CD70在肾透明细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨肾细胞癌（简称肾癌）中淋巴细胞活化抗原CD70的表达状况及其临床意义,为肾癌干细胞研究筛选适当的表面标志物。方法采用免疫组织化学法检测20例正常肾组织、62例肾癌组织及癌旁组织中CD70蛋白表达状况。结果 CD70在正常肾组织、癌旁组织、透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌中的阳性表达率分别为0.00%（0/20）、6.82%（3/44）、90.91%（40/44）、27.27%（3/11）、14.29%（1/7）。在肾癌组织中CD70表达水平高于正常肾组织和癌旁组织（P〈0.01）,CD70表达水平在肾透明细胞癌中随其分化程度降低而增强,但与临床分期无相关性。结论 CD70的表达与肾透明细胞癌的恶性程度有相关性,可作为肾透明细胞癌的新型特异性肿瘤标志物,用于对尚未确定组织学分类的肾肿瘤进行鉴别诊断,并有望成为肾透明细胞癌预后判断的指标及治疗的靶标。     

缺氧诱导因子1α和葡萄糖转运因子1蛋白在肾癌和膀胱癌组织表达的临床意义

目的观察缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及其靶基因Glut-1蛋白在膀胱移行细胞癌和肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法TransAMTM酶联法测定25例膀胱移行细胞癌,16例肾透明细胞癌组织及同一患者远离肿瘤5 cm的癌周正常对照组织中HIF-1α蛋白活性定量;用免疫组织化学方法,对58例膀胱移行细胞癌和38例肾透明细胞癌石蜡组织标本中Glut-1蛋白的表达进行检测。结果HIF-1含量在肾透明细胞癌组织中为(3．38±1．71)μg/孔板,明显高于癌旁正常肾组织(2．23±1．07)μg/孔板,差异有统计学意义(P=0．03)。HIF-1α在膀胱TCC与对照中含量低,差别小,膀胱癌组织HIF-1含量较癌旁正常膀胱组织相比,有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0．60)。12例正常膀胱黏膜和16例正常肾组织中无Glut-1蛋白的表达,Glut-1蛋白在膀胱癌和肾癌组织表达均显著增强,Glut-1蛋白在膀胱移行细胞癌中广泛表达,阳性率为77．9％(45／58)。G1、G2、G3膀胱癌组织Glut-1阳性表达率分别为66．7％,89．1％和53．3％。Glut-1蛋白与膀胱肿瘤分级有差异(P=0．029);31例表浅性膀胱癌Glut-1阳性表达率为83．9％,浸润性膀胱癌Glut-1阳性表达率70．4％,两组比较差异无统计学意义(P=0．90),提示Glut-1蛋白的表达与肿瘤分期无关。本组58例均有2年以上的随访,其中31例表浅性膀胱癌2年内有19例复发,12例无复发,复发组19例与未复发组12例Glut-1蛋白的表达分布无差异(P=0．90),提示Glut-1蛋白的表达与表浅性膀胱癌复发无关。在肾透明细胞癌组织中存在Glut-1广泛表达86．9％(33／38)。但Glut-1蛋白的表达与肾癌分级,分期无关。结论HIF-1α的表达可能对肾癌发生,发展起着重要作用,但在膀胱癌中作用还需进一步研究;Glut-1基因参与了肾透明癌和膀胱移行细胞癌的形成过程。     

