细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 分析细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分布情况。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体（CRPD）模型和细小种植体支持可摘局部义齿修复体（ISRPD）模型。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析应力分布情况。结果 垂直载荷下,ISRPD模型基牙及缺失区黏膜、牙槽骨的应力水平都低于CRPD模型。斜向载荷下,CRPD模型各部位应力都明显增大;ISRPD模型则仅在种植体颈部牙槽骨出现应力明显增大,而基牙牙体和牙周膜的应力反而下降。结论 采用细小种植体支持的可摘局部义齿修复末端游离缺失,对基牙和缺失区软、硬组织的健康有利。     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析.方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4┬4为单基牙和43┬34联冠为基牙建模.将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况.结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加.结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复.     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4-4为单基牙和43-34联冠为基牙建模。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况。结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加。结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复。     

下颌单侧游离端冠外精密附着体义齿三维有限元分析

目的：分析不同载荷下下颌单侧游离端冠外精密附着体义齿应力值和应力分布,为冠外附着体义齿应力分析提供新的方法。 方法：应用美国I-DEAS软件,采用接触单元进行三维有限元分析。 结果：应力较集中在基牙颈部和缺牙区牙槽嵴顶, 远下斜向加载时应力峰值分别为 ( 7.83 D +4 ) Mpa和( 5.96 D + 4 ) MPa,垂直加载时应力峰值分别为(5.56D+3) MPa和(2.92D+4) MPa。 结论：远下斜向加载应力峰值最大,垂直加载时应力峰值最小,在基牙颈部应力值大于缺牙区牙槽嵴顶。游离端缺失应用冠外精密附着体义齿修复时,应 注意基牙颈部牙槽嵴及缺牙区牙槽嵴顶的健康,采取措施减小斜向力。      

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的：分析采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的临床措施和治疗效果。方法选取2010年3月～2012年12月湖北省罗田县人民医院收治的下颌末端游离缺失患者78例。采用模块化方式建立下颌末端游离缺失修复体的设计方案模型,主要有精密附着体义齿模型、RPI卡环组修复体模型,前者主要采用44为单基牙及以4344联冠为基牙建模。采用统计分析软件完成相关应力分布的统计。结果精密附着体义齿在斜向或垂直载荷的作用下,双基牙设计基牙以及基托下组织的应力均＜单基牙设计。RPI卡环组经斜向载荷作用,其基牙、基托下组织应力都呈现明显的增加。结论采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失治疗中,有限选择双基牙附着体效果明显。     

下颌KennedyⅠ类可摘义齿连接体的应力分析

目的分析下颌KennedyⅠ类可摘义齿在各种垂直载荷状态下不同材料连接体的应力分布情况。方法通过螺旋CT扫描及Unigraphics、MSC．MARC软件建立下颌骨及KennedyⅠ类牙列缺损可摘义齿的三维有限元模型,在连接体材料不同情况下施加垂直载荷,计算并绘制出各种情况下的应力分布图像。结果相同载荷下,3种义齿连接体变形比较,全弹性义齿材料者最大,铸造支架与塑料结合者最小,但同铸造支架与弹性义齿结合者差别不大。结论无金属卡环显露的铸造支架与弹性义齿材料结合的义齿设计修复下颌双侧游离端缺失是一种值得推广的临床设计。     

聚缩醛树脂义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的生物力学研究

目的 利用光弹模型研究聚缩醛树脂义齿（隐形义齿）修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的生物力学.方法 建立下颌Kennedy Ⅱ类牙列缺损（（76｜6）缺失）光弹模型,分别设计和制作聚缩醛树脂全隐形义齿、混合型隐形义齿和传统的金属支架可摘局部义齿.模拟双侧及单侧后牙加载,观察加载时三种义齿设计基牙和缺牙区牙槽嵴的载衙光弹图像,分别记录应力分布情况并加以分析和比较.结果 三种义齿设计光弹模型应力分布分析显示,在单侧和双侧加载时,全隐形义齿基牙和缺牙区牙槽嵴承受压力最大,传统的金属支架可摘局部义齿（金属支架设计）承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙和剩余牙槽嵴承受压力最小且分布最均匀.结论 对于Kenncdy Ⅱ类牙列缺损,全隐形义齿修复对基牙和剩余牙槽嵴损伤较大;而传统的金属支架可摘局部义齿使支持组织受力均匀、合理,应作为设计的首选.     

