抗-c引起配血不合1例

1　病例患者 ,女 ,5 6岁 ,有生育史。因消化道出血于 2 0 0 3- 0 6入北京解放军总医院消化科治疗。体检 :T 36 .5℃ ,P 2 0次/min ,R 2 0次 /min ,BP 12 5 / 70mmHg ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Hb 5 6g/L ,WBC 5 .8× 10 9/L ,PLT 31×10 9/L。 2 0 0 3- 0 6 - 2 1曾输血 4 0 0ml,无不良反应。因患者重度贫血于 2 0 0 3- 0 7- 0 2再次申请红细胞 4 0 0ml,与 2名同型供者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝集 1+ ,为查明原因遂作血型血清学检查。2　血型血清学检查2 .1　材料方法　抗A、抗B及Rh系…     

冷凝集素引起血型正反定型不符一例

患者 ,男 ,2 8岁。因右股骨干开放性骨折导致失血性贫血。实验室检查 :WBC 1 3 4× 1 0 9/L ,Hb 6 2 g/L ,RBC 1 6 9×1 0 1 2 /L。因病情需输血 ,急查血型 ,以备配血。ABO血型鉴定 :分型血清抗 -A ,抗 -B由安徽医科大学提供 ,试剂红细胞自配 5 %的A红细胞 ,B红细胞。正定型试验患者红细胞与抗 -A凝集 ,抗 -B不凝集 ,血型为A型。反定型试验患者血清与A型红细胞 ,B型红细胞均凝集 ,血型为O型。正、反定型血型不相符。重新复查 ,结果同前 ,检查分型血清 ,试剂红细胞均无异常 ,随将患者血清与自身红细胞进行反应 ,在低倍镜下可见细…     

阿莫西林分散片致过敏1例

1　病历简介　　患者男性 ,6 1岁 ,因咽痛 4天于 2 0 0 3年 5月 8日来我院就诊。查体 :神清 ,咽部充血 ,扁桃体 度肿大。双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音。既往无药物过敏史。血常规示 :RBC3.6× 10 1 2 / L、WBC11.0× 10 9/ L、N 0 .75、L 0 .2 5。门诊诊断为 :急性扁桃体     

术前用惠若舒治疗食管癌患者化疗后白细胞减少症及手术的临床随机对比研究

目的　观察惠若舒对化疗后有白细胞减少但仍有手术指征的食管癌患者实施手术治疗及术后并发症影响。方法　将 3 7例化疗后食管癌患者 (外周血WBC <4.0× 10 9/L)随机地分为A、B两组 :A组 (惠若舒组 ,共 10例 )患者化疗后 1周立即给予惠若舒肌注 ( 5 0 μg/d× 14d) ,B组 (鲨肝醇组 ,共 2 7例 )患者则立即给予鲨肝醇口服 ( 0 .1tid× 14d) ,每隔 3天查 1次患者外周血WBC ;14d后A、B两组患者均接受手术治疗 (均为左6肋间开胸 ,食管癌切除加胃—食管左胸顶器械吻合术 ) ,并观察A、B两组患者吻合口瘘、脓胸和切口感染等并发症的发生率及术后平均住院日。结果　A、B两组患者在用药后外周血WBC平均升高数 (A :( 3 .2± 0 .2 )× 10 9/L ,B :( 1.5± 0 .1)× 10 9/L ;P <0 .0 1)、外周血白细胞上升至 4.0× 10 9/L所需要的时间 (A :7± 1.1d ,B :14± 2 .3d ;P <0 .0 1)及平均住院日 (A :7± 1.5d ,B :11± 2 .8d ;P=0 .0 0 0 1) ,差异有显著性 ,而术后总并发症 (含 :吻合口瘘、脓胸及切口感染等 )发生率 (A :0 .0 0 %,B :14 .81%;P =0 .5 5 71)和治愈率 (A :10 0 .0 %,B :92 .6;P =0 .99)方面差异均无显著性 (可能均与样本数较少有关 )。结论　一部分化疗后白细胞减少而又能接受手术切除的患者 ,使用惠若舒治?     