人肾透明细胞癌组织中细胞增殖与凋亡及凋亡相关因子的表达

目的:本课题旨在通过检测人肾透明细胞癌组织中细胞增殖(PCNA)与凋亡(TUNEL法)及凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9表达的变化,研究这些因子的表达与肾癌的关系.方法:标本离体后分成三组,(Ⅰ)肾透明细胞癌组;(2)癌旁组织组;(3)证常肾组织组,应用HE染色法、TUNEL法及免疫组织化学方法进行观察研究.结果:(1)HE染色结粜:肾透明细胞癌组织镜下可见肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质染色浅,透明或颗粒状,核同缩,间质富有毛细血管和血窦.(2)TUNEL检测结果:在肾癌组织、癌旁组织及正常肾组织组均有凋亡发生.凋亡肾组织细胞表现为染色质凝集、边集,核固缩.正常肾组织组细胞核有弱的阳性表达,癌旁组织表达明显增多,肾癌组织阳性表达最少.(3)PCNA免疫组化染色结果:正常肾组织内的细胞核有弱的阳性表达,癌旁阳性表达增加,肾癌组织阳性表达明显增多.(4)Caspase-3、Caspase-9免疫组化结果:Caspase_3 Caspase-9在难常肾组织中可见少量弱的阳性反应,癌旁组织阳性表达增加,肾癌组织表达明显减少.结论:癌旁细胞组织Caspase-3和Caspase-9的蛋白表达明显高于正常肾组织及癌组织,癌组织表达最少;而PCNA则相反,癌组织高于癌旁组织和正常肾组织,正常肾组织表达最少.癌组织中Caspase-3和Caspase-9表达下降,PCNA表达升高说明细胞凋亡减少,癌组织细胞增殖旺盛,是肿瘤形成的重要机制.Caspase-3、Caspase-9、PCNA于肾透明细胞癌的表达在肿瘤分期间无明显差异性.     

肾透明细胞癌发病机制中细胞凋亡的初步研究

目的:研究肾透明细胞癌发病机制与组织细胞凋亡的关系.方法:将标本离体后分成三组,(1)肾透明细胞癌组(根据肿瘤分期再分四组);(2)癌旁组织组;(3)正常肾组织组.用TUNEL法对标本检测.结果:在肾癌组织、癌旁组织及正常肾组织组均有凋亡发生.正常肾组织组细胞核有弱的阳性表达,癌旁组织表达明显增多,肾癌组织阳性表达最少.结论:细胞凋亡减少是肾透明细胞癌发生的重要机制之一.     

GLUT1和VEGF在肾癌组织中的表达及其临床意义

  目的 观察葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter 1,GLUT1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学的方法检测60例肾透明细胞癌患者的肿瘤组织、瘤旁肾组织以及远离肿瘤的正常肾组织中GLUT 1和VEGF的表达,并结合肾癌患者的临床病理特征进行比较。用Western blot法来进一步验证肿瘤组织和正常组织中GLUT1表达的差异。结果 GLUT 1在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织（P＜0.001）;在直径≥5 cm的肿瘤中的表达强度高于直径＜5 cm的肿瘤（P=0.033）与局限期（TNMⅠ+Ⅱ）肾癌相比,进展期（TNMⅢ+Ⅳ期）肾癌有高表达GLUT1的趋势（P=0.085）但在不同分级的肾癌组织中,GLUT1表达没有差异。Western blot检测结果也表明肾癌组织中GLUT1的表达明显高于相对应的正常肾组织。VEGF在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织（P=0.001）;在直径≥5 cm的肿瘤中的表达强度要高于直径<5 cm的肿瘤（P =0.017）进展期肾癌VEGF的表达水平明显高于局限期肾癌（P=0.017）在不同分级的肾癌组织中,VEGF的表达也没有发现差异。GLUT1的表达与VEGF的表达呈正相关（r=0.307,P=0.017）。结论 GLUT1和VEGF的表达与肾透明细胞癌的临床病理特征存在一定联系,两者可能共同参与了肾透明细胞癌的发生、发展。     

CXCR3在肾细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨趋化因子受体CXCR3在肾癌中的表达及临床意义。方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学染色方法,检测CXCR3在96例肾癌患者的癌组织及其对应的94例癌旁正常的肾组织中的表达水平。对癌旁正常肾组织与肾癌组织中的CXCR3阳性表达率的差异以及与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、福尔曼分级等临床病理特征的关系进行分析。结果 CXCR3在肾癌组织中阳性表达率85.4%(92/96),在癌旁正常组织中的表达阳性率为73.4%(69/94),差异有统计学意义（P=0.04）。福尔曼分级高（Ⅲ-Ⅳ）的肾癌组织的CXCR3表达阳性率为36%（94.7）,福尔曼分级低（Ⅰ-Ⅱ）的肾癌组织CXCR3表达阳性率为46%（79.3）,差异有统计学意义（P=0.036）。肾癌组织中CXCR3的表达高低与患者肿瘤最大径（P=0.000）、组织类型（P=0.430）、肿瘤TNM分期（P=0.695）等因素均无关。结论 肾癌组织CXCR3的表达阳性率高于其在癌旁正常组织中的表达,且福尔曼分级高的肾癌组织中CXCR3的表达阳性率高。CXCR3成为肾癌治疗的新靶点。     

