4种树脂材料体外模拟恒磨牙Ⅴ类洞充填后边缘封闭效果比较

目的：探讨新型自粘接流动树脂Constic与另外3种窝洞充填材料在恒磨牙体外实验中的边缘微渗漏情况,为临床Ⅴ类洞充填材料的选择提供参考。方法：收集新鲜离体恒前磨牙和第三磨牙各20颗,共40颗,颊面制备Ⅴ类洞,随机分为4组（n=10）,分别采用Constic自粘接流动树脂（Constic组）、Dyad Flow自粘接流动树脂（Dyad Flow组）、Filtek Z350XT流动树脂（Filtek Z350XT组）和Z350XT纳米树脂（Z350XT组）进行充填。每组随机选择5颗样本进行冷热循环100次,另5颗样本循环500次。0.1%罗丹明B荧光溶液染色后制片,采用激光共聚焦显微镜观察微渗漏情况,对微渗漏程度进行评估,并检测微渗漏深度。结果：各组材料均出现不同程度的边缘微渗漏。同种材料充填后冷热循环100和500次时微渗漏级别比较差异无统计学意义（P>0.05）。与Constic组比较,Dyad Flow组、Filtek Z350XT组和Z350XT组口壁及龈壁微渗漏深度明显增加（P<0.05）;Dyad Flow组和Filtek Z350XT组口壁及龈壁微渗漏深度均低于Z350XT组（P<0.05）。结论：自粘接流动树脂Constic微渗漏低,边缘密合度高,优于Dyad Flow、Filtek Z350XT和Z350XT。     

玻璃体和通用型复合树脂耐磨性的临床对照研究

采用激光三维扫描技术评估玻璃体和通用型复合树脂用于后牙充填的耐磨性。方法: 根据纳入标准选取48名患者共108颗患牙(每组各54颗),随机分配用玻璃体(Beautifil Ⅱ,简称BF)或通用型复合树脂(Filtek Z350,简称Z350)进行充填。分别于术后1周、6个月、18个月和4年,采用改良美国公共卫生署(Un...     

3种可流动材料充填人离体牙Ⅴ类洞模型后微渗漏发生情况及影响因素

目的:比较Z350XT流动树脂、Beautifil Flow Plus F00和PRG Barrier Coat3种可流动充填材料在体外模拟充填人离体牙Ⅴ类洞后微渗漏发生的程度以及唾液污染的影响,筛选适用于临床充填楔状缺损的材料.方法:选取42颗正畸需要拔除的下颌第一前磨牙,24颗离体牙用于无唾液污染条件下实验,随机分...     

四种材料治疗牙体楔状缺损的疗效观察

目的：观察比较流体树脂、光固化复合树脂、Dyract复合体、玻璃离子水门汀充填治疗牙体楔状缺损的临床效果。方法：选择78例病人共184颗楔状缺损牙随机分为4纽,分别使用流体树脂（Filtek TM Z 350 Flow able Restorative,A组）、光固化复合树脂（FiltekTM Z 350 Universal Restorative,B组）、Dyract复合体（DyractAP,c组）和通用型玻璃离子（glaslonomer FX Ⅱ,D组）进行充填修复,用改良的美国公共卫生署（UnitedStatesPublicHealthService,USPHS）评价系统对患牙充填后6、12mo的效果进行临床评价。结果：在6too时通用型玻璃离子的成功率明显低于其他三组（P〈0．05）,12mo时,流体树脂和复合体的疗效均明显优于另外两组（P〈0．05）。结论：流体树脂和复合体是治疗楔状缺损较为理想的材料。     

4种复合树脂充填Ⅱ类窝洞边缘微渗漏研究

目的比较4种不同类型复合树脂充填Ⅱ类窝洞后的边缘微渗漏情况。方法选择30颗无龋的磨牙,每个牙齿的4个轴面制备Ⅱ类洞型,并分别充填Filtek Z350流动树脂、Filtek Z350树脂、SDR流动树脂、Tetric N-Ceram Bulk Fill树脂。所有充填过的样本镜温度循环500次后,浸入品红溶液中24 h,体式显微镜观察并对各组微渗漏进行评价。结果 SDR的微渗漏值最小,Z350流动树脂、Tetric N-Ceram Bulk Fill和Z350树脂3种树脂的微渗漏值依次增大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于其他树脂,SDR复合树脂充填后的窝洞边缘微渗漏较少。     

