肱骨近端骨折治疗进展

肱骨近端骨折是临床上常见的骨折之一,国内报道其发生率占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%或更高.年轻患者通常由高能量创伤所致;而对于骨质疏松的老年患者,可引起明显损伤.肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,治疗中存在难点.根据国内外相关文献资料,笔者复习了肱骨近端解剖、各种临床分型、治疗方法及其优缺点.主张对肱骨近端1部分和移位不大的2部分骨折行保守治疗.移位大的2、3、4部分骨折行手术治疗.强调微创技术,保护骨折周围软组织及血运,修复肩袖,固定坚强,早期练功,锁定接骨板手术和肩关节置换手术是目前治疗严重肱骨近端骨折的主要手段.     

移位性肱骨近端骨折的治疗进展

肱骨近端骨折占全身骨折4%～5%,占肩部骨折26%[1],是老年人常见的骨折,随着社会人口老龄化的加剧,肱骨近端骨折的发生率日益增加。本文旨在帮助医生熟悉各种可供选择的治疗方法,包括复杂关节周围骨折治疗的最新进展以及与此其相关的锁定钢板技术。在肱骨近端骨折的治疗中,锁     

肱骨近端骨折的治疗

肱骨近端骨折属肩关节周围骨折,也是常见的骨质疏松性骨折。临床上约占所有骨折的5%[1]。"十一五"国家科技支撑计划支持的课题共在全国5所大学的附属医院收集到有完整随访资料的关节周围骨折患者2 338例,其中肱骨近端骨折315例,占13.5%。肱骨近端骨折在发病年龄上有两个高峰:一个是30岁左     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

[目的]探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效。[方法]对72例接受锁定加压钢板治疗的患者进行了最短1年的随访,回顾了相关并发症和功能结果。[结果]2例骨不愈合,3例肱骨头无菌性坏死。2例内固定失败。[结论]锁定加压钢板能够有效治疗骨质疏松的肱骨近端骨折。     

肱骨近端骨折的手术治疗进展

<正>肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2 cm至肱骨头关节面的骨折。国内报道其发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道为4%～5%或更高[2]。其中大部分无移位或轻度移位骨折采用传统保守疗法,治疗效果较为满意。对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗。根据国内外文献对肱骨近端骨折近年常用治疗方法综述如下。     

锁定接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的应用体会

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法:自2008年6月-2010年1月对38例老年肱骨近端骨折予以锁定接骨板内固定治疗及抗骨质疏松药物治疗,术后早期进行功能锻炼。结果:术后所有患者平均随访14.5个月,骨折愈合时间平均12.1周(8～17周),仅1例肱骨头缺血性坏死。按Neer评分标准,平均86.5分(39～97分),其中优26例,良9例,中2例,差1例,优良率92.1%。结论:肱骨近端锁定接骨板对于骨质疏松的老年肱骨近端骨折是一种安全有效的治疗方法。     

肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折疗效分析

目的探讨利用AO肱骨近端内固定锁定系统接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折（Neer分型三部分或四部分）的疗效。方法2009年1月至2011年3月,肱骨近端复杂骨折手术41例,其中37例、平均年龄63岁的患者采用切开复位PHILOS钢板内固定方法,术中注意保护小结节内侧的骨膜连续性,并保护好腋神经及头静脉,肱骨头复位后骨缺损处行自体骨或同种异体骨移植,术后采用肩关节Constant功能评分及肩关节X线片来评价治疗效果。结果平均随访13．7个月（5．0～32．0个月）,3例肱骨头坏死,坏死率为8．1％,肩关节的Constant评分平均为78．6分（46．0～96．0分）。结论利用PHILOS接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折使早期功能锻炼成为可能,从而保证了肩关节功能的恢复,取得了良好的疗效。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的疗效.方法:自2005年2月-2007年4月,我中心对24例(男10例,女14例)平均年龄为55.8岁的Neer分类肱骨近端三、四部分骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗.应用Neer疗效评分系统对术后肩关节的疼痛、功能、活动度和解剖恢复进行评定.结果:经术后平均14.5个月随访,优(90～100分)10例,良(80～89分)7例,(70～79 分)4例,差(<70分)1例,优良率77.27%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的一种理想方法.     

