选择性术中胆道造影的临床应用价值

目的 探讨选择性术中胆道造影在胆石症病人中的临床应用价值。方法 通过对75例术中胆道造影的胆石症病人和62例胆道但未行术中胆道造影的胆石症病人的对比研究。比较两组术后胆道残石的发生率。结果 发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管造影的阴性率为64.7%，曾行术中造影的胆石症病人的术后残石率为2.0%，而未行术中造影的胆石症病人的残石率为15.5%。结论 选择性术中胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免不必要的胆道探查，还可降低胆道残石发生率。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：研究对于有胆总管探查指征的病人行腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC)时手术中胆道造影（intraoperative cholangiography,IOC)的应用价值。方法：收集我院外科1991－1999年2395例腹腔镜胆囊切除术病人中有选择性行手术中胆道造影的201例病人资料。分析术前术中存在的胆总管探查原因，手术中通过经胆囊管插管造影的结果对比，评估腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影的应用价值。结果：在所有201例手术前或手术中有总管探查指征的病人行LC手术时，术中经胆囊造影，共有65例病人有阳性发现，其中只有21例行中转开腹手术，结论：腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影有很好的实用价值，正确使用可扩大腹腔镜胆囊切除术的手术适应症。     

800例术中胆道造影临床分析

作者对８００例胆囊结石具有相对胆总管探查指征的患者，采用三种不同方法行术中胆道造影。获得满意效果。造影发现阳性结石患者３００例，阳性率占３７．５％。通过临床资料的分析讨论，充分肯定了术中胆道造影对于直接了解胆道系统解剖及预防术后残余结石，避免胆道损伤，降低术后并发症，提高手术质量等方面的临床价值。同时提出了术中胆道造影的指征。     

胆道术后胆道大出血的诊断与治疗

本文报告７３例胆道术后胆道大出血。出血原因有胆道感染及胆残石并感染５６例，胆道蛔虫７例，术中处理不当和胆道引流管压迫各４例，胆管癌术后２例。出血发生在肝内胆管５１例，肝外胆管２０例，胆肠吻合口２例。作者分析了术后胆道出血的特点，认为Ｂ超、胆道引流管和肝动脉造影能了解部分病人的出血原因和部位。原发病灶的手术发现，手术经过及出血时和出血后胆道镜检查对协助诊断也有重要的意义。本组非手术治愈２８例，手术治愈３２例。强调术后大出血的治疗应根据出血的原因、出血量、全身情况及出血周期不同而决定。     

术中胆道造影联合胆道镜治疗胆石病的体会

目的探讨胆道手术中胆道造影及联合应用胆道镜治疗胆石病,以减少术后结石残留。方法回顾性分析我院2002年11月至2008年12月间50例胆道结石手术中胆道造影及联合应用胆道镜的资料。结果本组50例胆道结石手术均行术中胆道造影及联合应用胆道镜检查,术后胆道残余结石4例,残石率为8%。结论术中胆道造影及联合应用胆道镜可明显降低术后残石率,为防治胆道残余结石提供有效方法。     

术中胆道造影在肝外胆道手术中的应用价值

目的 :肝外胆道手术中胆道造影的重要性。方法 :回顾我院 14 3 9例肝外胆道手术病人的康复过程。结果 :未行术中胆道造影组共 63 2例 ,有结石残余者 9例 ,占 1.4% ,因胆管损伤、残余结石近期再手术及其他方法取石 12例 ,占1.8%。行术中胆道造影组 80 7例 ,无残余结石及近期再手术病例。结论 :术中胆道造影是减少和降低术后结石残余及近期再手术率的有效方法     

胆道术中造影的应用（附426例报告）

我科近10年对426例胆道疾患病人作了术中胆道造影，通过造影减少了胆结石的术后残留，避免了不必要的胆总管操查，减少了医源性胆管损伤。结合我们的经验对术中胆道造影的应用作如下分析。     

术中胆道造影对无黄疸结石病人的诊治价值（附101例临床分析）

目的 探讨术中胆道造影对无黄疸结石病人的价值。方法 回顾性分析１０１例无梗阻性黄疸病史的胆道结石病人行术中胆道造影的情况。结果 １０１例病人，假阳性４例，假阴性３例，准确率９３．６％，结论 对无梗阻性黄疸的胆道结石病人，术中胆道造影可降低胆道残余结石发生率，减少胆道损伤，避免不必要的阴性胆总管探查，对于术中胆道造影的指征，应综合考虑，视具体情况而定。     

术中胆道造影的应用及价值（附220例体会）

术中胆道造影的应用及价值（附２２０例体会）杨枋我院自１９８８年１月至１９９６年１月，行各类胆道手术３９４例，其中术中Ｘ线胆道造影２２０例，占５５．８％。现将临床资料及经验报告如下。临床资料１病例选择胆道手术病人除①术前或术中确诊为胆道肿瘤；②急性胆道...     

