幽门螺杆菌根除与胃食管反流病的关系

目的：观察幽门螺杆菌根除与胃食管反流病的关系。方法：将消化性溃疡病人幽门螺杆菌根除后分成两组：旧根除成功组70例，HP根除失败组30例，对治疗前后胃食管反流病的发病率进行比较。结果：HP根除成功组GRED发病率为11．43％（8／70），HP根除失败组为13．33％（4／30），Hp根除治疗前后GRED发病率相比无显著性差异（P＞0．05）。结论PU患者根除耶和GRED无明显关系。     

幽门螺杆菌根除治疗对消化性溃疡患者胃食管反流的影响

目的:观察根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者胃食管反流的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2015年8月重庆市渝北区茨竹中心卫生收治的70例消化性溃疡患者临床资料,根据治疗方式的差异将其分为观察组(根除幽门螺杆菌治疗)和对照组(抑酸治疗)各35例,对比两组患者治疗后幽门螺杆菌根治情况以及停药前后的病理性胃食管反流发生情况。结果:观察患者的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访1年后,观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。停药前观察组患者的病理性胃食管反流发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。停药1、3个月后两组胃食管反流率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡效果显著,与胃食管反流的发生不存在相关性。     

根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者胃食管反流影响的临床观察

目的：观察根除HP（幽门螺杆菌）治疗对消化性溃疡患者胃食管反流的影响。方法：共观察80例患者,以快速尿素酶法、Giemsa染色、Hc呼气试验诊断HP感染,以奥美拉唑肠溶片、克拉霉素肠溶片与阿莫西林胶囊三联疗法根除HP,以24小时食管pH值监测、24小时食管胆红素监测检测有无病理性胃食管反流,观察根除HP治疗后消化性溃疡患者是否出现病理性胃食管反流,或原有胃食管反流是否加重。结果：疗程结束后1个月复查HP,结果阴性者54例,阳性者26例,HP根除率为67．5％。根除HP者存在病理性胃食管反流者18例,占总数33．3％;未根除HP者存在病理性胃食管反流者9例,占总数34．6％。是否根除HP,病理性胃食管反流发生率经χ^2检验,对比无统计学意义（P〉0．05）。是否根除HP,与治疗前病理性胃食管反流发生率对比亦无显著差异（P〉0．05）。结论：根除HP治疗对消化性溃疡患者胃食管反流病的发生发展并无明显影响。     

胃食管反流病合并幽门螺杆菌感染的中医临床研究

目的:探讨Hp感染与胃食管反流病患者临床症状、食管炎症程度及中医证型分布的关系;根除Hp对胃食管反流病合并Hp感染中医临床疗效的影响。方法:回顾性调查胃食管反流病专科病例975例,比较Hp感染患者与无Hp感染患者在临床症状、食管炎症程度、中医证型分布方面的差异。将感染Hp的胃食管反流病患者分为根除组与未根除组,比较其中药辨证论治干预后的临床疗效。结果:975例胃食管反流病患者,合并Hp感染415例,感染率为42.56%;胃食管反流病合并Hp感染者与无Hp感染者临床症状、食管炎症程度均无显著性差异,合并Hp感染的胃食管反流病患者Barrett食管发病率较低与无Hp感染患者相比有显著性差异;GERD合并Hp感染患者中肝胃郁热证分布较多,中虚气逆证分布较少,与Hp阴性患者相比有显著性差异,且GERD合并Hp感染患者中未根除组烧心的表现少于Hp根除组;中医药辨证治疗合并Hp感染的胃食管反流病患者,根除组有效率为98.19%,未根除组为94.44%,两组间无显著性差异。结论:Hp感染对胃食管反流病患者临床症状、食管炎症程度无影响,胃食管反流病合并Hp感染患者中肝胃郁热证较多,中虚气逆证较少。中医药能够明显改善胃食管反流病患者的临床症状,与是否根除Hp无明显影响。     