1例Goodpasture综合征的护理

患者男性,4 8岁。因反复咯血、低热4个月,血尿、蛋白尿、双下肢浮肿半个月,少尿、无尿、胸闷5d ,2 0 0 1年3月10日由外院转入我院。查体:T 38.2℃,Bp 110 / 70mmHg(14 7/ 9 3kPa)。血常规:Hb 88g/L ,WBC 10 .4×10 9/L ,GRAN 80 .2 % ,PLT 197×10 9/L。肝功能正常,总蛋白4 9g/L ,白蛋白2 7g/L ;肾功能:BUN 2 1.9mmol/L ,Cr 80 4 .5umol/L ;抗中性白细胞胞浆抗体(- ) ,抗肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane ,GBM )抗体10 8%(参考值<16 % ) ;胸片报告:“双肺蝶翼状阴影”;B超示:双肾体积增大;肾穿刺活检报告:新月体性肾…     

中山市首批"SARS"患者实验室检查及其临床意义

目的　了解中山市首批SARS患者实验室各项检查的变化及其临床意义。方法　采用全自动五分类血液分析仪、血气分析仪及全自动生化分析仪、电解质分析仪分别进行血细胞计数及肝、肾功能 ,心酶谱、电解质检测及血气分析 ,观察其变化规律。结果　 2 0例患者 ,4例为重型SARS ,发病早期多数患者 ( 90 % )白细胞总数正常或下降 ;8例患者淋巴细胞下降 ,7例患者血小板计数下降 ,病程中共 13例患者出现单核细胞增多 ,有 4例白细胞总数升高 ,4例重型患者嗜中性粒细胞、单核细胞升高并伴有淋巴细胞减少持续一周以上。其发病早期、中期和恢复期白细胞总数分别为 ( 4 .2 1± 1.5 1)× 10 9/L、( 3 .61± 1.2 3 )× 10 9/L、( 5 .73±1.94)× 10 9/L ,中性粒细胞数分别为 ( 3 .15± 1.3 7)× 10 9/L、( 2 .0 5± 0 .84)× 10 9/L、( 3 .2 9± 1.18)× 10 9/L ,淋巴细胞数分别为 ( 0 .76± 0 .2 6)× 10 9/L、( 1.0 6± 0 .49)× 10 9/L、( 1.5 8± 0 .5 9)× 10 9/L ,单核细胞数分别为 ( 0 .2 4± 0 .0 8)× 10 9/L、( 0 .3 9± 0 .18)× 10 9/L、( 0 .5 9± 0 .2 7)× 10 9/L ,血小板数 (PLA) ( 99.8± 3 0 .8)× 10 9/L ,( 14 4.0± 49.7)× 10 9/L ,( 2 44 .0± 61.7)× 10 9/L。有 40 %患者( 8例 )丙氨酸氨基转换酶     

活血软坚散结法治疗肾淀粉样变3例

1　病例报告　例 1　男 ,35岁。因双下肢浮肿 6个月 ,经肾活检诊断为“肾淀粉样变”,于 2 0 0 1年 1月 9日入院治疗。实验室及辅助检查 :白细胞 5 .4× 10 9/ L,血红蛋白 15 7g/ L,血尿素氮 5 .0 mmol/ L,血肌酐 86vmol/ L,ALT30 U/ L,AST2 0 U/ L,血清白蛋白 30 g/L,A/ G1:1.5 ,总胆固醇 6 .5 17mmol/ L,低密度脂蛋白 4 .37mmol/ L,高密度蛋白 4 .79mmol/ L,甘油三酯 3.0 7mmol/ L,血沉 10 mm/ h,抗核抗体 ,抗双链脱氧核糖核酸抗体、类风湿因子均阴性。尿蛋白定量8.14 g/ 2 4小时尿量。尿本周氏蛋白阴性。胸片、双肾 B超、心电图…     

