乳腺导管造影对乳头血性溢液的诊断价值

本文报告乳头血性溢液６６例，其中３１例术前经选择性乳腺导管造影诊断，诊断精确性为９３．５％；３５例根据临床检查作出初步诊断，诊断精确性为６３％。选择性乳腺导管造影对确定病变的性质、部位和范围，指导手术治疗，选择最佳治疗方案有重要意义。     

选择性乳腺导管造影对乳头溢液疾病的诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断价值。方法对经临床、病理证实21例乳头溢液病例，进行选择性乳腺导管造影，结合钼靶摄影、数字成像进行影像分析。结果导管内乳头状瘤2例，乳腺恶性肿瘤1例，乳腺导管扩张症6例，乳腺导管增生及炎症8例，正常乳腺导管4例。造影能准确显示导管内占位性病变及范围，数字成像能有效提高乳腺导管造影图像质量。结论选择性乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的诊断中具有十分重要的作用。     

乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值

目的:探讨乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料完整的65例乳腺导管造影疾病的X线表现。结果:乳腺导管内乳头状瘤13例占20%;乳腺小叶增生伴导管扩张8例占12·3%;导管扩张症15例占23·1%;导管癌10例占15·4%;导管内乳头状癌6例占9·23%;导管扩张伴慢性乳腺炎8例占12·3%。结论:乳腺导管造影术对乳头溢液性导管内疾病的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,为临床提供了定位定性的治疗依据。     

乳腺导管造影诊断乳头溢液疾病98例分析

目的探讨乳腺导管造影对乳头溢液疾病的诊断价值,提高诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床和手术病理证实的98例乳头溢液患者的乳腺导管造影片的X射线资料。结果乳腺导管造影正常者8例,占8.16%;导管内乳头状瘤32例,占32.65%;单纯导管扩张46例,占46.95%;纤维囊性乳腺病及乳腺增生7例,占7.14%;导管扩张伴炎症3例,占3.06%;导管癌2例,占2.04%。结论乳腺导管造影对诊断和鉴别诊断乳头溢液疾病有很重要的价值,可为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

纤维乳腺导管镜诊治伴乳头溢液乳腺导管疾病

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳腺导管疾病中的诊断及治疗价值.方法:回顾性分析140例伴乳头溢液乳腺导管疾病患者纤维乳腺导管镜检查资料.结果:经乳腺导管镜诊断为乳腺导管扩张症52例、乳腺孚管炎45例,组织病理学检查确诊乳腺导管内乳头状瘤35例,恶性肿瘤8例.结论:对伴乳头溢液的乳腺导管疾病利用纤维乳腺导管镜检查、治疗,必要时行组织活检病理学确诊,是一种微创、安全、有效的诊治方法.     

选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌的诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断价值,旨在为临床提供可靠的诊断依据。方法回顾性分析21例乳头溢液(血性、浆液性、血性及浆液性交替、清水性)导管癌患者的乳腺钼靶X线平片及导管造影X线表现,并经临床或手术病理证实。结果乳腺钼靶X线平片正常10例,平片见肿块及钙化11例,选择性导管造影X线表现:大导管及分支导管管壁不规则浸润、僵硬、狭窄及截断征象和导管束状结构是癌侵犯、收缩或压迫等引起的改变。结论选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断中具有重要价值,为临床提供可靠的诊断依据,提高早期导管内癌的检出率。     

乳腺导管内视镜对乳头溢液乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺导管内视镜对乳头溢液乳腺癌诊断的临床价值。方法 对14例乳头溢液乳腺癌患者行乳腺导管内视镜检查。结果 镜下可见病变乳腺导管管壁僵硬，有新生物形成或局部隆起，管腔闭锁，可见活动性出血点。镜下活检阳性l0例，准确率71．4％。结论 乳腺导管内视镜诊断乳腺癌可早期诊断、定位准确，并可引导活检。对于乳腺导管内视镜的可疑病灶，应尽早取得组织学确诊。     

乳腺导管内视镜对乳头溢液的检查应用

目的：对照研究乳头溢液病人的单纯溢液细胞学检查与乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺恶性病诊断的差别。方法：乳头溢液病人325例先行单纯溢液细胞学检查，然后再行乳腺导管内视镜乳管冲洗液沉积细胞学检查，比较两者乳腺恶性病的阳性率。结果：乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺癌的检出率明显高于单纯溢液涂片细胞学检查。结论：用乳腺导管内视镜行乳管冲洗液检查能够更准确、更早的检出乳腺恶性病。     

