糖尿病周围神经病患者的神经传导速度分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，神经传导速度（NCV）检测在早期即有明显改变，因而有助于及早诊断，及时治疗。笔者测定糖尿病患者120例的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV），现报道于后。l资料与方法糖尿病组：120例，男82例，女38例，年龄18－74岁，平均46岁，均为lop年5月一lop年8月住院治疗患者。病史30天一ZI年。患者空腹血糖6．2－ZI．2IYlllxlllL（我院正常值为3．9－6．OSInlnollL）。正常对照组25人，男14名，女11名，年龄19－to岁，平均39．5岁。两组均作详细神经系统检查，无阳性体征…     

湖北宜昌人3种红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶变异型

本院对贫血原因待查小儿493人进行了红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）实验筛查．诊断为G6PD缺陷87例．其中3例送至同济医科大学附属协和医院溶血性贫血实验室作G6PD变异型鉴定，确定为3种变异型：Gd（－）台北－客家型；Gd（－）台北型；Gd（－）宜昌型。现报道如下。病例资料例1：李某，男，2岁，宜昌籍，汉族，1977年3月10日入院，住院号433。病史：患儿因食炒蚕豆12小时出现乏力、腹痛、呕吐、尿呈酱油样入院。患儿姨婊兄有“蚕豆黄”病。体检：体温38℃，贫血貌，肤色轻度苍黄，皮肤无出血点。表浅淋巴结不肿大。双肺呼吸音清，无…     

真菌性脑膜脑炎6例临床及脑电图分析

真菌性脑膜脑炎在临床上治疗比较困难 ,因其往往继发于其它疾病或长期使用抗菌素、激素或免疫抑制剂治疗。病情反复发作、逐渐加重是其特点。现将我院于 1998年 6月以来经脑电图检查的 6例真菌性脑膜脑炎临床与脑电图关系进行分析如下。1　临床资料一般资料 :本组 6例 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 7～ 5 5岁。临床表现与其它颅内感染疾病相似 ,反复低至中度发热、头痛、恶心、呕吐 ,伴有不同程度意识障碍 ,重者昏迷。体检 :脑膜刺激症 (+) 3例、巴彬斯基征 (+) 5例、脑脊液压力均有增高 ,6例脑脊液细菌培养均为真菌类感染 ,其中念珠菌2例 ,…     

抗NMDA受体脑炎的临床和脑电图特点

目的：研究抗N-甲基-M-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎患者的临床特点,以提高对这种自身免疫性疾病的认识。方法：对3例经血清（其中1例并作脑脊液）抗NMDA受体抗体检测诊为抗NMDA受体脑炎的患者,对病史、认知功能、脑脊液、头颅影像学、EEG、妇科B超、治疗方案等资料进行详细分析,并随访3～6个月。结果：3例患者均为女性,起病年龄13岁（2例）和25岁,以精神异常和癫痫发作为首发症状,病程中表现出意识障碍、运动障碍、语言障碍和认知障碍。脑脊液、头颅MRI和EEG表现为非特异改变,未发现伴发肿瘤。病程3～6个月。结论：抗NMDA受体脑炎临床表现易与病毒性脑炎混淆,对于不明原因的脑炎,尤其病程较长者,应尽早进行抗NMDA受体抗体检测。     

以癫癎为主要症状的慢性病程的病毒性脑炎

目的：探讨以癫癎为主要首发症状且表现为慢性病程的病毒性脑炎的临床特点、诊断和治疗转归。方法：总结4例患者的临床表现、脑电图（EEG）、脑脊液（CSF）、影像学表现和病理检查及治疗转归等临床资料。结果：4例患者均以癫癎为首发和主要症状，病情虽呈进行性加重，但均表现为慢性病程及高级皮层功能受损，其中2例有颅内压轻度增高，4例中仅1例有影像学改变。患者的EEG检查均表现为α指数显著减少的慢波背景。其中2例患者曾手术治疗并对脑组织进行了病理检查，发现脑组织为炎性改变。所有患者单纯应用抗癫癎药物治疗效果不佳，经足量抗病毒治疗后病情好转或痊愈。结论：对癫癎病程在半年以内和（或）合并有其它脑皮层功能减退的症状，EEG有与年龄不相称的慢波优势活动者，在充分排除了其它相关疾病的情况下，应考虑有慢性病毒性脑炎之可能。     

