纵隔食管囊肿一例报告

纵隔食管囊肿比较少见,多无症状。现简要报告一例诊断及治疗经过。 病例报告 患者女,36岁,农民。入院前两个月开始嚥下食物有梗噎感,伴有磨擦样刺疼,硬食尤为明显。经河南医学院附属一院食管钡餐透视检查,发现食管下段相当下肺静脉平面以下,有长约4.0厘米一段管腔狭窄、舒张度差。1980年5月2日在获嘉县医院再次食管吞钡造影检查,见食管下段有长约3.5厘米的充盈缺损,并有小龛影。诊断为食管下段癌(髓质型)。     

纵隔胸腺囊肿二例报告

纵隔胸腺囊肿是一种较少见的胸腺咽管上皮的先天性囊肿。1980年～1989年十年间,在45963例外检中,我们仅遇见2例。现报告如下。例1、男,49岁。胸部x线透视发现纵隔肿块一年,无异常感觉。x线显示:胸腔中纵隔有一密度增高阴影与心影重迭,提示:纵隔占位性病变。手术见:中纵隔囊性肿块,上至胸骨切迹上缘,两侧累及双侧中肺野。病理检查;分叶状囊性肿瘤一个,大小25×20×8cm,切面呈多房性,壁薄如纸,厚处仅0.2cm,囊内含清亮液体,囊壁一处见三个灰红褐色小结,质硬,米粒大。显微镜下:经多处取材,纤维囊壁中仅少处     

后纵隔支气管囊肿二例报告

1病例报告 病例1:女,50岁.因咳嗽、咳痰3个月于2011-01-05入院,无发热,无夜间憋喘.查体未见异常.支气管镜检查未见异常.入院后CT检查示,左肺下叶近脊柱旁示一类椭圆形软组织密度影,大小约2.8 cm×2.0 cm×4.0 cm,与隔肌胸膜关系密切,边界清,其内可见点状及斑片状致密影,CT值20～40HU,未见明显强化,纵隔内未见肿大淋巴结,考虑左肺下叶良性病变(图1A).入院5d后予手术切除,术中所见,肿瘤位于左后下纵隔近左下肺韧带处,大小约3.0 cm×4.0 cm,质软,呈囊性,包膜完整,与周围边界清晰,内含黄白色胶壮液体.术后病理:支气管源性囊肿.     

纵隔胃源性囊肿1例报告

患者 ,女 ,４３岁 ,１７年前查体发现右肺门肿物 ,未作治疗。无诱因出现刺激性干咳 ,渐加重 ,夜间尤甚３个月。有时 ,吐少量白色粘稠痰液。无咳血。抗炎治疗后效果欠佳 ,渐加重且胸闷。ＰＥ :心肺（ -）。实验室检查 :ＷＢＣ :４．６×１０９／Ｌ,Ｎ :０．５２２,Ｌ:０．４７８。３次痰检阴性。Ｂ超表现 :肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常回声像。腹膜后未见异常回声像。Ｘ线表现 :右肺中野内带心缘旁可见一５ｃｍ×５ｃｍ肿块阴影 ,其密度较均 ,中等 ,边缘尚清 ,余未见异常。ＣＴ表现 :右肺野内带与右心房前外方可见一边缘清晰 ,密度均质 ,…     

肺癌误诊为纵隔囊肿一例

患者　男 ,46岁 ,因“胸闷气促 40多天 ,加重 2 0多天”入院。查体发现气管略右偏 ,左侧胸廓呼吸动度减弱 ,左侧语颤消失 ,叩诊实音 ,左肺呼吸音较右肺明显减弱 ,无干、湿鸣。胸部X线片示左侧胸腔内有一个 10cm× 10cm× 15cm的囊状阴影 ,壁光滑 ,左膈升高。胸部CT扫描示左侧胸腔前紧邻纵隔区囊状类圆形囊性病变 ,左侧有少量胸水 ,左肺萎缩 ,诊断为作者单位 :6460 0 0　四川省泸州医学院附属医院胸心外科纵隔囊肿。2 0 0 2年 2月 2 7日行左侧剖胸探查术 ,行左胸腔内巨大囊肿加左全肺、胸膜切除及肺门淋巴结清扫术。术中发现囊腔大小 11cm× 11cm× 15cm ,囊壁与胸膜、左肺不能分开 ,囊壁厚 0 .4～ 1.0cm ,囊内无分隔 ,并引流出黑褐色液体约2 30 0ml,左肺完全不张 ,质地较硬 ,肺门处 4枚淋巴结肿大。病理报告为左肺中分化腺癌 ,伴坏死囊性变 ,肺门 4枚淋巴结中 2枚有癌转移。术后恢复良好 ,3月后出现第 3腰椎椎体成骨性转移 ,给予放疗和化疗 ,随访术后 8月仍存活。讨论　由于肺癌可出现各种不典型表现 ,容易引起误诊 ,临床上近 40 %的肺癌病例被误诊为其它疾病 ,其中以误诊为肺结核、肺炎、肺部炎性假瘤等为主。而本例表现为巨大囊性病变 ,术中仍表现为囊性病变 ,却未见确切肺部实质肿瘤 ,实属少见。     

