膀胱颈挛缩的诊断和治疗

目的：探讨膀胱颈挛缩的诊断和治疗原则。方法：对47例膀胱颈挛缩患进行尿流动力学检查和膀胱检镜检查,并用经尿道膀胱颈电切术进行治疗。结果：获随访41例经尿道电切患中39例术后无残余尿,症状消失。2例需要药物辅佐及定期尿道扩张。结论：尿流动力学和膀胱镜检查是评价排尿状况的有效而客观的指标,经尿道电切术是治疗膀胱颈挛缩的首选方法。     

女性膀胱颈梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断标准和经尿道膀胱颈切开术的手术方法及治疗效果。方法回顾性总结分析我院2008年8月～2017年8月收治的57例女性膀胱颈梗阻病人的临床资料。结果依据尿动力学检查Q_(max)≤15mL/s,Pdet_(at max)≥20cm H_2O为膀胱颈梗阻的诊断标准,采用经尿道膀胱颈5、7点钟切开的手术方法,57例患者治疗效果良好,无尿瘘及尿失禁发生,术后患者临床症状好转,术前术后自由尿流率明显增高,患者膀胱残余尿量及上尿路积水量均显著减少。结论女性膀胱颈梗阻行尿流动力学检查对诊断具有重要意义,保留6点钟的经尿道膀胱颈5、7点切开术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效治疗方法。     

27例女性膀胱颈部梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法。方法对27例女性膀胱颈梗阻患者资料行回顾性分析,其中22例行经尿道膀胱颈切开术,5例行非手术治疗。结果 22例行经尿道膀胱颈切开,术后无明显残余尿,尿流率增大,症状改善,5例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意。结论女性膀胱颈梗阻的尿流动力学检查是客观评价排尿状况的有效指标;经尿道膀胱颈切开术,是治疗严重女性膀胱颈梗阻的首选方法。     

女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗

目的：探讨女性膀胱颈梗IN（FBNO）的诊断和治疗。方法：对26例FBNO患者行超声、膀胱尿道镜检查及尿流动力学检查,6例行保守治疗,20例行经尿道膀胱颈电切术（TURBn）。结果：26例经治疗后排尿通畅,无明显残余尿量,效果满意,术后未发生并发症。结论：超声、膀胱尿道镜检查结合尿动力学检查是FBNO的可靠诊断手段。TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选术式。     

女性膀胱颈部梗阻与糖尿病的关系初步探讨

目的对49例膀胱颈部梗阻住院患者的症状与糖尿病之间的关系和治疗结果进行研究，同时对二者之间的关系进行初步探讨。方法1995—2006年共有49例患者囚膀胱颈部梗阻住院治疗，其中合并糖尿病者21例（占42．9％），全部行尿流动力学检查和膀胱镜检查确诊，全部患者给予d1受体阻滞剂治疗；对于药物治疗欠佳者，进行尿道扩张治疗（15例）和经尿道膀胱颈后唇切除术（17例）。结果大部分患者经药物治疗或尿道扩张治疗后效果良好（32例），合并糖尿病者药物治疗效果明显差于单纯膀胱颈梗阻患者，其中17例经尿道膀胱颈后唇切除术后，5例仍有排尿功能障碍。结论中老年女性糖尿病患者更易出现排尿功能障碍，对女性膀胱颈部梗阻患者，都应进行血糖尿糖检测，根据结果制定相应治疗方案。     

女性膀胱颈器质性梗阻的诊断和治疗

目的 探讨女性膀胱颈器质性梗阻的诊断和治疗。方法 回顾性分析83例经尿动力学、B超、膀胱镜等检查，诊断明确的女性膀胱颈器质性梗阻患者。其中62例行经尿道膀胱颈电切术（TURBN），21例行经尿道膀胱颈接触式激光气化术（TULBN）。结果 65例随访3个月－9年，症状有不同程度的缓解。35例术后3个月时进行尿动力学检查，最大尿流率（Qmax)、排尿量（VV）、剩余尿量（PVR）、最大尿道压（MUP）和最大尿道闭合压（MUCP）与术前相比差异有显著意义（P＜0．01）。未发生尿失禁和尿瘘。结论 尿动力学检查在女性膀胱颈器质性梗阻的诊断中有重要意义；采用TURBN和TULBN术治疗本病疗效佳，并发症少。     

经尿道膀胱颈电切术治疗23例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床分析

目的分析经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床疗效。方法回顾我科23例经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者的临床病例,分析最大尿流率、残留尿量和手术疗效等。结果经尿道膀胱颈电切术治疗后,平均最大尿流率（20．8±2．5）ml／s,与术前（11．5±1．0）m]／s比较,P〈0．05;平均残余尿量（0．86±0．32）nll,与术前（24．7±5．3）rnl比较,P〈0．05。拔除留置管后,出现3例肉眼血尿,出现1例尿道外口狭窄病例,出现1例逆行射精患者。结论经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者疗效确切,能够明显改善患者进行性排尿困难症状,在预防梗阻进行性加重和改善生存质量等方面具有非常重要的意义,值得临床对手术方法继续探讨和研究。     