手足口病并发脑干脑炎19例临床分析

目的总结广东地区手足口病并发脑干脑炎患儿的临床特征,为手足口病并发脑干脑炎的诊断和治疗提供依据。方法收集2008年5～7月诊断为手足口病并发脑干脑炎患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查、治疗及转归等特征。选择同期诊断为手足口病并发病毒性脑炎的患儿作为对照组,进行脑干脑炎危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析。结果19例手足口病并发脑干脑炎患儿进入分析。①临床表现：19例患儿均有发热和皮疹;神经系统症状多见于肢体震颤（15例）,眼球异常运动（游动或上翻）（12例）,烦躁和惊恐（8例）;脑神经损害多见于单侧脑神经损害（14例）,舌咽和迷走神经麻痹（9例）。15例出现呼吸衰竭,3例出现肺出血。②实验室检查：外周血WBC升高8例;血糖在正常范围;脑脊液压力升高4例。③神经电生理检查：8例EEG异常,14例脑干听觉诱发电位（BAEP）异常。④影像学检查：3例胸部X线检查提示双肺渗出性病变;15例行头颅CT检查均未见异常;3例头颅MR I检查提示脑干异常信号病灶。⑤转归：2例死于中枢性呼吸和循环衰竭,余17例治愈出院,随访6个月未见神经系统症状。⑥单因素Logistic回归分析显示,肢体震颤、呼吸节律改变、呼吸衰竭、眼球异常运动（游动或上翻）、饮水呛咳、口角歪斜、舌体震颤、末梢循环不良、交叉瘫及BAEP异常与脑干脑炎的发生有关;多因素Logistic回归分析显示,肢体震颤和眼球异常运动（游动或上翻）和BAEP异常是手足口病并发脑干脑炎的危险因素（OR分别为436.9,52.2和93.5）。结论外周血WBC、血糖以及脑脊液检查对手足口病并发脑干脑炎的诊断不具有特异性。手足口病患儿如出现肢体震颤、眼球异常运动（游动或上翻）等症状,应警惕脑干脑炎的发生。BAEP检查对脑干损伤有较好的诊断价值。及时和规范治疗后大多数患儿的预后良好。     

脑电图在基层医院诊断小儿病毒性脑炎中的应用价值

目的：探讨脑电图在基层医院诊断小儿病毒性脑炎中的应用价值和预后分析。方法：收集2015年2月至2022年2月就诊于枣庄市市中区人民医院的小儿病毒性脑炎患者86例为研究对象,性别不限,年龄2～10岁,病程1～8 d。所有患儿行脑电图、脑脊液及脑CT检查,对三种检查方式的检查结果进行分析。结果：脑脊液异常率55.8%,头颅CT异常率29.1%,脑电图异常率91.9%,脑电图异常率明显高于脑脊液和头颅CT,脑脊液异常率高于头颅CT,差异具有统计学意义（P均<0.05）。脑电图正常组治愈率明显高于脑电图异常组（P<0.05）,不良结局发生率低于脑电图异常组（P<0.05）。结论：脑电图在基层医院是病毒性脑炎诊断的一个重要参考指标,能为临床医生提供有效的治疗依据,有效地降低患者的病残率和死亡率。     

160例听力障碍儿童的临床及脑干听觉诱发电位分析

儿童期听力障碍是严重影响语言功能和智能发育的常见病。我们应用脑干听觉诱发电位（BAEP）的检测手段，对led例听力障碍儿童进行了观察分析，企盼为临床小儿听力障碍的早期诊断和指导治疗及预防提供客观依据，现将结果报告如下。l资料与方法③L组：led例，男89例，女刊例，年龄2天至8岁．平均5．4岁；均为lop年10月一lop年10月以“耳病”、“听觉或语言问题”就诊的门诊或住院病儿。常规采集病历、现病史、出生史、用药史（注意耳毒性药物尤其是氨基糖成类用药史）。经严格的耳科及神经系统检查后，归纳分为三个亚组：A组：传导性耳聋53…     

小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图25例报告

目的：分析小儿病毒性脑炎后痉挛发作的临床及录像脑电图特征。方法：回顾分析了25例病毒性脑炎患儿并痉挛发作的临床及录像脑电图资料。结果：25例患儿中,男15例,女10例;年龄最小8个月,最大7岁零2个月,平均2岁零10个月。临床表现、脑脊液与影像学均符合病毒性脑炎标准。痉挛发作发生在起病后30～90d,22例（88％）患儿的痉挛发作不成串,3例（12％）为成串痉挛发作,6例（24％）为不对称痉挛发作;脑电图背景节律均不正常,18例患儿存在局灶性或一侧性慢波,发作间期癎样放电为局灶性、一侧性或广泛性,仅2例（8％）患儿为高度节律紊乱。7例伴有部分性发作,5例伴有肌阵挛发作,4例伴不典型失神发作,2例伴有强直发作。25例患儿经丙戊酸钠、左乙拉西坦、妥泰、拉莫三嗪或激素等治疗,11例（44％）发作无变化,9例（36％）发作减少≤50％,5例（20％）发作减少≥50％,无1例发作完全消失。结论：病毒性脑炎患儿的痉挛发作出现在疾病的恢复期,痉挛发作不成串,脑电图无高度节律紊乱,治疗困难。     

