对产妇分娩镇痛认知的调查

目的 调查上海市孕妇对分娩镇痛的认知程度。方法 在产科门诊，随机选择100例孕妇，参加分娩镇痛产前问卷的调查；在产房随机选择100例分娩镇痛后的产妇，参加分娩镇痛产后问卷的调查，其中90例产妇选用自控硬膜外镇痛，用药为0．1％罗比卡因 0．002％芬太尼；10例产妇选用50％笑气(氧化亚氮) 50％氧气吸入分娩镇痛。结果 分娩镇痛前，98％的产妇认为分娩肯定会痛；42％的产妇对产痛感到紧张、恐惧；有90％的产妇对分娩镇痛的知识不了解，有63％的产妇不清楚分娩镇痛会对胎儿及新生儿带来什么影响，甚至有14％的产妇担心分娩镇痛会对胎儿有不良影响。分娩镇痛后，99％的产妇对镇痛的效果表示满意；100％的产妇认为分娩镇痛工作是必要的；20％的产妇对新生儿有顾虑。结论 加强分娩镇痛的宣传教育工作是非常必要的，同时也应该认识到分娩镇痛工作是生殖健康的重要组成部分。     

分娩镇痛30例临床分析

目的通过对30例产妇实施分娩镇痛，观察其临床效果来探讨分娩镇痛对产程及母儿的影响。方法在临床选取30例自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇30例作为对照组，分别观察产程、分娩方式、产后出血量和发生新生儿窒息情况进行对比。结论分娩镇痛能够减轻产妇宫缩疼痛程度，提高自然分娩的信心，降低剖宫产率且对母儿无不良影响。     

倡导分娩镇痛 高产科质量

目的探讨分娩镇痛对产妇进入产程后的影响,及对分娩结局的影响。方法回顾性分析2001年1月。2008年5月沈阳市妇婴医院施行硬膜外镇痛的2000例产妇,并与同期未进行分娩镇痛、要求阴式分娩的产妇2000例对照。结果行分娩镇痛的产妇明显缩短第一产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低新生儿窒息率。结论分娩镇痛可真正提高母婴健康和安全,提高阴道分娩率,提高产科质量。     

罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛85例临床分析

目的：对85例自然分娩的产妇实施分娩镇痛,观察对总产程、催产素的应用率、剖宫产率的影响。方法：对85例自然分娩的产妇实施罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛，并与对照组(不要求镇痛)的96例自然分娩的产妇相比较，记录总产程、催产素的应用率、剖宫产率、产妇的视觉模拟评分(VAS)及新生儿Apgar氏评分。结果：镇痛组和对照组之间平均年龄、体重、胎儿体重及新生儿体重无差异性，Apgar评分正常，催产索使用率增加。宫口开全时间及总产程有显著性差异，自然分娩改为剖宫产的机率无显著性差异，宫口大小不同的产程阶段分娩镇痛对剖宫产发生率无明显影响。结论：罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合分娩镇痛，起效快，镇痛效果好，无运动阻滞，新生儿Apgar评分正常，是一种安全有效的无痛分娩方法。     

导乐镇痛分娩仪用于分娩镇痛的临床分析

目的 :探究导乐镇痛分娩仪在临床分娩镇痛中的应用效果.方法 :随机选取我院2015年6月-2016年6月所收治的58例产妇作为主要研究对象,按照入院的先后顺序将产妇分为对照组和观察组各29例.对照组采用常规的分娩护理方法,观察组采用导乐分娩镇痛仪镇痛分娩,对这两组产妇的疼痛度、镇痛效果、产程时间等相关指标进行比较分析.结果 :观察组产妇产时镇痛效果优于对照组;观察组产妇产程时间及出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :导乐镇痛分娩仪在分娩镇痛中的应用,可有效降低产妇分娩的疼痛度,降低产妇的产后出血率,临床应用价值显著.     

分娩镇痛对产程及母婴转归影响的回顾性临床研究#br#

目的 本研究探讨分娩镇痛对产程及母婴转归的影响。 方法 回顾性分析足月单胎分娩产妇及娩出新生儿各362例的临床资料，，因各种原因产妇中转剖宫产57例（分娩镇痛19例，非分娩镇痛38例）及新生儿转科治疗33例（分娩镇痛14例，非分娩镇痛19例），最终纳入产妇305例（分娩镇痛组165例，非分娩镇痛组140例），新生儿329例（分娩镇痛组组170例，非分娩镇痛组159例）。分析比较2组产妇产程，产妇转归情况（产钳使用、侧切、产道裂伤、并发症）及满意度，比较新生儿转归情况［体重、Apgar 评分、脐动脉血pH、动脉血二氧化碳分压（arterial blood carbon dioxide partial pressure，PaCO2）、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）］。 结果 分娩镇痛组第一产程与第三产程比非分娩镇痛组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。2组第二产程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组产钳使用、侧切、产道损伤及并发症（胎盘早破、羊水污染、胎盘早剥、宫缩乏力、产道出血）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩镇痛组满意度比非分娩镇痛组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。分娩镇痛组新生儿体重、5分钟Apgar评分、10分钟Apgar评分比非分娩镇痛组明显重或升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组1分钟Apgar评分、脐动脉血pH、PaCO2和PaO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 分娩镇痛可有效缩短第一产程和第三产程，但对母婴转归情况无影响，改善妊娠结局，提高产妇满意度，值得在临床上推广。     

