椎管内占位病变的MRI诊断

我们收集了我院2002年10月-2007年6月间资料完整，并经手术及病理证实的15例常见椎管内占位性病变MRI资料进行分析，观察其MRI特点，以提高MRI对椎管内占位性病变诊断与鉴别诊断水平。     

椎管内占位病变的脊髓造影诊断

本文52例中,男性42例,女性10例。年龄8—60岁,其中25—50岁39例。病变发生在颈段8例,胸段38例,腰段6例。髓内肿瘤3例,髓外硬膜下肿瘤38例,硬膜外肿瘤5例,硬膜内外肿瘤,淋巴瘤及淋巴肉瘤各2例。以神经鞘膜瘤(21例)和神经纤维瘤(13例)最多见。症状:四肢肌无力及麻木52例,神经根性疼痛39例,尿潴留6例。体征:上、下行感觉减退37例。肌萎缩和皮肤营养障碍4例,病理征阳性6例。52例均行上行性脊髓造影,照正侧位片,造影剂为碘苯酯和Omnipaque,29例术前有平片检查。     

椎管内占位病变中场强MRI诊断

通过对33例椎管内占位病变（均经手术或临床证实）33例的磁共振（MRI）资料分析,讨论中磁场MR对椎管内占位病变的诊断价值与MRI表现。1材料与方法33例中,男21例,女12例,年龄15～82岁。用西门子超导型1．OT磁共振成像机、常规矢状面、横断面、部分加冠状面,用自旋回波序列分别做TIW和T2W,部分加质子加权扫描,层厚3～5mm。25例作GD—DTPA增强扫描,仅作平扫8例。2结果与分析2．1髓内占位7例室管膜瘤2例,均发生在胸段圆锥区,累及2～3个椎体节段。呈等T1,长T2异常信号,较均匀强化,其中正例伴小灶囊变；星形细胞瘤3例,圆锥部1例,颈段2例…     

内镜治疗颈椎椎管内占位病变研究进展

<正>内镜技术是近年来迅速发展起来的新兴技术,在内镜下行颈、腰椎间盘切除术、椎管内减压及融合术都已十分成熟,而内镜下颈椎椎管内占位性病变切除术鲜有报道,笔者就内镜治疗颈椎椎管内占位病变进行综述。     

椎管内占位病变的高场强MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨高场强MR对椎管内占位病变的诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术病理证实的椎管内占位病变的MRI资料．肿瘤位于颈椎管18例，胸椎管23例，腰椎管12例。病理上属神经鞘瘤17例，脊膜瘤8例，神经纤维瘤4例，转移瘤9例，星形细胞瘤3例，室管膜瘤2例，蛛网膜囊肿3例，淋巴瘤1例，脊索瘤2例，海绵血管瘤2例，血肿1例，畸胎瘤1例。结果 MRI检查结果：①肿瘤部位：脊髓内肿瘤5例，脊髓外硬膜内肿瘤20例，硬膜外腔肿瘤24例，4例硬膜外与硬膜下均受累且通过椎间孔到达椎旁；MRI诊断符合率92．45％；②不同肿瘤在发病部位、肿瘤MRI信号、强化特征、硬膜信号与形态、脊髓形态与蛛网膜下腔改变以及脊椎骨质等都有各自特点。结论 高场强MRI在椎管内占位病变的诊断中与鉴别诊断有重要价值。     

椎管内占位的诊断和治疗(附38例报告)

目的:总结椎管内占位的诊断及治疗方法。方法:选2004~2011年椎管内肿瘤38例,均行手术治疗。结果:全切36例,部分切除2例,无死亡。症状大部改善(37例),1例无改变。结论:椎管内占位均应积极手术,髓内肿瘤应在显微镜下手术。     

椎管内占位病变的脊髓造影CT扫描

本文报道了27例椎管内占位性病变的CAM检查,其中23例经手术病理证实,包括肿瘤21例、慢性硬膜外脓肿和腰椎间盘突出各1例。侧重分析了硬膜外、硬膜内、髓内占位病变在轴位、矢状面、冠状面图象上CAM的表现,并对CAM的定位诊断及定性诊断问题进行了探讨。     