遗传性结节性硬化症8例临床分析

我院自1993年1月－1995年12月共收治给节性硬化症（tuberoussclerosis）8例，现报告如下。临床资料一、一般资料：男4例，女4例，年龄最小9个月，最大7岁。其中有两例为同胞兄妹。二、临床特点：1、以抽搐为首发症状，抽搐发作时间均发生在生后3－4个月，其中婴儿痉挛症发作5例，大发作3例。2、均有不同程度的智力低下。3、6例可见皮肤白斑，未发现皮脂腺瘤。4、脑电图检查：3例出现高峰失律，部分可见散在尖波、棘波、尖漫波及Q波。CT扫描所见：7例可见结节状高密度影及钙化灶，1例可见低密度影，钙化灶在基底节2例，脑室内2例，脑室边缘…     

脑电图对病毒性脑炎的预后评估

目的：探讨病毒性脑炎急性期脑电图（EEG ）检查对预后评估的临床意义。方法：回顾性分析51例病毒性脑炎患者的临床资料,并在出院6个月后对EEG异常的50例患者进行预后评估。结果：51例中50例为异常EEG ,异常率为98％,其中轻度异常17例（33％）,中度异常26例（51％）,重度异常7例（14％）。规范化抗病毒治疗至少3周,出院半年时随访,17例原EEG轻度异常者中预后差者5例（29％）,26例中度异常者中预后差者18例（69％）,7例重度异常者预后均差（100％）。3组预后比较差异有统计学意义（P＜0．05）,经线性趋势检验,3组的预后差率与EEG异常程度呈正相关。结论：EEG对病毒性脑炎的预后评估有重要的临床意义,病毒性脑炎患者急性期 EEG异常程度越重,预后越差。     

小剂量阿斯匹林治疗小儿川崎病临床观察

川崎病病因不明，内科治疗主要是抗炎、抗凝，阿斯匹林为首选药物。笔者自］986年12月一1996年6月收住院治疗26例，比较了大、小剂量阿斯匹林的疗效，报道如下。资料与方法一、一般资料26例川崎病中，男17例，女9例。男女之比为1．9：1。发病年龄最小1例4个月，最大1例7岁半。wtl岁13例，1－4岁7例，4－7岁5例，＞7岁1例。临床表现均符合1984年日本）；I崎病研究组制定的诊断标准。合并心血管受累者18例，其中窦速3例，I”A—V3例，心肌炎6例，心脏B超左冠状A扩张10例，双侧冠状A扩张5例，均为轻度扩张，冠状A内径在3－smm。肺炎3例，，…     

单克隆抗体ELISA法快速诊断疱疹性脑炎

本文用单纯疱疹病毒单克隆抗体（ＨＳＶ－ＭｃＡｂ）ＥＬＩＳ法检测了１２８例病毒性脑炎患儿脑脊液中ＨＳＶ特异性抗原（ＨＳＶ－Ａｇ），２０例苊他神经系统疾患也作了测定，３２例脑炎患儿同时取脑脊液和血清作ＨＳＶ－ＩｇＧ抗体水平测定比较，病毒性脑炎忠儿的ＨＳＶ－Ａｇ阳性检出率为１９．５％，与血清／脑脊液的ＨＳＶ－ＩｇＧ测定比较，敏感性８４．６％，特异性９４．７％。用ＥＬＩＳ法检测脑脊液中ＨＳＶ－Ａｇ是一种简     

用ELISA法快速检测病毒性脑炎患儿脑脊液中单纯疱疹病毒特异性抗原

用单纯疱疹病毒单克隆抗体（ＨＳＶ－ＭｃＡｂ）ＥＬＩＳＡ法检测了６２例病毒性脑炎患儿脑脊液中ＨＳＶ特异性抗原（ＨＳＶ－Ａｇ），２０例其他脑神经系统疾患者。３２例脑炎患儿同时取脑脊液和血清作ＨＳＶ－ＩｇＧ抗体水平测定比较。病毒性脑炎患儿的ＨＳＶ－Ａｇ阳性检出率为２０．６％，与血清／脑脊液的ＨＳＶ－ＩｇＧ测定比较，灵敏性８４．６％，特异性９４．７％。用ＥＬＩＳＡ法检测脑脊液中ＨＳＶ－Ａｇ是一种简便、快速、灵敏、特异的方法，对疱疹性脑炎具有早期诊断价值。     

