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1.
目的探讨经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性。方法分析2010年7月至2011年7月,本院行PVP手术治疗的高龄高危BPH 57例患者的临床资料。结果57例患者手术均顺利,其中5例行TURP辅助PVP手术治疗,所有患者均未出现电切综合征,无死亡病例。单纯行PVP手术者52例,术后输血1例,泌尿系感染4例,手术时间平均(38.3±11.3)min,平均出血量(25.5±16.5)mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗6~26h,平均(9.3±5.1)h,留置尿管时间平均(1.9±0.7)d,术后平均住院时间(2.9±0.9)d。行TURP辅助PVP手术患者手术时间(47.2±8.6)min,平均出血量(32.6±17.8)mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗9~26h,平均(13.4±7.1)h,留置尿管时间平均(2.5±0.6)d,术后平均住院时间(4.5±1.3)d。术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量与术前比较均明显改善。结论经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术治疗BPH具有操作安全、术中出血少、手术时间短、近期疗效显著,尤其适合于高龄高危患者。  相似文献   

2.
绿激光治疗良性前列腺增生(附293例报告)   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨临床应用经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的可行性。方法回顾性分析PVP治疗293例BPH患者临床资料。砖果本组293例BPH患者,术前最大尿流率(Qmax)2.1—13.4mL/s,术后平均17.2mL/s)术前平均残余尿98mL,术后残余尿0-30mL;术前留置导尿管83例,术后拔除导尿管排尿通畅,术后24h拔除导尿管69例(23.5%),3d后拔除导尿管85例(29%),余7d拔除导尿管。术后尿频、尿痛96例(32.7%),迟发性肉眼血尿34例(11.6%),尿道外口狭窄40例(13.6%),逆行射精13例(4.4%),暂时性尿失禁7例(2.3%)。所有患者均无水中毒发生,不同程度上性功能均有所改善。砖论PVP治疗BPH手术安全、出血少、时间短、痛苦小、康复快,是理想的微侵袭方法。  相似文献   

3.
目的:探讨经尿道高能选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法:采用连续硬膜外麻醉、骶管麻醉或全麻,应用PVP治疗BPH患者200例,观察术中组织汽化效果、出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等变化情况。结果:PVP汽化效果良好,手术时间15~120min,平均55min,术中基本无出血。术后195例留置尿管时间1~5天,平均3天,其中拔出尿管后4例出现短暂排尿困难,无尿失禁等并发症发生;5例未留置尿管。术后随访3~6个月,最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论:PVP治疗BPH安全有效,操作简单,时间短,出血少,尤其适合于高龄、高危患者。  相似文献   

4.
目的 探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的方法并评价其疗效.方法 采用连续硬膜外麻醉,应用PVP治疗25例BPH患者.平均功率80 W,治疗时间20~140(42.5±19.4)min,能量值10.2~54.2万焦耳,术后留置尿管2~7 d.结果 术后5例出现一过性终末血尿,12例暂时性尿失禁,6例短暂性排尿困难,2例迟发性出血.随访3~6个月,术后最大尿流率(Qmax)、IPSS评分、膀胱残余尿量(BRU)均较术前明显改善(P〈0.05).砖论PVP治疗安全、有效,具有操作简单、手术时间短、出血少、恢复快等特点.  相似文献   

5.
绿激光前列腺汽化术治疗BPH60例报告   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的手术方法和近期疗效。方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对60例BPH患者进行汽化治疗。结果:本组汽化时间10~250 min,平均(104.21±81.31)min;耗能21.24~531.11 kJ,平均(230.02±150.34)kJ;术后10例未留置导尿管,余50例留置导尿管24~120 h,平均(64.70±25.52)h;膀胱冲洗24~96 h,平均(58.44±20.24)h;术后住院3~9天,平均(4.57±1.83)天。术前平均最大尿流率(Qmax)(7.5±3.12)ml/s,术后平均Qmax(16.78±4.56)ml/s;术前剩余尿量0~800 ml,平均(111.00±177.85)ml;术后剩余尿量0~30ml,平均(12.73±5.91)ml;术前平均IPSS和QOL分别为(26.50±3.18)分和(4.60±0.28)分,术后下降至(6.24±1.86)分和(1.83±0.52)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前留置导尿管16例,术中均未输血,术后尿频12例,继发出血2例,术后24天突发尿潴留1例。结论:绿激光前列腺汽化术治疗BPH安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法。  相似文献   

