胃黏膜剥离术后溃疡愈合的危险因素分析

[目的]分析胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后溃疡愈合的危险因素。[方法]对胃黏膜病变行ESD的连续性患者120例、术后溃疡愈合的危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析;根据是否伴有幽门螺杆菌(Hp)感染将患者分为Hp阳性组、Hp阴性组,比较2组患者的临床和内镜资料,以及ESD后4周、8周的溃疡大小、分期及瘢痕愈合率。[结果]对ESD后8周溃疡愈合的单因素Logistic回归分析结果表明,术前长期使用非甾体类抗炎药(NSAID)、病变部位、局部合并溃疡或瘢痕、伴有Hp感染、术后创面大小与溃疡瘢痕愈合显著相关;随后的多因素Logistic回归分析表明,仅术后创面大小、伴有Hp感染与溃疡瘢痕愈合显著负相关(P0.05)。ESD后4周时,Hp阴性组的溃疡面积显著小于Hp阳性组(P0.05);Hp阴性组的S1期愈合率高于Hp阳性组,但2组差异无统计学意义。ESD后8周时,Hp阴性组的溃疡面积显著小于Hp阳性患者,而且S1期瘢痕愈合率显著高于Hp阳性组(P0.05)。进一步对不同时间的溃疡分期进行分析,术后4周、8周Hp阴性组的的整体溃疡愈合质量均显著高于同期Hp阳性组(P0.05)。[结论]Hp感染是胃黏膜病变ESD后溃疡愈合的危险因素,而且影响了ESD后医源性溃疡的愈合速度和愈合质量。     

康复新液联合奥美拉唑治疗胃黏膜切除术后相关溃疡20例

[目的]观察康复新液治疗胃黏膜切除术（EMR）后相关溃疡的临床疗效。[方法]将38例行胃EMR患者随机分为2组,治疗组予奥美拉唑及康复新液治疗,对照组单用奥美拉唑治疗;对患者术后疼痛及创面黏膜愈合情况进行评价。[结果]治疗组术后第3、7天腹痛缓解率及疼痛消失平均天数优于对照组（P〈0．05）;治疗组1周溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]康复新液能有效缓解胃EMR后腹痛,促进胃EMR后相关溃疡的早期愈合。     

康复新液联合泮托拉唑治疗胃黏膜切除术后相关溃疡120例

[目的]观察康复新液联合泮托拉唑治疗胃黏膜切除术(EMR)后相关溃疡的临床疗效.[方法]将240例行胃EMR患者随机分为2组,治疗组给予泮托拉唑和康复新液治疗,对照组单用泮托拉唑治疗,术后1、4周复查胃镜,观察溃疡愈合情况.[结果]治疗组术后1周溃疡愈合率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]康复新液能促进胃EMR后相关溃疡的早期愈合.     

非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床分析

目的 探讨非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床及内镜特点。方法 对196例消化性溃疡并出血病人的临床资料进行回顾性分析，根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(55例)和非NSAIDs组(141例)，并进行分析比较。结果 NSAIDs组与非NSAIDs组在年龄、溃疡类型、溃疡数目、临床症状及Hp感染等方面均有显著差异。结论 加强对非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的认识，并采取相应措施，以减少非甾体抗炎药对胃肠道产生的毒副作用。     

埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效分析

将90例胃幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成两组,分别给予埃索美拉唑(治疗组)和奥美拉唑(对照组)为主的三联疗法。于用药1、2、3、7d观察临床症状的改善情况;疗程结束4周后,观察两组溃疡愈合率Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率为91.8%(45/49),Hp根除率为83.7%(41/49),对照组分别为87.8%(36/41)、80.5%(33/41),两组溃疡愈合率和Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组第1、2天临床症状缓解率分别为38.8%、63.3%,高于对照组的14.6%、36.6%(P<0.05);不良反应发生率分别为6.1%和7.3%。表明埃索美拉唑能有效清除Hp,缓解症状,促使溃疡愈合。     

分时段用药抗幽门螺杆菌疗效分析

[目的]观察消化性溃疡（PU）患者不同时段服用抗幽门螺杆菌（Hp）药物,Hp根除及溃疡愈合疗效。[方法]Hp感染的十二指肠溃疡患者105例,胃溃疡患者69例,随机分2组,第1组治疗第1周起服用奥美拉唑20nag／次及2种抗生素（克拉霉素500mg／次,阿莫西林1000mg／次）,均2次／d;第腿第1周单纯服奥美拉唑,第2周加服2种抗生素,服用药物及方法同第1组。[结果]第Ⅱ组服药后Hp根除率为84．0％,较第1组79．4％明显升高,溃疡和Hp复发率均下降（均P〈0．05）。[结论]消化道症状缓解后服用抗生素Hp根除率高,溃疡复发率低。     