基于联合用药中清胃止痛微丸治疗幽门螺杆菌的功效与临床观察

目的:评价清胃止痛微丸联合西药作为补救治疗方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者的疗效及不良反应。方法:60例幽门螺杆菌根除失败的慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+清胃止痛微丸,对照组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾,疗程10 d,通过~(14)C尿素呼气试验判断根除效果记录治疗前后症状并评分判断临床疗效。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率73.33%(22/30),与对照组66.67%(20/30)比较差异无统计学意义。治疗第10天治疗组总有效率(显效+有效)93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义。治疗结束停药后4周末,治疗组总有效率100.00%,与对照组96.70%比较差异无统计学意义,不良反应发生率2组差异无统计学意义。结论:清胃止痛微丸联合西药方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者是有效的补救措施,清胃止痛微丸有望替代铋剂建立安全有效的中西药物结合补救治疗方案。     

孙志广经验方治疗胃食管反流病合并慢性便秘的临床观察

目的:观察应用孙志广经验方治疗胃食管反流病合并慢性便秘患者的临床观察。方法:选取胃食管反流病患者30例,予以孙志广教授经验方,治疗8周。统计治疗前后30例患者便秘积分、胃食管反流积分及临床疗效,分析便秘积分、胃食管反流积分与性别、年龄、体质量指数(BMI)及临床疗效与年龄、BMI的相关性。结果:治疗后各项便秘积分、胃食管反流积分明显下降,症状明显好转。患者的便秘疗效、胃食管反流疗效、总体疗效总有效率分别为96.67%(29/30)、93.33%(28/30)、100.0%(30/30)。胃食管反流病合并慢性便秘患者的症状与性别无关,胃食管反流与年龄、BMI均无相关性,便秘与年龄无关,而与BMI呈弱相关性;便秘疗效与年龄呈较弱的负相关性,胃食管反流疗效与年龄呈较弱的正相关性,二者与BMI未见明显相关性。结论:采用孙志广经验方治疗胃食管反流病合并慢性便秘,疗效较好,可显著改善患者胃肠和便秘症状。     

清热和胃方联合西药治疗湿热中阻型胆汁反流性胃炎54例临床观察

目的:观察清热和胃方联合西药治疗湿热中阻型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将107例湿热中阻型胆汁反流性胃炎患者采用随机数字表法随机分为2组,其中治疗组54例,对照组53例。对照组予铝碳酸镁联合西沙比利治疗,治疗组在对照组的基础上加用清热和胃方治疗。比较2组综合疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率及治疗前后中医证候积分、胃镜下黏膜组织病理变化。结果:总有效率治疗组为94.44%(51/54),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(P 0.05); 2组中医证候积分、胃镜下黏膜组织病理变化各项指标评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05); Hp根除率治疗组为91.30%(21/23),略高于对照组的90.91%(20/22),但差异无统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:清热和胃方联合铝碳酸镁及西沙比利能够有效改善湿热中阻型胆汁反流性胃炎患者的症状体征,其机制与抗炎、抑制胃酸分泌、修复胃黏膜等有关,安全性高。     

抑阳清幽方治疗胃热挟湿肝郁型幽门螺杆菌相关性胃炎

目的:观察"抑阳清幽方"对幽门螺杆菌的清除作用及对其相关性胃炎的治疗作用.方法:以"抑阳清幽方"治疗幽门螺杆菌相关性胃炎46例(治疗组),并设铋剂、阿莫西林、甲硝唑对照组40例,观察患者临床症状改善情况、HP根除情况及胃镜下胃黏膜炎症改善情况.结果:治疗组临床总有效率91.3%.对照组92.5%.两组治愈率、显效率及总有效率比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组HP根除率达89.13%,与对照组无显著差异.结论:具有清胃利湿、疏肝理气、活血止痛功效的抑阳清幽方对慢性胃炎具明显疗效并能有效地根除幽门螺杆菌,是治疗胃热挟湿肝郁型HP相关性胃炎的有效方法.     