抑癌基因Pdcd4在肾透明细胞癌中的表达及生物学意义

目的研究Pdcd4 mRNA及蛋白在肾透明细胞癌中的表达及探讨其与肾肿瘤分期分级的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应（半定量RT-PCR）及免疫组织化学方法同时检测肾脏透明细胞癌及癌旁正常组织Pdcd4 mRNA及蛋白的表达情况。结果 Pdcd4 mRNA在肾癌及癌旁正常组织中均有表达,透明细胞癌中的表达低于癌旁正常组织。肾透明细胞癌Pdcd4蛋白表达阳性率为37.5%（15/40）,显著低于癌旁正常肾脏组织阳性表达率90%（18/20）,G1~G2期Pdcd4蛋白表达阳性率为56.5%（13/23）高于G3~G4期Pdcd4蛋白表达阳性率为11.7%（2/17）,两者差异有显著性（P〈0.05）。结论 Pdcd4基因在肾透明细胞癌中呈低表达,与肾癌的发生及恶性分化程度相关,作为抑癌基因,Pdcd4蛋白表达可作为判定肾透明细胞癌生物学行为的客观指标。     

MMP9、PCNA在人肾癌中的表达及意义

目的分析肾癌中MMF9（一种蛋白水解酶，也称明胶酶B）与PCNA（一种核内蛋白，又称周期蛋白）的表达与组织学类型、临床分期、病理分级及预后的关系。方法免疫组织化学法检测35例肾癌及12例癌旁正常肾组织中MMF9及PCNA的表达。结果MMP9在肾癌及癌旁正常肾组织中的阳性表达率有显著性差异（P=0．020），MMP9表达在肾透明细胞癌及颗粒细胞癌间无显著性差异，随肾癌分级、分期升高而明显增高，MMP9阳性表达组术后5年生存率明显低于阴性表达组；肾癌PCNA表达率高于癌旁正常肾组织（P=0．008），肾癌的PCNA表达率随肿瘤分级增高而增高，各分期间差异无显著性（H=5．746，P〉0．05）。肾癌的PCNA表达与预后有关，与肾癌的组织类型无关（P=0．329）。结论MMF9及PCNA的检测可作为肾癌的辅助诊断及恶性程度和预后的参考指标。     

尿路上皮癌组织中PAX-8、GATA-3的表达与临床病理特征的相关性

目的：探讨尿路上皮癌组织中配对盒基因8(PAX-8)、GATA-3的表达与临床病理特征的相关性。方法：于2020年1月—2022年1月选取本院144例尿路上皮癌患者的石蜡标本和100例癌旁正常尿路上皮组织标本进行研究，将尿路上皮癌患者的石蜡标本作为观察组，另将癌旁正常尿路上皮组织标本作为对照组，分别对其PAX-8、GATA-3表达阳性率进行检测，并分析PAX-8、GATA-3表达与尿路上皮癌组织临床病理特征的相关性。结果：观察组PAX-8表达阳性率明显高于对照组，GATA-3表达阳性率明显低于对照组(P<0.05);PAX-8阳性与阴性的性别、年龄、病变部位、组织学分级、有无组织浸润、有无淋巴结转移、有无复发、肿瘤直径、有无脉管癌栓比较无统计学差异(P>0.05);PAX-8阳性与阴性的远处转移、分期比较存在显著差异(P<0.05)。GATA-3阳性与阴性的性别、年龄、病变部位、有无组织浸润、有无淋巴结转移、有无复发、肿瘤直径、有无脉管癌栓、有无远处转移比较无统计学差异(P>0.05);GATA-3阳性与阴性的组织学分级、分期比较存在显著差异(P<0.05...     