应用双极内窥镜电切系统治疗女性膀胱颈梗阻

目的探讨应用等离子体双极内窥镜电切系统治疗女性膀胱颈梗阻的方法。方法对35例女性膀胱颈梗阻患者行必要的尿流动力学、膀胱镜、排泄性静脉尿路造影等检查,诊断明确后,应用等离子体双极内窥镜系统经尿道行膀胱颈电切术。结果35例患者行经尿道膀胱颈电切术后,尿流正常、尿路刺激症状全部消失、残余尿为0~45ml。结论应用双极内窥镜电切系统行女性膀胱颈梗阻电切术具有并发症少、痛苦小、住院时间短等优点,是治疗该疾病的首选方法。     

良性前列腺增生患者尿流动力学检查的临床意义

为评价良性前列腺增生(BPH)患者手术前后行尿流动力学检查的意义,对55例BPH分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分和尿流动力学检查。结果表明,55例均存在膀胱出口梗阻(BOO)。行BPH手术后,症状改善率92%,尿流动力学各项指标均得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能得到改善。不稳定性膀胱和低顺应性膀胱分别由术前的14例降至术后的6例,2例术前逼尿肌无力(高顺应性膀胱)术后无改善。结论:BPH患者术前尿流动力学检查可明确有无BOO,了解膀胱顺应性和逼尿肌收缩功能及尿道压力,有助于临床鉴别诊断及估计预后。     

经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床体会

目的：探讨经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的方法和疗效。方法：52例患者,诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,均行经尿道膀胱颈部电切术。结果：52例拔除尿管后排尿通畅,最大尿流率（Qmax）和残余尿量明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论：经尿道电切术是治疗女性原发性膀胱颈梗阻的首选方法,具有操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定等优点。     

良性前列腺增生向膀胱内突起部分的高度评价膀胱出口梗阻程度的临床意义

目的探讨经腹超声测定良性前列腺增生（BPH）向膀胱内突入部分的高度在膀胱出口梗阻（BOO）诊断中的价值。方法BPH患者60例,采用经腹矢状面超声测量膀胱基底到前列腺突入顶端的距离（IPP）。同时行尿动力检查,将B超结果,膀胱剩余尿量国际前列腺症状评分（IPSS）,与膀胱出口梗阻压力一流率测量结果进行相关分析。结果60例患者,IPP0～48mm,IPP〉10mm者33例,IPP〈10mm者27例。结论经腹B超声检查前列腺膀胱内突入部分矢状面直观感觉好,IPP可作为尿动力学检查之外诊断BOO的补充方法．对BPH的临床分级分期有意义,但不能替代尿动力学检查。     

经尿道膀胱颈电切术与尿道扩张术在女性膀胱颈梗阻治疗中的效果对比

目的探讨经尿道膀胱颈电切术与尿道扩张术在女性膀胱颈梗阻治疗中的效果对比,并加以研究比较。方法选取2006年8月至2009年1月于本院进行治疗的35例女性膀胱颈梗阻患者为研究对象,将其随机分为对照组（尿道扩张术组）17例和观察组（经尿道膀胱颈电切术）组18例,经治疗后,将两组患者的住院时间、最大尿流率及并发症发生率进行统计分析,并加以比较。结果经研究比较发现,观察组的住院时间短于对照组,最大尿流率大于对照组,并发症发生率也低于对照组,经比较,P均〈0.05,均有显著性差异。结论在女性膀胱颈梗阻治疗中采用经尿道膀胱颈电切术效果较好,值得临床进一步研究及应用。     

膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的探讨膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法对34例女性膀胱颈梗阻患者行膀胱镜检查和尿动力学检查,行经尿道膀胱颈电切术治疗。结果随访6-12个月,最大尿流率、术后剩余尿量、尿道控制面积较术前明显改善（P〈0.05）,术后临床症状消失,无并发症,效果满意。结论膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效方法。     

尿流动力学检查在男性下尿路症状诊治中的临床应用

目的 评价尿流动力学检查在男性下尿路症状（LUTS）临床诊治中的作用.方法 采用Laborie尿流动力学分析仪对385例合并下尿路症状的男性患者进行检查,检测其各项尿流动力学指标,参考国际尿控学会（ICS）标准判断其膀胱尿道功能并进行分型,并根据其分型进行针对性治疗.结果 尿流动力学检查结果发现,385例男性LUTS患者中,膀胱出口梗阻（BOO） 283例,其中合并膀胱过度活动（OAB） 96例,合并逼尿肌无力38例;单纯OAB 64例;神经原性膀胱25例,尿流动力学检查正常13例.根据其尿流动力学检查结果分别进行治疗,有效率93％,疗效满意.结论 尿流动力学检查对于男性LUTS患者的诊断、治疗具有重要意义.     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻15例