6.
目的 观察术前口服非那雄胺或因急性尿潴留而留置导尿管对光选择性前列腺汽化术(PVP)手术时间、术中失血量及手术效果有无影响.方法 BPH患者60例,其中30例术前给予口服非那雄胺使前列腺血管密度降低,非那雄胺用量为5 mg,/天,共14天;30例为术前因急性尿潴留而留置导尿管的患者,因尿管刺激使前列腺血管充血扩张,留置导尿管时间为2~30天(平均7天).采用国产瑞尔通80W KTP绿激光行前列腺汽化术,记录两组手术时间、术中失血量,拔除导尿管1周后测定最大尿流率(Qmax)并随访记录术后IPSS及各种并发症出现比例.结果 本组平均手术时间(46±17.2)min,前列腺血管减少组平均手术时间(44.9±16.8)min,前列腺血管扩张组平均手术时间(46.8±17.4)min.两组平均手术时间、平均术中出血量、拔除导尿管1周后Qmax、IPSS以及各种术后并发症出现比例均无明显差异.结论 术前口服非那雄胺致前列腺血管密度降低,或因留置导尿管致前列腺血管扩张对PVP手术的平均手术时间、平均术中出血量及手术效果均无明显影响.  相似文献   

7.
目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)和PVP联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)两种手术方式的选择。方法应用PVP或PVP联合TURP治疗520例BPH。前列腺重量≥70g年龄85岁186例行PVP联合TURP;≥70g年龄≥85岁72例行PVP;70g者中,215例两侧叶增生为主者行PVP,47例中叶球形增生突入膀胱较多者先PVP汽化腺体5、7点及两侧叶,后TURP辅助彻底切除大部分腺窝内增生腺体。结果本组520例手术时间15~180min,(49.2±33.3)min。术后68例未行膀胱冲洗,452例膀胱冲洗12~48h。住院时间4~9d,(5.6±1.8)d。术后3个月随访431例,国际前列腺症状评分(IPSS)从术前(25.1±6.3)降至(5.5±2.6),最大尿流率(Qmax)从术前(3.9±2.7)ml/s增至(18.1±9.1)ml/s。结论 PVP治疗BPH手术过程安全,出血少,尤其适合于高龄高危患者,对于大容量腺体应用PVP联合TURP效果满意。  相似文献   

8.
目的:评估经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH的安全性及疗效。方法:采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者80例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后IPSS、QOL、剩余尿量及尿流率等指标的差异。结果:平均手术时间(58.9±7.8)min,平均绿激光能量消耗(156±49)kJ,术后膀胱冲洗(12.8±4.5)h,术后留置导尿管(2.8±0.6)天。无严重并发症发生。IPSS及QOI.评分由术前(25.6±5.4)及(6.8±0.6)分别下降至(9.8±1.7)及(2.8±0.4),最大尿流率由术前(7.8±2.6)ml/s增加至术后(16.8±4.4)ml/s,剩余尿量由术前(136.8±25.4)ml下降至术后(34.7±6.9)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:经尿道绿激光分叶汽化剜除术是治疗BPH的一种安全有效的微创手术,与选择性绿激光前列腺汽化术比较具有激光能量消耗低、可以留取标本、手术时间短等优点,对于大体积的前列腺更具有优势。  相似文献   

