗效。方法回顾性分析南京医科大学附属老年医院2017～2018年间高危良性前列腺增生病人14例,年龄80～94岁,平均(82. 0±4. 5)岁。所有病人均行局麻下经尿道前列腺支架植入术。分别于术后1、3、6个月,行国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)检查并进行对比分析。结果所有病人手术均获得成功,术后6个月IPSS评分为(10. 54±2. 14)分,Qmax为(10. 24±3. 52) m L/s,RUV为(17. 23±8. 43) m L。与术前比较,术后IPSS下降,Qmax水平升高,RUV减少,差异均具有统计学意义(P0. 05)。术后出现尿路刺激征2例(14. 2%),间断性肉眼血尿2例(14. 2%),间断性尿路感染2例(14. 2%)。结论采用Memokath支架是一种安全有效的治疗高危老年前列腺增生病人的方法,但其远期效果及其并发症还需进一步观察。     

良性前列腺增生与血脂异常

目的 探讨体检人群中老年人良性前列腺增生(BPH)与血脂异常的相关性. 方法 选择在我院体检的中老年男性共401例,通过现场询问病史,国际前列腺症状评分(IPSS),直肠指诊,经直肠B超分为两组:(1)BPH组192例;(2)非BPH组209例.比较两组血脂水平及危险分层差异. 结果 两组血脂水平[三酰甘油(TG):t=0.388,P=0.698;总胆固醇(TC):t=0.449,P=0.654;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):t=0.151,P=0.880;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):t=0.628,P=0.531)]、心血管病综合危险的评价分层(X2=4.094,P=0.251)差异均无统计学意义;IPSS评分与血脂异常亦无明显相关性(TG:X2=5.855,P=0.054;TC:X2=3.813,P=0.149;LDL-C:X2=1.704,P=0.427;HDL-C:X2=3.289,P=0.193). 结论 BPH并存血脂异常临床多见,但在BPH下尿路症状以轻中度为主的体检人群中.二者之间的相关性不如以需手术治疗的中重度BPH患者为纳入人群的类似研究关系明确,其机理尚有待进一步研究证明.     

观察中西医结合治疗良性前列腺增生的疗效

目的观察癃闭舒胶囊联合维生素B2治疗良性前列腺增生的疗效。方法选取227例良性前列腺增生患者,将患者分为治疗组114例和对照组113例,对照组患者单用癃闭舒胶囊治疗,而治疗组则在此基础上加用维生素B2治疗,经过临床3个月的治疗后观察两组患者的疗效。结果治疗组患者的总有效率为94.74%高于对照组的78.76%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率为7.02%显著低于对照组的15.92%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论癃闭舒胶囊联合维生素B2治疗良性前列腺增生,可调节前列腺组织的增殖和凋亡的平衡,缓解患者的临床不适,有助于延缓疾病的发展,并预防并发症的发生,值得在临床上推广与应用。     

TURP治疗良性前列腺增生360例报告

1998年5月-2005年10月。我们采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）360例,疗效良好。现报告如下。     

保列治治疗良性前列腺增生20例观察

保列治治疗良性前列腺增生２０例观察魏东，邵鸿勋，王少华，伍建业，许进一、资料和方法１９９４年３～１０月在门诊随机选２０例前列腺增生（ＢＰＨ）患者，年龄６２～８０岁，病史２～１２年。服药方法：保列治（ｐｒｏｓｃａｒ，学名ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄ）５ｍｇ，１...     

改良前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

1技术要点精阜上缘切开找到前列腺外科包膜平面,在5、7点位置向上剥离,左右摆动镜鞘将前列腺中叶集中到12点位置,再对已剥离的前列腺组织进行前列腺等离子切除。左侧叶从5点逆时针剜除腺体至2点,腺体下方完全被游离,仅上方2点至12点处与外科包膜连接,固定于前列腺窝,形态类似于一个钟摆,此时便可开始由下往上反手切除。顺时钟同法处理右侧叶。冲出组织块,留置导尿管,术终。仅剜     

老年人良性前列腺增生诊断治疗情况分析

目的 研究老年人良性前列腺增生(BPH)的诊断治疗情况. 方法 以2010年1月至2012年3月在干部门诊体检的188例保健干部为对象,对其进行腹部超声检查测定前列腺体积(PV),以PV≥20 ml诊断BPH;国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状;测定血清前列腺特异性抗原(PSA),将年龄≥62岁、PSA≥1.6 μg/L、PV≥31 ml诊断为高进展性BPH.分析老年人BPH患病率、知晓率及治疗情况,单因素方差分析比较不同年龄组的PV、IPSS及PSA浓度,Logistic回归分析BPH的危险因素. 结果 188例老年人BPH的患病率为48.4％ (91/188),知晓率41.5％(78/188),但因下尿路症状而就诊知晓的为10.6％ (20/188);PV、IPSS、PSA浓度随增龄而增加(均P＜0.01),年龄、高血压及糖尿病是BPH的危险因素;BPH患者中以5α还原酶抑制剂为主进行药物治疗的占47.3％,46例高进展BPH患者中有10例未使用药物治疗. 结论 BPH患病率随增龄而增加,老年人对下尿路症状不够重视导致主动就诊率低,临床医师对高进展性BPH药物治疗不及时,应在老年、高血压和糖尿病患者中加强BPH宣教及筛查,采取综合性治疗措施.     

良性前列腺增生患者生活质量调查分析

正良性前列腺增生(BPH)是一种常见的老年男性慢性疾病,主要临床表现为尿频、尿急、尿失禁等症状~([1,2]),给患者的日常生活、社交活动等带来生理和心理负担,严重影响其生活质量。国际泌尿外科疾病全体会议(ICUD)曾提出:针对没有严重并发症的BPH患者,治疗的主要目的是减轻症状,提高生活质量~([5])。因此,本研究利用相关量表对本院初次就诊BPH患者进行问卷调查。1对象与方法     

良性前列腺增生的分子机制

良性前列腺增生 (BPH)的分子学机制涉及众多器官机能和分子作用 ,包括相关内分泌激素、生长因子和神经内分泌细胞分泌的神经介质。雄性激素在 BPH的发生发展过程中起着关键作用 ,但它不是唯一的致病因素。现就 BPH分子学机制的研究现状做一简介。1　前列腺胚胎及解剖前列腺组织是一个网状管道系统 ,前列腺分为 18～ 2 4个小叶 ,每个小叶都开口于后尿道。前列腺网状管道来源于尿生殖窦的上皮芽 ,这些上皮芽围绕着 Mulerianea管的中肾管生长 ,形成前列腺各个区带。由内皮来源发育成前列腺外周区 ,来源中胚层发育成前列腺中央区 ,腺泡周围…     

良性前列腺增生的药物治疗

下尿路症状（LUTS）最为良性前列腺增生（BPH）患者本人所重视。国际前列腺症状评分（I-PSS）和生活质量评分（QOL）是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。由于患者对LUTS的耐受程度不同，LUTS及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。因此，LUTS及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。