目的　探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法　采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻 15例 ,随访 3～ 4 0个月。结果　术后排尿症状、平均最大尿流率、平均剩余尿量明显改善 ,无严重并发症。结论　经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻是一种安全有效的治疗方法     

尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术中的应用价值

目的研究尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKP）中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年12月—2013年12月收治的67例前列腺增生患者的临床资料,分析尿流动力学检查在经尿道等离子前列腺汽化电切术中的应用价值。结果 67患者中,50例存在膀胱出口梗阻症状（BOO）症状,占74.6%,平均残余尿量为（187.5±38.7）ml;17例无BOO症状,占25.4%,平均残余尿量为（71.3±24.1）ml。67例患者中,3例存在低顺应性膀胱,占4.5%;3例存在DI,占4.5%;2例存在逼尿肌活动低下,占3.0%。患者均行TUPKP治疗后,临床症状均有好转,无1例患者死亡。行手术治疗后,2例存在术后出血,占3.0%,8例存在排尿异常,11.9%。经针对性处理后,症状有所改善。随访1个月,了解患者排尿状况,50例患者BOO症状明显改善。结论加强尿流动力学检查在TUPKP中的应用,有利于评估患者BOO状况,对提高手术治疗效果有较高的应用价值。     

BPH患者尿动力学检查结果及其在指导治疗中的作用

目的观察良性前列腺增生症(BPH)患者尿流动力学相关参数,并评价尿流动力学检查结果对指导BPH治疗的价值。方法对119例BPH患者,治疗前后分别进行尿流动力学检查、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评估(QOL)并分析检查结果。结果 119例患者中有4例可疑梗阻,3例无梗阻,7例逼尿肌收缩乏力,105例膀胱出口梗阻(BOO)。BOO患者中伴不稳定膀胱41例(39.05%),低顺应性膀胱19例(18.10%),不稳定膀胱合并低顺应性膀胱16例(15.24%)。根据测定结果选用不同方法治疗,其中行经尿道前列腺电切术(TURP)103例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术2例,膀胱造瘘术7例,保守治疗7例。治疗后4～6个月复查,比治疗前症状明显改善,取得满意疗效。结论尿流动力学检查可以明确BPH患者有无BOO及梗阻程度如何,又可了解膀胱功能和逼尿肌稳定性,为临床鉴别诊断、选择合理的治疗方案和估计预后提供依据,对提高疗效具有重要的临床意义。     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻15例

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法 采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻15例，随访3－40个月。结果术后排尿症状、平均最大尿流率、平均剩余尿量明显改善，无严重并发症。结论 经尿道切治疗女性膀胱颈梗阻是一种安全有效的治疗方法。     

经会阴超声测后尿道尿流速与尿流率诊断膀胱出口梗阻

目的　经会阴部彩色多谱勒超声测后尿道尿流速与同步测尿流率协同诊断膀胱出口梗阻 (BOO)。方法　对 1组 11例有膀胱出口梗阻BOO病人进行尿流速与尿流率同步测定 ;对另 1组 11例无膀胱出口梗阻病人进行尿流速与尿流率同步测定进行对照。结果　两组病人测定发现经尿道压力—流率测定不真实。结论　经会阴部彩测后尿道尿流速与尿流率同步测定对BOO是一种较好的、非侵入性的诊断方法。     

经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩疗效观察

目的 探讨经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩的疗效.方法 对19例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺和膀胱颈电切术（TURBN）.结果 手术时间18-80min（平均36min）.术中出血约20-50 ml,无输血.术后无需膀胱持续冲洗.20～44 h后拔除导尿管（平均36h）.患者术中生命体征均较平稳,术中均未输血,未发生前列腺电切综合征,无同手术期死亡.随访19例,随访时间4～18月,术后1月,残余尿量由术前（226±1 9）ml降至（13.2 4±3.0）ml,IPSS由术前（21.9±3.5）分降至（7.8±2.25）分,最大尿流率由术前（7.9±2.0）ml/s升至（14.1±2.9）ml/s.尿道外口狭窄2例,海绵体部尿道狭窄1例,分别给予尿道外口切开及尿道扩张后治愈.结论 对于小体积前列腺增生合并膀胱颈挛缩患者实行TURP与TURBN相结合的方法 ,是目前安全可靠的手术途径.