9.
目的评价应用国产160 W绿激光施行功率选择性汽化术治疗大体积前列腺增生的疗效和安全性。方法 2013年5月至2015年3月,苏州大学附属第二医院应用国产160 W高功率绿激光系统,施行经尿道前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生(BPH)。本组BPH患者37例,平均年龄71(59~92)岁,前列腺体积平均116(81~273)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)评分平均27(15~33)分,最大尿流率(Qmax)平均6.0(3.6~9.3)ml/s,膀胱残余尿(RUV)平均252(18~1432)ml。比较患者手术前后血红蛋白变化、记录手术时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症的情况。术后3个月随访IPSS、生活质量评分(QOL)、Qmax的变化。结果本组手术时间平均96(35~170)min,激光耗能平均520(345~1082)k J,所有手术均一次完成,术后留置导尿管1~6 d,平均3 d。32例患者术后完成3个月周期的随访,IPSS由术前27分下降至术后3个月8(3~18)分(P0.01);Qmax由术前6(4~9)ml/s上升至术后3个月15(13~18)ml/s(P0.01);QOL由术前4(3~6)分下降至术后3个月2(1~4)分(P0.01)。结论应用国产160 W绿激光施行PVP治疗大体积BPH同样安全、有效、恢复快,是目前治疗大体积BPH理想的微创治疗方法。  相似文献   

10.
目的:比较经尿道前列腺电切术(TuRP)、经尿道双极等离子前列腺电切术(TUPKVP)和经尿道绿激光汽化术(PVP)治疗高危高龄前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:将92例高危高龄BPH患者随机分为3组(TURP组30例、TUPKVP组31例、PVP组31例),观察患者的手术时间,手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RUV)、术中出血量及血钠浓度变化,术后留置导尿管时间、术后住院时间、近期并发症。结果:3组患者术后IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV较术前均有显著改善,但三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。PVP组术后住院时间、留置尿管时间、术中出血量及术后血钠浓度降低程度均明显少于TURP及TuKVP组。同时并发症方面,PVP组短暂性尿失禁及继发性出血的发病率明显低于其余两组,而TUR综合症及尿道狭窄的发病率三组间差异无统计学意义。结论:3种手术方式对高危高龄BPH患者均有明确的临床疗效,而PVP较TuRP、TUPKVP具有创伤更小、出血更少、并发症发生率更低的特点,更适用于高危高龄BPH患者。  相似文献   

11.
目的探讨2μm激光汽化切除术治疗前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法应用70W2μm连续波医用激光对70例BPH患者行2μm激光汽化切除术。患者年龄65~84,72.6±4.7岁。经直肠前列腺超声测得前列腺体积80~128ml,平均96±13ml。观察记录手术时间、术后留置尿管时间、手术并发症,记录并统计分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(PVR)等指标的差异有无统计学意义。结果全部手术均成功,手术时间平均(80.2±16.9)min,术中无明显出血,无输血病例。术后平均留置尿管时间2.4±0.3d。术后随访3个月,IPSS及QOL评分由术前平均27.9±4.6及4.9±0.6分别下降至5.7±2.0及1.3±0.8,Qmax由术前6.2±2.0ml/s增加至术后18.4±1.9ml/s,PVR由术前118.4±60.0ml下降至术后22.3±9.9ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。40例术前仍保持性功能者,术后均保留性功能。术后无尿失禁发生。结论 2μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症安全有效,尤其适合于高龄、高危患者,但对其长远疗效还需进一步观察。  相似文献   

12.
目的探讨经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法2005年12月~2007年12月,经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗BPH68例。术前B超测量前列腺体积30~120ml,平均75ml;残余尿量(RU)60~250ml,平均89ml;最大尿流率(Qmax)3.5~6.9ml/s,平均5.1ml/s;IPSS评分19.8~23.5分,平均21.6分。结果68例均手术成功,切除的前列腺组织30~120g,其中〉60g15例。手术时间35~85min,平均45min。术中失血50~100ml,平均60ml,无输血。无前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔。68例术后随访4~6个月,Qmax增至16.4~23.2ml/s(平均19.8ml/s),RU降至0~15ml(平均5ml),IPSS评分0~6.8分(平均4.2分),均恢复正常。无尿失禁。结论经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、尿失禁发生率低等优点,手术相对简单,易于掌握。  相似文献   