改良型玻璃离子水门汀及复合体Ⅴ类洞型充填的边缘微漏

目的比较两种树脂改良型玻璃离子水门汀和两种树脂复合体的边缘封闭性.方法选用40颗成人离体恒磨牙,制备Ⅴ类洞型,分别充填两种树脂改良型光固化玻璃离子水门汀(GC FujiⅡLC 和VitremerTM)和两种多元酸修饰的树脂复合体(Dyract AP和F2000TM)后行冷热交替试验(5 ℃和55 ℃,循环20次),扫描电镜观察充填体与牙体洞壁间边缘微漏,记录并比较界面中段微隙的总面积和平均宽度.结果各种充填材料在Ⅴ类洞牙合壁和龈壁的边缘封闭性无显著差异.VitremerTM和Dyract AP在龈壁的边缘封闭性均优于牙合壁.结论树脂改良型光固化玻璃离子水门汀与树脂复合体的边缘封闭性相似.     

改良型玻璃离子水门汀及复合体Ⅴ类洞型充填的边缘微漏

目的比较两种树脂改良型玻璃离子水门汀和两种树脂复合体的边缘封闭性。方法选用40颗成人离体恒磨牙,制备Ⅴ类洞型,分别充填两种树脂改良型光固化玻璃离子水门汀(GG FujiⅡLC和Vitremer^TM)和两种多元酸修饰的树脂复合体(Dyract AP和F2000^TM)后行冷热交替试验(5℃和55℃,循环20次),扫描电镜观察充填体与牙体洞壁间边缘微漏,记录并比较界面中段微隙的总面积和平均宽度。结果各种充填材料在Ⅴ类洞殆壁和龈壁的边缘封闭性无显著差异。Vitremer^TM和Dyract AP在龈壁的边缘封闭性均优于殆壁。结论树脂改良型光固化玻璃离子水门汀与树脂复合体的边缘封闭性相似。     

3MZ350复合树脂修复牙体楔状缺损的临床应用

目的 牙体楔状缺损在临床上广泛存在,如不及时治疗可引发牙髓病变,牙体变色折断甚至导致和牙拔除,应用3MZ350纳米树脂修复楔状缺损病和1年后对充填患牙及充填体的临床变化观察均取得了较好的临床效果.方法 选择牙齿楔状缺损Ⅳ类洞患者118例,患牙580颗,应用3M ESPE Z350纳米复合树脂.3M ESPE粘接剂,修复步骤包括,去漏层,备调形,选择合适颜色的树脂,消毒隔温75%酒精消毒,护髓垫底.酸蚀后涂布粘接剂分层加压充填树脂光固化后抛光打磨,结果 6个月观察成功570例,1年后观察成功565例,取得较好的临床效果.结论 3M Z350纳米树脂具有较小颗粒,较高抛光性,在修复牙体楔状缺损临床中取得了较好的临床效果,如果操作正规,加压充填到位,少量多次,分层固化,无肾上腺素应用禁忌者可用0.1%盐酸,肾上腺素棉球收缩牙龈以减少龈间液及血液污染粘接面,充填后高度抛光,定能取得较好的治疗效果.     

大块树脂与常规树脂整体和分层充填后牙Ⅱ类洞边缘微渗漏及固化程度的比较

目的：比较SonicFill大块充填树脂与常规树脂Neofil分层和整体充填后牙窝洞的边缘密合性和固化程度。方法：将40颗离体磨牙近远中分别制备复面洞,冲洗,酸蚀釉质,涂自酸蚀粘结剂,光照20 s后,将离体牙随机分为A、B组（n=20）,A组一侧窝洞（A1）以大块充填树脂分层充填,每层2 mm;另一侧（A2）以常规充填树脂Neofil分层充填,每层2 mm;B组一侧窝洞（B1）以大块充填树脂整体充填4 mm;另一侧（B2）以常规树脂Neofil整体充填4 mm。维氏硬度仪测定充填材料的显微硬度。样本在2%亚甲基蓝中37 ℃水浴染色24 h,低速切片机将牙齿按近远中向沿片切,在体视显微镜下观察龈壁染料渗漏情况。结果：维氏硬度均值和维氏硬度比组间比较差异均有统计学意义（P < 0.05）,从大到小依次为B1>A1>A2>B2。A2、B2组的边缘微渗漏高于A1、B1组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：与常规树脂Neofil比较,SonicFill大块树脂充填材料在整体和分层充填的应用中均可获得更好的边缘密合性和固化硬度。     

