临床生化检验室间质控三年结果的评价

目的: 对室间质量评价的得分情况进行统计学分析,总结室内质控和室间质量评价的经验,以便更好地为临床服务.方法:将卫生部室间质控标本与常规标本用全自动生化分析仪在同样条件下进行测试,将得到的2005～2007年6次临床生化室间质评结果进行统计.结果:2005～2007年,质控检测21项临床生化指标,变异指数得分(VIS)优良率由59.52%提高至88.09%,不及格率由28.57%降至0.结论: 通过室间质控,发现不足,经过改进,提高检验结果的准确度保证,保证了检验质量.因而质量控制对于临床生化检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内质控和室间质量评价,才能为临床提供准确的诊断、治疗和预后观察的依据.     

如何做好生化质控工作

现代医学的发展越来越重视实验诊断,对检验质量的要求也相应提高。生化质控是保证生化检验质量的重要手段,是一项系统工程,要在做好基础工作前提下,统筹室间质控和室内质控,通过室间质控清除系统误差,室内质控消除偶然误差,为临床提供更加准确、可靠的数据。     

临床生物化学室内质控的失控情况处理及原因分析和纠正方法

生化室内质控是生化实验室内为达到质量要求的操作技术和活动,是由实验室的工作人员采用一系列统计学的方法,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度,判断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的一方面是检测、控制本实验室测定工作的精密度,即测定结果的重复性好,实验室每天测定的结果变化很小,主要是消除或减少随机误差造成的影响;另一方面是检测其准确度的改变,即测定结果正确,接近真值,主要是消除或减少系统误差的影响,来提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。本文对生化室内质控中的失控情况处理及失控原因和纠正方法作一探讨。     

室内质控和室间质评在临床生化检验结果中的作用

室内质控是个体实验室为了控制本室检测系统的稳定状态,确定其系统的不精密度、不准确度、患者结果可报告范围^[1]。使检测结果更好地符合患者实际情况,及时发现检测质量体系的失控状况及失控原因,采取措施予以纠正,确保检验结果真实、可靠,严格实验室管理。为顺利通过实验室认可创造基础条件。室间质评则是了解各不同医疗单位之间检验结果的差别程度,各医疗单位间哪些检验数据能彼此借鉴。为此,对我院180天室内生化质控结果及14家三级甲等医院室间质评结果进行分析,现报告如下。     

浅谈生化室室内质控分析

随着现代医学的飞速发展,临床生物化学检验越来越受到重视,生化室检验结果的准确性直接关系到临床医生对疾病的鉴别、诊断和治疗。生化室室内质控是质量控制体系的重要组成部分,只有室内质控在可接受范围内,才能确保临床样本结果的可靠性和可接受性。通过对我院生化室2013年—2015年2年室内质控的观察和积累,发现日常工作中有许多因素影响质控结果,现总结如下,与同行们共同探讨。     

凝血功能检测的室内质量控制初步研究

目的:对凝血功能检测的室内质量控制方法的建立进行探索。方法:以CLIA'88能力比对评价限设定为允许总误差(TEa),以每月一次的法国STA Compact公司的大范围室间质评结果计算Bias,以连续1年的凝血仪室内质控测定CV值为方法的不精密度(s),并以此为依据选择适合本实验室的质控规则。利用厂家推荐的分析批长度和质控品稳定时间为依据,进行本实验室的实际分析批长度和稳定时间的测定,通过实际的失控情况分析误差检出概率(Ped)和假失控概率(Pfr)选择满足临床要求的质控方法。结果:现行室内质控方法性能较好。质控规则的选择为:APTT使用13s/22s/R4s质控规则(n=2);Fib使用13s/22s/R4s/41s质控规则(n=2);PT使用13s/22s/R4s质控规则(n=2)。在室温达到30-35℃后,本实验室的实际分析批长度明显减低,尤其是APTT只有12小时,质控品温定时间也明显降低。结论:通过近一年的质控数据及本实验室实际分析批长度和质控品稳定时间的测定相结合建立的室内质量控制规则和方法可以满足达到临床工作要求的误差检出率和假失控率。     