13.
目的总结经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症患者的经验和观察其临床疗效。方法回顾分析我科于2015年1月~2017年6月采用经尿道等离子双极电切术,治疗60例高龄高危前列腺增生症的临床资料,记录术前患者的PSA、IPSS、QOL,统计手术时间、出血量、并发症发生率、术后住院时间等资料。结果本组60例患者均顺利完成,平均手术时间103±32.3 min,平均出血量62.6±34.4 mL,无输血,术后平均住院时间平均7.4±1.1 d。术后3月Qmax 19.8~26.3 mL/s,平均23.2±1.7 mL/s;IPSS 6~17分,平均11.6±2.5分;QOL 0~3分,平均1.26±0.78分,与术前相比差异有统计学意义,t值分别为31.1、29.5、36.6,所有P0.001。术后5例出现暂时性尿失禁,1例发生术后尿道狭窄,经对症处理情况改善后出院。平均随访15.68±7.32月,均未出现尿潴留,排尿畅。结论经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症患者是安全的、有效的。  相似文献   

14.
目的:评估2μm激光剥橘式前列腺切除术(TmLRP-TT)治疗大体积前列腺(70 ml)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年11月至2011年11月上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心收治的BPH患者80例,术前经直肠超声检查(TRUS)前列腺体积均70 ml,采用2μm激光剥橘式前列腺切除术进行治疗,比较并分析患者手术前后血红蛋白、电解质变化,记录术中及术后并发症,并对患者进行12个月的随访,随访内容包括前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)。结果:所有手术均一次顺利完成。术中血红蛋白下降(0.68±0.43)g/dL,电解质未发生明显变化。与术前相比,患者下尿路症状均得到明显改善,术后12个月IPSS下降73.89%[(20.03±6.9)分vs(5.23±3.59)分](P0.01),QoL下降64.55%[(4.09±1.19)分vs(1.45±1.36)分](P0.01),Qmax提高140.42%[(8.04±3.62)ml/s vs 19.33±3.28)ml/s](P0.01),PVR下降79.30%[(97.31±57.90)ml vs(20.14±24.20)ml](P0.01)。围手术期及术后12月随访期内,并发症发生率较低。结论:经尿道2μm激光剥橘式前列腺切除术治疗大体积前列腺是一种安全有效的微创治疗方法。  相似文献   

15.
目的:探讨尿动力学检查对BPH患者膀胱出口梗阻(BOO)和逼尿肌功能的诊断意义.方法:对95例BPH患者进行压力-容积和压力-流率测定.结果:95例BPH患者中BOO 57例,无BOO23例,其余15例为可疑或分析困难.BOO组前列腺体积大于无BOO组(62.4±16.1)cm^3 vs(41.0±7.1)cm^3(P<0.05),最大尿流率(Qmax)小于无BOO组(5.4±1.9)ml/s vs(12.4±5.0)ml/s(P<0.05),两组IPSS评分无差别(23.7±4.4)分vs(25.2±4.9)分(P>0.05).BOO组有逼尿肌不稳定收缩(DD34例,无BOO组D119例.结论:尿动力学检查有助于判断有无BOO存在,了解BPH患者的逼尿肌功能.IPSS不能判断患者的下尿路症状(LUTS)是否因BOO导致.BPH患者前列腺体积不足很大,但LUTS明显时,应行尿动力学检查.自由尿流率测定对BOO诊断有一定帮助.DI是无BOO患者发生LUTS的重要因素.  相似文献   

16.
目的 了解三水区良性前列腺增生(BPH)的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式.方法 2011年6月~ 2012年10月期间随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1672例作为调查对象,进行国际前列腺症状(IPSS)评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检(DRE)、最大尿流率(Qmax)测定、前列腺特异性抗原(PSA)测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况.结果 1672例被调查人群中,总患病率为(501/1672) 30.0%,患病年龄50 ~ 102岁,平均患病年龄(66.23 ±8.35)岁.50~ 59岁、60~69岁、70 ~ 79岁、80 ~ 89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9%、30.2%、53.2%、60.8%、76.2%.IP-SS(11.2±6.4)分,前列腺体积(30.6±17.8) mL,Qmax(14.2±7.4)mL/s,PSA(3.92±3.82) ng/mL.下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关.以IPSS>7分、前列腺体积>20g、Qmax< 15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8%.BPH患者健康教育知识了解途径依次为:电视栏目和电台广播53.0%,报刊和杂志51.4%,病友交流18.6%,医生指导为15.3%,社区健康教育为8.1%,网络信息为5.2%;健康教育需求内容依次为:饮食指导91.5%,生活保健90.5%,疾病预防49.9%,用药知识17.9%,诊疗费用15.6%.结论 三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1%.三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义.  相似文献   

