脾边缘区B细胞淋巴瘤一例

患者男,７０岁。因上腹部胀痛２个月于１９９８年３月２１日入院。４６年前曾患“黑热病”后治愈。否认肝炎病史。体温３７５℃,脉搏８２次／分,呼吸１８次／分,血压１５０／７５ｍｍＨｇ,体检：全身浅表淋巴结无肿大,脾肋缘下５ｃｍ,肝肋下未触及。Ｂ超示脾脏肋...     

小B细胞恶性淋巴瘤病理鉴别诊断

小Ｂ细胞恶性淋巴瘤主要包括 :( 1)Ｂ细胞慢性淋巴细胞性白血病 /小淋巴细胞性淋巴瘤 (Ｂ ＣＬＬ/ＳＬＬ) ;( 2 )淋巴浆细胞性淋巴瘤 (ＬＰＬ) ;( 3 )套细胞淋巴瘤 (ＭＣＬ) ;( 4 )滤泡性淋巴瘤 (ＦＬ) ;( 5 )边缘区Ｂ细胞淋巴瘤 (ＭＺＬ)。其中ＭＺＬ包括三种类型 :粘膜相关淋巴组织型 (ＭＡＬＴ) ;淋巴结边缘区Ｂ细胞淋巴瘤 ;脾边缘区Ｂ细胞淋巴瘤 (ＳＭＺＬ)。ＷＨＯ恶性淋巴瘤新分类将这几种淋巴瘤都归于各自具有临床表现、形态学、免疫表型、遗传学特点的独立疾病[1] 。各种不同类型小Ｂ细胞恶性淋巴瘤的病理诊断和鉴别诊断常会遇到困…     

胆囊黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤一例

患者女 ,5 7岁。因食后饱胀、腹痛、腹胀 5ｄ ,以右上腹为重 ,伴后背、腰部放射痛于 2 0 0 0年 5月 17日就诊。既往高血压史 8年 ,自服降压药物控制 ,先锋霉素类药物过敏。体检 :未触及浅表淋巴结肿大 ,腹软 ,右上腹深压痛 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 3ｃｍ。Ｂ超示 :肝硬化、脾大 ,行脾切除和胆囊切除术。术中见脾大 ,肋下 5指 ,约 40ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ;肝大 ,布满大小硬化结节。胆囊中度大 ,壁厚 ,胆囊管细 ;冠状静脉及胃底静脉曲张 ;腹腔内腹水 2 0 0 0ｍｌ。病理检查 :切除的脾及胆囊 ,脾脏大小 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ×14ｃｍ ,包膜紧…     

原发性甲状腺B细胞淋巴瘤

一、材料与方法1.材料 :收集本院 1998～ 2 0 0 1年 9例原发性甲状腺Ｂ细胞淋巴瘤手术切除标本 ,复习临床资料 ,所有病例除甲状腺肿块 ,部分伴局部颈淋巴结有肿大外 ,其余部位未发现浅表淋巴结肿大。肝、脾无实质性肿块 ,外周血、骨髓检查均无异常 ,无淋巴瘤既往史。2 方法 :(1)标本均用 4%甲醛固定 ,常规脱水 ,石蜡包埋 ,ＨＥ染色。 (2 ) 9例标本的石蜡切片作免疫组织化学染色 ,采用链霉素抗生物素 过氧化物酶法 (ＳＰ法 ) :一抗分别做白细胞共同抗原 (ＬＣＡ)、ＣＤ2 0、ＣＤ79ａ、ＣＤ3、ＵＣＨＬ1、ＣＤ5、ＣＤ10、ｂｃｌ 2、上皮膜抗…     

伴大量淋巴细胞浸润类似淋巴瘤的平滑肌瘤二例

例 1女 ,36岁。近 1个月来月经量多 ,伴有凝血块 ,发现宫颈口黏膜下肌瘤于 1989年 8月 2 5日入院。既往月经量中等 ,妊娠足月 2次 ,流产 1次。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,子宫颈口内膜下肿物 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,宫体中位 ,正常大小 ,双侧附件未见异常。宫腔诊刮并摘除宫颈肿物。病理检查 :球形肿物 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,切面实性 ,灰白色 ,诊刮灰白色宫内膜。镜检 :增殖期内膜 ,内膜间质见弥散分布淋巴细胞 (图 1)并见淋巴滤泡。肌瘤细胞丰富呈梭形 ,胞质红染 ,肌瘤近表面处小血管增生 ,肌瘤细胞间弥散分布中等淋巴细…     

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

1　临床资料患者女性 ,35岁。发现左颈部肿块 10年 ,渐增大 ,曾在外院以结核治疗无效。临床检查 :左颈颌下多个淋巴结肿大 ,无疼痛、无压痛 ,较硬、略活动。血常规 :WBC 3 0× 10 9/L ,N 0 5 5 7,RBC 4 6 8× 10 12 /L ,Plt 115× 10 9/L。肝、脾无异常。2　病理检查送检肿块 6cm× 3 5cm× 2cm ,色灰白 ,质实并细腻 ;镜下为淋巴结组织 ,淋巴结结构大部分破坏 ,仅周围见边缘窦残存 ,淋巴结内见多个边缘模糊的结节 (图 1) ,结节内见大的瘤细胞和反应性增生的小淋巴细胞 ,伴有数量不等的组织细胞 ,而无嗜酸性粒细胞、浆细胞、中性粒细胞…     