前纵隔平滑肌肉瘤侵入心包腔一例

患者女,27岁,1972年5月觉胸闷、气急、微咳,未予注意。1973年保健检查胸透发现右前纵隔有5 cm直径肿物影,同年11月19日因症状加重住入我院。 体检:T 36.7℃ P 88 BP112/70mmHg,营养中等,浅表淋巴结不大,颈静脉轻度怒张,气管居中,右第2～4肋间叩诊浊音,呼吸音减弱,左肺呼吸音清,两肺无罗音,心界不大,心律齐,肝肋下可触及。X线胸片:右前纵隔有一直径10cm密度均匀,边缘光滑的圆形阴影,右胸膜腔少量积液,钡透见食管中段向左后方受压移位,两肺及心影无特殊。     

心包囊肿误诊心肌病11年一例

患者女，31岁。因活动后胸闷、心慌加重3年于1996年3月22日收住院。患者11年前在活动后有胸疼、心慌、憋气，到某医院诊治，诊断为“心肌病”，于1985年4月5日收院治疗。经用强的松、维生素C、维生素B6、青霉素、辅霉A、ATP、氯化钾等药物治疗8个月，症状无改善。此后经常回该院就诊，对症处理，症状仍无明显改善。近3年上述症状明显加重。无咳嗽、咳痰、晕厥等现象，且无发热、盗汗，食欲可，再到上述医院复查，给予胸片、胸透及胸部CT检查，疑：右肺占位性病变，转来我院诊治，门诊以“纵隔肿瘤”收住胸外科。经胸部CT检查示：右肺中…     

胃癌心包转移致心包积血一例报告

1病例报告患者男,59岁,因胸闷、气短半月,加重伴呼吸困难1周入院。于2006-09-02因"肺脓肿"在我院行右肺下叶切除术。于2009-08-02因"胃癌"在我院行胃癌根治术,术后行6个周期化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)。患者反复因胸闷、气短、呼吸困难入我科治疗。入院查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 19次/min,血     

颈、纵隔多发性淋巴管囊肿一例

淋巴管囊肿为一先天性疾患,多发生于颈部、肠系膜等处,亦可见于纵隔。但两处并存且呈多发者较少见。我们曾收治一例,兹报告如下。患者男性,32岁,住院号42295。因右颈部肿块贰年入院。查体:右侧颈根部(锁骨上区)有一7×5×3cm肿块,界清、质较,表面光滑,无压痛,穿剌未抽得液体。     

颈、纵隔多发性淋巴管囊肿一例

淋巴管囊肿为一先天性疾患,多发生于颈部、肠系膜等处,亦可见于纵隔。但两处并存且呈多发者较少见。我们曾收治一例,兹报告如下。患者男性,32岁,住院号42295。因右颈部肿块贰年入院。查体:右侧颈根部(锁骨上区)有-7×5×3cm肿块,界清、质软,表面光滑,无压痛,穿刺未抽得液体。胸部摄片。正位:纵隔上方及中下部见两个弧形半球状向右肺     

纵隔结核误诊为纵隔肿瘤一例报告

1　病例报告患者 ,女 ,6 3岁 ,因进食阻噎感 8个月 ,胸闷、憋气 1个月 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。既往无午后低热、盗汗、乏力、消瘦等病史。查体 :体温 36 9℃ ,呼吸、血压、脉搏正常 ,表浅淋巴结无肿大 ,心肺腹未及异常。肝、肾功能及血象正常。胸部ＣＴ报告上纵隔食管左后方一占位病变 ,与食管关系紧密 ,密度均匀 ,食管被推向右前方 ,诊断 :纵隔肿瘤。纤维食管镜检查报告距门齿 2 0～ 2 5ｃｍ食管后壁见外压性改变 ,局部粘膜无异常。于2 0 0 0年 4月 2 5日行手术治疗 ,术中见纵隔胸膜肥厚粘连 ,肿物位于上段食管后壁 ,分离过程中流…     

纵隔类癌一例报告

纵隔类癌一例报告天津市肿瘤医院（天津市３０００６０）赵锡江纵隔类癌是一种罕见的肿瘤，我院收治经手术病理证实的１例，现报告如下。１病例报告患者，男，４８岁。因胸闷、心慌、明显消瘦５０天，进食梗噎１５天于１９９５年５月８日入院。体检：营养较差，全身皮肤散...     

纵隔巨大脂肪瘤一例报告

纵隔巨大脂肪瘤一例报告浙江医科大学附属第一医院（３１０００３）朱建和，陈军，徐鹤云患者女性，４１岁。因体检发现左胸内肿瘤２０天就诊，无任何不适症状。查体除左下肺呼吸音稍低外，无其它阳性体征。胸片提示：左中下纵隔肿瘤。ＣＴ提示：左下纵隔巨大脂肪瘤。于１...     