17.
目的探讨应用选择性绿激光汽化术(PVP)治疗重度前列腺增生症患者的临床疗效。方法回顾性分析自2004年7月至2008年7月应用PVP治疗78例前列腺体积大于80ml的良性前列腺增生症患者的临床资料。观察患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、输血率、术前后国际前列腺症状评分(IPS8)、最大尿流率、前列腺体积的变化及并发症。结果所有手术均成功,无输血,未出现电切综合征。平均手术时间(81.4±7.6)min,平均留置尿管时间(3.5±1.3)d,术后早期急性尿潴留9例(11.5%),轻度尿路刺激症状21例(26.9%),尿路感染10例(12.8%)。术后1个月IPSS评分、最大尿流率(Qmax)及前列腺体积改变均有统计学意义(P〈0.01),39例随访时间10-48个月,永久性尿失禁1例,6例需再次手术治疗,无尿道狭窄并发症发生。结论PVP治疗重度良性前列腺增生方法安全可行,但术后早期并发症发生率较高,可作为经尿道前列腺电切术(TURP)的一种补充手术方法应用于高危患者。  相似文献   

18.
目的:探讨经尿道双波长半导体激光系统(Ceralas HPD)治疗良性前列腺增生(BPH)的手术方法和临床效果,并评估其安全性。方法:2013年1月25日~2013年6月25日期间,应用经尿道Ceralas HPD手术治疗51例BPH。患者平均年龄(69.5±7.3)岁,前列腺术前体积平均(73.5±17.7)ml,术前IPSS评分(20.4±7.3)分,最大尿流率(Qmax)(7.2±3.4)ml/s。采用"分叶整体切割法",先在5、7、12点处分别切开一沟槽,内至膀胱颈,外不超过精阜,宽约0.5~1.0cm,深达外科包膜,然后从12点处开始,贴近包膜整体切除左侧叶,再切除右侧叶,最后切除中叶。结果:手术时间平均(51.2±19)min,术中无明显出血,手术过程中视野清晰,无手术并发症,无输血病例。术后导尿管留置时间平均2.7(1~3)d。术后1个月IPSS评分(7.0±2.3)分,最大尿流率Qmax(24.3±5.6)ml/s,与术前相比均有显著改善(P0.05)。结论:Ceralas HPD能高精度地切割组织,同时具备强大的汽化功能和良好的止血功能,对组织的热损伤小。双波长半导体激光"分叶整体切割法"前列腺切除术具有切除速度快,组织切除彻底,并发症少,安全性高等优点,是一种较理想的前列腺切除方法。  相似文献   

19.
目的探讨2μm激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法应用70W 2μm连续波医用激光对65例高龄高危BPH患者行2μm激光前列腺汽化切除术。患者年龄80~92岁,平均(84.6±2.7)岁。观察平均手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异。结果全部手术均成功,平均手术时间(40.8±7.5)min,术中出血量(60.0±12.0)mL,无输血病例。术后平均留置尿管时间(3.0±1.0)d。术后随访3月,IPSS及QOL评分由术前平均24.6±4.5及5.2±0.2分别下降至6.8±1.2及1.4±0.3,Qmax由术前(4.3±0.5)mL/s增加至术后(18.6±1.5)mL/s,PVR由术前(60±0.5)mL下降至术后(15.6±4.6)mL,手术前后比较均有显著性差异(P〈0.01)。术后无尿失禁及继发性出血。结论 2μm激光前列腺汽化切除术治疗高龄高危BPH安全有效。  相似文献   

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