肺切除中处理支气管残端的临床体会

行肺切除手术时如何妥善处理支气管残端,减少术后并发症,是胸外科医生的重要研究课题。肺切除中严重的并发症为支气管胸膜瘘,它不但危害人的生命,也给临床医生在治疗上带来困难,因此支气管残端处理的好不好是肺切除成功的关键,远近国内外报告支气管残端的处理方法有闭气缝合法,     

肺切除以结扎法处理支气管残端的体会

<正> 处理支气管残端为肺切除术最后操作的重要步聚。如处理不妥,易致支气管残端瘘、胸膜腔感染等严重并发症。我院胸外科自1978年至1992年,共施行232例肺切除手术,均以结扎法处理支气管残端,术后未发生1例支气管残端瘘,取得良好效果。 1 临床资料 1.1 本组中男性189例,女性43例。年     

腔外结扎法处理肺切除支气管残端的应用体会

腔外结扎法处理肺切除支气管残端的应用体会孙宝林（江苏省溧水县人民医院胸外科溧水２１１２００）李德闽（南京军区南京总医院胸心外科南京２１０００２）肺切除时支气管残端的处理方法对防止术后并发支气管胸膜疹和胸腔感染至关重要。自１９８３年１１月到１９９３年１...     

肺切除术用结扎法处理支气管残端的临床体会：附65例报告

本文介绍了以支气管残端结扎法进行不同疾病肺切除术６５例，体会到该手术方法操作简便、省时、容易掌握、闭合性能稳妥可靠，可减少支气管胸膜瘘、咯血、呛咳及有效避免支气内分泌物外溢 ，减少并发症等优点，对肺段、肺叶和全肺切除均可应用。     

肺切除术中支气管残端的处理方法

我国自80年代后期,随着呼吸生理和气管内麻醉的发展,以 及抗结核药物和抗菌素的广泛应用.肺切除手术得以广泛采用.30年来,尤其近10年来,临床化学药物的充实,治病方案的更新,肺部疾病的治愈率不断提高,患病率和死亡率也明显下降.虽然如此,胸外科肺切除手术仍被广泛采用,手术对根治病患,缩短疗程仍不失其临床治疗的积极意义.     

肺切除术中支气管残端的处理问题

肺切除术中支气管残端的处理问题沙莉（广州铁路中心医院胸外科广州５１００８０）自１８９２年Ｔｕｆｆｅｒ成功施行首例肺切除手术以来，支气管残端的处理方法一直是胸外科医生研究探讨的课题。最初是采用肺很大块结扎法处理肺门血管及支气管。自１９３３年Ｒｉｅｕｈｏ...     

肺切除178例支气管残端处理体会

支气管的处理是肺切除术的最后步骤,正确的处理是防止术后支气管残端瘘的关键。1981年3月至1999年3月我院共行各型肺切除178例,用闭式结扎或潜行缝扎法处理支气管残端,取得良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:178例中男134例,女44例,年龄14～71岁。病程最短3天、最长35年。肺结核患者术前均经正规全程抗结核治疗。疾病种类:中央型肺癌21例、周围型肺癌50例,支气管扩张症68例,慢性肺脓疡11例,结核性毁损肺17例、肺结核球3例、结核性脓胸并支气管胸膜瘘1例,其他7例。术式:肺叶切除137例、肺叶加肺段切除20例、全肺切除11例、复合…     

肺切除时闭合支气管残端的方法

肺切除时闭合支气管残端的方法兰医一院胸外科陈克能兰医外科手术学教研室辛夷湖北医大肿瘤所杨国梁自本世纪三十年代肺切除术问世以来，胸科医生公认支气管残端的处理是肺切除术的关键操作之一，与术后是否发生支气管胸膜瘘关系密切。为此，无数胸科前辈作出了不懈的努力...     