小B细胞恶性淋巴瘤形态学和免疫组织化学研究

目的：探讨各种小B细胞恶性淋巴瘤的形态学、免疫表型特征及其鉴别诊断。方法：对15例小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）、3例淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL）、36例滤泡性淋巴瘤（FL）、25例套细胞淋巴瘤（MCL）、7例淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）和30例黏膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT－MZL）的石蜡切片进行HE形态学观察和CD5、CD10、CD23和cyclinD1等抗体的免疫组织化学分析。结果：各种小B细胞恶性淋巴瘤在组成细胞和组织结构上各具特征；免疫表型：SLL表达CD5（82％）和CD23（80％），FL表达CD10（87％），MCL表达cyclinD1（84％）和CD5（80％），MZL／MALT－MZL和LPL均不表达CD5、CD10、CD23和cyclinD1。结论：各种小B细胞恶性淋巴瘤均是独立疾病，各具形态学和免疫表型特征，结合HE形态学观察和CD5、CD10、CD23、cyclinD1等免疫组化分析有助于正确诊断和鉴别诊断。     

淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤

目的 探讨淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤(原名淋巴瘤样肉芽肿病，lymphomatoid granulomatosis，LYG)的病理形态特征、病变性质及鉴别诊断要点。方法 对l例LYG的组织形态学、免疫组织化学、EBV原位分子杂交(EBER)结合临床特征进行了分析。结果 l例63岁男性患者，临床上表现为多系统多器官性病变，主要累及肺，表现为双肺内境界清楚的圆形结节，呈孤立性或弥漫性分布，并出现多发性皮下结节，发热、体重减轻、全身无力等症状。皮下结节活检示多个肉芽肿样结构，细胞形态多样，见组织样细胞、非典型淋巴样细胞、小淋巴细胞、浆细胞及散在多核巨细胞，可见一血管壁有淋巴样细胞浸润，未见明显中心粒细胞，可见核分裂象。肺部穿刺组织示弥漫淋巴样细胞浸润，并见灶性坏死，免疫表型示瘤细胞呈CD20 ，CD79α ，CD43 ,CD3-,GraB-，EBV散在 ，CK-，Syn-，原位杂交示EBER 。结论 本例LYG是一种罕见的淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞性淋巴瘤，与EBV相关。临床与影像学上与Wegener肉芽肿相似。肺部出现结节状病灶时，临床上易与结核、肉芽肿病、肺癌及炎性假瘤等相混淆，病理上须与结核、非特异性肉芽肿病、结外的外周T细胞淋巴瘤等相鉴别，形态学、免疫表型结合临床特征可明确诊断。     

眼部原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理分析

近年来眼部淋巴瘤日益多见,其中眼附属器淋巴瘤占老年人眼眶原发性恶性肿瘤的首位。根据2001年WHO恶性淋巴瘤分类诊断标准,眼附属器淋巴瘤大多属于黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）,其临床和组织病明学表现、治疗及预后均有其特殊性。我们对眼部MALT淋巴瘤的临床和病理资料进行了回顾性分析。     

扁桃体B细胞淋巴瘤的病理特征观察

一、材料和方法 收集我院2001年1月-2005年12月病理活检诊断的扁桃体淋巴瘤23例,筛选19例B细胞淋巴瘤,总结其临床表现。病理特征,治疗方式和临床生存情况。标本均经4%的甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,由两位资深病理医师行形态学观察,淋巴瘤分类参照2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类。     

印戒细胞淋巴瘤一例

患者男 ,44岁。已婚。因左下颌、右腹股沟包块进行性增大 2个月余 ,于 1999年 12月 2 5日入院。 2个月前左颌下、右腹股沟处先后各出现一个蚕豆大小的包块 ,局部不痛 ,全身不发热但有轻度全身不适。 1个月前双腋下均又发现有杏核大肿物 ,近期肿物迅速增大 ,全身不适加重。体检 :左颌下可触及一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ椭圆形肿物 ,双腋下各可触及一 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ肿物 ,右腹股沟可触及一5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ的条索状肿物 ,无压痛 ,边界清楚。周围血象 :白细胞 12× 10 9/Ｌ ;分类 :淋巴细胞 0 78,中性粒细…     

脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例

患者男性,59岁,因"反复腹胀近10年,加重伴气促1天"入院。查体:腹部膨隆,脾脏肋下可触及,下缘平脐,右缘至腹中线,质韧,表面光滑,无明显压痛。血常规:白细胞4.7×109/L,淋巴细胞0.7×109/L,红细胞3.58×109/L,血红蛋白116 g/L,血小板111×109/L。骨髓涂片:巨核细胞数量增多,功能欠佳;红系增生比较活跃,未见明显形态异常。骨髓流式细胞学检查:未见异常细胞群。骨髓活检:造血组织约占骨髓面积的15%,粒红细胞比例大致正常,巨核细胞     

淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理特征

目的探讨原发性淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（NMZL）的形态特点、免疫表型特征、鉴别诊断及预后。方法对10例原发于淋巴结的NMZL进行光镜观察,免疫组织化学EliVision法染色,参照Ann Arbor临床分期,并进行了3～29个月随访。结果10例就诊时均精神状况良好,但大多（6／7）临床分期较高（Ⅱ或Ⅲ期）。NMZL大多呈模糊结节的生长方式（5／10）。细胞的形态以中心细胞样细胞为主（7／10）,少数以单核细胞样细胞为主（2／10）或小淋巴细胞样细胞为主（1／10）。大多（8／10）伴有浆样细胞和（或）浆细胞。肿瘤细胞增殖指数范围5％～50％。7例滤泡树突细胞（FDC）网以萎缩变小为主,3例FDC网不同程度增生。7例得到随访（平均12个月）,其中6例临床分期为Ⅱ或Ⅲ期。3例存活1年以上。结论原发性NMZL少见,肿瘤细胞生长方式独特,细胞形态多以生发中心细胞样细胞为主。需与淋巴浆细胞淋巴瘤、结外边缘区淋巴瘤累及淋巴结及T区增生等鉴别。肿瘤细胞较易播散,诊断时大多临床分期较高,预后可能较差。     

双侧乳腺异时性弥漫性大B细胞淋巴瘤

1　病历摘要患者女性 ,4 5岁 ,因发现右乳晕区蚕豆大小结节 1个月入院并行手术切除。术后 1个月左侧乳房又出现鸡蛋黄大结节。 1年后再次手术切除 ,术后 1个月右乳手术切口出现3个小结节。患者一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未触及 ,胸腹Ｘ线及ＣＴ均未见异常。病理检查 :因系会诊标本 ,两侧结节大小不详。均无包膜 ,质地中等 ,切面灰白色。两侧肿物镜下所见相同 :小叶结构保存 ,其轮廓清晰可辨。浸润的淋巴细胞中大部分为小淋巴细胞 ,一部分则可见少量透明胞质。在淋巴细胞中见少数体积较大、核形稍不规则、染色质尚致密的淋巴细胞。未见核…     

原发皮肤边缘区B细胞淋巴瘤11例临床病理学分析北大核心CSCD

原发皮肤淋巴瘤以T细胞淋巴瘤常见,B细胞淋巴瘤少见,其仅占原发皮肤淋巴瘤的25%。原发皮肤边缘区B细胞淋巴瘤（primary cutaneous marginal zone B cell lymphoma, PCMZL）是一种来源于生发中心后B细胞的低度恶性淋巴瘤,我们收集了11例PCMZL,观察其临床病理学特点,分析其诊断及鉴别诊断,以期提高对本病的认识。     

原发淋巴结边缘区淋巴瘤临床病理分析

目的：研究淋巴结MZL形态特征、诊断要点和鉴别诊断,为临床治疗和预后提供依据,方法：采用常规制片、免疫组化ABC法标记,光镜观察。结果：10例淋巴结MZL男性6例,女性4例,以淋巴结缓慢增大为特征,而无肝脾肿大,外周血未见异常。病理形态分为：边缘区增生型2例,结节型4例,弥漫型2例和母细胞样型2型。细胞类型：CCL细胞型5例,MBC型6例,淋巴浆细胞型2例,母细胞样型2例,10例均经免疫组化证实。结论：淋巴结MZL与MALT型淋巴瘤形态、免疫表型和起源相似。由于淋巴结组织结构特点,MZL有特殊性。     

EBV阳性小B细胞非霍奇金淋巴瘤的研究进展

EBV是人类最常见的病毒感染之一,大部分为潜伏感染;可导致多种恶性肿瘤的发生、发展,与多种淋巴瘤密切相关,尤其是B细胞谱系的淋巴瘤。目前研究主要集中于EBV相关的大B细胞淋巴瘤,而与EBV相关的小B细胞非霍奇金淋巴瘤鲜有报道。各类型的EBV阳性小B细胞非霍奇金淋巴瘤在发病因素、临床表现、病理组织学特征、免疫表型以及遗传学上均有差异,该文总结国内外相关文献对EBV阳性小B细胞非霍奇金淋巴瘤的研究进展作一综述。     

桥本甲状腺炎并发B细胞性恶性淋巴瘤1例

桥本甲状腺炎并发Ｂ细胞性恶性淋巴瘤１例１袁素２周慕珩１临床资料患者男，７０岁。发现颈前肿物４０天，加重伴声嘶３０天入院。查体：颈前下部甲状腺弥漫肿大，尤以右叶肿大明显，已超过胸锁乳突肌后缘，随吞咽上下活动。全身表浅淋巴结不肿大。血Ｔ３、Ｔ４正常，ＴＳ...