温脾养胃汤联合西药对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响

目的:观察温脾养胃汤联合西药对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响。方法:将纳入研究的165例患者抽签分为治疗组(85例)和对照组(80例),对照组给予常规西医治疗,使用奥美拉唑抑酸,存在幽门螺杆菌(HP)感染者给予克拉霉素、阿莫西林各1周,治疗组在对照组的基础上给予自拟温脾养胃汤。治疗1个月,观察治疗前后相关症状、体征变化情况以及HP根除情况、胃黏膜变化情况。结果:治疗组总有效率95.29%,对照组总有效率77.50%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05);治疗组HP根除率82.28%,对照组为68.00%,两组HP根除率比较有显著性差异(P0.05);治疗组胃黏膜充血、糜烂、水肿以及胆汁反流改善情况较对照组更为明显,两组有效率比较均有显著性差异(P0.05)。结论:脾胃虚寒型慢性胃炎的治疗中常规使用西药的同时联合应用温脾养胃汤可显著改善疗效,提高HP清除率并有助于胃黏膜的恢复,值得临床应用。     

清热和胃理气降逆法联合PPI治疗胃食管反流病30例疗效观察

目的观察清热和胃理气降逆法联合质子泵抑制剂(PPI),治疗胃食管反流病(GRED)肝胃郁热证的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予奥美拉唑钠肠溶片,治疗组予中药清热和胃理气降逆联合奥美拉唑钠肠溶片,疗程为8周,观察并记录治疗前后各组主要症状的改善情况,进行疗效评定。经统计学分析。结果 (1)治疗后主要综合症状改善积分的总有效率治疗组和对照组分别为93.3%和70.0%,前者显著高于后者(P0.01)。(2)2组均能降低主要单项症状积分(P0.01或P0.05),治疗组缓解反流症状的疗效显著优于对照组(P0.01)。结论清热和胃理气降逆法联合PPI疗效显著,可显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床症状。     

自拟消痞汤联合西药治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床观察

目的:观察自拟消痞汤联合西药治疗寒热错杂型胃食管反流病的疗效。方法:将90例寒热错杂型胃食管反流病患者随机分为3组,每组30例。对照组给予泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮治疗,观察Ⅰ组给予自拟消痞汤治疗,观察Ⅱ组给予自拟消痞汤联合泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片治疗,3组患者均治疗8周。结果:对照组总有效率为86.67%(26/30),观察Ⅰ组有效率为90.00%(27/30),观察Ⅱ组有效率为96.67%(29/30),3组患者疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟消痞汤联合西药治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床疗效显著优于单独应用西药和自拟消痞汤,具有明显的保护胃黏膜及增强胃动力作用。     

疏肝和胃方治疗难治性胃食管反流病的临床观察

目的评价疏肝和胃方治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法临床收集难治性胃食管反流病患者180例,均行电子胃镜检查,符合纳入标准;按照就诊的顺序随机分组,治疗组、对照组按照2∶1纳入;治疗组予疏肝和胃方加减治疗,对照组予雷贝拉唑和莫沙必利治疗。观察时间为8周;通过观察治疗前后临床症状、内镜下黏膜炎症、生活质量评分改善情况,评价疏肝和胃方治疗难治性胃食管反流病的疗效。结果治疗组治疗前后临床症状积分比较,有显著性差异(P0.05);对照组治疗前后临床症状积分比较,有显著性差异(P0.05),治疗后组间临床症状愈显率相比有显著性差异(P0.05),提示治疗组优于对照组,治疗组临床症状有效率为83.81%,对照组为70.73%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组胃镜下黏膜炎症有效率为60%,对照组为47.67%,差异无统计学意义(P0.05)。疏肝和胃方能够改善患者生活质量,治疗前后生活质量评分有显著性差异(P0.05),并且治疗组优于对照组,组间比较有显著性差异(P0.05)。结论疏肝和胃方可以明显改善难治性胃食管反流病临床症状、食管黏膜炎症和生活质量,是治疗难治性胃食管反流病的有效方法。     

小柴胡汤配合背俞指针疗法治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效观察

目的:观察小柴胡汤配合背俞指针疗法治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效。方法:将60例肝胃郁热证胃食管反流病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均以连续治疗4周为一个疗程。结果:治疗组30例,痊愈12例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为97%;对照组痊愈6例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率为70%,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后在中医主症积分、次症积分、证候总积分比较上,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤配合背俞指针疗法治疗肝胃郁热证胃食管反流病疗效显著,值得临床推广运用。     

蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病32例

目的:观察蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病的临床疗效。方法:将64例胆热犯胃型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予蒿芩清胆汤加减及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。治疗8周后观察比较2组综合疗效、中医症状积分、胃镜检查黏膜病变评分、不良反应发生率和复发率。结果:总有效率治疗组为93.75%(30/32),对照组为81.25%(26/32),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较(除反酸、嗳气外),差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组(P 0.05)。结论:蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病疗效颇佳。     

理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病60例

目的评价理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将90例胃食管反流病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),治疗组给予理气和胃降逆方和奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑和吗丁啉,治疗6周,观察治疗前后的临床症状及胃镜下食管黏膜的改善情况。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有显著疗效。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染44例

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法:将经胃镜下活检胃窦黏膜组织确诊为HP感染的90例患者分为两组。对照组口服奥美拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,日2次,疗程1周;治疗组药物用法同对照组,疗程1周后给予赛胃安胶囊,每次3粒,日3次,疗程4周。两组分别于疗程结束2月后,分别活检胃窦、胃体黏膜组织以观察HP根除(活检组织HP均为阴性)情况。结果:治疗组HP根除率95.45%,对照组HP根除率78.26%,两组HP根除率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能显著提高幽门螺杆菌的根除率,并且临床症状改善明显。     

柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂治疗高原地区胃食管反流病疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂(PPI)治疗高原地区胃食管反流病(gastroesophageal reflus disease,GERD)的疗效。方法:选取GRED患者178例,随机分为PPI组(下称对照组88例,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,1次/天),PPI联合柴胡疏肝散组(下称治疗组90例,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg/天,中药150ml/次,2次/天),治疗后4周比较两组治疗前后症状评分,比较两组整体疗效、局部疗效及不良反应。结果:共178例完成实验,治疗后两组患者症状评分均降低,治疗组低于对照组,并具有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率、有效率均高于对照组,治疗组反流性食管炎(reflux esophagitls,RE)患者局部显效率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:柴胡疏肝散加减联合质子泵抑制剂(PPI)能有效改善高原地区胃食管反流病患者症状,且无不良反应。     

半夏泻心汤加减联合三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效

目的:探讨半夏泻心汤加减联合三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床疗效。方法:选取2017年3月—2019年1月收治的98例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,根据治疗方式不同分为两组,每组49例。对照组采用三联疗法治疗,观察组采用半夏泻心汤加减联合三联治疗,对比两组治疗效果,治疗前后临床症状积分情况及治疗后幽门螺杆菌根除率。结果:观察组总有效率为93.9%(46/49),明显高于对照组的75.5%(37/49),幽门螺杆菌清除率为85.7%(42/49),明显高于对照组的69.4%(34/49)(P0.05),且治疗后观察组临床症状积分明显高于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡可提高治疗效果,提升幽门螺杆菌根除率,不良反应少,安全可靠。     

蒙药嘎尔西联合奥美拉唑治疗胃食管反流病35例临床观察

目的:观察嘎尔西联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效。方法:将65例胃食管反流病患者,随机分为治疗组35例与对照组30例。治疗组给予蒙药噶尔西加奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑进行治疗。结果:治疗组痊愈21例(60%),显效8例(22.8%),有效5例(14.3%),无效1例(2.86%),总有效率为97.1%。对照组:痊愈14例(46.7%),显效6例(20%),有效3例(10%),无效7例(23.3%),总有效率为76.7%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:蒙药嘎尔西联合奥美拉唑治疗胃食管反流病具有较好的疗效。     

安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响

目的:观察安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响。方法:将寒热错杂证Hp阳性的消化性溃疡患者60例按照随机数字表法分成观察组和对照组。观察组给予安胃汤(制半夏、黄连、干姜、乌药、丹参、百合、白芍、薏苡仁、木香、甘草)+PPI三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,对照组给予三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗后的总体疗效、临床症状、Hp根除率、胃食管反流发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.4%,对照组总有效率为88.0%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束4周后,观察组的Hp根除率为92.9%,对照组的Hp根除率为64.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组临床症状积分均较治疗前下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胃食管反流发生率降低,对照组胃食管反流发生率增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消化性溃疡患者在根除Hp治疗后患胃食管反流病风险增加,安胃汤联合三联疗法抗Hp治疗可降低胃食管反流的发生率。