老年肱骨近端骨折的手法治疗效果观察

目的 探讨老年肱骨近端骨折的手法治疗效果.方法 回顾性分析采用手法治疗的19例老年肱骨近端骨折患者的临床资料.结果 19例患者均获得随访,随访时间3～6个月,参照Neer肩关节评定系统及自定近关节干骺端骨折功能复位标准,最终优5例,良9例,中3例,差1例,另1例骨折伴脱位患者出院后不久死于肺部感染.其中评价为差的1例患者,为骨折脱位患者因无法耐受手术治疗,采取姑息治疗,但疼痛基本缓解,患者接受肩关节残留部分功能.结论 对于无法耐受手术的老年肱骨近端骨折患者来说,手法治疗可以规避手术风险,减少局部血运破坏,既保证了疗效又减少治疗费用.     

肱骨近端骨折治疗进展

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道占全身骨折的4%～5%[2].     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折21例

目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:对21例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果:随访时间6~15个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为90.5%。结论:肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固的优点,可以达到良好的疗效。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折

目的：评价肱骨近端锬定钢板（LpHp）治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用LPHP治疗老年肱骨近端骨折33例．根据Neer分类：二部分骨折10例，三部分骨折16例，四部分骨折7例。结果：平均随访13．2个月（6-21个月），33例患者全部骨性愈合．无骨折移位、骨折不愈合或内固定松动、断裂等清况发生，按Neer评分标准，优良率为84．8％。结论：LPHP有高度的稳定性，是治疗肱骨近端骨折。尤其对老年人伴有骨质疏松的骨折是理想的治疗方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗复杂性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用和临床疗效。方法回顾性分析应用锁定钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折27例患者的效果。结果27例均获得随访,随访时间为24~56周,平均38周。根据Neer评分标准,优良率为85.18%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,适合复杂性肱骨近端骨折的治疗。     

老年肱骨近端骨折的保守治疗效果观察

目的观察老年肱骨近端骨折的保守治疗效果,提高临床治疗水平。方法回顾性分析我院自2009年1月至12月收治的352例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,其中297例患者采用夹板、外固定架进行固定,55例患者采用手术方法治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果两组日常生活评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。保守治疗组与手术治疗组优良率比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论临床治疗方法的选择应根据具体骨折类型进行选择。     

肱骨近端移位骨折的手术治疗

肱骨近端骨折是常见的骨折 ,多见于骨质疏松的老年人 ,但近年来随着交通和工伤事故的增多 ,青壮年发病率有上升趋势。我院自1997年来采用手术切开复位多种方式内固定治疗65例 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组65例均为骨片移位>1cm或旋转>45°的肱骨近端骨折 ,其中男35例 ,女30例 ,年龄19～78岁 ,平均49岁 ;左侧30例 ,右例35例 ;车祸伤22例 ,摔伤27例 ,坠落伤9例 ,机器伤7例。损伤时间 :0.5h～15d ,平均2.5d ,合并肩关节脱位3例 ,臂丛神经损伤4例 ,肋骨骨折3例。根据Neer肱骨近端骨折分类 [1],二部分骨折36例 ,三部分骨折17例 ,四部分…     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是老年人群骨折的常见类型，大多数无移位或有轻微移位的患者可以通过保守治疗取得良好的治疗效果，但对于明显移位的不稳定性肱骨近端骨折患者，手术切开复位内固定仍是目前主要的治疗手段。而且老年患者常伴有骨质疏松，骨质脆性增加导致骨折端粉碎严重，给外科治疗带来困难。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的固定策略及疗效。方法回顾分析行锁定钢板治疗32例肱骨近端骨折患者资料,根据Neer分型:二部分骨折11例,三部分骨折15例,四部分骨折6例。采用三角肌胸大肌间沟入路,行肱骨近端锁定钢板内固定。结果本组32例患者术后获得5个月～2年(平均11.2个月)的随访,骨折均获得临床愈合,愈合时间8～20周(平均12.6周)。肩关节功能根据Neer功能评分标准评定:优25例,良4例,可2例,差1例,优良率为90.6%,1例术后发生肱骨头坏死。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折可以取得良好疗效。操作时需注意保护肱骨头血运,骨折尽可能解剖复位,重建肱骨颈内侧支撑,骨缺损时植骨,这样可以提高疗效,减少并发症的发生。     

复杂肱骨近端骨折的手术治疗

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率约占全身骨折2.5%,国外文献报道占全身骨折4%～5%,其中80%～85%为无移位或轻度移位骨折,仅15%～20%需手术治疗[1-3].     

肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法2008年2月至2011年12月共收治31例肱骨近端骨折病人,男12例,女19例;年龄53-73岁,平均60.3岁.以上病例均采用肱骨近端锁定钢板固定治疗.结果31例患者术后获得10—32个月(平均18个月)的随访.按照Neer功能评定疗效:优19例,良9例,差3例,优良率为90.3%.结论应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折有显著的疗效.