非典型急性心肌梗死的早期诊断体会

目的提高临床医生对非典型心肌梗死的早期诊治水平。方法对59例急性心肌梗死病例特别是23例不典型心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果23例不典型心肌梗死病例中,误诊7例,疑诊者6例,确诊者10例。结论不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,误诊率较高,临床医生必须提高警惕,对其进行早期诊断,早期治疗,降低病死率。     

非典型急性心肌梗塞诊断体会

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)为胸骨后或心前区疼痛 ,而部分非典型ＡＭＩ可能无症状或有不同于胸痛的非典型症状 ,容易导致误诊 ,延误治疗。现将我院1990～ 1998年收治的 2 1例非典型ＡＭＩ诊断体会分析讨论如下。临床资料　　 1.性别与年龄　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;59岁以下 2例 ,6 0～ 6 9例 16例 ,70岁及以上 3例 ,平均年龄 6 7岁。2 .首发症状　头晕、头痛或晕厥者 6例 ,心悸及呼吸困难 3例 ,胸闷 3例 ,心律失常 3例 ,心力衰竭 2例 ,上腹痛、恶心、呕吐 2例 ,牙痛伴左上肢痛 2例 ,无症状 1例。3.诊断及结果　本组 2 1例 ,误诊 8例 ,全…     

非典型急性脑血管病16例误诊分析

急性脑血管病 ( ACVD)是由各种血管源性疾病所引起的脑部疾病的总称。可累及颅内外动脉、静脉及静脉窦 ,尤以脑动脉血管病多见。临床上出现典型的全脑损害症状 (头痛、呕吐、意识障碍等 )、局灶症状 (偏瘫、偏身感觉障碍等 )以及颅内外并发症时 ,诊断并不困难。而非典型 AVCD(指无意识障碍及偏瘫 )在临床上极易误诊。现将近半年来我院神经科收治的曾被院外误诊为其它疾病 1 6例 ( AVCD)的临床资料作一分析 ,探讨误诊原因 ,供同道参考。1　临床资料本组 1 6例 ,男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 2 8～ 72岁。1 2例来自农村。既往有慢支 2例 ,高血…     

非典型出血性脑血管病30例诊治体会

非典型出血性脑血管病临床与脑梗死不易鉴别,易误诊或漏诊,本文收集非典型出血性脑血管病30例分析如下。1临床资料1.1一般资料30例出血性脑血管病患者,男20例,女     

非典型出血性脑血管病30例诊治体会

非典型出血性脑血管病临床与脑梗死不易鉴别，易误诊或漏诊。本文收集非典型出血性脑血管病30例分析如下。     

缺血性脑血管病的鉴别诊断

缺血性脑血管病的鉴别诊断对治疗有指导意义。目前通常将缺血性脑血管病分为如下 6种。1　腔隙性脑梗死1 1　诊断标准 :(1)症状符合临床腔系性脑梗死综合征 ;(2 )脑影像与小血管闭塞疾病的表现一致 ;(3)缺乏近端单侧血栓形成狭窄或闭塞的证据 ;(4 )有小血管闭塞性疾病的危险因素。1 2　临床腔隙性脑梗死综合征 :腔隙性脑梗死容易出现在糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、吸烟、慢性高血压患者中。在临床上可无症状或表现为单纯性神经麻痹、单纯性感觉缺失或一些综合征 (如构音障碍 -笨拙手综合征、共济失调 -轻偏瘫性综合征 )。随着大脑白质和脑…     

急性脑血管病护理体会

急性脑血管病是老年人的常见病、多发病,起病急剧 ,症状重,并发症多,及时治疗和护理是抢救成功的关键.本文对178例急性脑血管病包括脑出血和脑梗塞并发症的临床护理资料进行分析,以探讨护理要点.     

非典型急性心肌梗死的诊断

心肌梗死是严重危害人们生命安全的心血管疾病，典型的心肌梗死根据临床表现、心电图、实验室检查等诊断并不困难，但对非典型急性心肌梗死，则易误诊或漏诊。为提高对非典型急性心肌梗死的认识，本文回顾性分析了我院2000年至2006年50例非典型急性心肌梗死的临床资料，现报告如下：     

乳腺非典型增生的诊断及鉴别

乳腺癌是威胁妇女的第一癌症,我国每年约有1.33万人死于乳腺癌,多数乳腺病变,如明确的良性病变和典型的癌,诊断都比较容易,但有些病例就不易诊断,如乳腺非典型增生,查其原因,关键是对于乳腺是否存在非典型增生、形态学、诊断学标准如何,是否为临界性或癌前病变等,尚有不同认识.     

非典型脑出血的影像诊断及鉴别

本文收集3例经我院治疗观察而得到证实的非典型脑出血患者，现总结如下。     

急性脑血管病的护理体会

急性脑血管病起病急，病情危重，主要以动脉硬化性脑梗塞及脑出血为主，起病后多造成肢体瘫痪，影响语言及大小便功能。除了急性期应积极药物治疗外，在脑中风中期，护理工作对病人肢体功能恢复、身心调节及回家后的康复治疗显的格外重要，现将我院1998年1月～2002年3月收治的110例病人的护理体会总结如下。     

非典型急性阑尾炎的诊治体会

目的:研究分析非典型急性阑尾炎的发病机制、临床特点、诊断、手术治疗及并发症的防治。方法:回顾分析我院1997年9月~2007年2月以来共收治的104例非典型急性阑尾炎,汇总数据进行临床分析。结果:65例术前诊断为腹痛原因待查,考虑急性阑尾炎,其余39例以其他诊断剖腹探查,术中所见及术后病理证实为急性阑尾炎。10例出现并发症,经及时处理后均痊愈出院。结论:非典型急性阑尾炎的手术指征较复杂,对于临床怀疑急性阑尾炎又难以确诊者,需适当放宽手术指征。     