术中胆道造影的临床应用

术中胆道造影在胆道结石中的应用日趋广泛 ,在降低胆道术后残余结石和避免胆道损伤等方面有重要价值。现将我院从 1988～ 1998年间收治的 32 4例胆道结石病人进行术中胆道造影的情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988年至 1998年间共收治行术中胆道造影的胆道结石病人 32 4例。其中男 142例 ,女 182例。年龄 2 5～ 76岁。病程 2～ 15年。1.2　方法　所有病人都进行术中胆道造影 ,造影剂为 2 0 %～ 2 5 %泛影葡胺 2 0～ 40 ml。方法为 :1胆囊管残端插管造影186例 :切除胆囊后 ,于胆囊管残端插入细硅胶管 ,注入造影剂。 2术中 T…     

术中胆道造影临床价值的探讨

术中胆道造影自1931年Mirizzi首先提出后,不断推广并加以改进。随着以后术中胆道镜的开展,术中胆道造影相对减少。但术中胆道造影是一种简便、实用的检查方法,至今仍有它不可替代的位置和价值。我院自1990年5月至2000年5月共行胆道手术2452例,其中选择性胆道造影共460例。本     

经胆囊管术中胆道造影的价值与指征探讨

作者分析近十余年来３７９例胆石症手术病人５３例术中经胆囊管胆道造影与３２６例非造影资料，发现该造影使胆管阴性探查率从７５．９－８８．９％降低至１１％，胆道隐匿结石率从５．８％降至０％。造影假阳性率为７．５％。分组分析发现，胆管结石发生率在具有单纯胆囊在结石组为０％，具有一项相对探查指征组为１２．８％，同一病人具有二项以上相对胆管探查征组为７３％。作者认为此造影不宜常规应用所有胆石症手术，主张常规应     

胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用价值探讨(附216例报告)

目的：探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法：216例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜，102例同时使用术中和术后胆道镜，结果：90例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术，术后残石率由46．7％（42／90）降为23．3％（21／90），应用胆道镜经T管窦道结石取净率为95．2％（20／21），结论：强调胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率，肝胆管结石术后经T管窦道应用胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

术中逆行穿刺经皮肝胆道置管术

为了减少胆道探查术后各种并发症，我们对１８例胆道探查病人实施逆行穿刺法经皮肝胆道置管术代替放置Ｔ型管。全部病人在术中经胆道镜或胆道造影检查。在明确胆道远端通畅、结石已取净后行逆行穿刺置管，均一次穿刺成功。术后引流通畅，无脱管、胆道出血及胆漏发生。术后造影显示胆道无狭窄及成角。术后第８天拔管。术后平均住院时间为１０天。我们认为该方法是安全有效的胆道探查引流术，可部分性替代Ｔ型管引流。     

肝移植术后早期非肝动脉栓塞性胆道缺血性损伤并发症的预防

目的：探讨肝移植术后早期非肝动脉栓塞性胆道缺血性损伤并发症的预防。方法：对60例同种原位背驮式肝移植病人术中、术后采用改善供肝血液循环的策略。结果：术后6个月内出现胆道并发症3例，发生率为5％（5／60），1例因拔T管时发生胆漏；1例经T管胆道造影导致胆道感染，胆泥形成；1例胆道吻合口渗漏。结论：肝移植术中、术后扩张血管、改善胆管微循环是预防术后早期非肝动脉栓塞性胆道缺血性损伤并发症的重要措施。     

经胆囊管术中胆道造影的评价

探讨经胆囊管胆道造影在胆囊切除手术中的作用。方法：在５０例胆囊切除手术中有选择性地行经胆囊管胆道造影，并同胆囊切除胆总管探查组和单纯胆囊切除组比较。结果：造影后发现结石者６例，其中胆总管结石４例，胆总管结石合并右肺管结石２例。提示有右肝管损伤者２例。全组造影阴性率为８４％，结论：经胆囊管术中胆道造影中可作为胆囊切除术的重要辅助手段，可以检出胆管结石或异常，避免不必要的胆道探查，并为减少胆道损伤提供     

术中胆道造影378例临床分析

<正> 术中胆道造影(intraoerative cholangiography,IOC)对降低胆道系统术后结石残余率和及时了解术中胆道损伤的发生有重要价值。我科于1996年～2001年间共施行胆道手术1229例,其中选择性作性IOC378例,现对其进行分析总结。     

纤维胆道镜在急性胆管炎术后的应用

急性胆管炎病人因病情限制，急诊手术后胆道残石率很高，纤维胆道镜的术后应用，既避免了二次手术，又缩短了急诊手术时间，减少了病死率，提高了治愈率。1临床资料本组急诊胆管炎手术病人46例，男11例，女35例，年龄26～70岁，均有Charcot’s三联征。局限性腹膜炎41例，感染性休克8例，脉搏＞120次／分者13例；白细胞计数＞20×109／L者10例，体温高于39℃或低于36℃者14例，伴有神志改变2例。术中判断结石分布；胆总管结石30例，肝内胆管结石4例，胆总管及左右肝管结石8例，胆总管结石合并胆道蛔虫、合并胰腺炎各2例。术后T管造影及纤维…     

经胆囊管行术中胆道镜胆道探查87例分析

目的探讨经胆囊管行术中胆道镜胆道探壹的临床应用价值。方法对1997年9月至2004年12月82例开腹胆囊切除术病人经胆囊管行术中胆道镜胆道探壹术，5例腹腔镜下经胆囊管行胆道镜胆道探查术资料进行回顾性分析。结果病人结石清除率为100％。术后平均住院7．2d。结论在无禁忌证的前提下，无论是开腹还是腹腔镜手术。应首先考虑经胆囊管途径行胆道镜胆道探查取石术。     

经T形管胆道造影并发胆管炎六例报告

目的 探讨术后经T形管胆道造影并发症的发生机理及预防。方法 回顾性总结近4年来术后经T形管胆道造影发生并发症病人6例。结果 轻度不良反应4例，严重反应2例。经T形管胆道造影严重反应与胆管内高压、胆汁返流有关。结论 控制造影推注压力是预防术后经T形管造影并发症的有效方法。