实施笑气吸入分娩镇痛的护理体会

目的实施笑气分娩镇痛对产妇焦虑程度、产程时间：产后出血量，分娩方式Apgar评分的影响。方法选择住院分娩90例产妇按知情同意，自主选择的方法实施笑气吸入。另选90例产妇未采取任何镇痛，两组比较。结果两组产妇的焦虑程度，产程时间，有明显差异；产后出血量，Apgar评分无差异。结论在笑气吸入分娩镇痛中，全程陪产可提高笑气镇痛效果，缓解产妇焦虑情绪，缩短产程，减少产后出血，是一种理想的分娩镇痛方法。     

在产程的潜伏期和活跃期为产妇实施分娩镇痛对其分娩方式和缩宫素用量的影响分析

目的：探究在产妇产程的潜伏期和活跃期为其实施分娩镇痛对其分娩方式和缩宫素用量的影响。方法：将2012年9月至2013年5月我院收治的104例进行分娩镇痛的足月初产妇分为潜伏组（宫口开大﹤3cm）和活跃组（宫口开大﹥3cm）,每组各52例产妇,分别在其产程的潜伏期和活跃期为其施行分娩镇痛,并比较两组产妇的分娩方式及使用缩宫素的情况。结果：两组产妇的镇痛效果均有所升高,两组产妇的分娩方式、使用催产素的几率相比较,差异显著（P﹤0.05）,有统计学意义。结论：在产妇分娩的潜伏期为其实施分娩镇痛可降低其剖宫产率,增加其使用缩宫素的几率,产科医生应根据产妇的具体情况有针对性地为其选择进行分娩镇痛的时机。     

安定在分娩镇痛及加速产程中的应用

目的探讨安定在加速产程及分娩镇痛中应用的安全性、可行性和可靠性．方法设立治疗组（106例）、对照组（103例），治疗组106例住院临产产妇，在分娩第一产程缓慢静脉推注安定针10mg，观察产程经过及分娩疼痛情况，并与对照组进行比较结果安定作为一种抗焦虑药物，不仅具有镇痛、镇静、抗焦虑作用，而且能选择性地使宫颈平滑肌松驰、软化宫颈，促进宫口扩张，加速产程，不影响产妇血压、呼吸、宫缩，不增加产后出血，不影响新生儿阿氏评分。结论在分娩第一产程使用一定量的安定可减轻产妇烦躁不安，消除产妇恐惧感，消除或缓解产痛，减少产妇痛苦、缩短产程，增加自然分娩率。达到了加速产程和分娩镇痛双重作用，提高产科围产期保健质量，保障母婴安全。值得产科临床推广应用。     

探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛

目的：探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴预后的影响。方法：在产妇宫口张开2～3cm时。采取镇痛措施。观察组421例硬膜外麻醉罗哌卡因镇痛，对照组387例给予静脉注射安定。结果：镇痛效果镇痛组效果显著优于对照组．镇痛组产妇安静放松。对照组产妇呼吸急促，脉搏略增快，显得紧张、焦虑急躁、疲劳，情绪波动大。结论：罗派卡因联合小剂量芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好，安全可靠，是理想的分娩镇痛药。     

“普消痛”在镇痛分娩中效果观察

目的研究镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法采用“普消痛”对400例产妇进行镇痛分娩，作为观察组；未行镇痛分娩406例产妇作对照组，比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果两组第一产程活跃期，总产程比较有显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较，无显著性差异。结论“普消痛”用于镇痛分娩，效果可靠，对母婴无不良影响，是一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的方法，值得推广应用。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床探讨

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产妇、母婴的影响。方法：在全程胎心监护下，对108例产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛（观察组），与同期108例未干预产妇（对照组）比较镇痛效果、产程进展、分娩方式及新生儿窒息情况。结果：观察组分娩镇痛效果非常显著（P〈0．01），而产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况两组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著，对母婴无不良影响。     

两种分娩镇痛方法的初步观察

为比较两种分娩镇痛方法，随机将４６例产妇分为三组观察。１８例产妇硬膜外注入０．１２５％丁吡卡因／曲马多，有效率达８８％。同期１０例产妇舌下含服盐酸二氢埃托啡片，未能获得文献介绍分娩镇痛效果。１８例不作分娩镇痛产妇为对照组。     