急性脑血管病院前急救治疗体会

脑血管疾病系指由各种不同病因使脑部血管病变和 (或 )全身血液循环紊乱 ,所导致脑组织受损或功能障碍总称 ,亦可谓因各种病因引起的脑部血管疾病的总称 ,也见于心血管疾病脑部表现。脑血管病为临床常见病、多发病 ,其死亡率、致残率均居神经科各类疾病的首位 ,被列为现今人类三大疾病的主要死因之一[1] 。为此 ,作为急诊科的首诊医生 ,如对病人作出迅速正确的诊断和治疗 ,将对病人的预后和降低致残率或致死率具有重要的意义 ,其治疗体会如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 62例中 ,男性 41例 ,女性 2 1例 ,年龄在 2 8～ 78岁之间 ,有…     

非典型急性心肌梗死急诊诊断探讨

目的：探讨非典型急性心肌梗死（AMI）的临床特征,以达到早期诊治的目的。方法选择2011年1月—2012年5月我院急诊诊治的非典型AMI患者48例进行总结分析。结果病情缓解36例,死亡3例,心源性休克2例,心律失常3例,心力衰竭4例。结论掌握非典型AMI临床特点,急性心肌梗死及早明确诊断,以减少误诊,降低病死率,提高患者生活质量。     

非典型急性心肌梗塞病人的诊断体会

急性心肌梗塞 (AMI)为心血管内科一急症 ,早期正确的诊断是关键。急性心肌梗塞大多具有典型的临床表现和心电图特征 ,诊断并不困难 ,但大约有10 %左右的非典型心肌梗塞的病例容易漏诊或误诊[1] 。为提高对非典型急性心肌梗塞病人的诊断水平 ,笔者就 5年来遇到的 19例非典型急性心肌梗塞的病人进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组共 19例 ,其中男 12例 ,女 7例。年龄最小2 8岁 ,最大 88岁 ,平均 4 9岁。在这 19例中 ,以中枢神经系统为主要表现者 3例 ,占 15 .7% ;以呼吸系统症状为主要表现者 4例 ,占 2 1% ;以消化系统症状为主要表现者 …     

脑血管病诊断和治疗体会

资料与方法2000～2006年收治脑血管病211例,男117例,女94例。年龄31～40岁7例,41～50岁22例,51～60岁69例,61～70岁78例,71～80岁29例,80岁以上4例,30例以下2例。脑血栓者137例(含短暂脑缺血发作),脑栓塞4例,脑出血67例,蛛网膜下腔出血3例(诊断半数以上为疑似诊断)。临床表现:高血压151例,血压正常60例,神志清楚136例,神志模糊60例,昏迷27例,呕吐55例,脑疝16例,头痛121例,肢体瘫痪30例,脑膜刺激征阳性为3例,失语者11例,假性球麻痹8例。并发症:并发糖尿病者20例,高脂血症者81例,高黏血症者54例,颈椎病者28例,格林巴利综合征1例,应激性溃疡19…     

非典型急性心肌梗死的早期诊断

目的探讨非典型急性心肌梗死的早期诊断方法。方法对22例非典型急性心肌梗死病例做回顾性总结分析。结果经复查确诊后给予积极治疗,22例中治愈19例,死亡3例。结论提高对非典型急性心肌梗死的认识,临床上对中老年人遇到不明原因的腹痛、腹泻等消化道症状,昏迷、抽搐、肢体瘫痪、晕厥、咳嗽呼吸困难、胸闷、不能平卧、牙痛、颈肩痛、发热等患者,应及时进行心电图与心肌酶学检查,对诊断有很高的价值,防止误诊误治。     

非典型结节病鉴别诊断中螺旋CT的诊断价值

目的 探讨螺旋CT在非典型结节病鉴别诊断中的临床价值.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的非典型结节病患者20例,采用螺旋CT进行诊断和鉴别诊断,就临床结果进行回顾性分析.结果 胸内淋巴结肿大15例,占75%,其中无肺部病灶仅胸内淋巴结肿大者7例,为仅有纵隔淋巴结肿大但肺门淋巴结无肿大者3例,以淋巴瘤误诊;单侧肺门淋巴结肿大伴纵隔淋巴结2例,以纵隔淋巴结和肺门淋巴结转移误诊.出现蛋壳样钙化,主要在肺门及前中纵隔分布,肿大淋巴结均<2.5cm2例,肿大淋巴结在增强后重度强化.有肺部病变14例,占70%,误诊12例,为60%误诊率,分别误诊断转移性肺癌和亚急性血型播散型肺结核、浸润型肺结核伴胸腔积液.另外肺部病变和胸内淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结肿大者3例,其中误诊为纵隔及肺转移1例.本组20例患者中,诊断为结节病5例,占25%.肺活检诊断8例,经纵隔淋巴结活检诊断5例,经实验室及临床诊断2例,在给予激素治疗后病情均缓解.结论 结节病常被误诊为其它疾病,影像学表现多不典型,需在对胸部结节病的典型影像学进行掌握的同时,也应了解不典型影像学表现,与其它疾病作鉴别诊断,并结合实验室检查、病史行综合分析,以最大限度的降低误诊率,提高患者生存质量.