血细胞分析仪室内质控失控原因的分析

目的探讨血细胞分析仪室内质控失控原因,并提出相应的改进措施。方法应用多种型号的血细胞分析仪对室温质控品进行检测分析,探讨影响血细胞分析仪室内质控失控的各种因素,同时针对这些因素提出相应的改进策略。结果造成血细胞分析仪室内质控失控的原因主要包括确立靶值、标本差、变异系数的方法不规范、质控品与校准品混淆来进行仪器的校准、试剂原因、仪器原因、质控品原因、操作人员原因、室内温度原因等,针对以上原因采取有针对性的防控措施可以降低血细胞分析仪室内质控失控的发生概率。结论导致血细胞分析仪室内质控失控的原因有很多,而通过根据分析所得的原因采取相应的防范措施,有助于提高血细胞分析仪的检测质量。     

血栓弹力图室内质控方案的探讨

目的：探讨建立适合本实验室特点的血栓弹力图（TEG）检测室内质控方案。方法采用2013年2~7月间的连续20次室内质控数据,绘制Levey-Jennings质控图,并与厂家提供的质控正常参考范围进行对比。结果本实验室2013年的20次TEG质控数据均在厂家提供的质控参考范围内。在绘制质控图后发现R值、α-Angle值和MA值均有超过xˉ±2s或xˉ±3s范围的数据。结论在TEG质控检测中不能单独依据厂家的质控正常参考范围,需结合绘制质控图的方法,来发现是否存在失控数据,以保证试验检测结果的准确性。     

血脂室间质评总结与分析

近年来,临床检验事业突飞猛进,检验项目、检测方法愈来愈多,为了保障检验结果的准确性,检验质量室内、室间质控工作已显得越来越重要。为进一步作好控制工作,我们收集了1995年至今临床血脂室间质评项目中的总胆固醇(简称TCH)及甘油三酯(简称TG)回报结果,并对其进行总结与分析,以期得出经验与教训,从而进一步搞好质量控制工作,为临床提供有效准确的检验数据。 1.材料与方法 1.1材料:质控物为陕西省临床检验中心发放的1995～1998年第一季度生化质控血清。     

搞好生化检验质控的几点体会

<正> 随着现代医疗事业和检验技术的发展。检验质量的稳定与提高已成为临床医疗科室的基本要求。检验生化专业都积极开展了室内质控和室间质控,确立了检验结果的可比性,不断提高临床生化检验技术水平。82年参加省检中心室间质评活动,同时建立了室内生化质量控制,多年的生化质控工作,使临床生化检验质量有了显著提高;为临床医疗科室的诊断,治疗,观察     

扩增循环阈值在乙肝病毒核酸室内质控的应用

目的 研究荧光定量乙型肝炎核酸扩增(PCR)检测乙肝病毒核酸(HBV-DNA)时, 扩增循环阈值(CT)在室内质控中的应用.方法 通过对厂家提供的同一浓度同一批号质控物在最佳条件和常规条件下连续测定20次,得到该质控物扩增循环值,分别计算出X,S和变异系数(OCV%、RCV%),以循环数在±2s范围内为质控判断标准,对该质控物在最佳检测条件下与每批临床标本同时测定,连续30次,绘制Levey-Jennings质控图,分析结果.结果 质控物最佳条件下的±2s和OCV分别为30±3,5.20%;常规条件下的±2s和RCV分别为27±4,7.22%;在此质控标准下, 30次质控物检测结果均在±2s范围内,没有一次失控.结论 应用CT值进行HBVDNA室内质量控制,制图方便,结果准确可靠.     

2008～2010年我院临床化学实验室室间质评结果分析

目的 总结临床化学实验室质量评价经验,提高检验工作质量,更好地为临床服务.方法 将广西壮族自治区临床检验中心发放的质控样品与常规标本在同样条件下进行测试,将2008～2010年共9批次临床化学室间质评结果进行统计分析.结果 2008～2010年参评项目各年变异指数(VIS)平均得分分别为78.5分、66.2分、52.0分,VIS得分逐年下降,3年均为优秀(VIS得分≤80为优秀).单个样本VIS质评优秀率也由65.4%提高至75.4%,不及格率由14.1%降至4.6%;3年各单个样本实验室间能力对比试验(PT)质评合格率为95.6%.结论 质量控制对于临床化学检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内质控和室间质量评价,才能保证检验结果的准确性,为临床提供可靠的实验依据.     