常染色体显性遗传垂体性尿崩症一家系调查

常染色体显性遗传垂体性尿崩症（ADNDI）临床上罕见，我们发现一个家系，报告如下。临床资料1、家系调查：该家系四代17人，9人患病，男6例，女3例，为外地迁入，其兄弟姐妹发病情况不详。Ⅱ代及Ⅲ代患者发病年龄均为1岁6个月左右，智力正常，体格检查无异常。患者禁水试验及垂体加压索试验阳性（见家系图）。2、临床表现：典型病例：先症者，男，1岁6个月，多饮多尿1年，日饮水量3－4L，日尿量3－4L，智力正常，无头痛及呕吐。查体：发育良好，无浮肿，心、肺、肝、脾无异常，视力、听力正常，眼底无异常。神经系统天阳性体征。尿比重1…     

无菌性脑膜炎和脑炎病人脑脊液肠道病毒RNA的检测及其临床意义

目的 检测肠道病毒（EV）在中枢神经系统感染中的致病情况,探讨检测EV感染的方法。方法 就用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR0和病毒培技术检测46例无菌性脑膜炎及脑炎病人脑脊液（CSF）标本。结果 RT－PCR方法敏感特异;46例无菌性脑膜炎和脑炎急性期CSF标本中,31例EV阳性（67．4％）,14例病毒培养阳性（26．1％）。统计结果显示,RT－PCR敏感性明显高于病毒培养。结论 EV是引起无菌性脑膜炎和脑炎的重要病原;RT－PCR快速敏感特异,简单易行,易于推广,是诊断EV感染的有效方法。     

脑电监测在昏迷病人中的临床应用

我院自1994年5月～1997年2月应用脑电监护仪连续监测15例昏迷病人的脑电活动，现报道于后。1 临床资料15例昏迷病人中，男性9例，女性6例，年龄13～67岁，平均46岁。临床诊断：脑血管病8例(其中脑梗死1例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血2例，上矢状窦血栓1例)，脑炎6例，癫持续状态1例。15例病人均于脑电监测前或后作头部CT或头MRI检查。脑血管病8例中，2例为一侧基底节出血破入脑室并有中线结构移位，2例为脑干出血，1例为两侧丘脑梗死，2例为蛛网膜下腔出血，1例为上矢状窦血栓。脑炎组6例中，5例经头CT及头MRI检查均显示有单侧或双侧…     

脑电图结果判断的一致性分析

目前越来越多的医院开展了脑电图检查，为一些相关疾病的及时诊断，起到重要的作用。然而，也应该看到，由于各种原因，不同医院、不同医生对脑电图结果的判断还常常存在不一致性。同一份脑电图不同医生的判断结果就可能不同。本文对此作些初步分析。l资料与方法搜集我室lop年1至6月份儿童脑电图lffi份，其中男58例，女49例，年龄l－15岁，平均8岁。脑电图检查应用日本IA97型ZI导脑电图机，按国际10／20系统安放电极，在相同条件下进行常规描记。脑电图分别由2名高年资医师（从事EEG专业工作10年以上）和1名低年资（从事EEG专业工作不满…     

儿童病毒性脑炎脑电图分析

目的：分析探讨脑电图作为儿童病毒性脑炎的早期诊断的作用。方法：对200例病毒性脑炎患儿的脑电图、脑脊液及头颅CT检查结果进行分析。结果：本组患儿中，脑电图异常率100％，脑脊液异常率52．4％，头颅CT异常率10．8％。结论：病毒性脑炎的脑电图改变较脑脊液及头颅CT的变化为早，对病毒性脑炎的早期诊断有重要意义。     

习惯性阴部摩擦的儿童的脑电图分析

儿童习惯性阴部摩擦又称儿童习惯性擦腿动作，属于一种精神行为异常性疾病，可经合理治疗和正确引导逐渐纠正。现将我院1991—1996年共作的36例患儿脑电图进行了初步分析。l一般资料36例均为门诊病人，男性5例，女性31例，男女比例为1：6．2。年龄6个月一6岁，其中SI岁者6例（门防），1－3岁者ZI例（58叽），＞3岁者9例，（石坑）。病程：7天一2年。临床表现：36例中有ZI例为单纯的双下肢两腿交叉强直上下移动摩擦，8例在双腿交叉强直摩擦的同时伴有双手用力紧握拳头，3例坐在凳子边上进行摩擦，4例在床上俯卧时双下肢交叉强直进行摩擦至…