肺切除支气管残端处理的体会

<正> 支气管残端的处理是肺切除操作中的一个重要环节,其处理是否妥当,与术后残端支气管胸膜瘘能否发生有密切的关系。我科自1977年元月以来,先后用结扎法为174例患者处理肺切除时的支气管残端,无1例发生瘘,收到良好效果。     

肺切除支气管残端结扎术——附172例报告

肺切除支气管残端结扎法自报导以来已广泛用于临床,效果良好。我院自1976年5月～1987年4月行肺切除支气管残端结扎术172例,无一例并发支气管胸膜瘘。本文对结扎法的优点、适应症及如何避免肺癌术后残端阳性进行讨论。     

结扎法处理肺切除支气管残端（附60例报告）

本文报告结扎法处理肺切除支气管残端６０例，无一例发生支气管胸膜瘘，此法处理安全可靠，简单省时，手术要点为：不能过分游离支气管，保证残端血供，结扎线与切除距离保持０．６～０．８ｃｍ，断端间隔要剖开，以便彻底化学灭菌及防止结扎线滑脱。     

肺切除支气管残端结扎处理的体会

支气管残端的处理是肺切除手术操作中的重要环节,处理恰当,能有效地预防术后支气管胸膜痿(支瘘)等并发症的发生。我科自1990年1月～1994年2月以支气管结扎法处理残端53例,收到满意的临床效果,报道如下。     

宽大的阑尾根部阑尾残端的处理(附40例报告)

阑尾切除术是最常见的外科手术,但常因炎症侵犯整个阑尾根部,根部直径相对增宽,有时盲肠壁也因炎性浸润而肥厚,部分病例甚至还伴随盲肠壁坏疽。阑尾切除后.其残端处理甚为困难,稍有不当,后果严重我们采用     

腔外环缝结扎法处理肺切除支气管残端的临床应用

本文报告环缝结扎法处理肺切除支气管残端的临床结果。在400例包括肺结核、肺癌和肺慢性化脓症等的肺切除术中处理了469例次支气管,按病例数计算,具有严重危害性的并发症,术后支气管胸膜瘘的发生率减到0.25％而且未见发生于主或大的支气管。本文强调本方法优点,并认为成功的关键在于将老式的开放处理方法改进为闭合式,避免了截断支气管时,支气管分泌物的外喷污染胸膜腔和缝线穿过有高度感染性的管腔的不良后果。     

XF残端缝合器封闭十二指肠残端的应用体会(附47例报告)

为处理好十二指肠残端的封闭,防止术后残端瘘的发生,我们采用了XF60mm残端缝合器封闭十二指肠残端47例,取得了理想的临床效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况本组病人男性39例,女性8例,年龄18～78岁。胃癌37例,胃十二指肠溃疡6例,急性胃十二指肠溃疡穿孔4例。其中一般情况差、严重贫血、术前血色素低于6.0％者4例。术中发现胃及十二指肠肠壁严重水肿者     

肺切除支气管残端处理1501例分析

目的 :总结肺切除术后支气管残端的处理经验。方法 :各类肺切除手术 15 0 1例。按支气管残端不同处理方法分残端未结扎组 (甲组 ) 6 35例 ,其中甲 a组 (Sweet法 ) 32 1例 ,甲 b组 (Sweet法 +周围组织覆盖加强 ) 314例 ,残端结扎组 (乙组 ) 86 6例 ,其中乙 a组 (Sweet法 +残端结扎 ) 6 79例 ,乙 b组 (Sweet法 +残端结扎 +周围组织覆盖加强 ) 187例。结果 :手术死亡 5例 ,术后胸腔出血二次进胸止血 17例 ,胸腔感染 15例 ;术中输血 0～ 2 0 0 0 ml,平均 4 0 0 ml,胸管引流 10 0～ 2 5 0 0 m l,平均 30 0 m l,胸管留置 6 h～ 14天 ,平均 1.5天。甲组支气管胸膜瘘 (BPF) 8例 (1.2 % ) ;乙组 3例 (0 .3% ) ,两组经χ2 检验差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止 BPF的发生 ,特别适合于那些高危因素的病人     

肺切除手术方法的改进(附365例报告)

本文在总结我院过去肺切除手术的经验教训的基础上,提出了一些问题,即如何将手术困难的肺施行切除,如何避免术中术后的出血,如何预防术后脓胸和支气管胸膜瘘的发生等,于是本组进行了肺切除手术上的一些改进,现小结1989年9月～1994年4月我科用改进的方法施行肺切除365例的资     

缝扎法在肺切除术中处理支气管残端的应用

为防止肺切除术后支气管残端瘘，我科应用缝扎法做了80例肺切除术，取得良好效果，并与1993年前全层缝合法的100例做丁回顾性对照，报告如下。