前列腺特异抗原诊断前列腺癌的临床应用

目的　探讨前列腺特异抗原诊断前列腺癌的临床应用价值。方法　采用酶联免疫方法分别测定了 41例前列腺癌 ,3 6例前列腺增生血清前列腺特异性抗原 ,游离前列腺特异抗原含量 ,并计算出f -PSA/t -PSA的比率 ,同时测定了前列腺体积。结果　t -PSA在 4 0～ 10 0 μg/L范围时 ,t -PSA的平均值在前列腺癌组 ,前列腺增生组之间无显著性差异 ;f-PSA/t -PSA比率在前列腺癌组织中显著降低 ;同时f-PSA/t -PSA比率和前列腺体积在前列腺癌组中呈正相关 ,在前列腺增生组中无相关性。结论　f-PSA/t -PSA比率在前列腺体积小于 40cm× 40cm× 40cm可更好地诊断前列腺癌     

前列腺特异抗原与放射治疗

前列腺特异抗原（Ｐｒｏｓｔａｔｅ－ＳｐｅｃｉｆｉｃＡｎｔｉｇｅｎ，ＰＳＡ）是１９７１年Ｇｒｉｍ首先从精液中提取的，而后由Ｈａｒａ进行了描述。１９７９年Ｗａｎｇ用免疫沉淀法从前列腺癌中分离出ＰＳＡ。此后很快发现ＰＳＡ有较强特异性，可用于诊断前列腺癌，并...     

前列腺特异抗原在前列腺癌临床中的应用

前列腺特异抗原在前列腺癌临床中的应用军事医学科学院放射医学研究所（１００８５０）王仁芝，仲伟强前列腺癌（ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ，ＰＣ）是老年男性的多发病，在西方国家占男性死亡的第二位。我国随着老龄人口的增加及其他因素，ＰＣ的发病率已明显增加。Ｐ...     

前列腺特异抗原的研究进展

ＰＳＡ是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白。近年来它作为前列腺癌肿瘤标志物的作用越来越显著。本文综合论述了ＰＳＡ在前列腺素的诊断、分期、疗效监测及预后判断等方面的研究进展。     

前列腺特异抗原正常进展型前列腺癌的临床特点分析

 目的　探讨正常水平血清前列腺特异抗原（PSA）进展型前列腺癌的临床特点。方法　回顾性分析12例血清PSA值为0～4 ng／ml并确诊为前列腺癌患者的临床资料。患者年龄60～77岁,平均67.5岁。B型超声检查发现阳性5例,后经前列腺穿刺活组织检查确诊;5例经尿道前列腺电切术,术后病理确诊;2例骨扫描异常,后经前列腺穿刺活检确诊。结果　T1期6例,T2a期3例,T3期1例,M1b 期2例;Gleason评分：2～4分2例,5～7分3例,8～10分7例。随访11例,术后3、6、9个月内分别死亡7、10、11例。结论　血清PSA水平为0～4 ng／ml进展型前列腺癌症状相对较轻,多数肿瘤细胞分化低,病情进展快,转移早,预后差。     

血清前列腺特异抗原检测对前列腺癌早期诊断价值探讨

目的　探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)对前列腺癌的早期诊断价值。方法　采用双抗体夹心酶联免疫法 (ELISA)检测健康对照组 110例 ;前列腺增生症 42例 ;前列腺炎 15例 ;前列腺癌 2 5例血清PSA水平。结果　前列腺癌组的血清PSA平均水平 (40 72 5±19 6 0 2ng/ml) ,明显高于健康对照组 (2 745± 1 12 4ng/ml) (P <0 0 1) ;而前列腺增生症组 (3 35 2± 1 30 2ng/ml)和前列腺炎组 (3 72 5± 1 412ng/ml)与健康对照组比较没有显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　检测血清PSA水平对前列腺癌的早期诊断有重要参考价值。     

前列腺异性抗原的测定在前列腺癌诊断中的价值

目的：针对血清酸性磷酸酶（ＰＡＰ）对前列癌检出率偏低的现状，采用目前国内外公认的最佳前列腺癌标志物即前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）作为前列腺癌的诊断、分期、判断预后以及监测病情变化的指标。方法：本研究采用ＥＬＩＳ夹心法对２０例正常男性，２０例正常女性、２１例良性前列腺增生（ＢＰＨ）、３６便前列腺癌（ＰＣ）、２４例其他癌闰患者血清ＰＳＡ进行测定。结果：表明前列腺癌症组患者血清ＰＳＡ非常显著地高于正常男性     