细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9和增殖细胞核抗原在人肾透明细胞癌中的表达

目的 检测人肾透明细胞癌组织中细胞凋亡相关重要因子Caspase-3、Caspase-9和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的变化,研究这些因子的表达与肾癌的关系.方法 标本离体后分成3组,①肾癌细胞组;②癌旁组织组;③正常肾组织组.均用10%福尔马林固定48 h,常规石蜡包埋、切片5 μm,应用免疫组织化学方法进行观察.结果 PCNA免疫组织化学染色结果,正常肾组织内的细胞核有弱的阳性表达,癌旁组织阳性表达增加,高于正常肾组织;肾癌组织阳性表达明显增强, 明显高于癌旁组织.Caspase-3与 Caspase-9均在正常肾组织中有弱的阳性反应,癌旁组织阳性表达增加,肾癌组织表达明显减少.3组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).肾癌4个期之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癌旁组织Caspase-3和Caspase-9蛋白表达明显高于正常肾组织及癌组织,癌组织表达最少;癌组织中Caspase-3和Caspase-9表达下降,说明细胞凋亡减少;PCNA在正常肾组织组、癌旁组织组、肾癌组织组的表达呈明显加强趋势,癌组织细胞增殖旺盛,是肿瘤形成的重要机制.Caspase-3、Caspase-9和PCNA于肾透明细胞癌的表达在肿瘤分期间差异无统计学意义.Caspase-3与Caspase-9蛋白表达呈正相关.     

膜细胞骨架蛋白-ezrin差异表达与肾癌转移、侵袭的关系

目的:探讨细胞骨架连接埃兹蛋白(Ezrin)在肾细胞癌中的表达及与肿瘤转移、侵袭的关系.方法:收集50例肾癌组织及40例相应癌旁正常肾组织,按肾癌组织(有无淋巴结转移,有无腔静脉瘤栓形成),癌旁正常肾组织,伴有淋巴结转移的肾癌组织,伴有腔静脉瘤栓形成的肾癌组织分组.采用RT-PCR,Western Blot,免疫组化检测ezrin的表达.结果:RT-PCR,Western Blot结果显示,在肾癌组织及癌旁正常肾组织中均可检测到ezrin mRNA及蛋白,且肾癌组织表达水平显著高于癌旁正常肾组织.免疫组化检测ezrin蛋白阳性表达率在肾癌组织中为96%(48/50),癌旁正常肾组织组为75%(30/40)(X2=10.350,P=0.002);ezrin mRNA表达阳性率肾癌组为82%(41/50),癌旁正常肾组织组为62.5%(25/40)(X2=4.321,P=0.038),肾痛组均显著高于癌旁正常肾组织组.免疫组化评分及ezrin mRNA阳性表达率,淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组[(9.500±2.502)vs(7.232±3.045),13/14 vs 16/36,P<0.05];腔静脉瘤栓形成组显著高于无腔静脉瘤栓形成组[(9.315±3.027)vs(7.563±2.991),14/14 vs 22/36,P<0.05].肾癌组织中ezrin蛋白,ezrin mBNA表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤分期、分级、肿瘤大小及肿瘤病理类型无关(P>0.05).结论:ezrin在肾癌组织中表达及其强度与肾痛淋巴结转移及腔静脉瘤栓形成有关,ezrin可能参与了肾癌的发生、侵袭和转移,测定肾癌组织中ezrin mRNA及蛋白有助于进一步评估肾细胞癌的预后和制定合理的治疗方案.     

SLIT 2在肾透明细胞癌组织中的表达及意义

目的：探讨神经迁移蛋白SLIT2蛋白在肾癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测80例肾透明细胞癌及对应的癌旁2cm肾组织中SLIT2蛋白的表达情况,结合临床病例资料分析其临床病理意义。结果（1）在肾透明细胞癌组织及对应的癌旁2cm肾组织中,SLIT2蛋白的阳性表达率分别为28.8%（23/80）和76.3%（61/80）,组间差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）SLIT 2蛋白的表达与肾透明细胞癌组织分级、肿瘤TNM分期及有无淋巴结转移有关（P＜0.05）,而与肾癌患者的性别、年龄,肿瘤大小无关。结论研究结果支持SLIT2在肾癌的发生、发展过程中发挥了一定作用,检测SLIT 2蛋白的表达有助于判定肾透明细胞癌的生物学行为。     

UTX在肾癌中的高表达及其临床意义

目的:检测UTX(ubiquitously transcribed TPR gene on the X chromosome)在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法:收集临床诊断明确肾透明细胞癌患者组织标本45例,提取组织mRNA,制作组织切片,采用实时定量PCR和免疫组织化学分析UTX在肾癌组织和癌旁组织表达的差异,并分析其表达改变与临床病理参数之间关系.结果:实时定量PCR结果显示,UTX mRNA在肾癌组织中的表达明显高于癌旁组织[(0.883 2±0.703 8vs.0.199 7 ±0.140 0,P＜0.05],免疫组织化学结果同样表明肾癌组织UTX表达水平明显高于癌旁组织(P＜0.05),UTX在肾癌组织中的蛋白评分高出癌旁组织4倍[12±4vs.3±3,P＜0.05].UTX在肾癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期无明显关系,但与病理分级关系密切(P=0.004).结论:UTX在肾透明细胞癌中表达增高,并且与肾癌分级相关.     