镇痛分娩配合体位护理的综合性护理效果分析

目的：探讨在产程中采用分娩镇痛配合体位护理对产妇分娩的影响。方法将2013年1月至2014年7月间在我院分娩的产妇216例随机分为对照组和观察组两组，两组产妇均行腰部硬膜外阻滞镇痛分娩，对照组产妇在镇痛分娩的基础上配合常规护理，观察组产妇配合体位护理，对两组的效果进行比较。结果观察组产妇的阴道分娩产程明显短于对照组产妇（P＜0．05）；观察组的镇痛效果明显优于对照组，并且产后2 h 出血量、剖宫产率以及新生儿并发症的发生率明显少于对照组（P ＜0．05）。结论在产妇镇痛分娩中配合体位护理可有效减轻产妇的疼痛、加快产程的进展、减少产后出血、降低剖宫产率和新生儿并发症的发生率，值得临床推广应用。     

产妇自控硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

为观察产妇自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的可行性,选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,估计能经阴道分娩并志愿行为分娩镇痛的足月初产妇４４例,采用产妇自控硬膜外阻滞对其进行分娩镇痛;以同期未行分娩镇痛而其它条件相当的足月初产妇４６例为对照。     

硬膜外腔罗哌卡因注药在分娩镇痛中的应用

目的：探讨罗哌卡因硬膜外腔注药用于分娩镇痛的疗效。方法：对50例产妇在分娩时行硬膜外腔注射罗哌卡因进行观察分析。结果：经观察50例产妇，分娩镇痛效果均满意。结论：低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内分娩镇痛是一种较满意的分娩镇痛方法。     

分娩镇痛产后尿潴留的临床观察

分娩镇痛是一项人性化的服务项目，随着分娩镇痛率的不断攀升，分娩镇痛对孕产妇影响的报道也较多，就分娩镇痛对产程的影响目前大多数研究者认为，分娩镇痛因麻醉药物作用对产妇的盆底及阴部神经肌肉组织都有一定麻醉，影响产妇屏气用力，不利胎头的旋转和下降，而延长第二产程，而第二产程的延长可增加产妇产后发生尿潴留的危险性。为探讨分娩镇痛对产后尿潴留的影响，以及如何正确干预预防分娩镇痛产妇尿潴留的发生，宁波大学医学院附属医院产科护理人员进行了观察，现将结果报道如下。     

自控式腰-硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的:研究自控式腰-硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法:选择自愿要求分娩镇痛、头位、单胎、初产妇、产科检查认为可以阴道试产的176例产妇为观察组;随机抽取同期未采取分娩镇痛的产妇176例为对照组,对两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后2h出血量以及新生儿的评分进行分析。结果:观察组镇痛有效率97.73%与对照组差异明显。两组产妇除第二产程外,活跃期、第三产程、分娩方式、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无显著性。结论:自控式腰-硬膜外分娩镇痛是一种效果极佳的产妇分娩镇痛方法,对母、婴无不良影响。     

分娩镇痛对产程及新生儿的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产程进展及新生儿的影响。方法:选取我院2012年1月-2012年10月间入院分娩的产妇300例,随机分为观察组与对照组,观察组采用0.125%布比卡因,负荷量8~10 mL,持续量4mL/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);B组150例,不采用分娩镇痛,产妇自然分娩。对比2组产妇视觉模拟评分(VAS)、总产程时间、分娩结局及新生儿Apgar评分。结果:观察组VAS疼痛评分较对照组明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组总产程时间、新生儿Apgar评分及分娩结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩阵痛可快速、有效地进行分娩镇痛,对产妇及新生儿无明显不良影响,用于分娩镇痛是安全的。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的效果及安全性评价

目的对于腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的效果及安全性进行评价。方法选取本院在2017年7月至2017年12月间自愿接受分娩镇痛的120例产妇作为临床资料为本次研究样本,按照镇痛方法的不同将产妇分为对照组组及实验组(每组各60名),对照组采用硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,实验组采用腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。对比对照组和实验组镇痛起效时间,镇痛效果及镇痛有效率,两组产妇不良反应发生情况,产程时长,分娩方式及产后新生儿Apgar评分情况。结果与对照组相比,实验组镇痛起效时间显著缩短,且实验组镇痛效果优于对照组,镇痛显著有效率增加,产程缩短,P0.05,差异具有统计学意义。产妇不良反应发生率、产妇分娩方式及产后新生儿Apgar评分情况差异无统计学意义。结论通过对比两种镇痛方法能够发现,腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在产妇分娩过程中的镇痛起效时间显著缩短,镇痛效果显著,能够缩短产程,不增加产妇不良反应发生率,不影响产妇分娩方式及产后新生儿Apgar评分,对母婴是安全的,故值得深入研究并在临床推广应用[1]。