纵隔平滑肌瘤一例报告

患者女性,37岁。咳嗽、右上肢及右肩部疼痛4个月,近10天来呼吸及吞咽困难,咳白色粘痰,偶有血丝。查体急性病容,喘息状态。右侧瞳孔缩小,右眼睑下垂,颜面水肿。气管左移,颈部皮下水肿(+)。右上肢水肿,皮下淤血。右肺呼吸音低,语颤减弱,音哑。右上胸部隆起,叩实音。实验室检查未见异常。临床拟诊右上纵隔肿物、气管囊肿、上腔静脉综合征而住院。 X线表现后前位胸片见右上纵隔有一块状阴影,密度均匀,边缘消晰而光滑。侧位片肿块占据上纵隔整个空间,并显示有较大的分叶状改变,肿块大小约12×13cm。气管向左向前推压移位。x线提示:右上纵隔肿物,气管囊肿可能性大。     

纵隔巨大恶性肿瘤一例报告

患者女性,37岁。自诉胸痛、胸闷、气短6个月,右前上纵隔有肿物,于1989年10月收入我院。入院体检:右锁骨上区可触及1.5cm×1cm肿大淋巴结一个。X线及CT检查示:右前上纵隔可见7.8cm×10cm之肿物,气管被压向左后移位,肿瘤呈分叶状,与大血管关系密切。纤维支气管镜检示:气管距门齿12cm处有外压性膨入,气管变扁,最狭窄处仅0.3cm,支气管镜不能通过。同位素扫描示甲状腺吸131I正常,未见胸骨后甲状腺。1990年11月7日行淋巴结活检术,病理诊断:“(淋巴结内)可见转移之低分化腺癌细胞”。临床诊断为“右前上纵隔腺癌伴右锁骨上淋巴结转移”。因无手术…     

纵隔平滑肌瘤一例报告

患者女性,37岁。咳嗽、右上肢及右肩部疼痛4个月,近10天来呼吸及吞咽困难,咳白色粘痰,偶有血丝。查体急性病容,喘息状态。右侧瞳孔缩小,右服睑下垂、颜面水肿。气管左移,颈部皮下水肿(+)。右上肢水肿,皮下淤血。右肺呼吸音低,语颤减弱,音哑。右上胸部隆起,叩实音。实验室检查未见异常。临床拟诊右上纵隔肿物、气管囊肿、上腔静脉综合征而住院。X 线表现后前位胸片见右上纵隔有一块状阴影,密度均匀,边缘清晰而光滑。侧位片肿块占据上纵隔整个空间,并显示有较大的分叶状改变,肿块大小约12×13cm。     

纵隔巨大脂肪瘤一例报告

纵隔巨大脂肪瘤一例报告济宁医学院（济宁市２７２１１３）曹慧玲杨庆媛１病例报告患者，男性，３８岁。因左胸不适伴夜间压迫感３个月，活动后加重于１９９４年１月７日入院。体检：患者一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，两侧胸廓不对称，左侧胸部饱满稍隆起，左肺叩诊呈...     

纵隔胃肠囊肿1例

纵隔囊肿兼有胃肠道组织的囊肿称为胃肠囊肿,仅占纵隔肿瘤的1.4％。患儿,男,年龄2岁5个月。主诉:陈发性呛咳伴胸痛1年半,入院时呈贫血貌,营养发育差,胸廓向左侧弯畸形。心率114次/分,律齐,无杂音,右侧呼吸音较左侧稍低。胸部X线片示,右后纵隔近肺门处椭圓形,边缘清晰,密度均匀块影、     

前上纵隔胃肠源性囊肿1例报告

患者女性，37岁，因背痛5年，X线检查发现右前上纵隔块影于1992年8月7月入我院。入院前5年，患者渐感右肩胛下隐痛，无放射痛，下蹲和咳嗽时疼痛加剧，休息后缓解。以后症状逐渐加重，近一年来右背部也出现隐痛并伴有食欲下降、体重减轻。入院前一周去当地医院行X线胸片检查，发现右前上纵隔块影，提承纵隔肿瘤。查体：一般情况好，呼吸平稳，胸廓无畸形，无颈外静脉怒张，心率80次／分，律齐，无杂音，腹平软，未及肝脾，未及包块。X线胸片提示右前上纵隔肿瘤CT诊断：右前上纵隔肿瘤，以畸服癌或胸腺瘤可能大。术前未行内窥镜和钡餐食管…     

后纵隔胸腺瘤一例报告

患者男性,51岁。因心慌,气促、咳嗽、夜间心前区疼痛加重1月余,于1990年4月12日入院。既往有晕劂史和阑尾炎手术史。体检:双眼脸稍下垂,颈静脉怒张,左心前区消隆起,心尖搏动弥散,心浊音界向左侧扩大,心尖区闻及双期杂音,无传导,心率100次/分,心律齐。心电图正常。胸部X线片正位见心脏左下缘呈半球形局限膨隆,略呈分叶状,透视可见搏动。侧位片与心影后中部重迭处见密度增高块影,境界不清;左房段食管有明显压迹。超声心动图检查除外心包