精密附着体义齿修复下颌骨末端游离缺失的应力特点分析

目的探讨精密附着体义齿修复下颌骨末端游离缺失的应力特点。方法选取2014年11月至2015年11月于洛阳市第三人民医院口腔科就诊的68例下颌骨末端游离缺失患者作为研究对象,采用模块法建立有关下颌骨末端游离缺失修复体的三维有限元模型,选择精密附着体和RPI卡环为固定形式,并探讨其应力分布情况。结果精密附着体义齿在垂直和斜向载荷的作用下,基托下的组织和双基牙设计基牙的应力均小于单基牙设计;经斜向载荷作用后,RPI环组患者其基托下组织和基牙的应力均升高。结论在对附着体义齿修复时应依据下颌末端游离体缺损情况进行设计,并优先选取双基牙附着体进行修复。     

弹性附着体修复伴重度磨耗肯氏Ⅰ类牙列缺损疗效分析

目的：评价弹性附着体义齿伴重度磨耗的KennedyⅠ类牙列缺损修复中的临床效果。方法：采用弹性附着体义齿修复18例下颌双侧末端游离牙列缺损，并与铪垫式可摘义齿修复作对照，比较二者的临床效果和咀嚼效率。结果：经过6个月观察，88．9％的患者认为附着体义齿美观、稳固，对修复效果满意，基牙未发现龋坏及松动，无颞下颌关节明显不适。统计学分析显示弹性附着体咀嚼效率高于传统袷垫式可摘义齿（P〈0．05）。结论：弹性附着体用于伴重度磨耗的KennedyⅠ类牙列缺损的修复效果理想。     

聚缩醛树脂义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的生物力学研究

目的 利用光弹模型研究聚缩醛树脂义齿(隐形义齿)修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的生物力学.方法 建立下颌Kennedy Ⅱ类牙列缺损((76|6)缺失)光弹模型,分别设计和制作聚缩醛树脂全隐形义齿、混合型隐形义齿和传统的金属支架可摘局部义齿.模拟双侧及单侧后牙加载,观察加载时三种义齿设计基牙和缺牙区牙槽嵴的载衙光弹图像,分别记录应力分布情况并加以分析和比较.结果 三种义齿设计光弹模型应力分布分析显示,在单侧和双侧加载时,全隐形义齿基牙和缺牙区牙槽嵴承受压力最大,传统的金属支架可摘局部义齿(金属支架设计)承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙和剩余牙槽嵴承受压力最小且分布最均匀.结论 对于Kenncdy Ⅱ类牙列缺损,全隐形义齿修复对基牙和剩余牙槽嵴损伤较大;而传统的金属支架可摘局部义齿使支持组织受力均匀、合理,应作为设计的首选.     

两种不同精密附着体义齿的应力分析

目的探讨按扣式和键槽缓压式两种精密附着体修复下颌磨牙游离缺失的应力分布情况。方法采用三维有限元分析法。结果在单侧磨牙加轴向力200N时,键槽缓压式精密附着体比按扣式精密附着体对基牙的影响显著减低。在单侧双尖牙加轴向力200N时,无论在舌侧,还是在唇侧,对另外两基牙的影响显著减小。与在单侧磨牙施加轴向力200N时相比,在双侧磨牙同时施加轴向力时,基牙和下颌骨的应力稍稍增大。结论①无论是按扣式精密附着体还是键槽缓压式精密附着体,无论在磨牙还是在双尖牙施加轴向力,对基牙颊侧的影响比对舌侧的影响小。②当在磨牙施加轴向力时,键槽缓压式精密附着体对基牙的影响显著减低,铰链可以起到非常好的缓冲保护效果。     

