妊娠期糖尿病的筛查及治疗

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生或首次被发现的糖代谢异常。1979年WHO将之列为糖尿病的一个独立类型，从定义上讲，GDM包含了一部分妊娠前已有糖尿病，但未曾获得诊断仅在此次孕期被发现的糖尿病患者。GDM的发病种族之间存在明显差异。我国目前的发病率为1．31％-3．75％。     

妊娠期糖尿病(GDM)的孕期管理

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发现或发生的糖尿病。若病情控制不佳,易发生流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊高征、感染,甚至母婴死亡等不良后果。大多数产妇妊娠结束后可恢复正常,但随着胎次及年龄的增加约有2/3的人至老年阶段会进展为糖尿病。如孕期加强管理,合理治疗可减少不良结局,推迟或避免糖尿病的发生。现将我院2000年至2001年期间51例被确诊为GDM孕妇的孕期管理经验介绍如下:     

妊娠期糖尿病发病机制的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期女性首次被检测出糖代谢或糖耐量异常的孕期疾病。1979年被世界卫生组织（World Health Organization，WHO）列为糖尿病（DM）的独立类型，随后渐渐出现在人们的视线，并引起广泛的关注。研究显示，GDM多发于妊娠中后期，对产妇和胎儿的安全均有影响，严重者会改变分娩结果；妊娠结束后多数产妇会自行恢复，但是仍有部分女性生产数年后被检测出患有2型糖尿病（T2DM），严重影响其生活质量，因此对GDM的研究不容忽视，其确切的发病机制仍需要进一步的阐述。     

妊娠糖尿病患者血糖漂移及诊治进展

妊娠糖尿病(GDM)是孕期最常见的合并症之一。GDM与羊水过多、巨大胎儿、新生儿低血糖症等并发症密切相关。GDM患者妊娠期间的高血糖水平以及大幅度血糖漂移,均会严重影响母婴健康。近年来,GDM的诊治已成为国内外学者研究的热点。现就GDM患者的血糖漂移及诊治进展进行简要综述。     

妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白变化的临床观察

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。发生率世界各国报道为GDM1％～14％，可并发巨大儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压病等。GDM患者多数于产后能恢复糖代谢异常，但将来患糖尿病的概率增加，故对其进行研究和防治有重要意义。本文通过检查GDM患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，为GDM的预防和治疗提供实验依据。     

妊娠期糖尿病筛查高危因素分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,在妊娠期间才出现的高血糖状态,其中包含妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。GDM可导致孕周增加、妊娠高血压综合征、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、剖宫产及产后糖尿病的发病率升高等并发症。本文对2011年本科孕检中发现的GDM患者,并以同期孕检中健康产妇为对照,分析产生GDM的相关因素。     

血清RBP、β2-MG、CysC水平联合检测对妊娠期糖尿病待产妇患者早期肾损害阳性检出率的影响

<正>妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期以血糖升高为特征的代谢性疾病,在我国发病率约为1%-5%,且近些年有逐渐上升趋势[1]。GDM患者以多食、多饮、多尿等症状为主,随着疾病进展,可并发肾、眼、血管、神经等器官系统慢性损伤及功能障碍。GDM肾损害作为糖尿病常见严重微血管并发症之一,以毛细血管基底膜增厚、微循环障碍为病理特征,临床表现为尿蛋白、水肿等肾损害症状,严重时可造成肾小球滤过能力     

孕期铁营养状况与妊娠期糖尿病发病风险的关联性

目的:探讨孕期铁摄入、血红蛋白、血清铁和铁蛋白水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性。方法:2017年1月至2017年12月随机抽取于宜宾市妇产儿童医院和宜宾市第二人民医院孕期保健的孕妇320例,将确诊的48例GDM孕妇定义为GDM组,按1∶1匹配48例非GDM孕妇为对照组,按病例对照研究方法研究孕期铁摄入量、血红蛋白、血清铁和铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性。结果:GDM发病率约15.0%,GDM组和对照组孕期铁摄入量、孕中期血红蛋白浓度、血清铁和铁蛋白水平差异均有统计学意义,GDM组高于对照组(P<0.05)。孕期铁摄入量、血红蛋白、血清铁和铁蛋白水平与GDM发病有关,其OR分别为3.647、4.130、4.400和4.000。结论:孕期铁营养状况可能是GDM发病的影响因素,孕期常规补铁应该被重新审视。     

妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，约占全部妊娠的7％，其发病率1％～14％。据报道我国目前GDM发生率为1．31％～3．75％。GDM对母儿均会造成一定危害，是目前产科研究的重点和热点。控制血糖的方法有饮食指导，运动疗法和胰岛素治疗等。经过合理的饮食和适当的运动，血糖仍控制不满意，空服血糖〉5．8mmol／L或餐后2h血糖〉6．7mmol／I。应进行药物治疗。胰岛素是目前首选的GDM治疗药物。现针对妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗现状及进展综述如下。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与新生儿脐血脂联素的关系

脂联素（AdiPonectin，APN）是新近发现的脂肪细胞分泌的激素，具有增强胰岛素敏感性、抗糖尿病和抗炎症等作用，与糖尿病等代谢性疾病的发生机制紧密相关。研究表明，妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇血清脂联素显著低于正常健康孕妇，可能在GDM的发病过程中发挥重要作用，但对GDM孕妇妊娠结局与新生儿脐血APN的关系尚无相关研究。     