消化性溃疡发病相关因素探讨

背景消化性溃疡发病率呈逐年上升趋势,严重影响着患者的身心健康以及生命安全。目的分析消化性溃疡发病的相关因素,以期能够降低消化性溃疡发病率。方法随机选取2012年2月至2014年4月期间在我院治疗的218例消化性溃疡患者为观察组,选取同时期的189例慢性胃炎患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料。结果单因素方差分析表明,消化性溃疡发病的相关危险因素包括吸烟、饮酒、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、使用非甾体类抗炎药、合并有抑郁症、高血压、胆囊结石、反流性食管炎、痛风以及脑血管疾病。多因素方差分析结果表明,伴随有抑郁症、使用非甾体类抗炎药物、H.pylori感染、吸烟以及饮酒是消化性溃疡的独立危险因素。结论减少非甾体类抗炎药物使用、治疗H.pylori感染、戒烟戒酒以及保持心情愉悦可有效降低消化性溃疡发病率。     

服用非甾体类抗炎药与十二指肠组织学、溃疡和幽门螺杆菌

1 目的 幽门螺杆菌(Hp)引起十二指肠炎和胃化生,在十二指肠溃疡发病机理中的重要性,愈渐为人们所认识。研究了服用非甾体类抗炎药(NSAID)与十二指肠组织学异常、Hp和十二指肠溃疡的关系。2 方法 患者年龄18岁以上,没有胃或十二指肠的恶性病或手术史。内镜取活检前至少服用NSAID 4周。内镜取活检1周内服用抗溃疡制剂、抗生素或细胞毒性药物的病人不选用。内镜检取172例病人十二指肠外观正常的粘膜活检,其中74例服用NSAID,98例未服用NSAID。十二指肠炎以中性粒细胞和浆细胞的浸润程度、绒毛的高度、十二指肠腺脱出和胃化生来分级。以上诸因素得出总积分,胃和十二指肠的Hp也     

康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡50例

[目的]观察康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药物(NSAID)相关性溃疡的疗效。[方法]对因腹痛伴呕血或黑便入院(除外消化道大出血),经胃镜诊断的99例NSAID相关性消化性溃疡患者,随机分为2组,治疗组50例给予口服康复新液10 ml/次,3次/d,联合奥美拉唑40 mg 2次/d静脉滴注(静滴)治疗;对照组49例选用奥美拉唑40 mg,2次/d静滴,出血停止改口服奥美拉唑20 mg 2次/d。证实幽门螺杆菌(Hp)感染者均加用阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g 2次/d,疗程10 d。[结果]治疗组总有效率为94.0%,对照组为69.4%(P0.05);胃镜疗效总有效率为96.0%,高于对照组的88.8%(P0.05);Hp根除率为89.19%,与对照组的87.5%无明显差异。[结论]康复新液联合奥美拉唑治疗NSAID相关性溃疡疗效确切,不良反应少。     

老年非甾体抗炎药相关消化性溃疡的临床特征及影响因素

目的分析老年非甾体抗炎药(NSAIDs)相关消化性溃疡的临床特征及影响因素。方法回顾性分析323例消化性溃疡患者临床完整资料,据患者发生消化性溃疡前10 d是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(n=122)、非NSAIDs组(n=201)。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录两组基线资料、症状、胃镜检查特点及NSAIDs患者用药情况,分析NSAIDs相关消化性溃疡临床特征及影响老年NSAIDs相关消化性溃疡发生的相关因素。结果NSAIDs组年龄、心脑血管例数均明显高于非NSAIDs组,腹痛发生率明显低于非NSAIDs组,无临床症状比例明显高于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组溃疡多发于胃部,非NSAIDs组胃溃疡多发于十二指肠部位,差异有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组多发病灶占比高,非NSAIDs组单发病灶占比高,差异有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组122例患者服用阿司匹林74例,服用消炎药10例,止痛药38例,服用不同非甾体抗炎药患者胃镜下溃疡形态、大小、数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);经非条件多项Logistic回归分析证实,年龄、心脑血管疾病及幽门螺杆菌(Hp)感染均可能是诱发NSAIDs相关性消化性溃疡发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年NSAIDs相关消化性溃疡发病年龄高于非NSAIDs相关消化性溃疡,且多合并心脑血管疾病,多发于胃部,而胃溃疡中多累及胃窦位置,无显著临床症状,胃镜检查下溃疡多发占比高,服用不同种类NSAIDs药物在溃疡大小、形态等方面无显著差异,年龄、心脑血管疾病及Hp感染均是老年NSAIDs相关消化性溃疡的危险因素。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.