乳腺选择性导管造影技术探讨

目的对乳腺溢液导管进行选择性造影,了解其导管内有无病变,以及病变的位置、数目、范围及分布情况等,为临床提供诊治所需影像学信息。方法回顾性分析2012年1月-2013年10月105例乳头溢液患者行乳腺选择性导管造影的资料,并进行探讨与总结。结果除2例对比剂进入腺泡影响诊断外,其余103例均获得优质图像,清晰地呈显了溢液导管的真实情况。结论乳腺选择性导管造影术是诊断溢液乳腺疾病的最有效的方法之一,可为临床诊治提供可靠的影像学信息。     

乳腺导管介入治疗乳头溢液的临床观察

乳头溢液是女性乳腺疾病病人常见的症状之一，约5％的乳腺疾病病人为自发性乳头溢液，而在常规的乳腺检查时约10％的妇女存在乳头被动性溢乳。乳头溢液从性质上可分为血性、浆液性、浆液血性、水样、乳汁样等，从颜色上可分为鲜红色、咖啡色、淡红色、淡黄色、乳白色等，从溢液乳腺导管的分布和数目上可分为单孔或多孔、单侧性或双侧性。我科从2001年2月起对乳头溢液病人进行乳腺导管介入治疗2560例，有完整资料2425例，均取得良好的效果。     

乳腺纤维导管镜检查乳头溢液的配合及护理

总结了乳腺纤维导管镜检查乳头溢液时的配合及护理,包括检查前准备,检查过程中的配合,检查过程中的注意事项,检查结束后的护理指导和并发症的处理。认为恰当的配合与细致的护理至关重要。     

乳头溢液疾病的乳管镜下鉴别诊断

目的：评价乳管内视镜在乳头溢液诊治中的临床作用。方法：使用日本制造的FV－2000E乳管内视镜，导管有粗细两种，其直径分别为0.7mm和0.5mm，结果；本组28例，发现早期乳癌3例，乳管内乳头状瘤8例，乳管扩张症和浆细胞性乳腺炎17例，诊断符合率为100％。结论：乳管内视镜可插入5级乳腺导管，定位，定性准确，能早期发现乳癌。     

乳头溢液的浸润性乳腺癌影像学诊断

目的:探讨乳头溢液的浸润性乳腺癌采用选择性乳腺导管造影的诊断价值。方法:回顾性分析我院2015年2月至2018年5月经病理确诊的52例患者进行造影。结果:虫蚀样管壁异常患者23例,断续征管壁异常患者27例,其中3、4及5级导管僵硬、紊乱、不规则狭窄分别为15例、7例和5例。钼靶X线平片浸润性乳腺癌阳性检出率为84.61%(44/52),选择性乳腺导管造影浸润性乳腺癌阳性检出率为96.15%(50/52),对比差异具有统计学意义(χ^2=3.983,P=0.046)。结论:选择性乳腺导管造影可明显提高浸润性乳腺癌的检出率,对浸润性乳腺导管癌早期诊断较高的价值。     

乳管内视镜在诊断未扪及肿块的乳头溢液中的价值

目的评价乳管内视镜在未扪及肿块的乳头溢液中的诊断价值。方法对70例未扪及肿块的乳头溢液患者同时行乳管内视镜及乳腺导管造影检查，将检查结果、溢液性质、病理检查结果进行总结分析。结果导管内隆起性病变在乳管内视镜及乳腺导管造影中的检出率分别为24．3％、31．4％，与病理诊断符合率分别为91．3％、73．9％。结论乳管内视镜可作为未扪及肿块的乳头溢液患者的首选检查方法，必要时结合乳腺导管造影，减少漏诊及误诊。     

乳头溢液的超声鉴别诊断初步探讨

目的 探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法 应用实时高频超声对55例乳头溢液患者术前进行检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果 55例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤（72.73%），其次是乳腺囊性小叶增生（16.36%）、乳腺导管癌或导管内乳头状瘤恶变（7.27%）及乳腺导管扩张症（3.64%）。超声诊断准确率、敏感性的特异性分别为75.00%、67.27%和88.28%。结论 超声检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位性病变的信息，可为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。也可为乳管造影术、纤维乳管镜检查提供了定位信息，有助于提高其检查成功率。     