急性髓细胞白血病血型变异1例

1　临床资料　患者 ,女 ,6 1岁 ,1999- 0 6 - 0 3日确诊为急性红白血病 (M6 ) .先后 4次住院 ,鉴定血型均为 O型 . 2 0 0 0 - 0 1- 2 2日复诊 ,正反鉴定表明 ,患者红细胞与抗 - B不凝集 ,与抗 - A凝集 ,血清中有抗 - B抗体 (表 1) ,吸收释放试验证实为 A型 (表2 ) .输 A型浓缩红细胞 2 μ,无不良反应 .表 1　血型正反鉴定试剂血清试剂红细胞标本抗 A 抗 B 抗 A+ B Ac Bc Oc被检红细胞 2 + -3+ ---自身血清 -3+ -表 2　吸收、放散试验被检 RBC吸收抗血清后上清被检 RBC吸收抗血清后释放液试剂细胞抗 A修正液抗 B修正液抗 A修正液抗…     

以纵隔淋巴结肿大为表现的急性淋巴细胞白血病长期缓解1例

患者 ,女 ,4 6岁。因胸闷、气紧 1个月 ,发现纵隔淋巴结肿大 10天于 2 0 0 1年 1月入住华西医院血液科。查体无阳性体征。辅查 :血常规 :WBC 5 .6 6× 10 9/L ,HGB 115g/L ,PLT 75× 10 9/L。肝功、肾功、B超、骨髓涂片、骨髓活检均未见异常。CT报告“上纵隔多个结节样密度增高     

白血病患者血型A抗原减弱1例报告

1临床资料患者男,55岁,汉族,白血病,脾大,压痛( )。以牙龈出血2个月,加重伴皮肤出血点1周入院。化验检查:WBC28·9×109/L,RBC3·04×1012/L,Hb77g/L,PLT14×109/L。为纠正出血倾向,申请输注血小板,但因血型正定型为B型,反定型为AB型,该患半年前曾入院检测血型为AB型,故来我站协助进一步鉴定。2血型鉴定2·1 ABO血型鉴定将患者红细胞用生理盐水洗涤3次,取洗涤后红细胞用单克隆抗A、抗B鉴定血型为B型,用自制抗A、抗B、抗A,B血清(均为同型多人份血清的混合物,效价128)鉴定,洗涤后红细胞血型仍为B型。同时用患者血清与标准A、B型…     

有机性挥发物在肺癌组织和癌细胞株中的检测和分析

目的:通过检测肺癌组织与肺癌细胞株代谢过程中产生的挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs),寻找肺癌特征性的气体标记物,为呼吸气体检测在肺癌早期诊断中的应用提供实验依据.方法:利用固相微萃取联合气相色谱质谱联用技术(solid-phase microextraction and gas chromatography-mass spectroscopy,SPME-GCMS)检测18例原发性肺癌患者的手术标本及A549、NCI-H446、SK-MES-1、BEAS-2B 4种细胞株培养液顶空气体中的VOCs,从中筛选与肺癌相关的特征性VOCs组分.结果:2-十五烷酮和十九烷在肺癌细胞株A549、NCI-H446、SK-MES-1中均有表达,2-十五烷酮的表达量分别为(1.382±0.171 )×10-5 mg/L、(1.681±0.190)×10-4 mg/L和(2.835±0.401)×10-6 mg/L;十九烷的表达量分别为(8.382±0.606 )×10-6 mg/L、(1.845±0.130)×10-5 mg/L和(6.220±0.362)×10-6 mg/L;二十烷在肺癌细胞株A549和NCI-H446中有表达,表达量分别为(8.313±1.130)×10-6 mg/L、(1.020±0.141)×10-5 mg/L;而此3种VOCs在对照组BEAS-2B中无表达.在18例肺癌组织中,癸烷、2-十五烷酮、十九烷、二十烷等12种VOCs高表达,其中2-十五烷酮的表达量为5.421×10-6 mg/L～3.621×10-5 mg/L,十九烷为5.805×10-6 mg/L～1.830×10-5 mg/L,二十烷为2.730×10-6 mg/L～2.343×10-5 mg/L;其表达水平与肿瘤分化程度无关(P>0.05).二十烷在非鳞癌中的表达高于鳞癌,此结果与肺癌细胞株的表达情况相符.结论:2-十五烷酮、十九烷、二十烷、癸烷等12种VOCs在肺癌组织中高表达,其中2-十五烷酮、十九烷、二十烷与肺癌细胞株结果相符,提示上述物质可能为肺癌潜在的特征性标志物.     