树脂直接充填与铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果比较

目的:比较树脂直接充填与铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果。方法:选取84例牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组采用树脂直接充填进行治疗,观察组采用铸瓷嵌体修复治疗。对比两组微渗漏情况(轴壁和龈壁水平)、治疗效果、牙齿叩痛程度和牙齿松动度情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ类洞型患者的轴壁明显小于对照组,Ⅱ类洞型患者的轴壁和龈壁水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的牙齿叩痛程度及牙齿松动度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果优于树脂直接充填治疗效果。     

不同树脂的龈壁提升术对高嵌体边缘适合性的影响

目的 评估不同树脂进行邻面龈壁提升术时,对高嵌体边缘适合性的影响。方法 收集符合纳入标准的24颗离体第三磨牙。进行完善的根管治疗后,标准的高嵌体牙体制备,近远中邻面龈壁位于釉牙骨质界下2 mm,颊舌向宽度为3 mm,深度为2 mm。随机均分为3组,A组作为对照组,不进行树脂龈壁提升术;B组采用登士柏SDR提升龈壁2 mm; C组用3M Filtek Z350XT流体树脂和Filtek ^TMP60树脂龈壁提升2 mm。流体树脂优化洞形,光学印模,制作并粘接IPS E-max Press高嵌体。场发射扫描电镜下评估样本龈壁边缘适合性,运用SPSS 26.0统计软件,采用Fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果 3组的高嵌体修复龈壁边缘适合性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根管治疗后牙体进行高嵌体修复时,不同树脂提升波及釉牙骨质界下邻面缺损的龈壁均取得理想的边缘适合性。     

玷污层对新型三氧化矿物凝聚体根尖封闭性的影响

目的：评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）Plus封闭性的影响。方法：选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组：实验组（Smear-组）用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液（ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA）冲洗倒预备窝洞,对照组（Smear+组）用生理盐水冲洗。各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂。采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量。实验模型置于恒温箱（37 ℃,100%湿度）中保存。采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α=0.05。结果：在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义（P>0.05）,不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义（P<0.05）。结论：玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响。     

四种材料治疗牙体楔状缺损的临床疗效观察

目的观察比较流体树脂、光固化复合树脂、加强型玻璃离子水门汀、普通玻璃离子修复楔状缺损的后期临床效果。方法选择80例病人198颗楔状缺损,随机分为四组,分别使用Z350流体树脂(A组)、Z350光固化树脂(B组)、FujiⅡ复合玻璃离子(C组)和FXⅡ玻璃离子(D组)行充填修复,修复后于6个月、12个月门诊随访,采用改良的美国公共卫生署评价系统对治疗后的患牙进行临床效果评价。结果 6个月时FXⅡ玻璃离子的成功率低于其他三组(P<0.05),12个月时,Z350流体树脂、FujiⅡ玻璃离子的疗效均明显优于另外两组(P<0.05)。结论Z350流体树脂和FujiⅡ加强型玻璃离子是修复楔状缺损的理想材料。     

全酸蚀粘结技术治疗龋病的临床实验研究

目的 使用全酸蚀粘结技术治疗龋病,选取术后1月内出现冷热刺激痛症状的患牙8颗,通过实验观察牙本质粘结面情况,试图查找牙齿敏感出现的原因以指导正确治疗.方法 在征得患者同意的情况下,临床选取48颗阻生或无对颌智齿,均患龋病达牙本质浅层,制备洞形后使用30%磷酸酸蚀剂酸蚀龋洞壁,充分冲洗龋洞表面后涂布Single Bond(3M),按使用说明充填Filtek Z350前后牙通用型纳米树脂材料.选取术后1月内出现牙齿敏感症的患牙共8例为实验组,另随机选取临床症状正常患牙8例为对照组进行拔除,在扫描电镜下观察牙本质粘结界面的微观形态.结果 出现牙齿敏感症患牙的粘结界面局部区域树脂突未从表面树脂层渗入到下层未脱矿牙本质层中,或局部区域树脂突上未观察到明显侧枝.结论 使用全酸蚀粘结技术治疗龋病造成术后牙齿敏感症出现的原因是树脂深入牙本质不完全,在脱矿牙本质中出现未渗入区域.     