高龄孕妇妊娠期糖尿病的发病风险及应对策略

妊娠期糖尿病( GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常。 GDM发生的高危因素有高龄、肥胖、糖尿病家族史、不良孕产史等,其中高龄是GDM发生的独立危险因素。本文探讨高龄孕妇GDM的发病风险及应对策略。     

妊娠期糖尿病营养干预对围生期预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）营养干预对围生期预后的影响。方法对62例GDM孕妇进行营养干预，并与62例正常孕妇的妊娠结局比较。结果62例GDM孕妇中有55例（88．71％）经营养干预后血糖控制良好，7例（11．29％）需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经营养干预及临床治疗，62例GDM孕妇，除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外（P〈0．05）．妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论加强对GDM营养干预，能有效控制GDM孕妇的血糖，降低围生期不良结局的发生。     

妊娠期糖尿病妇女产后血糖筛查的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次出现或发现的糖耐量异常[1]。尽管GDM的碳水化合物不耐受症状会在分娩后消失,仍有1/3的女性产后被测出糖尿病或糖耐量受损,10%～50%的GDM妇女产后5年内会发生2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)[2-4]。     

1例妊娠期糖尿病新生儿母婴同室的护理

正妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发生的糖尿病,近年来有明显增多的趋势,GDM可使孕妇及婴儿的患病率及死亡率增加~([1])。妊娠期糖尿病对围产儿的影响在某种程度上与糖尿病合并妊娠是相同的,新生儿发生巨大胎儿、低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症、产伤以及将来发展为肥胖的危险性明显增加~([2])。新生儿低血糖是一种常见的临床代谢问题,对新生儿低血糖的定义和临床管     

75例妊娠期糖尿病病人及新生儿的护理

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1％～5％。GDM临床经过复杂，对母儿均有较大危害。2005年-2007年通过对75例初产妇GDM病人在妊娠、分娩及产后各阶段进行严密观察，采取积极的预防性护理措施，效果满意。现报告如下。     

妊娠糖尿病孕妇健康教育干预的效果

目的探讨健康教育在控制妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用，并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。方法对干预组60例GDM孕妇进行糖尿病相关知识的问卷调查并实施糖尿病系统化教育和治疗，同时设60例常规产前护理的GDM孕妇为对照组，就其血糖变化和妊娠结局进行比较。结果实施糖尿病系统化教育前后，GDM孕妇的相关知识水平有了极大的提高（P〈0．01），干预组的血糖控制与对照组相比有显著差异（P〈0．01），其妊娠结局也明显优于对照组（P〈0．01）。结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖，改善妊娠结局，从而保证母婴健康。     

糖尿病对胎儿心功能影响评估方法的进展

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠(pregestational diabetes mellitus,PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).前者指孕妇怀孕以前已患1型或2型糖尿病,后者定义为在妊娠期间出现或首次被发现的糖耐受不良.糖尿病孕妇中80％以上为妊娠期糖尿病.母亲孕期糖代谢异常对胎儿的生长发育尤其是心血管系统的结构、功能有重要的影响.超声心动图是评估胎儿心脏结构及功能的最佳方法.     

Omentin-1及内脏脂肪厚度与妊娠期糖尿病相关性研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)定义为妊娠期首次发生或发现的糖尿病。近年来在中国,随着人们生活水平及孕妇产检率的提高,GDM的检出率也有明显增加的趋势,严重威胁到母儿健康,因此对GDM的研究显得愈发重要。有研究表明妊娠早期内脏脂肪组织厚度的测量可以预测妊娠24～28周时葡萄糖稳态受损,选择性表达于内脏脂肪中的脂肪因子网膜素-1(omentin-1)可以促进人体皮下及网膜脂肪细胞对胰岛素介导的葡萄糖摄取及信号转导途径磷酸化作用,有效改善胰岛素的敏感性,鉴于胰岛素抵抗是GDM的重要发病机制,内脏脂肪厚度、血清omentin-1与GDM之间可能存在相关性。     

妊娠期糖尿病患者产后血糖筛查影响因素和促进措施的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)患者产后进行血糖筛查可以为预防产后糖尿病提供早期诊断，有助于降低产后糖尿病的发生率和改善GDM患者产后的生活质量。本文对国内外GDM患者产后血糖筛查影响因素以及产后血糖筛查的促进措施进行综述，旨在为GDM患者产后血糖筛查管理提供依据，达到预防GDM产后演变为糖尿病的目的。     

定期个体化营养咨询与宣教对妊娠糖尿病的影响

随着人们的生活环境和饮食习惯的逐渐改变,我国妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率逐年升高,已达1.7%~16.7%[1~3]。GDM不仅增加了妊高征、剖宫产及产后糖尿病的发病率,而且易致胎儿宫内窘迫、巨大胎儿等并发症[3]。因此,早期诊断和治疗GDM非常重要。目前,在GDM的治疗方法中口服降糖药因易致胎儿畸形而不被采用[4],而胰岛素治疗则仅适用于在饮食治疗基础