基于乳头溢液标志物的乳腺良恶性疾病鉴别诊断模型的建立及价值评估

目的:检测CA125,CA153,CA199,CA724和CEA在乳腺癌和乳腺良性疾病患者乳头溢液中的表达,探讨其在乳腺良恶性疾病中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析73例乳腺癌和189例乳腺良性疾病患者的乳头溢液中CA125,CA153,CA199,CA724和CEA的表达,上述标志物的检测均采用采用罗氏电化学发光方法。t检验统计分析上述标志物在乳腺癌组和良性疾病组的表达差异;ROC曲线评价CEA和CA153的鉴别诊断价值,并结合患者年龄、CEA和CA153建立鉴别诊断模型;采用Pearson8t检验分析CEA和CA153在乳头溢液和血清中的相关性。结果:乳腺癌组乳头溢液中CEA(1430.09±259.29)和CA153(4058.82±119.4)的表达显著高于乳腺良性疾病组(141.33±296.34,1402.28±306.04)(P<0.001,P<0.01),但CA125,CA724,CA199在乳腺癌患者组与良性乳腺疾病组之间无显著性差异(P=0.28,0.84,0.58);CEA和CA153对乳腺良恶性疾病鉴别诊断的最佳Cut-off值分别为230.88ng/ml和639.68U/ml。CEA的曲线下面积为0.828,显著优于CA153(0.709,P=0.0004)。将年龄、CEA和CA153联合应用建立鉴别诊断模型,得到公式:-4.525+0.060*年龄+0.056*CEA+0.002*CA153,以0.73为Cut-off值,其敏感性和特异性分别为100%和95.2%;CEA在乳头溢液和血清中的表达呈正相关(r=0.9690,P<0.0001),而CA153在乳头溢液和血清中的表达无相关性(r=0.01577,P=0.95)。结论:乳头溢液CEA和CA153是较好的乳腺良恶性疾病鉴别诊断标志物,与年龄联合建立鉴别诊断模型具有更优的价值。     

双侧乳腺导管内癌并乳头溢液4例临床分析

目的 探讨以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌临床诊疗方法.方法 回顾性分析4例双侧乳腺导管内癌合并乳头溢液患者的临床资料.结果 4例均行彩超检查,3例行乳管镜检查,2例行乳腺钼靶检查;其中1例彩超检查发现双侧肿块;1例彩超发现双侧肿块同时乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变;1例彩超发现左侧肿块、钼靶提示双侧钙化,而乳管镜发现左侧乳头状瘤样改变;1例彩超未见肿块,钼靶提示右侧钙化,乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变.结论 在超声基础上加行钼靶、乳管镜检查有助于以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌的检出.     

超声造影在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声造影技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:对确诊的83例乳腺肿瘤患者的98个病灶进行回顾性分析,观察病灶的多项造影特征。结果:以术后病理结果为金标准,98个病灶中47个为良性,51个为恶性,误诊3例,漏诊4例,诊断敏感性92.7%,特异性94.0%。超声造影示乳腺良恶性病灶间多项指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺良恶性病灶采用超声造影进行鉴别诊断价值较高。     

乳腺导管扩张症的造影诊断及介入性药物灌注治疗

目的:分析乳腺导管扩张症造影X线影像特征特点,以提高其认识。方法:分析39例乳腺导管扩张症造影X线征象,与病理结构对照分析。对经溢液病理涂片、泌乳术测定排除肿瘤性病变,并确保无禁忌症,经临床保守治疗疗效不显著的导管扩张症病例,在造影引导下,选择溢液乳孔注入药物灌注治疗。结果:37例造影X线诊断与手病理相符,其中2例误诊为导管内乳头状瘤,诊断符合率可达94.9%。经溢液乳孔注入药物治疗,效果显著,总有效率达92.8%。结论:经选择性乳腺导管造影,可明确诊断乳腺导管扩张的程度及病变范围;对于具有适应症的导管扩张症,采用造影引导下的药物灌注治疗,疗效显著,本组研究成果具有临床推广应用价值。     

超声造影对乳腺肿块良恶性鉴别诊断价值的系统评价

目的系统评价超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、CNKI、Wanfang Data、VIP、MedaLink和CBM数据库,检索时限均为建库至2013年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-DiSc 1.4软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析,绘制受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果最终共纳入19个研究,1161例研究对象。Meta分析结果显示:SPE合并为0.79[95%CI(0.75,0.82)]、SEN合并为0.86[95%CI(0.83,0.89)]、+LR为3.92[95%CI(2.77,5.56)]、–LR为0.18[95%CI(0.13,0.26)]、DOR合并为25.86[95%CI(13.77,48.55)]、AUC为0.9170。结论现有研究证实,超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断有较高的敏感性和特异性,可用于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。