应用OHIP-14评价Locator附着式种植覆盖义齿患者口腔健康相关生活质量的研究

目的:评价无牙颌患者接受Locator附着式种植覆盖义齿修复前、后口腔健康相关生活质量的变化。方法:选取2016-2017年在天津市口腔医院种植中心接受Locator附着式种植覆盖义齿修复的患者30例（实验组）,分别于植体植入治疗前1周（T1）、覆盖义齿修复完成后3个月（T2）填写口腔健康影响程度量表（OHIP-14）,同期选取30例牙列完整的健康志愿者作为对照组,均填写OHIP-14。结果:实验组T2时点各项评分均显著低于T1时点,差异有统计学意义（P<0.05）,T2时点口腔功能限制、生理障碍、心理障碍得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。生理性疼痛、心理不适、社交障碍、残障项评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:无牙颌患者通过Locator附着式种植覆盖义齿修复可改善心理健康,提高生活质量;OHIP-14可客观评价无牙颌患者Locator附着式种植覆盖义齿修复前、后口腔健康相关生活质量的变化。     

磁性固位技术的临床应用研究

目的：探讨磁性附着体在临床修复中的作用。方法：分别采用日本生产Magfit各型磁性附着体，以磁力为固位形式，对32例牙列缺失及牙列伴牙槽骨缺损病例进行修复，并对患者主观感觉和临床客观检查结果进行分析。结果：磁性附着体义齿（MA）修复组的咀嚼效率明显提高，各组间咀嚼效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。修复前与常规义齿修复组比较咀嚼效率差异有统计学意义（P〈0．01）；常规义齿修复与磁性附着体义齿修复比较，咀嚼效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：与常规义齿比较，磁性附着体义齿修复更能提高咀嚼效率，义齿固位良好且美观。     

游离端半精密附着体义齿的支持骨表面应力分析

【目的】研究双侧游离缺失活动义齿使用不同类型的半精密附着体时周围支持骨组织的生物力学特征。【方法】采用电阻应变测量法 ,在人体下颌骨标本上测量基牙联冠数目分别为 1,2 ,3单位的冠内及冠外半精密附着体式双侧游离缺失活动 固定联合修复体的表面应力值 ,并做统计分析。【结果】基牙数目从 1个增至 2个 ,支持骨组织应力分布明显变均匀 ,但基牙数目从 2个增至 3个时 ,应力值的改变无显著差异 ;冠内附着体在基牙周围牙槽骨上产生的总体应力较大 ,而冠外附着体在缺牙区牙槽嵴和近缺隙侧基牙远中颈部牙槽嵴上产生的应力较大。【结论】在设计游离端附着体义齿时 ,基牙联冠不宜跨度过大 ;附着体类型的选择应根据缺牙区牙槽嵴及远中基牙牙体、牙周条件酌情而定。     

全颌种植义齿修复慢性中重度牙周炎的临床疗效

目的探讨全颌种植义齿修复慢性中重度牙周炎的临床疗效。方法回顾性分析24例慢性中重度牙周炎患者的临床资料,该组患者经牙周治疗病情控制后采用全颌种植义齿修复,根据患者主诉、临床及X线评价修复效果。结果共216枚种植体植入20个牙弓,其中有2枚即刻种植于术后3周脱落,即可种植体的保留率为97．3％,种植体平均保留率为97．7％。种植体平均承载42个月,所有种植体均无松动。骨吸收高度平均为（1．73±0．13）mm。结论采用全颌种植义齿修复慢性中重度牙周炎可减少牙槽骨的吸收,缩短种植修复疗程,但同时要坚持定期的口腔护理。     

三种附着体用于游离端义齿垂直载荷下基牙牙周及牙槽嵴粘膜的应力分析

目的：研究三种附着体用于游离端义齿垂直载荷下基牙牙周及牙槽嵴粘膜应力分布．方法：应用三维有限元应力分析方法．结果：用刚性栓道式附着体义齿基牙牙周应力值最大（最大值３．４８ＭＰａ），义齿下粘膜应力最小（最大值０．２６ＭＰａ）；缓冲式附着体义齿基牙牙周应力小于其它修复（最大值２．５４ＭＰａ），但牙槽嵴顶粘膜应力大于刚性附着体义齿及卡环义齿（最大值０．３８ＭＰａ）；应用绞链式附着体时应力略小于刚性附着体．结论：刚性附着体的义齿牙合力主要由基牙负担，绞链式附着体义齿有很少的缓冲作用，缓冲式附着体的应用减少了基牙的承力，由牙槽嵴分担部分牙合力．     