椎管内肿瘤手术治疗30例

<正> 近3年来,我科手术治疗椎管内肿瘤30例,现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:30例中,男性13例,女性17例。年龄9—55岁,平均27.5岁。部位:颈段3例,胸段19例,腰段8例。种类:神经鞘瘤12例,脊膜瘤8例,胶质瘤3例,血管瘤3例,表皮样囊肿3例,转移癌1例。髓内4例,髓外硬膜下22例,硬膜外4例。患病至入院时间最短20天,最长7年。 1.2临床表现:有颈肩病或腰腿痛18例;肢体完全瘫痪12例,不完全瘫痪18例;不同平面深浅感觉障碍27例;大小便功能障碍25例。 1.3其他:脑脊液检查蛋白增高,呈明显的细胞     

椎管内占位病变显微外科分类与髓内病变的全切除

椎管内占位病变显微外科分类与髓内病变的全切除一院神经外科韩占强刘恩重赵世光杨庆祥吴宝玉何士德传统的椎管内占位病变分为硬膜外、硬膜下和髓内［１］。这一分类基本上是根据临床和椎管内造影。随着显微神经外科解剖学和影像学，特别是ＭＲＩ技术的进展，人们对ＣＮＳ...     

胸腰段椎管内病变诊断与治疗

目的探讨胸腰段椎管内病变的磁共振成像(MR I)诊断和治疗。方法1998年10月~2005年5月,共收治胸腰段椎管内病变患者31例,其中男性14例,女性17例,平均年龄48.2岁(38~71岁)。所有患者术前均行MR I平扫,必要时行增强扫描;根据术前对病变性质的判断以及术中具体情况,采取不同的手术方式。通过Frankle标准评价脊髓功能恢复情况。结果髓外硬膜下肿瘤21例,硬膜外肿瘤4例,髓内肿瘤1例,椎管内、外及硬膜内哑铃型肿瘤3例,其他椎管内病变2例;其中第10~12胸椎19例,第1~3腰椎12例。术中分别给予切除或大部切除。术后所有患者神经功能恢复情况(Frankle)评分较术前均有不同程度提高。结论MR I是诊断椎管内病变的首选检查方法,定性仍有一定困难。术中疑为恶性者,快速冰冻病理组织学检查。良性病变尽量全切,恶性肿瘤无法切除,也应行脊髓减压。     

磁共振成像诊断肝内占位病变

对76例肝内占位病变(其中原发性肝癌26例,转移癌11例,肝囊肿19例,肝血管瘤16例,肝包虫4例)的磁共振威像表现进行分析,发现97％的肝内占位病变T_1W呈低信号。作者提出:不论其它特征如何,T_2W不均匀性病变极可能为恶性;T_2W均匀、明显高信号为良性病变;重T_2W对于鉴别诊断十分有益。     

原发性椎管内肿瘤160例诊断和治疗

1 临床资料 2000/2006收治的原发性椎管内肿瘤患者194例,经手术及病理证实并临床资料保存完整的160(男92,女68)例,平均年龄42岁.平均病程9 mo.     

颈部椎管内占位性病变的治疗体会

随着现代医学影像学技术的发展及现代医疗诊治技术的进步,椎管内肿瘤的诊断和治疗水平不断提高.椎管内占位性病变包括椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿等.由于椎管内有脊髓的存在,占位性病变的发生、发展将引发脊髓压迫症状.因颈部位置的特殊性,颈部椎管内占位性病变的危害性更大,甚者可危及生命.手术是治疗椎管内占位性病变的有效手段.我院自2002年3月～2006年6月手术治疗颈部椎管内占位性病变的26例,现报告如下.     

椎管内占位性病变42例临床分析

报告椎管内占位性病变42例,男24例,女18例。临床症状以疼痛和瘫痪为主要表现。神经系统检查、脊椎平片、腰穿及脊髓造影仍是本症的主要和可靠的诊断手段,手术是主要的治疗方法。术中操作是否细心、轻柔,切除病变是否彻底直接影响手术效果。     

椎管内包虫的诊断和治疗

包虫病可原发于椎管骨壁,亦可因骶棘肌包虫经椎间孔侵入椎管压迫脊髓造成截瘫。我院收治3例,其中1例多次复发,先后5次手术仍未治愈,终因截瘫,大小便失禁,合并褥疮感染而长期卧床。病历介绍例1:女,27岁,拣羊毛工人,有牛羊犬接触史。于1975年因左侧腰部骶棘肌包虫手术摘除。术前包块试验穿刺,抽出无色透明之液体,术中包虫内囊破裂,囊液外漏,共清除包虫内囊与子囊30余枚。1977年,双