前列腺特异抗原研究与临床应用进展

前列腺特异抗原的临床研究和应用和已近２０年。本文综述ＰＳＡ研究进展的若干问题，阐述ＰＳＡ研究对临床ＣａＰ筛选，诊断，治疗和预后阉判断的价值。     

前列腺特异性抗原人类激肽释放酶2和前列腺特异的膜抗原在前列腺癌患者外周血表达的临床意义

目的　探讨检测前列腺癌微转移的灵敏和特异性指标。方法　从 5 1例前列腺癌、33例前列腺增生 (BPH)患者及 32名正常人的外周血中分离单个核细胞 ,用巢式RT PCR方法检测其中前列腺上皮细胞前列腺特异性抗原 (PSA)、人类激肽释放酶 2 (hK2 )和前列腺特异的膜抗原 (PSMA)的表达。结果　PSA、hK2和PSMA在前列腺癌患者外周血中检出的阳性率分别为 5 2 .9%、4 3.1%和6 4 .7% ;正常人和BPH患者假阳性率分别为 6 .2 %、7.7%和 4 .6 % ,3项指标差异均有显著性 (P <0 .0 1)。各临床分期 (局限癌、侵袭性癌和转移癌 )间 ,PSA和hK2的阳性检出率差异无显著性 ;PSMA在各期前列腺癌中阳性检出率均较PSA和hK2高 ,且随临床分期进展 ,其阳性检出率亦增加 (P <0 .0 5 )。结论PSMA对前列腺癌诊断、治疗方案的选择及预后评估较PSA和hK2有更大的价值     

PSA、FPSA检测和骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的：探讨联合应用前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA（FPSA）检测和全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的意义。方法：回顾性分析70例经临床确诊的前列腺癌患者，全部行血清PSA、FPSA测定，并作全身骨显像。结果：PSA〈4ng／ml在14例病人中，发生骨转移者7例，诊断阳性率为50％；PSA4ng／ml～20ng／ml共7例，发生骨转移者6例、诊断阳性率为87％；PSA〉20ng／ml组49例，发生骨转移45例，阳性率为92％。结论：PSA、FPSA检测结合全身骨显像，可尽早、全面地发现前列腺癌患者全身骨转移。     

血清睾酮和前列腺特异抗原水平对早期前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清睾酮和前列腺特异抗原(PSA)联合检测对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年2月间四川省广元市第一人民医院收治的97例早期前列腺癌患者作为研究1组,抽取同期就诊的81例前列腺增生患者作为研究2组,同期进行健康体检的79例正常受试者作为对照组,观察三组睾酮和PSA水平及二者对早期前列腺癌的诊断价值。结果三组组间睾酮和PSA水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05),进一步两两比较显示,研究2组和对照组的睾酮水平高于研究1组,PSA水平高于研究1组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究2组和对照组的睾酮水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),研究2组PSA水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。睾酮诊断前列腺癌105例,漏诊24例,误诊32例; PSA诊断前列腺癌80例,漏诊35例,误诊18例;睾酮或PSA之一阳性诊断前列腺癌133例,漏诊5例,误诊41例;睾酮和PSA二者均阳性诊断前列腺癌62例,漏诊42例,误诊7例。睾酮或PSA之一阳性诊断前列腺癌的灵敏度高于睾酮、PSA及睾酮和PSA均阳性,差异均有统计学意义(均P <0. 05);睾酮和PSA均阳性诊断前列腺癌的特异性高于睾酮、PSA和睾酮或PSA之一阳性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 PSA和睾酮联合诊断方式有助于诊断前列腺癌,值得临床推广应用。     

前列腺特异性抗原表达与前列腺癌组织学分级的相关性

目的　探讨血清和组织中前列腺特异性抗原 (PSA )的表达水平 ,与前列腺癌 (Pca)组织学分级的相关性。方法　采用免疫组化ABC法 ,对 70例Pca组织进行PSA检测 ,同时采用放免法测定患者血清PSA浓度。结果　PSA在Pca组织中阳性表达率为 79% ,组织PSA与前列腺癌Gleason′s分级呈显著负相关 (γ =-0 .792 ,P <0 .0 1) ,而血清PSA与组织PSA及前列腺癌Gleason′s分级无相关性。结论　组织PSA与前列腺癌组织学分级间的相关性可能协助准确判断前列腺癌分级分期及预后     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

 目的 探讨游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）比值在前列腺癌（PCa）鉴别诊断中的意义。方法 采用电化学免疫发光技术对86例前列腺良性增生（BPH）45例PCa患者和60例健康男性体检者（正常对照组）血清fPSA和tPSA同时进行测定，并计算出fPSA／tPSA，进行统计分析。结果 BPH、PCa组tPSA水平明显高于正常对照组（P＜0.05）。PCa组和BPH组的血清tPSA差异亦有统计学意义，但当tPSA在4.0 ~ 10.0 μg／L范围时，PCa组血清fPSA／tPSA比值却明显低于BPH组（P＜0.01）。把fPSA／tPSA比值划分成8个区间，当fPSA／tPSA比值15 ％作为诊断灰区PCa诊断的临界值时，诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数分别为72.8 %、67.5 %、62.5 %、82.2 %、50.2 %。结论 当血清tPSA处于诊断灰区时，联合检测fPSA／tPSA比值可明显提高tPSA对PCa早期诊断的特异性。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的意义