重组人血小板生成素治疗化疗诱导的重度血小板减少的临床研究

目的　评价国产重组人血小板生成素 (rhTPO)对化疗后重度血小板减少 (≤ 2 0×10 9/L)患者治疗的临床疗效和安全性。方法　化疗后血小板≤ 2 0× 10 9/L的 81例实体瘤和完全缓解的白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗 ,第 1个周期作对照 ,第 2个周期化疗结束后 6～2 4h皮下注射rhTPO 1.0 μg·kg-1·d-1为用药组 ,连续用药最长 14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X线片、心电图及血清抗rhTPO抗体。结果　用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组 (最低值分别为 13× 10 9/L、12× 10 9/L ,P =0 0 0 2 ;血小板恢复最高值分别为186× 10 9/L和 12 2× 10 9/L ,P <0 0 0 1)。血小板 <5 0× 10 9/L的持续天数用药组和对照组分别为 11d和 13d(P <0 0 5 )。血小板恢复至≥ 75× 10 9/L、≥ 10 0× 10 9/L所需的天数用药组分别为 2 1d和 2 4d ,明显短于对照组的 2 4d和 2 7d(P <0 0 0 1)。血小板输注量用药组少于对照组 ,P <0 0 0 1。用药组和对照组相比 ,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。 1例患者产生低滴度血清抗rhTPO抗体。个别患者出现发热、关节痛、头晕、头痛和寒战。结论　rhTPO可减少化疗后重度血小板减少患者血小板降低程度和持续时间 ,减     

嗜酸性粒细胞增多症1例

病例报告　患者 ,男 ,10岁 ,于 2 0 0 3年 2月 2 0日以颈部包块 3年 ,伴四肢乏力 2月入院 ,入院查体 :T37.6℃ ,P84次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP130 /6 0 mm Hg,发育正常 ,营养中等 ,颈部两侧散在淋巴结肿大 ,大小不等 ,成片且有粘连 ,活动 ,无压痛 ,无红肿 ,巩膜无黄染 ,结膜无充血 ,扁桃体不大 ,颈软 ,甲状腺不大 ,无畏寒、发热 ,皮肤、粘膜无异常。实验室检查 :WBC:10 0 .1×10 9/L ,RBC:4 .0 8× 12 /L ,Hb:12 6 g/L,PL T:391× 10 9/L ,N:0 .3,L :0 .0 8,E:0 .6 2 ,入院第 2日 (2月 2 1日 )血常规 :WBC:6 6 .3× 10 9/L ,RBC:…     

B亚型患者在血型相容性肝移植中输血产生IgG抗-B1例报告

患者女,52岁,因胆管癌于2006年7月28日在我院行肝移植术.无输血史,孕2产2.术前血红蛋白128g/L,血小板117×109/L,血型B型,RhD( ),抗体筛查阴性.供肝者为O型.术中输配血相合的B型红细胞悬液9U及新鲜冰冻血浆2400ml,未见不良反应.术后第1天查血红蛋白109g/L,血小板125×109/L.1周后出现血红蛋白下降,13d时降至49g/L,申请输血.配血(微柱凝胶LISS-LAT卡)时发现患者与12名B型供者主侧阳性,凝集强度2 ～2 s.     

造血细胞生长因子致骨髓原始、早幼粒细胞显著增高1例

1 临床病例男性患者,81 岁.诊为类风湿性关节炎 5 月,因误服氨甲蝶呤为 7 5 mg/d,2 周后发生口腔溃疡伴出血、疼痛,大便呈咖啡色.2000 年 11 月 3 日血常规Hb 66 g/L, PLT 9 0×109/L,WBC 0 6×109/L,收住院.     