Fascin在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义

目的 探讨Fascin在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测Fascin在10例膀胱癌旁粘膜、20例腺性膀胱炎及109例膀胱尿路上皮癌中的表达情况.结果 Fascin在10例癌旁粘膜组织中均不表达,在20例腺性膀胱炎中仅2例表达（2/20）,在109例膀胱尿路上皮癌中的表达阳性率为83.5％ （91/109）.癌旁粘膜组与腺性膀胱炎组织比较无差异（P＞0.05）、癌旁粘膜组与膀胱尿路上皮癌组、腺性膀胱炎组与膀胱尿路上皮癌组差异有统计学意义（P＜0.05）;Fascin的表达与膀胱尿路上皮癌的组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）,与患者的性别及肿瘤是否多发无关（P＞0.05）.结论 提示Fascin的表达与膀胱尿路上皮癌的侵袭转移有关,检测Fascin的表达有助于判断膀胱尿路上皮癌的预后.     

存活素和PTEN在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的 检测存活素和张力蛋白同源第10染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)在肾透明细胞癌中的表达,并探讨存活素与PTEN的相互关系.方法 采用免疫组化PV-9000法检测50例肾透明细胞癌标本和10例癌旁正常肾组织标本中存活素和PTEN的表达情况.结果 50例肾透明细胞癌组织中存活素阳性表达率为86%,正常肾组织中存活素阳性表达率为0.存活素的表达与病理分级和临床分期均密切相关,PTEN的表达与病理分级和临床分期亦密切相关.存活素和PTEN在肾透明细胞癌组织中的表达存在显著负相关性(r=-0.610,P<0.01).结论 存活素在肾透明细胞癌中过表达,PTEN在肾透明细胞癌中表达减低,存活素和PTEN的表达呈显著负相关;存活素在肾癌发展中起促癌作用,PTEN起抑癌作用,两者在肾癌的发生、发展中具有拮抗作用.     

环氧化酶-2在人肾透明细胞癌中的表达及其与肿瘤临床分期的相关性

目的研究环氧化酶-2（COX-2）在人肾透明细胞癌组织中的表达,分析其表达水平与肿瘤分期的关系。方法应用免疫组织化学技术检测48例人肾透明细胞癌组织和28例正常人肾组织标本中COX-2的表达水平;48例肾透明细胞癌患者,其中T1a期8例、T1b期18例、T2期10例、T3-T4期12例。结果 48例人肾透明细胞癌组织中COX-2表达阳性率为75%,定位于胞浆,且其表达强度随肿瘤临床分期的升高而增加（r=0.731,P〈0.01）,而在正常人肾组织中均为阴性。结论 COX-2在人肾透明细胞癌中表达升高,且其表达强度与临床分期密切相关。提示COX-2可能作为肾癌发展及恶化的预测因素,为将来应用COX-2抑制剂治疗肾癌提供了理论依据。     

上皮细胞膜抗原在肾细胞癌和肾盂移行细胞癌中的表达

目的：了解上皮细胞膜抗原（EMA）在肾细胞癌及肾盂移行细胞癌不同临床分期和病理分级中的表达情况,寻求有助于鉴别二者的方法.方法：使用免疫组化方法检测67例肾细胞癌及24例肾盂移行细胞癌病人肿瘤中EMA表达.结果：EMA在肾细胞癌和肾盂移行细胞癌中均有明显阳性表达,肾颗粒细胞癌表达随临床分期升高而降低,肾盂移行细胞癌随临床分期的升高而升高,均有统计学意义（P＜0.05）;在T3、T4期肾透明细胞癌和肾盂移行细胞癌中,EMA的表达有显著性差异（P＜0.05）.结论：EMA在肾癌和肾盂癌中表达随细胞类型和分期分级不同而有差异,可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度及预后;EMA可以作为鉴别高分期肾癌和肾盂移行细胞癌的一个依据.     