浅谈生化检验质量管理体会

临床生化室对标本的正确分析是临床诊断、治疗及判断预后的重要依据。检验结果的准确性有赖于良好的质量保证,室内质控,室间质评,控制分析前、中、后各环节等都是保证测试结果更加准确的环节[1]。现将我生化室检验常规室内质量控制体会总结如下。     

临床生化检验室间质评结果分析

目的:通过对2001年至2005年参加卫生部临床生化检验室间质评结果分析,找出存在的问题,不断提高生化检验质量。方法:将2001年至2005年10次临床生化室间质评结果进行统计,采用单项平均变异指数(VIS)表示。结果:按我国卫生部临检中心统一评价标准,结果为优秀。结论:我们应坚持室内质控,积极参加各级临检中心组办的室间质评工作,努力学习理解检验科全面质量管理体系概念,促进体系建立,提高检验质量。     

基于生化检验质控的几点体会

生化检验是临床上疾病监测的重要环节,做好生化检验质控能够有效保证生化检验结果的准确性,为疾病的诊治提供更加准确的依据。因此,临床上应该加强建设标准化与规范化的检验流程,采取更加有效的质控措施,保证生化检验的准确性。本文首先分析了生化检验质控的意义,然后分析影响生化检验质控工作质量的因素,最后对其具体的质控策略进行探究,以供参考。     

2008～2012年卫生部临床化学室间质评结果回顾分析

目的:通过对2008～2012年皖北煤电集团总医院参加卫生部临床生化检验室评结果的回顾分析和总结,不断提高检验工作质量,更好地为临床服务。方法:按卫生部临床检验中心统一评分标准,同时采用能力验证和变异指数得分(VIS)2种方法对2008～2012年所得临床化学室间质评结果进行统计分析。结果:2008～2012年平均能力验证合格率98.7%;VIS平均得分由53.4分降至30.2分,VIS得分优秀率为85.6%,合格率为10.1%,不合格为4.3%。结论:通过对室间质评结果的分析,提高室内质控分析能力,从而提高检验质量,为临床诊断、治疗和预后观察提供准确依据。     

全自动生化分析仪单一检测项目失控的原因分析

目的通过对血清白蛋白(ALB)、血糖(Glu)、甘油三酯(Tg)失控原因的分析,探讨全自动生化分析仪测定项目失控原因的查找方法.方法以ALB、Glu、Tg失控时查找原因的具体途径为例.结果ALB失控的反应曲线呈"双平台"现象,是由仪器搅拌系统Ⅱ故障所致;Glu失控的反应曲线正常,但吸光度增加显著,是由试剂间的交叉污染所致;Tg失控的反应曲线正常,高值质控血清假性在控,低值质控血清失控,是由试剂误加所致.结论全自动生化分析仪项目失控,常由仪器故障、试剂间的交叉污染、试剂误加所致,从失控项目的反应曲线上查找失控原因是一条简捷、快速且有效的途径.     

检验科生化室间质控工作回顾

我院检验科生化室自1986年起,参加了全国临床检验中心组织的临床生化室间质评活动。对所规定的11个项目(钾、钠、氯、钙、磷、葡萄塘、尿素氮、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白)进行了1年4次的质量评价。我们通过对室间评价回报结果的综合分析,不断地在室内质控中改进方法、改进试剂,不断地完善室内质控。现总结如下。一、总的质控情况分析 (一)变异指数移动总均值(OMRVIS)明显下降:OMRVIS是动态地反映实验室工作质量的提高或下降总趋势的指标。它的数值越低质控成绩越好。从图1中可看出1986,1987年为120～140;1988,1989年为80～90;1990年已下降至60。说明     

临床生化检验室间质评结果分析

目的 了解2002～2006年我科参加四川省临床生化检验室间质量评价(EQA)的成绩,并将结果进行分析,以提高检验结果的准确性,为实验室全面质量管理的实施提供咨询.方法 将12次室间质评结果统计,得到年平均变异指数得分(MVIS)和单项测定VIS.结果 五年总平均MVIS为33(29～40),单项测定平均VIS17-50.按卫生部临检中心统一的评价标准,结果为优秀.结论 通过开展室间质评工作,不但增强了实验室技术人员的质量意识,促进了室内质控工作的开展,从而提高了临床检验水平和检验质量.     

Westgard多规则及EXCEL在临床化学室内质控中的应用

针对目前临床工作病人多、任务重、检测速度快，病人和临床医生对检验质量要求高等实际情况，对临床生化的质量控制进行了改进。使用目前被人们普遍认同的办公软件之一的EXCEL进行室内质控数据的统计和作质控图，并对质控结果进行时时的判断，对失控原因进行分类并分析，提高了工作效率。同时也方便查询和回顾性研究，对临床生化质量的持续改进具有重要意义。