ONE CASE REPORT OF REHABILITATION OF MIDFACIAL DEFECT USING SEMI-PRECISION ATTACHMENTS

Objective To discuss the application of semi-precision attachment in restoring a midfacial defect, including a nasal, upper lip, and anterior maxillary defect. Methods A splinted metal-ceramic crowns （from the upper right first molar to left molar） and a bar with stud attachments was done. A removable partial denture （RPD） containing the patrix portion of the attachment was then designed to restore the missing maxillary anterior teeth and alveolar ridge. Finally,, The facial prosthesis was joined to the denture utilizing two retentive metal posts on the superior aspect of the removable partial. Results A splinted metal-ceramic crowns （from the upper right frst molar to left molar） and a bar with stud attachments was done. A RPD containing the patrix portion of the attachment was then designed to restore the missing maxillary anterior teeth and alveolar ridge. Finally, The facial prosthesis was joined to the denture utilizing two retentive metal posts on the superior aspect of the removable partial. The prosthesis markedly improved the appearance of the patient and demonstrated good retention. Conclusion Using attachment in restoring rnaxillofacial defect may provide adequate retetion which lead to a sucessful treatment outcome.     

齿科铸造用纯钛制作义齿支架的临床效果评价

目的：评价一种新的齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架的临床效果。方法：选择就诊于北京大学口腔医学院修复科的牙列缺损或牙列缺失患者共60例,随机分为实验组和对照组（各30例）,分别采用齿科铸造用纯钛（日进株式会社,日本）与Wironit钴铬合金（BEGO公司,德国）铸造局部义齿支架或总义齿基托,于义齿戴用后1周、1个月和3个月进行复诊,检查患者佩戴义齿的临床效果,评价义齿的安全性、强度、适合性。结果：采用的齿科铸造用纯钛或钴铬合金制作总义齿基托或者可摘局部义齿支架,两种材料在安全性、强度和适合性方面无显著差异。结论：所采用的齿科铸造用纯钛可以用于临床制作总义齿基托及可摘局部义齿支架。     

用于全口义齿计算机辅助设计的虚拟半可调(牙合)架

目的:研究用于全口义齿计算机辅助设计(computer aided design,CAD)的虚拟(牙合)架程序,并对一例计算机辅助设计的全口义齿进行虚拟调(牙合).方法:用FARO多用途3D激光扫描测量臂(美国FARO公司)的接触式测量头获取(牙合)架开闭口、前伸和侧方运动轨迹数据.在同一扫描坐标系下,利用该扫描臂上集成的线激光扫描仪获取正中关系位时上、下(牙合)堤唇、颊面三维数据.应用自行开发的全口义齿CAD系统完成一例全口义齿的计算机辅助设计.基于(牙合)堤扫描数据,将(牙合)架运动轨迹数据和全口义齿CAD数字模型整合于同一个坐标系.基于Scoll语言开发(牙合)架三维运动模拟、咬合关系检测和虚拟调(牙合)程序.结果:开发了用于全口义齿CAD数字模型的虚拟半可调(牙合)架程序,该程序能自动检测、记录并用颜色梯度显示咬合早接触区、干扰区,并对目标牙齿进行自动调(牙合).将该程序应用于1例全口义齿CAD数字模型的虚拟调(牙合).结论:该研究基于机械半可调(牙合)架建立了一条虚拟(牙合)架的技术路线,并且对在全口义齿CAD过程中应用可调式(牙合)架进行了初步探讨.     

两种义齿修复下颌单侧游离端缺失基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布的比较

目的：分析两种不同结构义齿修复单侧游离端缺失时基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布特点,为临床义齿选择提供依据。 方法：应用三维有限元方法分别测定并比较应用键槽缓冲式附着体义齿和单端固定桥义齿修复单侧游离端缺失时基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布情况。结果: 键槽缓冲式附着体义齿基牙牙根应力峰值(1.42E+5)MPa,基牙牙周膜应力峰值(1.33E+4)MPa,缺牙区牙槽嵴应力峰值(3.49E+5)MPa。单端固定桥义齿基牙牙根应力峰值(1.45E+7)MPa,基牙牙周膜应力峰值(2.25E+6)MPa,缺牙区牙槽嵴应力峰值(1.45E+3)MPa。两种义齿基牙应力峰值均在根中、上1/3及颈部。结论:在游离端缺失修复时, 键槽缓冲式附着体义齿可减少基牙负荷,但牙槽嵴条件要好,两种义齿修复均要注意牙槽嵴健康。