前列腺特异性抗原（PSA)在前列腺癌的诊断中被广泛应用，全文就PSA生物学特性、年龄标准化PSA、PSA速度、PSA密度和游离PSA与总PSA的比值几个指标进行了介绍，并分析了它们在前列腺癌诊断中的作用。     

应用前列腺特异抗原筛查诊断前列腺癌的临床意义

目的 探讨应用前列腺特异抗原(PSA)筛查诊断前列腺癌的临床意义.方法 对年龄≥50岁的8562例男性体检者进行PSA筛查,对血清PSA≥4.0 ng/ml者建议进行经直肠前列腺系统活检,活检病理确诊为前列腺癌的患者人选筛查组,记录其临床病理特点,并与同时期临床诊治的82例前列腺癌患者(临床组)进行比较.结果 在8562例进行血清PSA筛查的男性中,有719例血清PSA水平≥4.0 ng/ml,其中295例接受经直肠前列腺系统活检,共检出前列腺癌58例,活检率和活检阳性率分别为41.0%和19.7%.虽然两组患者的年龄分布差异无统计学意义(P=0.176),但筛查组中有41.4%(24/58)的患者年龄＞75岁,明显高于临床组(25.6%,P=0.0491).筛查组中血清PSA水平≥20.0 ng/ml的患者所占的比例为44.8%,明显低于临床组(75.6%,P＜0.0001).筛查组中活检Gleason评分＜7分的患者所占的比例为60.3%,明显高于临床组(34.1%,P=0.0020).筛查组中临床分期为T1和T2期(局限期)患者所占的比例为87.9%,明显高于临床组(26.8%,P＜0.0001).筛查组中接受根治性前列腺切除术的患者所占的比例为50.0%,明显高于临床组(18.3%,P＜0.0001).在年龄≤75岁的患者中,筛查组患者诊断时的血清PSA水平、活检Gleason评分和临床分期均显著低于临床组(均P＜0.05);在年龄＞75岁的患者中,筛查组患者的临床分期也明显低于临床组(P=0.0002),但两组诊断时血清PSA水平和活检Gleason评分的差异并无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用血清PSA在我国50岁以上男性中进行前列腺筛查是有效的.筛查出的前列腺癌患者在血清PSA水平、活检Gleason评分、临床分期以及根治性切除的机会等方面均较临床组有明显优势.     

前列腺特异性抗原各分子形式在前列腺癌诊断中的意义

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌重要的肿瘤标记物。PSA各种分子形式及相关指标可提高PSA诊断前列腺癌的敏感性和特异性。     

应用前列腺特异抗原筛查诊断前列腺癌的临床意义

Objective To evaluate the clinical significance of prostate-specific antigen(PSA)screening in early detection of prostate cancer in Chinese men.Methods PSA screening was performed in 8562 asymptomatic men who had been enrolled for health checkup and all were ≥50 years old.Prostate biopsy was recommended for those with a serum PSA level≥4.0 ng/ml.The pathological and clinical features of the patients with prostate cancer detected by the PSA screening were compared with that of 82 clinically diagnosed prostate cancer patients during the same period.Results Of the 8562 asymptomatic men,719 had PSA levels ≥4.0 ng/ml and biopsy was performed in 295 of them.Fifty-eight prostate cancers were detected.The biopsy rate was 41.0% and positive detection rate was 19.7%.The overall age distribution in the screening group and the clinical groups was not significantly different(P = 0.176).However,41.4%(24/58)of the patients in screening group were ＞75 years old,and significantly more than that in the clinical group(25.6%,P = 0.0491).The proportion of the patients with PSA levels ≥20 ng/ml in the screening group was significantly less than that in the patients of the clinical group(44.8% vs.75.6%,P = 0.0002).Whether in the patients whose age was ＞ 75 years old(P ＜ 0.05)or ≤75 years old (P = 0.0002),the patients in the screening group had significantly lower Gleason scores ＜ 7(60.3% vs.34.1%,P =0.002),more T1 or T2 tumor(87.9% vs.26.8%,P ＜0.0001)and more chance to receive radical prostatectomy(50.0% vs.18.3%,P ＜ 0.0001)than the patients in the clinical group did.However,the distributions of PSA levels at diagnosis and biopsy Gleason scores were not significantly different between the above mentioned two groups(P ＞ 0.05).Conclusion Prostate-specific antigen (PSA)screening is useful for early detection of prostate cancer in Chinese men aged ≥ 50 years.The patients detected by PSA screening usually show a lower PSA level,Gleason scores and early clinical stage disease,and have more chance for radical prostatectomy than the clinically diagnosed patients.