超声波根尖倒预备窝洞壁清洁度的评价

目的：比较超声波和传统慢速手机进行根尖倒预备窝洞壁清洁度的差异。方法：离体上颌第二前磨牙行根管清理成形,根管充填,根尖3mm切除,选取27颗有一个峡部连接两个主根管结构的牙齿随机均分成3组,分别用超声波配金刚砂尖Berutti与镍钛尖RE2,超声波配40号K锉,慢速手机配No.2圆钻进行根尖倒预备,采用微印模技术制备根尖窝洞环氧树脂模型,扫描电镜下观察评价窝洞壁碎屑和玷污层。结果：超声预备的窝洞壁碎屑和玷污层明显少于慢速手机（P〈0.05）。结论：超声波根尖倒预备获得的窝洞更清洁。     

牙体折裂的诊治

牙齿因受力而致折断称为牙体折裂，即牙折。据统计，牙折在年龄和性别上没有显性差异，是口腔科常见病之一。近年来，牙体折裂的发生率有增加的趋势，主要是由于牙髓治疗的广泛开展，对严重牙体缺损采用充填术治疗中忽视抗力形，以及充填后不重视调（牙合）。随着牙体保存学和牙体修复学的发展，目前绝大部分析裂牙是可以经过治疗而保留的，尤其是牙折至龈下或涉及髓室底。有些保留下来的折裂牙，甚至还可以作为整体修复中的基牙。     

纳米复合树脂(Filtek Z350)对人牙髓细胞的毒性

目的 比较纳米复合树脂(Filtek Z350)与临床常用修复材料(Dyract-AP复合体、TPH复合树脂)的细胞毒性. 方法 原代培养人牙髓细胞(HPC),MTT比色法测定3种材料对HPC增殖的影响,扫描电镜观察HPC在材料表面生长情况. 结果 25%Filtek Z350细胞毒性为0级,小于Dyract-AP和TPH(P<0.05).扫描电镜观察HPC在3种材料表面均可贴附生长. 结论 3种牙体修复材料对HPC的生长、增殖、贴附无不良影响,均具良好的生物相容性.Filtek Z350的细胞毒性小于Dyract-AP及TPH.     

Dyract AP复合充填材料在前牙美容修复中的应用

为了探讨Dyract AP复合充填材料在前牙美容修复中的效果,Dyract AP复合充填材料修复前牙牙体缺损,共150颗患牙,并在条件基本相同的情况下,采用光固化复合树脂修复前牙牙体缺损作为对照,共150颗患牙,随访观察18－24月,结果表明：Dyract AP组有3颗修复物脱落,其脱落率为2．00％,低于复合树脂组（脱落率4％）（P＞0．05）,Dyract AP组密合度失败率为2．0％,。无牙髓病变发生,其总失败率为2．00％,均低于复合树脂组（P＜0．01）,临床应用表明,Dyract AP复合充填材料是前牙美容修复一种较好的修复材料,值得临床推广应用。     

银汞合金脱落原因分析

银汞合金脱落原因分析王青山，王燕，彭华光（附属医院口腔内科，２５６６０３）关键词银汞合金，牙充填材料，脱落银汞合金具有体积改变小、强度大和硬度高的特性，是目前后牙充填中最理想的材料，占一般牙体充填材料的３／４。其不足之处是与牙齿无粘着性，对术者的操作...     

改良型玻璃离子水门汀及复合体的边缘微漏研究

目的 比较两种树脂改良型玻璃离子水门汀及两种树脂复合体边缘封闭性。方法 选用40颗成人离体恒磨牙,制备V类洞型,分别用两种树脂改良型光固化玻璃离子水门汀（GC Fujki II LC和Vitremer∧TM）及两种多元酸修饰的树脂复合体（Dyract复合体和F2000复合体）充填,经冷热交替试验（5－55℃,循环20次）,采用1％碱性品红染料渗入法观察充填体牙体洞壁间边缘微漏。结果 在V类洞壁及龈壁4中不同材料的边缘封闭性存在显著差异（P＝0．026,P＝0．000）,He壁侧GC Fujki II LC组显著优于其它各组,龈壁侧Dyract复合体组显著比其它各组差。结论 牙面的不同处理及充填材料的聚合收缩、吸水率以及热膨胀系数的差异等都是影响微漏的因素。树脂改良型光固化玻璃离子水门汀边缘封闭性优于脂复合体。