便常规标本查出贾第虫包囊致病

我们于 2 0 0 2年 4月 ,从 1例住院病人的便常规标本中 ,查出贾第虫包囊 ,现报告如下。患者 ,男 ,31岁。因腹部疼痛且伴有长期腹泻 ,食欲较差十余天。查体 :T 36 .7℃ ,血常规 :WBC 10 .8× 10 9/ L ,其中分类N0 .83,L 0 .17,RBC3.3× 10 1 2 / L,PL T2 4 0× 10 9/ L,Hb10 4g/     

血小板假性减少二例

<正>例1男,35岁,健康体检,检查血常规:血小板26×10~9/L,结果异常,标本无凝集,5 min后重新混匀复查61×10~9/L,5 min后再次复查结果 89×10~9/L,5 min后第4次复查结果136×10~9/L,进行血小板手工计数后结果 131×10~9/L,后又找到患者重新抽血复查血小板,结果 138×10~9/L。例2女,25岁,妊娠终止术前,检查血常规:血小板88×     

SLE伴隐球菌性脑膜炎及巨大尖锐湿疣1例

患者 ,女 ,35岁。因反复关节疼痛、面部蝶型红斑 4年 ,伴发热、头痛、呕吐1周 ,于 2 0 0 3年 7月 12日入院。患者 4年前因反复高热、乏力、光敏、关节疼痛并经血常规检查 :WBC 2 34× 10 9/L ,RBC 3 1× 10 12 /L ,Plt 82× 10 9/L ;肝肾功能 :ALT 10 5U/L ,γ -GT 2 0 2U/L ,     

妊娠期肝内胆汁瘀积症的治疗与围产儿预后关系的探讨

目的 :评估熊去氧胆酸 (UDCA)、地塞米松 (DX)治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP)的疗效及围产儿预后情况。方法 :12 6例患者随机分为UDCA组 (A组 )、DX组 (B组 )和对照组 (C组 ) ,各 4 2例 ,A、B、C 3组血清胆汁酸TBA(10～ 5 0μmol/L)分别为A1组 30例、B1组 2 7例、C1组 2 9例 ;TBA >5 0 μmol/L分别为A2 组 12例、B2 组 15例、C2 组 13例。A组给予UDCA 10 0mg ,3次 /d ,14d为 1个疗程 ;B组给予DX 3mg ,3次 /d ,10d后逐渐减量而停药 ;C组给予口服维生素C 0 .2 g ,连续服用 14d。结果 :A、B组患者治疗后皮肤瘙痒症状明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,C组瘙痒症状无变化 ;A、B 2组治疗后血TBA明显下降 (P <0 .0 5 ) ;A2 组下降程度大于B2 组 (P <0 .0 5 ) ,C组稍上升 (P >0 .0 5 ) ;3组内早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率与TBA值呈正相关 ,A、B组的发生率明显低于C组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,A、B组内TBA值低的组 (A1、B1组 )早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,TAB值高的组 (A2 、B2 组 )早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :UDCA、DX均能有效治疗ICP ,减少早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率 ,对于TBA值高的患者 ,UDCA疗效优于DX ,仅口服维生     

重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效分析

目的研究重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效。方法选用新疆医科大学第一附属医院2015年6月-2017年10月收治的36例化疗期间血小板减少达Ⅲ度以上(Plt≤50×10~9/L)的骨肉瘤患者36例,将患者分为A、B两组,每组各18例。A组化疗结束后12-24h内给予皮下注射rhIL-11单用,0.75mg/次,1次/d; B组化疗结束后12-24h内给予皮下注射rhIL-11,0.75mg/次,1次/d,第3天后加用rhTPO, 15000U/次,1次/d,A、B两组在治疗过程中,当血小板≥100×10~9/L或至血小板较用药前升高50×10~9/L时,即可停药。结果 B组化疗后血小板最低值较A组平均升高9×10~9/L,B组血小板减少达Ⅲ度以上时间较A组平均减少2.5d,B组持续用药天数比A组平均缩短了2.6d,且不良反应及输血率明显降低。结论重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症临床效果明显,值得骨肿瘤治疗中心推广应用。