肾癌组织芯片中Survivin表达与临床病理特征及预后关系

目的探讨肾癌组织芯片中Survivin表达与临床病理特征及预后关系。方法免疫组化Envision二步法检测64例肾癌标本组织芯片中Survivin的表达,并探讨其与临床病理特征及预后的关系。并取20例癌旁正常肾组织作对照。结果Survivin在肾癌组织中的阳性表达率为60．9％（39／64）,20例癌旁正常肾组织无一例表达。肾癌组织中的Survivin的表达明显高于癌旁正常肾组织（P〈0．01）。Survivin的表达与肿瘤的大小、组织学分型无关（P〉0．05）,与临床分期和病理分级密切相关（P〈0．05或P〈0．01）。肾癌的组织分化程度越低,临床分期越高,Suwivin的阳性表达率越高。结论Survivin可能在肾癌的形成、生长及发展起中促进的作用,与肾癌的增殖、浸润及转移关系密切。Survivin的过度表达提示肿瘤容易发生增殖、浸润及转移,预后不良。     

肾移植术后发生尿路移行上皮癌同时并发其他种类恶性肿瘤9例

目的：探讨肾移植术后发生尿路移行上皮癌患者同时并发其他种类恶性肿瘤的发病规律及防治措施。方法：回顾分析3 370例肾移植患者的临床资料,共169例患者在移植后并发恶性肿瘤,其中9例患者在发生尿路移行上皮癌的同时并发其他多种类型恶性肿瘤。9例患者中,女性8例,男性1例,中位年龄55岁(49~67岁)。9例患者自移植术后至肿瘤首次诊断的中位时间为38个月(8~80个月),均采用手术治疗。结果：9例患者在发生尿路移行上皮癌的基础上同时并发其他种类恶性肿瘤,其中：合并尿路上皮鳞状细胞癌2例,合并肉瘤2例,合并结肠腺癌2例,合并全身多处皮肤鳞状细胞癌1例,合并膀胱低分化腺癌和微乳头状癌1例,合并肾嫌色细胞癌1例。9例患者中,7例患者术后随访32~172个月仍存活,其中2例于肿瘤诊断时因移植肾失功能而被切除并恢复血液透析治疗,其余5例移植肾仍带功能生存。2例患者肿瘤切除术后发生肿瘤转移,术后6个月内因全身衰竭死亡。结论：肾移植术后发生尿路移行上皮癌的患者可同时并发其他类型恶性肿瘤,对肾移植受者应加强肿瘤筛查,做到早期诊断和治疗,以期提高患者生存率。     

肾移植术后发生尿路移行上皮癌同时并发其他种类恶性肿瘤9例

目的:探讨肾移植术后发生尿路移行上皮癌患者同时并发其他种类恶性肿瘤的发病规律及防治措施。方法:回顾分析3 370例肾移植患者的临床资料,共169例患者在移植后并发恶性肿瘤,其中9例患者在发生尿路移行上皮癌的同时并发其他多种类型恶性肿瘤。9例患者中,女性8例,男性1例,中位年龄55岁(49～67岁)。9例患者自移植术后至肿瘤首次诊断的中位时间为38个月(8～80个月),均采用手术治疗。结果:9例患者在发生尿路移行上皮癌的基础上同时并发其他种类恶性肿瘤,其中:合并尿路上皮鳞状细胞癌2例,合并肉瘤2例,合并结肠腺癌2例,合并全身多处皮肤鳞状细胞癌1例,合并膀胱低分化腺癌和微乳头状癌1例,合并肾嫌色细胞癌1例。9例患者中,7例患者术后随访32～172个月仍存活,其中2例于肿瘤诊断时因移植肾失功能而被切除并恢复血液透析治疗,其余5例移植肾仍带功能生存。2例患者肿瘤切除术后发生肿瘤转移,术后6个月内因全身衰竭死亡。结论:肾移植术后发生尿路移行上皮癌的患者可同时并发其他类型恶性肿瘤,对肾移植受者应加强肿瘤筛查,做到早期诊断和治疗,以期提高患者生存率。